Klanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011)

Transcriptie

1 Klanttevredenheidsonderzoek DBC COPD - Eerste lijn (2011) Inhoudsopgave Verslag 2-4 Grafieken 5-10 Samenvatting resultaten Bijlage - Vragenlijst Cohesie Cure and Care Hagerhofweg PN VENLO +31 (77)

2 Verslag Inleiding Sinds 1 april 2009 wordt in Noord-Limburg de COPD-zorg in de eerste lijn door Cohesie Cure and Care georganiseerd. De COPD-zorg wordt als DBC COPD Eerste Lijn op gestructureerde wijze en in samenhang verleend door huisartsen, praktijkondersteuners/longverpleegkundigen enhet Expertteam COPD van Cohesie Cure and Care. In het kader van het beoordelen van de kwaliteit van de geboden zorg wordt één maal in de twee jaar een klanttevredenheidsonderzoek gehouden. Voor de DBC COPD vond dit onderzoek voor het eerst plaats in de maanden oktober en november Het KlantTevredenheidsOnderzoek (KTO) is bedoeld om de kwaliteit van de COPD-ketenzorg te meten vanuit het perspectief van de cliënt. Voor de uniformiteit is gebruik gemaakt van de vragenlijst van de DBC DM uit 2009 en zijn de vragen aangepast voor setting van de DBC COPD. Voor de werkwijze is uitgegaan van de volgende vragen: Wat is het onderzoeksdoel, wat willen we weten? Wie behoort tot de onderzoeksgroep? In welke vorm willen we het onderzoek uitvoeren? Onderzoeksdoel: Hoe is de tevredenheid over de behandeling en begeleiding rondom het ziektebeeld COPD? Hoe vaak zijn er contacten geweest tussen behandelaar en cliënt? Wordt op een goede manier omgegaan met klachten, voelen cliënten zich serieus genomen? Is de uitleg op een begrijpelijke manier gegeven? Zijn de verschillende aspecten van COPD besproken? Is er gesproken over verwijzing naar andere zorgverleners zoals bijvoorbeeld diëtiste, fysiotherapeut of longarts? Is er afstemming van zorg tussen de verschillende zorgverleners rondom COPD? Zijn er suggesties voor het verbeteren van de aangeboden zorg? Wie behoort tot de onderzoeksgroep: Tot de te onderzoeken groep behoren de cliënten die opgenomen zijn in de DBC COPD Eerste Lijn Noord- Limburg. Deze dienen langer dan een jaar begeleid te zijn voor COPD in huisartsenpraktijken die langer dan 1 jaar deelnemen aan deze DBC. Op welke manier hebben we het onderzoek uitgevoerd?: De enquête is samengesteld uit gesloten vragen (waarbij alleen een kruisje gezet hoeft te worden voor het gebruikersgemak), aangevuld met een open vraag naar suggesties. Wij hebben ervoor gekozen met een beperkt aantal vragen een zo groot mogelijk inzicht te verkrijgen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de contacten met de huisarts en de contacten met de praktijkondersteuner. De enquête is uitgevoerd door Cohesie Cure and Care. Voor elke deelnemende huisartsenpraktijk is 20% van het totale patiëntenbestand op basis van de COPD HIS-labels (GO1L, CO1M, G02L, GO2M, GO3M*) op aselecte wijze gekozen voor deelname aan de enquête. In verband met privacy is de enquête met retour-envelop verzonden door Cohesie. De selectie heeft ook dusdanig plaatsgevonden dat de uitkomsten niet herleid kunnen worden naar individuele patiënten. Er is drie weken responstijd gegeven voor het terugsturen van de enquête; er is geen reminder verstuurd. Enquête: De tekst van de enquête is opgenomen als bijlage. Cohesie Cure Care 2 van 18 Versie: (Definitief)

