de effecten op overleven en kwaliteit van

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "de effecten op overleven en kwaliteit van"

Transcriptie

1 Huidige behandelingsmogelijkheden bij castratie resistent prostaatcarcinoom en de effecten op overleven en kwaliteit van leven André Bergman, internist-oncoloog

2 Inhoud

3 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker

4 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld?

5 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc?

6 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in

7 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

8 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

9 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker

10 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker Ongeveer 30% van de prostaat kankerpatiënten presenteert met- of ontwikkeld metastasen

11 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker Ongeveer 30% van de prostaat kankerpatiënten presenteert met- of ontwikkeld metastasen Ondanks hoge response kans op Androgeen deprivatie therapie (ADT), zal uiteindelijk castratie resistentie ontwikkelen.

12 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker Ongeveer 30% van de prostaat kankerpatiënten presenteert met- of ontwikkeld metastasen Ondanks hoge response kans op Androgeen deprivatie therapie (ADT), zal uiteindelijk castratie resistentie ontwikkelen. Gemetastaseerd castratie resistent prostaatcarcinoom (mcrpc) is geassocieerd met morbiditeit en mortaliteit

13 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker Ongeveer 30% van de prostaat kankerpatiënten presenteert met- of ontwikkeld metastasen Ondanks hoge response kans op Androgeen deprivatie therapie (ADT), zal uiteindelijk castratie resistentie ontwikkelen. Gemetastaseerd castratie resistent prostaatcarcinoom (mcrpc) is geassocieerd met morbiditeit en mortaliteit In de laatste twee decennia zijn er meerdere, levensverwachting verlengende behandelingen ontwikkeld

14 1. Introductie prostaat kanker Een op de tien mannen zal gediagnosticeerd worden met prostaatkanker Ongeveer 30% van de prostaat kankerpatiënten presenteert met- of ontwikkeld metastasen Ondanks hoge response kans op Androgeen deprivatie therapie (ADT), zal uiteindelijk castratie resistentie ontwikkelen. Gemetastaseerd castratie resistent prostaatcarcinoom (mcrpc) is geassocieerd met morbiditeit en mortaliteit In de laatste twee decennia zijn er meerdere, levensverwachting verlengende behandelingen ontwikkeld Op dit moment zijn er meerdere nieuwe behandelingen in ontwikkeling

15 1. Introductie prostaat kanker DeMarzo et al, Nat Rev, 2007

16 1. Introductie prostaat kanker How does prostate cancer develop? Multistep disease: Prostatic Intraepithelial Neoplasia (PIN) Adenocarcinoma Metastatic disease Shen M M, and Abate-Shen C Genes Dev. 2010

17 1. Introductie prostaat kanker Heterogeneous disease Multifocal disease: average of five genetically independent tumors Nelson et al NEJM 2003

18 1. Introductie prostaat kanker Testosterone AR signaling in Prostate Cancer 5α-reductase DHT P P HSP HSP DNA binding at Androgen-response element P P Co-activator recruitement Target gene activation: PSA Growth Survival

19 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

20 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? Testosterone suppression in prostate cancer treatment Decreased prostate cancer growth after surgical castration or estrogens supletion Increased prostate cancer growth after androgen supplementation Huggins et al. Cancer Res 1: , 1941 Charles Huggins Nobelprice medicine 1966

21 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? Testosterone synthesis inhibitors Testosterone suppression in prostate cancer treatment ng/dl Normal levels HRPC Hormone Refractory Prostate Carcinoma Castration level HRPC

22 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? Testosterone synthesis inhibitors Testosterone suppression in prostate cancer treatment ng/dl Normal levels CRPC Castration Resistant Prostata Carcinoma Castration level CRPC

23 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer

24 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis

25 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis Distant lymph node, organ or skeletal metastasis

26 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? paliative intention: Lowering serum testosterone levels curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis Distant lymph node, organ or skeletal metastasis

27 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? paliative intention: Lowering serum testosterone levels curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis Distant lymph node, organ or skeletal metastasis Castration resistant

28 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? paliative intention: Lowering serum testosterone levels curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis Distant lymph node, organ or skeletal metastasis Castration resistant

29 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? paliative intention: Lowering serum testosterone levels curative intention: Prostatectomy Radiotherapy Primary prostate cancer Loco-regional lymph node metastasis Distant lymph node, organ or skeletal metastasis Castration resistant

