DO NOT COPY. Chronische ziekten. Inhoud. De maatschappelijke opgave. Wat is er aan de hand? Wat doen we er aan? Rol overheid. Preventie in de zorg

Transcriptie

1 Chronische ziekten De maatschappelijke opgave Inhoud Wat is er aan de hand? Wat doen we er aan? Rol overheid Preventie in de zorg Aanpak diabetes 25 oktober 2007 Eric Koster

2 Toename chronische aandoeningen ( ) % Bron: RIVM, juli 2007 Nederland blijft achter internationaal Diabetes Diab+BMI Hartinfarct Beroerte (CVA) Hartfalen Colonkanker Longkanker Borstkanker Astma COPD Osteoporose Mannen Vrouwen

3 Trend Niet zo gezond als we kunnen zijn: Internationaal: Nederland gaat achterlopen! Nationaal: gezondheidsverschillen hardnekkig Vooral bij jeugd toename ongezond gedrag Toename aantal chronisch zieken Oorzaken Cultuur verandering (leefstijl, vervetting) Vergrijzing Medische technologie Goede behandeling

4 Toekomst: chronisch zieke samenleving? VTV: bijv meer diabeten in 2025 Druk op zorgsysteem - diabetes patiënt p.j (VTV) Druk op arbeidsmarkt Vitaliteit samenleving in het geding Ambitie: vermindering mensen met chronische ziekten Wat doen we eraan: VWS Visie op gezondheid en preventie, Chronische ziektenbrief (voorjaar 2008) Gezond zijn, gezond blijven Een visie op gezondheid en preventie

5 Aanpak chronische ziekten (1) Brede programmatische aanpak - Sluitende keten van: preventie, vroeg opsporen, zelfmanagement, goede behandeling en begeleiding - Zorgstandaarden inclusief preventie - Patiënt centraal - Multidisciplinaire Zorgteams om de patiënt Diseasemanagement dus, inclusief preventie Aanpak chronische ziekten (2) Diabetes als voorbeeld: - groot probleem, veel winst te halen - goed georganiseerd, veel bekend - NDF/NHG zorgstandaard - diabetes actieprogramma (w.o. ketendbc diabetes experimenten) Ervaringen input voor aanpak chronische ziekten: uitrol COPD, hart- en vaat

6 Toekomst: chronische zorg dominant Huisartsenpraktijk 3 categorieën: - incidentele behandelingen - acute zorg - chronische zorg (in 2015 is deze vraag 80%)! Indeling blijft, maar heeft wel consequenties! Uitgangspunten: - patiënt is eigenaar van zijn probleem - zorgteam is slechts hulpverlener, neemt probleem niet over - aansluiting met leefomgeving (wijk, familie, WMO-loket, etc.) - interactie zorgvrager en aanbieder (ICT) - literacy Toekomst, een scenario Mensen willen goede zorg. Géén discussie 1ste of 2de lijn Ziekenhuizen gaan ook op de 1ste lijnsmarkt Gezondheidsnetwerk (gezondheidscentrum, zorggroepen). Vele organisatie vormen. Inkoop keten door verzekeraars Artsen medische spil in het gezondheidsnetwerk Elektronische dossiers die deels door patiënten worden bijgehouden (bijhouden op indicatoren) Consulenten die de patiënten volgen (compliance, welzijn, omgeving, etc.) Vroeg opsporing risicogroepen Verantwoordingsinformatie

7 standaard: aorta van de zorg Waarom zo belangrijk: Wat mag ik als patiënt verwachten Het gezamenlijk te leveren product Het te contracteren aanbod Maatschappelijk te verantwoorden op basis van indicatoren Wat mag je van de overheid verwachten? Politieke agenda Stimuleren, innoveren Belemmeringen wegnemen Wet- en regelgeving Toezicht Data

8 Wat mag je van de verzekeraars verwachten? Standaarden ontwikkelen in samenwerking met patiënten organisaties en aanbieders Goede zorg contracteren Oog voor de resultaten van de zorgaanbieders Prikkels voor gezond gedrag Wat mag je eigenlijk van de zorg verwachten? Goede zorg (bijv. richtlijnen) Afstemming met andere aanbieders (medicatie) Afstemming tussen andere aanbieders (keten) Maatwerk Zorgcoördinatie Preventie Hulp bij zelfmanagement Transparantie

9 Actieprogramma diabetes Waarom diabetes? Ambitie: Stijging tussen 2005 en 2025 minder dan 15%; 65% geen complicaties Actieprogramma Diabetes: vijf thema s Diseasemanagement / ketenzorg Primaire preventie en vroegtijdige onderkenning Preventie in de zorg Regiefunctie patiënt Informatievoorziening

10 Actieprogramma Diabetes al in gang gezet ZonMw programma ketenzorg diabetes Publiekscampagne Kijk op diabetes Informatievoorziening/ICT e-diabetesdossier RIVM opdracht voor themarapportage Diabetes SLIM verder! Waar zijn de aanknopingspunten om SLIM verder uit te bouwen? Wat is er voor nodig? Wie pakt dit op? SLIM initiatieven hebben de toekomst!