3 Verslag Resultaten algemeen In totaal zijn er 452 enquêtes verstuurd. Er zijn 258 formulieren teruggestuurd, een respons van 57%. Uit de reacties van de respondenten is op te maken dat men over het algemeen tevreden is over de behandeling en begeleiding rondom de aandoening COPD. Het gemiddelde eindoordeel over de COPD-zorg bedraagt op een tienpuntsschaal: 8,0. Door de hoge respons is voor de grotere praktijken ook representatief beeld te schetsen. Dit zal tijdens de reguliere feedbackbesprekingen op praktijkniveau gepresenteerd en besproken worden. Communicatie met huisarts en praktijkondersteuner of longverpleegkundige Vrijwel iedereen heeft regelmatig contact met de huisarts en/of praktijkondersteuner. De uitleg rondom het ziektebeeld COPD wordt meestal tot altijd op een begrijpelijke manier gegeven. Men ervaart dat er meestal tot altijd voldoende tijd en aandacht geschonken wordt tijdens de contacten. Een nog groter percentage geeft aan het gevoel te hebben dat men serieus wordt genomen. Op al deze punten scoort de praktijkondersteuner of longverpleegkundige iets beter dan de huisarts. Dat was ook te verwachten gezien de opzet van de COPD-zorg, waarbij de praktijkondersteuner of longverpleegkundige meer tijd heeft voor de patiënt. COPD specifieke communicatie met zorgverlener Over het algemeen geeft men aan meestal (28%) tot altijd goede (47%) voorlichting te hebben gekregen over COPD. 22% geeft aan soms of nooit. Indien COPD-medicatie van toepassing is geeft 16% van de respondenten aan meestal en 41% altijd goede uitleg te hebben gehad. 20% geeft bij deze vraag als antwoord: nooit (6%)of soms (14%). In beide gevallen gaat het om 1 op de 5 respondenten die aangeven soms of nooit goede voorlichting en uitleg te hebben gehad. Uit de antwoorden op vraag 15 blijkt om welke aandachtspunten het specifiek gaat. Uit deze enquête blijkt dat met 50-80% respondenten het afgelopen jaar gesproken is over de verschillende onderwerpen die belangrijk zijn voor een goede begeleiding van COPD. Dit is een voorwaarde om te komen tot zelfmanagement. 3 items die hierbij opvallen, zijn roken, longmedicatie en de vragenlijst over benauwdheid. Op deze items scoort maar rond de 50% van de respondenten dat deze zijn besproken. Roken scoort deels laag (51,6%), omdat 31% heeft aangegeven niet (meer) te roken. Wordt deze groep weggelaten dat blijkt bij het overgrote merendeel van de respondenten dit item te zijn besproken. Wat betreft luchtwegmedicatie geeft 14,7% aan geen medicatie te gebruiken. Dan nog blijft er een grote groep van respondenten die wel medicatie gebruiken over die aangeven dat dit item niet is besproken. Het item "Vragenlijst over benauwdheid" scoort het laagste van alle items. Er zijn wel ideeen hoe dit komt, maar dit zou nader onderzoek behoeven om dit bevestigd te zien. Verwacht wordt dat veel praktijken deze vragen verwerken in hun consult en deze niet specifiek benomen. Of patienten kennen de vragenlijst onder een andere benaming: de CCQ-vragenlijst. Externe hulpverleners Slechts een klein percentage van de respondenten geeft aan gebruik gemaakt te hebben van externe zorgverleners: 8,5-19%. Hieruit valt af te leiden dat weinig mensen met COPD met meerdere zorgverleners te maken hebben. Van degenen die gebruik maken van externe zorgverleners geeft het grootste gedeelte aan dat de zorg meestal tot altijd op elkaar is afgestemd. Cohesie Cure Care 3 van 18 Versie: (Definitief)

