ZINVOLLE ZORG EN OPTIMALE ERVAREN GEZONDHEID

Transcriptie

1 UITGANGSPUNTEN MEERJARENBELEID EN ACTIVITEITEN ROHA ZINVOLLE ZORG EN OPTIMALE ERVAREN GEZONDHEID DE GOEDE DINGEN DOEN EN DE DINGEN GOED DOEN Versie maart 2016

2 Inhoud 1. De ROHA als huisartsenorganisatie Waar willen we naartoe? Strategie Speerpunten , resultaten, activiteiten 2016 en

3 1. De ROHA als huisartsenorganisatie De ROHA is een organisatie van huisartsen en bedoeld voor het organiseren, coördineren en contracteren van optimale zorg voor de Amsterdammer met één of meerdere chronische aandoeningen of een verhoogd risico hierop. ROHA draagt bij aan de vitaliteit van de zorgprofessionals en de inwoners van Amsterdam met een chronische aandoening. De ROHA zet zich in voor het betaalbaar en beschikbaar houden van de zorg nu en in de toekomst. Het eventuele positief financieel jaarresultaat van de ROHA wordt ingezet ten behoeve van de zorg. 2. Waar willen we naartoe? 1. Zinvolle zorg en optimale ervaren gezondheid De ketenzorg DM, COPD en CVRM wordt voortgezet. Tegelijkertijd zet de ROHA zich de komende jaren nadrukkelijk in voor het transformeren van geprotocolleerde zorg per aandoening naar doelmatige zinvolle persoonsgerichte begeleiding. Deze begeleiding richt zich op zinvolle zorg en optimale ervaren gezondheid van mensen met een chronische ziekte(n) of een vergroot risico daarop. Pijlers daarin zijn het vergroten van patiënten participatie door te starten bij de waarde van de patiënt rondom zijn ervaren gezondheid. De zorgprofessional stimuleert hen te werken aan die onderdelen die zij zelf van belang vinden. Zorgprofessional en patiënt zoeken samen naar hoe dit het beste kan. De patiënt legt daarbij zelf zijn ervaren gezondheid vast. 2. Verminderen registratiedruk en optimaliseren zorgprocesondersteuning Investeren in tijd, middelden om te komen tot een doelmatig, betrouwbaar, proces ondersteunend informatiesysteem. Dit systeem moet de werkprocessen van de professional ondersteunen, administratieve handelingen beperken en op eenvoudige wijze overzichtelijk kwaliteits- en sturingsinformatie kunnen opleveren. Ook zal het systeem voor de patiënt toegankelijk moeten kunnen zijn. De patiënt krijgt hiermee de mogelijkheid om de regie zoveel mogelijk zelf te nemen. 3. Vereenvoudigen van en ondersteunen bij de coördinatietaken van de professionals zodat deze zich kunnen toeleggen op hun medisch inhoudelijke kerntaken. 2

4 Aanbieden van nieuwe producten/diensten als onderdeel van de gecontracteerde zorg of als intermediair tussen leveranciers en zorgprofessional. ROHA neemt de rol als intermediair en samenwerkingspartners, maar doet zelf geen risicovolle financiële investeringen 4. Ontwikkelen nieuwe zorgconcepten i.s.m. (eerste en tweedelijns-) partners gericht op het optimaliseren van de kwaliteit en doelmatigheid van de (keten-)zorg De ROHA werkt voortdurend samen met partners uit o.a. de tweede lijn aan nieuwe zorgconcepten die het huidige aanbod tegen ten minste dezelfde kwaliteit en tegen minder kosten kunnen vervangen. Voor alle nieuwe activiteiten geldt dat er voldoende middelen en expertise beschikbaar moet zijn om overbelasting en/of verlies van werkplezier van de zorgprofessional te voorkomen. 3. Strategie Gericht op creëren van toegevoegde waarde voor patiënt, zorgverlener en verzekerde. Voortdurende dialoog met partners en patiënten op zoek naar de toegevoegde waarde Experimenteren met meer aandacht voor de gezondheid en gedrag naast aandacht voor ziekte en zorg, successen uitrollen Deskundigheidbevordering ondersteuningsorganisatie Krachten waar mogelijk bundelen: samenwerking tussen professionals onderling, met de patiënt, tussen (huisartsen-)organisaties, Positionering Samen met de andere huisartsenorganisaties in Amsterdam de koers van de huisartsenzorg in Amsterdam bepalen en inzetten. 3