30 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

31 Docetaxel is the gold-standard of mcrpc treatment TAX327: Tannock et al 1 SWOG9916: Petrylak et al 2 Docetaxel 3 weekly vs mitoxantrone 3 weekly: PSA response: 45% vs 32% Overall Survival: 18.9 vs 16.5 m 1. Tannock IF et al. N Engl J Med 2004; 351: , 2. Petrylak et al. et al. N Engl J Med 2004; 351:

32 Docetaxel is the gold-standard of mcrpc treatment Docetaxel combination studies Fase III-studies do not find added value of docetaxel modulation: NePro: docetaxel ± oraal bifosfonaat (risedronate) MAINSAIL: docetaxel ± lenolidamide ASCENT-II: doceaxel ± calcitriol VITAL-II: docetaxel ± GVAX vaccin SWOG S0421: docetaxel ± atrasentan Enthuse: docetaxel ± zibotentan CALLGB90401: docetaxel ± bevacizumab Venice: docetaxel ± aflibercept Ready: docetaxel ± dasatinib Docetaxel is a bad bride! SYNERGY: docetaxel + OGX-011 (Custirsen)

33 Docetaxel is the gold-standard of mcrpc treatment

34 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? Docetaxel Hormone sensitive disease Castration resistant disease

35 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer CHAARTED: 790 hormone sensitive metastasized patients (M1b, c) 27% had local therapy and 4% adjuvant ADT Randomized between ADT and ADT + 6 cycles of docetaxel Sweeney CJ et al. N Engl J Med 2015; 373:

36 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer CHAARTED OS benefit 13,6 months Sweeney CJ et al. N Engl J Med 2015; 373:

37 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer CHAARTED OS benefit 13,6 months OS benefit 17,0 months High-Volume disease: Visceral metastases and/or 4 bone lesions Low-Volume disease Sweeney CJ et al. N Engl J Med 2015; 373:

38 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer STAMPEDE trial: 2,369 locally advanced, lymph nodes only, newly diagnosed metastatic and relapsing prostate cancer patients Randomized between ADT and ADT + 6 cycles of docetaxel (zoledronic acid) James ND et al. Lancet 2016; 387:

39 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer STAMPEDE trial

40 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer STAMPEDE trial Docetaxel: Survival Overall Survival benefit: 10 months Presented By Nicholas James at 2015 ASCO Annual Meeting

41 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer STAMPEDE trial Docetaxel: Survival M1 Patients Overall Survival benefit: 22 months Presented By Nicholas James at 2015 ASCO Annual Meeting

42 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer Meta-analysis of GETUG-15, CHAARTED and STAMPEDE (3,206 M1 patients) Effect of addition of docetaxel to standard of care of M1 disease Overall Survival Failure-free survival Vale et al. Lancet oncol, 2016;17:

43 Docetaxel and ADT in hormone sensitive metastasized prostate cancer Meta-analysis of GETUG-15, CHAARTED and STAMPEDE (3,206 M1 patients) Effect of addition of docetaxel to standard of care of M1 disease Overall Survival Failure-free survival Conclusion: The addition of docetaxel to ADT should be considered standard care for men with M1hormone-sensitive prostate cancer who are starting treatment for the first time. Vale et al. Lancet oncol, 2016;17:

44 VACSP SPCG12 Benefit from docetaxel RTOG 0523 GETUG12 STAMPEDE M0 GETUG15 CHAARTED CHAARTED STAMPEDE M1 The worse the prognosis, the higher the benefit from docetaxel? PFS not improved PFS improved OS improved Intermidate risk localized High-risk localized N1/minimal M1 High-volume M1

45 1. Introduction prostate cancer What treatment options do we have now? Docetaxel Docetaxel Hormone sensitive disease Castration resistant disease

46 Treatments after docetaxel progression Cabazitaxel Docetaxel Cabazitaxel De Bono et al, Lancet 2010; 376:

47 Treatments after docetaxel progression Abiraterone ketoconazol (Nyzoral ) o CYP17A1 inhibitor o Liver toxicity abiraterone (Zytiga ) o CYP17A1 inhibitor o Little side effect o Prednisone