4 Verslag Suggesties verleende COPD-zorg Dertig respondenten (11,6%) heeft suggesties gedaan om de COPD-zorg te verbeteren. Enkele opmerkingen hebben betrekking op praktijkspecifieke zaken. Een bundeling van de meest voorkomende suggesties geeft het volgende beeld: 8 van de 30 respondenten geeft aan (eenmalig of periodiek) naar de longarts te willen of contact met het ziekenhuis op prijs te stellen. 6 van de 30 respondenten geeft een tekort aan op het gebied van advies, instructie en voorlichting mbt medicatie, ziektebeeld en behandelingsmogelijkheden. Algemeen oordeel en suggesties Het gemiddelde eindoordeel over de COPD-zorg bedraagt op een tienpuntsschaal: 8,0. Bij de suggesties geven veel respondenten aan tevreden te zijn over de geboden zorg, en geen behoefte te hebben aan verandering van de COPD-zorg. Individuele suggesties voor verandering of verbetering worden meegenomen in de conclusies en aanbevelingen die voortvloeien uit deze enquete. Conclusie Het aantal ontvangen enquêtes van 258 stuks (respons van 57%), geeft ons voldoende informatie om te kunnen stellen dat het overgrote deel van de respondenten goed te spreken is over de invulling van de zorg/begeleiding rondom COPD zoals deze in het DBC COPD geregeld is. Dit is de eerste maal dat dit klanttevredenheidsonderzoek gedaan is binnen deze populatie. Enkele punten verdienen onze aandacht, met name de voorlichting omtrent medicatie, het ziektebeeld COPD en de behandelingsmogelijkheden. Daarnaast zal op basis van statistiekgegevens worden bekeken of het percentage respondenten dat gebruik maakt van externe zorgverleners overeenkomt met de daarvoor geldende verwijscriteria. Conform de gemaakte afspraken met de preferente zorgverzekeraar zal dit klanttevredenheidsonderzoek in 2013 worden herhaald. De ingezette acties zullen dan wederom vanuit patientenperspectief worden geinventariseerd en beoordeeld. Advies is om dan ook vragen in de enquete op te nemen mbt de DBC-folder COPD en of het aantal controles als voldoende wordt ervaren. Cohesie Cure & Care, chronische zorg dd * COPD HIS-labels: GO1L = COPD Gold 1 Lichte ziektelast GO1M = COPD Gold 1 Matige ziektelast GO2L = COPD Gold 1 Lichte ziektelast GO2M = COPD Gold 1 Matige ziektelast GO3M = COPD Gold 1 Matige ziektelast Cohesie Cure Care 4 van 18 Versie: (Definitief)

5 Grafieken Communicatie met huisarts en POH/longverpleegkundige Vraag 1 t/m 4 (Huisarts), vraag 5 t/m 8 (POH/longverpleegkundige) Huisarts Vraag 1: Heeft u in de afgelopen 12 maanden in verband met uw COPD contact gehad met uw huisarts? POH/longverpleegkundige Vraag 5: Hoe vaak heeft u in de afgelopen maanden in verband met uw COPD contact gehad met praktijkondersteuner of longverpleegkundige? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2,7% 1,2% 40,7% 48,8% 34,9% 39,1% 21,7% 10,9% HA POH Vaker 1 keer Nooit Huisarts Vraag 2: Legt de huisarts (mbt COPD) de dingen op een begrijpelijke manier voor u uit? POH/longverpleegkundige Vraag 6: Legt de praktijkondersteuner of longverpleegkundige (mbt COPD) de dingen op een begrijpelijke manier voor u uit? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 5,5% 1,7% 57,7% 70,0% 28,4% 24,3% 5,5% 3,0% HA POH Altijd Meestal Soms Nooit * Grafiek is zonder antwoordopties " (indien vraag 1 Nooit)" en " (indien vraag 5 Nooit)" Cohesie Cure Care 5 van 18 Versie: (Definitief)

6 Grafieken Huisarts Vraag 3: Heeft de huisarts (mbt COPD) voldoende tijd en aandacht voor u? POH/longverpleegkundige Vraag 7: Heeft de praktijkondersteuner of longverpleegkundige (mbt COPD) voldoende tijd en aandacht voor u? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 4,0% 1,3% 60,2% 80,0% 31,8% 16,5% 3,5% 1,7% HA POH Altijd Meestal Soms Nooit * Grafiek is zonder antwoordopties " (indien vraag 1 Nooit)" en " (indien vraag 5 Nooit)" Huisarts Vraag 4: Voelt u zich (mbt COPD) serieus genomen door de huisarts? POH/longverpleegkundige Vraag 8: Voelt u zich (mbt COPD) serieus genomen door de praktijkondersteuner en longverpleegkundige? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 3,0% 1,7% 73,6% 80,0% 19,9% 15,2% 3,5% 2,6% HA POH Altijd Meestal Soms Nooit * Grafiek is zonder antwoordopties " (indien vraag 1 Nooit)" en " (indien vraag 5 Nooit)" Cohesie Cure Care 6 van 18 Versie: (Definitief)