5 4. Speerpunten , resultaten, activiteiten 2016 en Zinvolle zorg en optimale ervaren gezondheid. Van zorg per keten naar integrale zorg en optimale gezondheid. Naast aandacht voor ziekte en zorg (ZZ) biedt de ketenzorg ook ruimte en expertise gericht op tijd en aandacht voor Gezondheid en Gedrag (GG). 90 % van de ROHA praktijken doen mee aan de CVRM ketenzorg. 10 % meer CVRM patiënten van tweede naar eerste lijn 5% meer DM patiënten van tweede naar eerste lijn. Met de zorgverzekeraar zijn afspraken gemaakt over de wijze waarom de longzorg optimaal, transmuraal vorm moet worden gegeven. Bestaande keten tot volwassenheid brengen: Implementatie en verdere uitrol CVRM Resultaatmeting CVRM waarmee de effectiviteit van de gestructureerde zorg zichtbaar wordt met centraal daarin de rol van de contactcardioloog COPD/Astma: dialoog met longartsen en andere ketenpartners moet leiden tot een nieuw concept voor longzorg. Medicatieveiligheid en therapietrouw verbetertraject samen met FBA (kleine pilot 2015, professionaliseren, uitvoeren, resultaten bepalen verdere uitrol). Uitrol samenwerking farmaceutische zorg als integraal onderdeel van de chronische zorg ketenzorg. Sturen op terugverwijzing binnen de keten in samenwerking met de TPBOS Naast ZZ ook GG in de keten: Talentengroep komt bijeen en maakt plan voor het experimenteren met GG binnen de ketenzorg Meting huidige vitaliteit bij patiënten en zorgverleners (wat geeft energie, wat kost energie, waar liggen de kansen?) Afspraken maken over de resultaatsmeting Tweedaagse conferentie, waarvan 1 dag voor leden en ketenpartners ter promotie van Vinken naar Vragen 4

6 Promotie door o.a. Communicatie over alle stappen DM Challenge Voeding leeft Oprichten multidisciplinaire klankbordgroep Integrale zorg Expertgroepen onderzoeken gezamenlijkheid en voegen waar mogelijk activiteiten en werkwijzen samen. Expertgroepen bepalen welke processtappen waarde toevoegen en welke niet, wat is niet nodig, wat kan eenvoudiger, waar zit overlap en is samenvoeging mogelijke. Expert meeting ketenoverstijgend vindt jaarlijks plaats 2. Verminderen registratiedruk Keuze voor doelmatig, Besluitvorming november 2015 en optimaliseren betrouwbaar, proces Met betrekking tot (K)IS zorgprocesondersteuning ondersteunend Beschrijven operationele en functionele eisen informatiesysteem. ICT Klankbordgroep met ROHA-leden inrichten om de ontwikkelingen met raad en daad te Dit systeem moet de ondersteunen. werkprocessen van de Huidige zorgprocessen en benodigd aanpassingen vertalen naar operationele en functionele professional ondersteunen, eisen (K)IS: vaststellen gewenste aanpassingen huidig KIS en oriëntatie op mogelijke administratieve handelingen alternatieven. beperken en op eenvoudige Offerte en selectietraject. (medio 2016) wijze overzichtelijk kwaliteits- en Bij keuze voor nieuw KIS: implementatieplan en uitvoering.(2017) Met betrekking tot Ketenzorgdeclaratie 5

7 sturingsinformatie kunnen opleveren. Evaluatie functioneren Calculus VIP voor de ketenzorgdeclaratie/facturering. (Q1 2015) Ook zal het systeem voor de Met betrekking tot inzet van overige IT/EHealth toepassingen patiënt toegankelijk moeten Met klankbordgroep onderzoeken waar nieuwe IT/EHealth toepassingen toegevoegde waarde kunnen zijn. De patiënt krijgt voor patiënt en/of zorgprofessional kunnen opleveren. Denk daarbij aan : hiermee de mogelijkheid om de innovatieve toepassingen als DM station, EHealth programma s, zelfmanagement apps en de regie zoveel mogelijk zelf te Healthcommunicator.(2016) nemen. Uitwerken mogelijkheid om Telebegeleiding KSYOS door POH in te zetten samen met andere Implementatie van dit nieuwe grote zorggroepen. systeem. metingen in de praktijk zoals Point of Care, 24 uurs RR, Holter en de voordelen van Evaluatie gebruik van het gemeenschappelijk inkoop en ondersteuning vanuit ROHA (2016) (nieuwe) systeem. Selectie in te zetten tools en instrumenten voor de praktijk.(2016/2017) Overgang van de Leveranciersselectie, offertetraject, uitrol en evaluatie. (2017) ketenzorgdeclaratie van CareSharing naar Calculus VIP. Moet leiden tot transparantere inzage in het declaratieverkeer en minder her-declaraties en afgewezen declaraties. 3. Vereenvoudigen van en De behoefte bij de leden voor het Enquête leden voorafgaande aan de tweedaagse. Resultaten bespreken tijdens eerste dag ondersteunen bij de organiseren van ondersteunende tweedaagse: inventarisatie gewenste ondersteuning bij coördinatie taken (bijv. 6

