Fysiotherapie bij patiënten met Hart-, Vaat- en / of Longaandoeningen, een blik naar de toekomst

Transcriptie

1 Fysiotherapie bij patiënten met Hart-, Vaat- en / of Longaandoeningen, een blik naar de toekomst 24 april 2013, Deventer Leendert Tissink Msc Fysiotherapeut Van Zuilichem / Partners Oud Gastel; Docent Avans Hogeschool Breda; Voorzitter VHVL Amersfoort Titel symposium: En ze leefden en werkten nog lang en gezond! Doelstelling: Nederland gezond en wel Iedereen zo lang mogelijk gezond houden (preventie) Zieken zo snel mogelijk beter maken Mensen met een beperking ondersteunen (revalidatie) Maatschappelijke participatie bevorderen Bron: VWS

2 Mensen met Hart-, Vaat- en / of Longaandoeningen Chronische aandoeningen die soms acuut beginnen COPD prevalentie / incidentie Hart- en Vaatziekten ziekenhuisprevalentie COPD mortaliteit Hart- en Vaatziekten mortaliteit (hoogste sterfte in Limburg en Twente) Bron: RIVM 2007 en 2010 Chronische aandoeningen Somatisch CVA, COPD, DM, hartfalen, RA, borstkanker, darmkanker, rugklachten, m. Ménière, etc. Psychisch Angststoornissen, schizofrenie, depressie, dementie en autisme 2

3 Chronische aandoeningen Co- of Multi morbiditeit 50% van de mensen tussen de jaar heeft last van een of meerdere chronische aandoeningen Bij 75-jarigen is dit percentage al gestegen tot 75% Bron: RIVM Regionale verschillen = Deventer Bron: CBS 3

4 Meeste ziekenhuisopnames voor hart en vaat ziektes op hogere leeftijd Bron: RIVM 2010 Chronisch zieken Geïntegreerde zorg Bij chronische aandoeningen vaak zorg nodig Verschillende zorgaanbieders Zorgaanbod afstemmen Patiënt centraal stellen 4

5 Relevantie voor de fysiotherapie Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen (7 competenties) Fysiotherapeutisch handelen Communiceren Samenwerken Kennis delen / wetenschap beoefenen Maatschappelijk handelen Organiseren Professioneel handelen Bron: CanMeds Model van de elementen voor evidence based decisions (Haynes 2002) Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen 5

6 Update van het model van de elementen voor evidence based decisions (Haynes 2002) Rol van de fysiotherapeut bij Hart-, Vaaten Longaandoeningen 1. Fysiotherapeutisch handelen Methodisch handelen oscreenen ofysiotherapeutische diagnostiek ofysiotherapeutisch behandelen oafsluiten fysiotherapeutisch behandelen Deskundig op inhoud orichtlijnen (COPD; CVRM; CI) ozorgstandaard (COPD; CVRM) 6

7 2. Communiceren Effectieve behandelrelatie met de cliënt en betrokken naasten Verkrijgen informatie Bespreken doelen en behandelvoorstel Verslaglegging o EPD o nieuwe technologieën, w.o. apps Met andere zorgprofessionals Met zorgverzekeraars Met maatschappelijke instanties Met overheidsinstanties 3. Samenwerken Met de cliënt en betrokken naasten o Shared decision making Met de betrokken professionals in de zorg o transmurale samenwerking o substitutie o zorggroepen o Netwerken (bv ClaudicatioNet) Met de zorgverzekeraars Met maatschappelijke instanties Met overheidsinstanties 7

8 4. Kennis delen en Wetenschap beoefenen Handelt volgens de principes van Evidence Based Practice Bijdrage leveren aan klinische expertise Bijdrage aan wetenschappelijk onderzoek 5. Maatschappelijk handelen Bevordert de gezondheid van cliënten en de gezondheidszorg Handelt volgens wettelijke bepalingen o Kwaliteitswet Zorginstellingen o Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst o Klachtrecht cliënt o Wet BIG Oog voor het kostenaspect Oog voor veiligheid 8

9 6. Organiseren Werkzaamheden Bedrijfsvoering Voldoende zorg aanwezig / beschikbaar Samenwerkingsverbanden / netwerken Programmatische aanpak (disease management) werken vanuit ontwikkelde zorgstanddaarden Innovatie Kwaliteit 7. Professioneel handelen Vakbekwaam handelen Doelmatig handelen Gewetensvol Verantwoordelijk 9

10 Op weg naar Integrale zorg? Zorgplan Alle zorg opnemen in 1 pakket die een chronische patiënt nodig heeft Zorgverleners werken samen aan de hand van zorgstandaarden ovasculair risicomanagement (hart- en vaatziekten) o COPD Integrale zorg Zorggroepen Landelijk dekkend netwerk van zorggroepen nodig Multidisciplinair o gerealiseerd voor Diabetes Mellitus o in mindere mate voor COPD o in zeer beperkte mate voor vasculair risicomanagement Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg

11 Integrale zorg Uitkomsten evaluatiecommissie na pilot Verschuiving van zorg van tweede naar eerste lijn; Totale zorgkosten zijn 3% hoger; Kosten in de tweede lijn zijn niet gedaald; Zorgverzekeraars gaan strakker inkopen; Zorg moet transparanter worden; Zorg moet kwalitatief beter; Meer aandacht voor zelfmanagement; Patiënt meer betrekken bij de zorg Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg Zorggroepen Organisatie in de eerste lijn versterken Kwaliteitssysteem moet aanwezig zijn; Transparantie over resultaten; Van afzonderlijke aandoeningen naar populatiegerichte bekostiging Bron: Eindrapport evaluatiecommissie integrale bekostiging van zorg

12 Hoe innoveren en implementeren? Via het huidige zorgsysteem lukt dit niet, daarom tijd voor verandering Kartrekkers Monodisciplinair / multidisciplinair samenwerken Netwerken vormen (patiënt centraal stellen; kwaliteit; sturen op resultaat) Aandacht voor zelfmanagement VHVL (Vereniging voor Hart-, Vaat- en Longfysiotherapie) Van Specialistenvereniging naar Wetenschappelijke Vereniging? - Een veranderend zorglandschap vraagt om modernisering van de VHVL - Draagvlak onder de leden - Betrokkenheid - Regionaal samenwerken in netwerken samen met medisch specialisten - Vakinhoudelijke ontwikkeling - Een sterk wetenschappelijk fundament aanwezig 12

13 Bedankt voor uw aandacht Lid worden van de VHVL, ga naar of scan de QR code hiernaast 13