7 Grafieken Communicatie met huisarts en POH/longverpleegkundige Vraag 9, 10 en 13 Vraag 9: Hoe vaak in de afgelopen 12 maanden heeft u goede voorlichting gekregen over COPD? 3% 10% 47% 12% 28% Nooit Soms Meestal Altijd Vraag 10: Hoe vaak in de afgelopen 12 maanden heeft u uitleg gekregen rondom het gebruik van uw inhalatie medicatie (pufjes)? 3% 6% 20% 41% 14% 16% Nooit Soms Meestal Altijd Cohesie Cure Care 7 van 18 Versie: (Definitief)

8 Grafieken Vraag 13: Heeft u in de afgelopen 12 maanden met uw begeleider gesproken over de volgende onderwerpen? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 10,1% 8,6% 15,2% 26,8% 74,7% 64,5% Roken Longmedicatie Nee Ja * Grafiek is zonder antwoordoptie "Ik rook niet (meer)" 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 9,3% 10,9% 5,0% 10,9% 13,6% 25,2% 29,5% 41,5% 81,4% 65,5% 59,7% 47,7% Nee Ja Cohesie Cure Care 8 van 18 Versie: (Definitief)

9 Grafieken Externe hulpverleners Vraag 11 en 12 Vraag 11: Heeft u in de afgelopen 12 maanden gebruik gemaakt van de andere zorgverleners of diensten met betrekking tot de COPD? 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 14,0% 17,4% 13,6% 67,1% 19,0% 74,0% 8,5% 69,4% 17,1% Diëtiste Fysio-therapeut Longarts / Polikliniek Longziekten Nee Ja Vraag 12: Waren volgens u de behandelingen en adviezen die u kreeg van de verschillende hulpverleners op elkaar afgestemd? 10,7% 4,9% 7,8% 35,9% 40,8% Nooit Soms Meestal Altijd * Grafiek is zonder antwoordopties " (indien vraag 11 3x Nee)" Cohesie Cure Care 9 van 18 Versie: (Definitief)

10 Grafieken Score verleende COPD-zorg Vraag 14 Vraag 14: Geef hieronder uw totale oordeel over uw COPD-zorg, waarbij 0 de slechts mogelijke en 10 de best mogelijke COPD-zorg is. 50,0% 45,0% 40,0% 38,8% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 15,1% 19,8% 13,2% 10,0% 5,0% 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 0,4% 0,8% 3,1% 4,7% 3,5% Suggesties verleende COPD-zorg Vraag 15 Vraag 15: Heeft u nog suggesties hoe we de COPD-zorg rondom u nog beter kunnen inrichten? 100,0% 90,0% 80,0% 81,4% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% Ja Nee 20,0% 10,0% 11,6% 7,0% 0,0% 1 Cohesie Cure Care 10 van 18 Versie: (Definitief)

11 Samenvatting resultaten Respons Verzonden Retour Aantal Aantal % TOTAAL % Verwerking vragenlijsten Verwerking Verzonden Aantal % Digitaal 9 3,5% Papier ,5% Vraag 1: Heeft u in de afgelopen 12 maanden in verband met uw COPD contact gehad met uw huisarts? Antwoord Aantal HA POH Nooit 56 21,7% 10,9% 1 keer 90 34,9% 39,1% Vaker ,7% 48,8% 7 2,7% 1,2% Vraag 2: Legt de huisarts (mbt COPD) de dingen op een begrijpelijke manier voor u uit? Antwoord Aantal HA POH Antwoord Aantal HA POH Nooit 6 2,3% 0,8% Nooit 6 3,0% 0,9% Soms 11 4,3% 2,7% Soms 11 5,5% 3,0% Meestal 57 22,1% 21,7% Meestal 57 28,4% 24,3% Altijd ,0% 62,4% Altijd ,7% 70,0% 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% 57 22,1% 10,9% (indien vraag 1 Nooit) 11 5,5% 1,7% 11 4,3% 1,6% TOTAAL % 100,0% * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 1 Nooit)" Cohesie Cure Care 11 van 18 Versie: (Definitief)