8 coördinatietaken van de diensten voor de professionals zodat deze zich huisartsenpraktijken en het kunnen toeleggen op hun bedingen van staffelkortingen kerntaken. zijn geïnventariseerd. Een aanbod voor de leden m.b.t. de producten/diensten waar de praktijken behoefte aan hebben en hun ondersteunende taken kan vereenvoudigen of wegnemen. ROHA neemt de rol als intermediair en samenwerkingspartners, maar doet zelf geen risicovolle financiële investeringen. Verbeteren instroom POH in de praktijken praktijkmanagement, stagebegeleiding, personeelswerving, omscholingsbeleid (denk aan POH oude en nieuwe stijl), centraal personeelsbeheer, begeleiding bij functioneringsgesprekken, financiële ondersteuning, praktijkaccreditatie, ziekte/verzuim/invalpool, telefonische bereikbaarheid, materialen inkopen, ijken, e-learningprogramma s, substitutie). In enquête ook meenemen de behoefte aan uitbesteden spirometrie en instellen op 4 x dgs insuline. Verkennende gesprekken met mogelijke samenwerkingspartners op inhoudelijke strategisch gebied (Andere zorggroepen, SAG/GAZO, HKA, 1 ste Lijn Amsterdam, Ziekenhuizen) Verkennende gesprekken met mogelijke samenwerkingspartners op inhoudelijk en/of facilitair gebied (AHTI, Mediq, ICT startups, Ziekenhuizen, Cordaan, SHO, Sigra, HPA, Hogescholen). Voorstel pakket van diensten, samenwerkingspartners, businesscase. Uitbreiding servicepakket huisartsen door allianties aan te gaan met partijen die meerwaarde leveren voor de ROHA-leden. (uitbreiding huidig aanbod vanaf 2016) Instroom POH Afspraken met Sigra over arbeidsmarkt POH Afspraken Medigo over werving POH via hogescholen 4. Ontwikkelen nieuwe ROHA heeft nieuwe of Nieuwe of verbeterde samenwerkingsvormen zorgconcepten i.s.m. (eerste verbeterde zorgconcepten en Verkenning anderhalve lijns initiatieven samen met andere stedelijke partners (bijv. Echo hart en tweedelijns-) partners samenwerkingsvormen met o.a. met consultatie onder S3, Trombosezorg etc.) gericht op het optimaliseren medische professionals uit Eenduidige afspraken over indicatie en inhoud diagnostisch traject. 7

9 van de kwaliteit en eerste en tweede lijn verkend en doelmatigheid van de (keten-) in TPBOS verband bepaald welke zorg zorgconcepten voldoen aan de gezamenlijke uitgangspunten. Regierol bij anderhalve lijns initiatieven samen met andere stedelijke partners (bijv. Echo hart met consultatie onder S3, Trombosezorg etc.) ROHA ondersteunt praktijken waar mogelijk op het gebied van ouderenzorg. Blauwe zorg concept Amsterdam verder uitwerken met partners Uitwerking meest kansrijke initiatieven tot businesscase, aansluitend op de ontwikkelingen in de Regiotafel. Wanneer aan de financiering en overige randvoorwaarden is voldaan stelt de ROHA (al dan niet samen met stedelijke partners) de implementatieroute vast. Installeren multidisciplinaire raad of klankbordgroep die 2x per jaar bij elkaar komt voor input en reflectie vanuit verschillende ketenpartners.(2016) Ouderenzorg Beleidsbepaling ouderenzorg door antwoord te geven op de vraag: Welke rol wil en kan de ROHA m.b.t. ouderenzorg spelen? Hiertoe een klankbordgroep ouderenzorg ROHA samenstellen. (2016) Beleidsontwikkeling m.b.t doel en belang wijkgroepen en plan van aanpak 2017 (input o.a. via tweedaagse) Afhankelijk van gekozen beleid en financieringsmogelijkheden: Implementeren ouderenzorgproject in de wijk voor verdere uitrol naar andere ROHA wijken. Samen met werkgroep Ouderen HKA en 1 ste Lijn Amsterdam (voorbeelden uit het land als basis). 8