48 Casus 1: Patient behandeld met abiraterone Treatments should not be stopped for PSA progression alone Prior to abiraterone/p December 2013 CV 72 CV year old patient 2007 ct4n0m1b Gleason 7 prostate cancer. ipsa 290 ng/ml. Start ADT rising psa and progression bone metastases. mcrpc Start abiraterone/p

49 Casus 1: Patient behandeld met abiraterone Treatments should not be stopped for PSA progression alone PSA Start abiraterone/p PSA DT 13.7 months 72 year old patient 2007 ct4n0m1b Gleason 7 prostate cancer. ipsa 290 ng/ml. Start ADT rising psa and progression bone metastases. mcrpc Start abiraterone/p No PSA response, followed by PSA rise

50 Casus 1: Patient behandeld met abiraterone Treatments should not be stopped for PSA progression alone PSA Start abiraterone/p Start abiraterone/p PSA DT 13.7 months Alkaline phosphatase

51 Casus 1: Patient behandeld met abiraterone Treatments should not be stopped for PSA progression alone Prior to abiraterone/p December 2013 CV After 3,5 years of abiraterone/p September 2017 CV

52 Treatments after docetaxel progression Enzalutamide Scher et al, N Engl J Med 2012; 367:

53 Evidence for Cross-resistance between abiraterone and enzalutamide 13 (21%) Maximum PSA change on enzalutamide treatment after progressing on docetaxel and abiraterone Badrising et al. Cancer 2014;120:

54 Evidence for Cross-resistance between abiraterone and enzalutamide 13 (21%) AFFIRM 54% Maximum PSA change on enzalutamide treatment after progressing on docetaxel and abiraterone Badrising et al. Cancer 2014;120:

55 Evidence for Cross-resistance between abiraterone and enzalutamide 13 (21%) AFFIRM 54% Median PFS 12 weeks (CI ) Maximum PSA change on enzalutamide treatment after progressing on docetaxel and abiraterone Badrising et al. Cancer 2014;120:

56 Evidence for Cross-resistance between abiraterone and enzalutamide 13 (21%) AFFIRM 54% Median PFS 12 weeks (CI ) AFFIRM 36.1 weeks Maximum PSA change on enzalutamide treatment after progressing on docetaxel and abiraterone Badrising et al. Cancer 2014;120:

57 Ionizing Radiation: α vs β Particles α β Relative particle mass Initial energy (MeV) Range in tissue (μm) LET (KeV/μm) Charge +2 1 Ion pairs/μm DNA hits to kill cell α particle β particle LET, linear energy transfer Henriksen G, et al. J Nucl Med. 2003;44(2):252-9

58 Treatments after docetaxel progression Radium-223 Parker et al. NEJM 2013, 369:

59 EAU Guidelines Recommendations on Metastatic Prostate Cancer PSA response on Radium-223 treatment is a rare event Prior to Radium-223 August year old patient 2006 ct3n1mx Gleason 9 prostate cancer. ipsa 32 ng/ml. Start bicalutamide 2009 Start ADT 2013 rising psa and bone metastases. mcrpc and start abiraterone/p progression bone metastases. Start Radium-223 CT-scan: One LN 14 mm

60 EAU Guidelines Recommendations on Metastatic Prostate Cancer PSA response on Radium-223 treatment is a rare event PSA Start Radium-223 Start Radium cycles 6 cycles Alkaline phosphatase

61 EAU Guidelines Recommendations on Metastatic Prostate Cancer PSA response on Radium-223 treatment is a rare event 85 year old patient 2006 ct3n1mx Gleason 9 prostate cancer. ipsa 32 ng/ml. Start bicalutamide 2009 Start ADT 2013 rising psa and bone metastases. mcrpc and start abiraterone/p progression bone metastases. Start Radium PSA response after 6 courses CT-scan February 2017: Still one LN of 14 mm

62 EAU Guidelines Recommendations on Metastatic Prostate Cancer PSA response on Radium-223 treatment is a rare event PSA Start Radium-223 Start Radium cycles 6 cycles 12 cycles Alkaline phosphatase 12 cycles

63 EAU Guidelines Recommendations on Metastatic Prostate Cancer PSA response on Radium-223 treatment is a rare event Prior to Radium-223 August 2016 After 12 times Radium-223 July 2017