12 Samenvatting resultaten Vraag 3: Heeft de huisarts (mbt COPD) voldoende tijd en aandacht voor u? Antwoord Aantal HA POH Antwoord Aantal HA POH Nooit 1 0,4% 0,4% Nooit 1 0,5% 0,4% Soms 7 2,7% 1,6% Soms 7 3,5% 1,7% Meestal 64 24,8% 14,7% Meestal 64 31,8% 16,5% Altijd ,9% 71,3% Altijd ,2% 80,0% 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% (indien vraag 1 Nooit) 57 22,1% 10,9% 8 4,0% 1,3% 8 3,1% 1,2% TOTAAL % 100,0% * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 1 Nooit)" Vraag 4: Voelt u zich (mbt COPD) serieus genomen door de huisarts? Antwoord Aantal HA POH Antwoord Aantal HA POH Nooit 0 0,0% 0,4% Nooit 0 0,0% 0,4% Soms 7 2,7% 2,3% Soms 7 3,5% 2,6% Meestal 40 15,5% 13,6% Meestal 40 19,9% 15,2% Altijd ,4% 71,3% Altijd ,6% 80,0% 0 0,0% 0,0% 0 0,0% 0,0% (indien vraag 1 Nooit) 57 22,1% 10,9% 6 3,0% 1,7% 6 2,3% 1,6% TOTAAL % 100,0% * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 1 Nooit)" Vraag 5: Hoe vaak heeft u in de afgelopen maanden in verband met uw COPD contact gehad met praktijkondersteuner of longverpleegkundige? Antwoord Aantal % Nooit 28 10,9% 1 keer ,1% Vaker ,8% 3 1,2% Cohesie Cure Care 12 van 18 Versie: (Definitief)

13 Samenvatting resultaten Vraag 6: Legt de praktijkondersteuner of longverpleegkundige (mbt COPD) de dingen op een begrijpelijke manier voor u uit? Antwoord Aantal % Antwoord Aantal % Nooit 2 0,8% Nooit 2 0,9% Soms 7 2,7% Soms 7 3,0% Meestal 56 21,7% Meestal 56 24,3% Altijd ,4% Altijd ,0% 0 0,0% 0 0,0% (indien vraag 5 Nooit) 28 10,9% 4 1,7% 4 1,6% TOTAAL % * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 5 Nooit)" Vraag 7: Heeft de praktijkondersteuner of longverpleegkundige (mbt COPD) voldoende tijd en aandacht voor u? Antwoord Aantal % Antwoord Aantal % Nooit 1 0,4% Nooit 1 0,4% Soms 4 1,6% Soms 4 1,7% Meestal 38 14,7% Meestal 38 16,5% Altijd ,3% Altijd ,0% 0 0,0% 0 0,0% (indien vraag 5 Nooit) 28 10,9% 3 1,3% 3 1,2% TOTAAL % * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 5 Nooit)" Vraag 8: Voelt u zich (mbt COPD) serieus genomen door de praktijkondersteuner en longverpleegkundige? Antwoord Aantal % Antwoord Aantal % Nooit 1 0,4% Nooit 1 0,4% Soms 6 2,3% Soms 6 2,6% Meestal 35 13,6% Meestal 35 15,2% Altijd ,3% Altijd ,0% 0 0,0% 0 0,0% (indien vraag 5 Nooit) 28 10,9% 4 1,7% 4 1,6% TOTAAL % * Tabel is zonder antwoordoptie "Niet van toepassing (indien vraag 5 Nooit)" Cohesie Cure Care 13 van 18 Versie: (Definitief)

14 Samenvatting resultaten Vraag 9: Hoe vaak in de afgelopen 12 maanden heeft u goede voorlichting gekregen over COPD? Antwoord Aantal % Nooit 25 9,7% Soms 31 12,0% Meestal 72 27,9% Altijd ,7% 7 2,7% Antwoord Diëtiste Fysio-therapeut Longarts / Polikliniek Longziekten Ja 19,0% 8,5% 17,1% Nee 67,1% 74,0% 69,4% 14,0% 17,4% 13,6% Vraag 10: Hoe vaak in de afgelopen 12 maanden heeft u uitleg gekregen rondom het gebruik van uw inhalatie medicatie (pufjes)? Antwoord Aantal % Nooit 16 6,2% Soms 35 13,6% Meestal 42 16,3% Altijd ,5% 51 19,8% 7 2,7% Vraag 11: Heeft u in de afgelopen 12 maanden gebruik gemaakt van de andere zorgverleners of diensten met betrekking tot de COPD? Fysiotherapeut Longziekten Longarts / Polikliniek Diëtiste Antwoord Aantal % Aantal % Aantal % Ja 49 19,0% 22 8,5% 44 17,1% Nee ,1% ,0% ,4% 36 14,0% 45 17,4% 35 13,6% % % Cohesie Cure Care 14 van 18 Versie: (Definitief)

15 Samenvatting resultaten Vraag 12: Waren volgens u de behandelingen en adviezen die u kreeg van de verschillende hulpverleners op elkaar afgestemd? Antwoord Aantal % Antwoord Aantal % Nooit 5 1,9% Antwoord Nooit 5 4,9% Soms 8 3,1% Ja Soms 8 7,8% Meestal 42 16,3% Nee Meestal 42 40,8% Altijd 37 14,3% Altijd 37 35,9% 24 9,3% TOTAAL 11 10,7% (indien vraag 11 3x ,8% TOTAAL % Nee) 11 4,3% * Tabel is zonder antwoordopties "Niet van toepassing" en " (indien vraag 11 3x Nee)" Vraag 13a: Heeft u in de afgelopen 12 maanden met uw begeleider gesproken over de volgende onderwerpen? Werking longmedicatie Roken Antwoord Aantal % Aantal % Roken Longmedicatie Ja ,6% ,0% Ja 74,7% 64,5% 142 Nee 27 10,5% 59 22,9% Nee 15,2% 26,8% ,0% 38 14,7% 10,1% 8,6% ,0% 19 7,4% % Vraag 13b: Heeft u in de afgelopen 12 maanden met uw begeleider gesproken over de volgende onderwerpen? Vragenlijst over Beweging Gewicht Longfunctie Antwoord benauwdheid Aantal % Aantal % Aantal % Aantal % Ja ,5% ,7% ,4% ,7% Nee 65 25,2% 76 29,5% 35 13,6% ,5% 24 9,3% 28 10,9% 13 5,0% 28 10,9% % % % Cohesie Cure Care 15 van 18 Versie: (Definitief)

16 Samenvatting resultaten Vraag 14: Geef hieronder uw totale oordeel over uw COPD-zorg, waarbij 0 de slechts mogelijke en 10 de best mogelijke COPD-zorg is. Cijfer Aantal % Gemiddelde cijfer: 8, ,8% 1 0 0,0% 2 0 0,0% 3 1 0,4% 4 2 0,8% 5 8 3,1% ,7% ,1% ,8% ,8% ,2% 9 3,5% 249 Antwoord BewegingGewicht Longfunctie Vragenlijst over benauwdheid Ja 65,5% 59,7% 81,4% 47,7% Nee 25,2% 29,5% 13,6% 41,5% 9,3% 10,9% 5,0% 10,9% Vraag 15: Heeft u nog suggesties hoe we de COPD-zorg rondom u nog beter kunnen inrichten? Cijfer Aantal % Ja 30 11,6% Nee ,4% 18 7,0% Cohesie Cure Care 16 van 18 Versie: (Definitief)

17 Bijlage - Vragenlijst Cohesie Cure Care 17 van 18 Versie: (Definitief)

18 Bijlage - Vragenlijst Cohesie Cure Care 18 van 18 Versie: (Definitief)