64 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? Study Agent Control arm OS benefit (months) mcrpc: Post docetaxel TAX327 (2004) 1 Docetaxel + P Mitoxantrone + P 2.9 TROPIC (2010) 2 Cabazitaxel + P Mitoxantrone + P 2.4 COU-AA-301 (2011) 3 Abiraterone + P Placebo + P 3.9 AFFIRM (2012) 4 Enzalutamide Placebo 4.8 ALSYMPCA (2013) 5 Radium-223 Placebo Tannock IF et al. N Engl J Med 2004; 351: , 2. De Bono J et al. Lancet 2010; 376: ; 3. De Bono J et al. N Engl J Med 2011;364: ; 4, Scher HI et al. N Engl J Med. 2012, 367: ; 5. Parker C et al. N Engl J Med. 2013, 369(3):

65 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? Study Agent Control arm OS benefit (months) mcrpc: Pre docetaxel COU-AA-302 (2013) 1 Abiraterone + P Placebo + P NR PREVAIL (2014) 2 Enzalutamide Placebo 2.2 mhspc: 1. Ryan CJ et al. N Engl J Med. 2013, 368: ; 2. Beer TM et al. N Engl J Med. 2014; 371: Study Agent Control arm OS benefit (months) CHAARTED (2015) 1 ADT + Docetaxel ADT alone 13.6 STAMPEDE (2016) 2 (M1 only) ADT + Docetaxel + P ADT alone Sweeney CJ et al. N Engl J Med. 2015, 373: ; 2. James ND et al. Lancet. 2016; 387:

66 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? Cabazitaxel Abiraterone Abiraterone Enzalutamide Docetaxel Enzalutamide Docetaxel Radium-223 Hormone sensitive disease Castration resistant disease

67 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

68 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Metastasized hormone sensitive disease LATITUDE study 1199 patients with newly diagnosed, high-risk, metastasized and hormone sensitive disease High-risk disease (2 out of three): Gleason score of 8 3 lesions on bone scan Visceral lesions

69 Are we going to add abiraterone/p to androgen deprivation therapy in stead of docetaxel? The results of the LATITUDE and STAMPEDE (abiraterone arm) were presented at ASCO 2017 Both studies Overall show study design survival of LATITUDE benefit with abiraterone compared to docetaxel Recurrence (CHAARTED only) Primary metastases Docetaxel CHAARTED Abiraterone LATITUDE Locally advanced Recurrence Primary metastases STAMPEDE docetaxel STAMPEDE docetaxel/zoledronic acid STAMPEDE abiraterone Presented By Karim Fizazi at 2017 ASCO Annual Meeting

70 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Metastasized hormone sensitive disease LATITUDE study Dual primary endpoint: OS: not reached Radiographic PFS: 33 vs 14.8 months 34.7 months NR

71 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Metastasized hormone sensitive disease LATITUDE study Dual primary endpoint: OS: not reached Radiographic PFS: 33 vs 14.8 months 14.8 months 33.0 months

72 CHAARTED vs LATITUDE: ADT alone CHAARTED months LATITUDE months mos TT Rad Prog 14.8 TT CRPC 11.7 TT PSA Prog 7.4 TT Clin Prog 19.8 TT Pain Prog 16.6 TT Chemotherapy 38.9 TT Subs Therapy 21.6 LATITUDE poor prognostic population compared to CHAARTED

73 CHAARTED vs LATITUDE: Docetaxel/Abiraterone/P CHAARTED LATITUDE maanden maanden mos NR - TT Rad Prog ,2 TT CRPC ,5 TT PSA Prog ,8 TT Clin Prog ,2 TT Pain Prog NR - TT Chemotherapy NR - TT Subs Therapy NR - PSA driven end points can not be compared between chemotherapy and anti hormonal therapy (PCWG3)

74 Abiraterone comparison: patients Presented By Nicholas James at 2017 ASCO Annual Meeting

75 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Metastasized hormone sensitive disease STAMPEDE study 1917 patients with metastasized/locally advanced and hormone sensitive disease Randomized between ADT alone and ADT + Abiraterone (100 mg daily + prednisolone 5 mg daily

76 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in

77 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Slide 34 Presented By Nicholas James at 2017 ASCO Annual Meeting

78 3. Novel indications in 2017 and 2018 Comparison between the docetaxel and abiraterone arm of STAMPEDE Sydes MR et al Ann Oncol 2018: 29:

79 Worst adverse event (grade) reported over entire time on trial 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Sydes MR et al Ann Oncol 2018: 29: Comparison between the docetaxel and abiraterone arm of STAMPEDE

80 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in What treatment options do we have now? Cabazitaxel Abiraterone Abiraterone Abiraterone Enzalutamide Docetaxel Enzalutamide Docetaxel Radium-223 Hormone sensitive disease Castration resistant disease

81 Inhoud 1. Introductie prostaat kanker 2. Hoe wordt prostaatkanker behandeld? 3. Welke behandelingen hebben wij voor mcrpc? 4. Nieuwe behandelmogelijkheden in Conclusies

82 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker

83 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte

84 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd

85 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd Testosteronverlagende therapie is de behandeling van keuze

86 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd Testosteronverlagende therapie is de behandeling van keuze Mannen met uitgebreide ziekte die gaan beginnen met testosteronverlaging hebben baat bij de toevoeging van docetaxel of abiraterone

87 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd Testosteronverlagende therapie is de behandeling van keuze Mannen met uitgebreide ziekte die gaan beginnen met testosteronverlaging hebben baat bij de toevoeging van docetaxel of abiraterone Uiteindelijk zal castratie resistente ziekte (mcrpc) ontstaan

88 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd Testosteronverlagende therapie is de behandeling van keuze Mannen met uitgebreide ziekte die gaan beginnen met testosteronverlaging hebben baat bij de toevoeging van docetaxel of abiraterone Uiteindelijk zal castratie resistente ziekte (mcrpc) ontstaan Docetaxel was de eerste levensverlengende behandeling voor mcrpc patienten

89 5. Conclusies Circa 1 op de 10 mannen wordt gediagnosticeerd met prostaatkanker Prostaatkanker is een heterogene ziekte Een derde van patiënten zal met gemetastaseerd prostaatkanker worden gediagnosticeerd Testosteronverlagende therapie is de behandeling van keuze Mannen met uitgebreide ziekte die gaan beginnen met testosteronverlaging hebben baat bij de toevoeging van docetaxel of abiraterone Uiteindelijk zal castratie resistente ziekte (mcrpc) ontstaan Docetaxel was de eerste levensverlengende behandeling voor mcrpc patienten Er zijn nu meerdere behandelingen voor mcrpc beschikbaar

90 Dank voor uw aandacht!

Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center

Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees

Nadere informatie

(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?

(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en

Nadere informatie

Prostaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog

Prostaatcarcinoom. Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's. Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Prostaatcarcinoom Nieuwe behandelingen, nieuwe dilemma's Jeroen Vincent Internist hematoloog-oncoloog Inhoud Inleiding Castratie sensitief Castratie resistent Hormoontherapie Chemotherapie Radionucleotide

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc. F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen

Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc. F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen Nieuwe ontwikkelingen bij de behandeling van mcrpc F. van den Berkmortel Internist-Oncoloog Atrium mc Parkstad, Heerlen 18 november 2014 Prostaatcarcinoom: Het nieuwe sexy tumortype Prostaat kanker Meest

Nadere informatie

CHEMOTHERAPIE. Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Castraat resistent prostaatcarcinoma

CHEMOTHERAPIE. Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Castraat resistent prostaatcarcinoma CHEMOTHERAPIE Castraatresistent prostaatcarcinoma Niet Castraatresistent prostaatcarcinoma Castraat resistent prostaatcarcinoma Is behandeling zinvol? Zo ja: bij wie en wanneer? Een vast behandeltraject

Nadere informatie

Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting 11-04-2013

Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog. Jarmo Hunting 11-04-2013 Prostaatkanker: Behandeling door oncoloog Jarmo Hunting 11-04-2013 Inhoud presentatie Inleiding Anti-hormonale therapie Chemotherapie Targeted therapy (TKI) Supportive care 1 Inleiding Gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nadere informatie

HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC

HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC Tienen 14/09/2016 HORMONEN OF CYTOSTATICA VOOR HRPC Dr. Lorenzo Tosco Urologie, UZ Leuven Nucleaire Geneeskunde & Moleculaire Beeldvorming, KU Leuven Disclosures Research grants: Bayer, Ferring, Ipsen,

Nadere informatie

Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim

Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker. Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Oncologie voorbije 10 jaar - Prostaatkanker Dirk Schrijvers, MD, PhD Dienst Medische Oncologie ZNA-Middelheim Evolutie Behandeling Prostaatkanker 1563 1864 1920 1930 1940 1941 1950 1960 1960-80

Nadere informatie

Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker?

Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Heeft chirurgie of radiotherapie nog zin bij uitgezaaide prostaatkanker? Wouter Everaerts Dienst urologie, Uzleuven @EveraertsW 16 september 2017 Natuurlijke evolutie van prostaatkanker PIN Gelokaliseerd

Nadere informatie

Prostaatkanker. - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis

Prostaatkanker. - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Prostaatkanker - Metastasen en dan? M. Berends Internist-oncoloog Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Botmetastasen Lymfeklier-en levermetastasen Gemetastaseerd prostaatkanker Hormoongevoelig Hoeksteen van

Nadere informatie

Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom Tijdschr Urol (2018) 8:60 66 https://doi.org/10.1007/s13629-017-0196-x ARTIKEL Abirateron in combinatie met androgeendeprivatietherapie bij patiënten met hormoonnaïef gemetastaseerd prostaatcarcinoom Is

Nadere informatie

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom

Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij

Nadere informatie

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG

Behandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy

Nadere informatie

Het toevoegen van docetaxel bij primair gemetastaseerd hormoongevoelig

Het toevoegen van docetaxel bij primair gemetastaseerd hormoongevoelig 249 270 Het toevoegen van docetaxel bij primair gemetastaseerd hormoongevoelig prostaatcarcinoom The addition of docetaxel to the treatment of metastatic hormone-sensitive prostate cancer dr. B. Mostert

Nadere informatie

Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut

Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)

Nadere informatie

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker. prostaatkanker

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker. prostaatkanker Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Kanker prostaatkanker Testosteron Testosteron geeft zakenvrouwen boost AMSTERDAM - Wil je als zakenvrouw slagen in de financiële wereld dan heb je geluk als

Nadere informatie

OLIJFdag 3 oktober 2015

OLIJFdag 3 oktober 2015 OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening

Nadere informatie

Wel of Niet starten?

Wel of Niet starten? Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland

Nadere informatie

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom

Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche

Nadere informatie

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken

ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%

Nadere informatie

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom

Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen Hans Gelderblom Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016

Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Richtlijn Prostaatcarcinoom 2016 Datum: 22 februari 2016 Verantwoording: Nederlandse Vereniging voor Urologie (NVU) Versie: 2.1 Evidence based Type: Landelijke richtlijn 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nadere informatie

Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas

Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen. Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Disclosure belangen J.L.L.M. Coenen Lid adviesraad cabazitaxel; Sanofi Sprekersvergoeding Astellas Behandeling van uitgezaaide prostaatkanker Voorlichtingsavond patiëntenvereniging 17 januari 2017 Prostaatkanker

Nadere informatie

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery

Stage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven

Nadere informatie

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker

Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker Nieuwe Ontwikkelingen in de Behandeling van Prostaatkanker Prostaatkanker = chronische ziekte Radiotherapie Prostatectomie Hormonen Prostaatkanker = chronische ziekte Stijgend PSA: diagnostiek: MRI, PET-choline

Nadere informatie

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?

Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek

Nadere informatie

( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015

( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015 ( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso

Nadere informatie

BOM. Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie. prostaatcarcinoom

BOM. Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie. prostaatcarcinoom 33 Docetaxel toegevoegd aan androgeendeprivatietherapie bij hormoongevoelig prostaatcarcinoom Inleiding Sinds de 40 er jaren van de vorige eeuw is de standaardbehandeling bij gevorderd of gemetastaseerd

Nadere informatie

Oncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017

Oncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 Oncologische geneesmiddelen langs de lat Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 a.dingemans@mumc.nl Nieuwe middelen Dingemans 15 maart 2016 2 Disclosures I attended advisory boards

Nadere informatie

Castratie Resistent prostaatcarcinoom,

Castratie Resistent prostaatcarcinoom, Castratie Resistent prostaatcarcinoom, Wat is nieuw sedert 2005? Dr W. Demey, medische oncologie, Zorgprogramma Oncologie Voorkempen Het landschap in 2005 Lokale ziekte : lokale therapie (HK/RT/Brachy)

Nadere informatie

Chemotherapie en stolling

Chemotherapie en stolling Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,

Nadere informatie

Post-ASCO 2013 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer

Post-ASCO 2013 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer Post-ASCO 2013 Urologische tumoren Stefan Sleijfer Bekentenis 1 Research funding by: GSK, Pfizer, Roche, J&J, Philips Bekentenis 2: geen rijbewijs Redenen voor mannen om op latere leeftijd rijbewijs te

Nadere informatie

Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas.

Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Het ontbijtsymposium zal staan in het teken van de ontwikkelingen binnen HER2- positieve

Nadere informatie

Radium 223 therapie bij botmetastasen

Radium 223 therapie bij botmetastasen Radium 223 therapie bij botmetastasen PKS nov 2017 Dr. J. Lavalaye Nucleaire Geneeskunde Disclosure belangen spreker: lavalaye Bijeenkomst titel en datum: PKS (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Prostaatkanker en Abiraterone

Prostaatkanker en Abiraterone Prostaatkanker en Abiraterone Presentatie voor medisch personeel Melinda, Tree of Life Melinda s artwork reflects her journey living with HIV. Updated Jan 2018 Inhoudstafel 1. Prostaatkanker 2. Abiraterone

Nadere informatie

Screening voor prostaatkanker. Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat

Screening voor prostaatkanker. Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat Screening voor prostaatkanker Dr.K.R. Hente Dienst Urologie AZ KLINA Brasschaat 17 november 2010 De cijfers voor Vlaanderen en Europa Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen ( lifetime

Nadere informatie

Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling

Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling Werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom: van idee naar lopend onderzoek, voorstellen en protocollen in ontwikkeling André Bergman NKI-AVL Namens de werkgroep gemetastaseerd prostaatcarcinoom Werkgroep

Nadere informatie

Post-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen

Post-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Post-ASCO Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Disclosure belangen John Haanen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Onderzoeksgeld

Nadere informatie

Hormonale therapie bij prostaatkanker

Hormonale therapie bij prostaatkanker Hormonale therapie bij prostaatkanker Harm Westdorp internist i.o. Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. 03-09-2015 Een farmacotherapeutische uitdaging Ins and outs Epidemiologie Primaire androgeen onderdrukkende

Nadere informatie

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest

Ontwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of

Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Nieuwe ontwikkelingen in systemische therapie: abiraterone, enzalutamide, chemo of Seminarie over prostaatkanker Zaterdag 16 september 2017 Dr. Christophe Orye Medicamenteuze therapie Hormonale therapie

Nadere informatie

Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom

Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom Notulen eerste vergadering voltallige DUOS werkgroep Castratie Resistent Prostaatcarcinoom Datum: dinsdag 30 september 2014 Lokatie: IKNL, Utrecht Aanwezig: Aart Beeker (Spaarne Ziekenhuis), Pieter van

Nadere informatie

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell

Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis

Nadere informatie

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?

Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,

Nadere informatie

Overbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens

Overbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie

Nadere informatie

Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017

Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse

Nadere informatie

Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017

Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017 Behandelproblematiek en laatste ontwikkelingen in Hepatitis B Nationale hepatitis dag 2017 Bart Takkenberg Academisch Medisch Centrum Amsterdam Disclosures Speaker for Gore WL, Bayer, and Norgine Advisory

Nadere informatie

Multidisciplinaire behandeling van renaalcelcarcinoom Heelkunde : nefrectomie, metastasectomie

Multidisciplinaire behandeling van renaalcelcarcinoom Heelkunde : nefrectomie, metastasectomie Multidisciplinaire behandeling van renaalcelcarcinoom Heelkunde : nefrectomie, metastasectomie Dr. Lucien Hoekx, urologie UZA Medisch coördinator urologische oncologie MOCA Inleiding hematurie flankpijn

Nadere informatie

Het PSA dilemma: wel of niet bepalen?

Het PSA dilemma: wel of niet bepalen? Het PSA dilemma: wel of niet bepalen? Bin Kroon Uroloog Rijnstate 1 Achtergrond prostaatkanker Jaarlijks 9000 nieuwe gevallen Jaarlijks 3000 doden Gevorderde ziekte niet te cureren PSA: vroegdetectie Screenen

Nadere informatie

Osteonecrosis of the jaw (ONJ)

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) INLEIDING Welkom 1 2 Osteonecrosis of the jaw (ONJ) Hoe kunnen we dit voorkomen en als het toch optreedt, hoe kunnen we het managen? 3 Complication of bisphosphonate and denosumab use 1 Dit ga je echter

Nadere informatie

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?

ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant

Nadere informatie

3 e Post EAUN Meeting

3 e Post EAUN Meeting 3 e Post EAUN Meeting Hot topics in de Uro-oncologie Erik van Muilekom Verpleegkundig specialist NKI-AVL Onderwerpen Prostaatcarcinoom Prostaatkanker richtlijn Botmetastasen Niercelcarcinoom Telefonische

Nadere informatie

Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling

Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Wolter J. Mooi VU medisch centrum Amsterdam Melanoomclassificatie Superficieel spreidend melanoom Nodulair melanoom Acrolentigineus melanoom Lentigo

Nadere informatie

Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk

Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds

Nadere informatie

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst

Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst 18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten

Nadere informatie

PSA bepaling wanneer? En wat dan? Navorming HABO 18 januari 2018

PSA bepaling wanneer? En wat dan? Navorming HABO 18 januari 2018 PSA bepaling wanneer? En wat dan? Navorming HABO 18 januari 2018 Kankerincidentie Stijgt al jaren Gevolg van vergrijzing, toename levensverwachting en screening Prostaatkanker - incidentie Prostaatkanker

Nadere informatie

8 e Post O.N.S. Meeting

8 e Post O.N.S. Meeting 8 e Post O.N.S. Meeting Prostate Cancer Risico management, preventie en nieuwe behandelopties Erik van Muilekom NKI-AVL Amsterdam Nederland 9600 mannen (2008) Leeftijd geralateerde prostaatkanker mortaliteit

Nadere informatie

chirurgische behandeling van kanker

chirurgische behandeling van kanker chirurgische behandeling van kanker p1 chirurgische behandeling van kanker p2 geen how I do it p3 wet van de afnemende meeropbrengst 2009 p4 chirurgische oncologie trends laatste 100 jaar meer is beter

Nadere informatie

Flash: chemotherapie en allergie

Flash: chemotherapie en allergie Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke

Nadere informatie

Post-ASCO 2012 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer

Post-ASCO 2012 Urologische tumoren. Stefan Sleijfer Post-ASCO 2012 Urologische tumoren Stefan Sleijfer Indeling Tumortypes: Kiemceltumoren Urotheelcelcarcinomen Prostaatcarcinomen Niercelcarcinomen Kiemceltumoren: was eigenlijk niets bijzonders te zien..

Nadere informatie

Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker

Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker Farmacologie endocriene behandeling bij prostaatkanker Een farmacotherapeutische uitdaging Mette Benoist ziekenhuisapotheker i.o. / PhD student 21-06-2017 mette.benoist@radboudumc.nl Disclosure belangen

Nadere informatie

Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST

Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling

Nadere informatie

1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen.

1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen. Mediastinum 1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering 2. De N factor: impact op prognose: -vlgtnm - onvolledigheden / aanvullingen 3. De N factor: hoe in kaart brengen. 4. De N factor: impact

Nadere informatie

Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC

Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Wat is er speciaal aan BRCAm borstkanker? - BRCA = tumor suppresor gen - Zorgt voor herstel van double

Nadere informatie

PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog

PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog PSA-screening To do or not to do? Dr. Ludo Vanden Bussche uroloog CIJFERS VLAANDEREN 2010 - MANNEN AANTAL STERFTE OVERLEVING 5 JAAR STERFTE > 80 JAAR PROSTAAT 5651 916 93% 54% LONG 3348 2937 14% 25,6%

Nadere informatie

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands

Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom

Nadere informatie

Actieve monitoring: gouden standaard voor low-risk tumoren?

Actieve monitoring: gouden standaard voor low-risk tumoren? Symposium State of the Art in Prostate Cancer 14-09-2016 Actieve monitoring: gouden standaard voor low-risk tumoren? Dr. Koen Slabbaert Dienst Urologie, RZ Tienen Active Surveillance : Programma Waarom

Nadere informatie

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/28765 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Wissing, Michel Daniël Title: Improving therapy options for patients with metastatic

Nadere informatie

Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen

Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen 1 Radium-223 bij de behandeling van castratieresistente prostaatkanker met symptomatische botmetastasen Radium-223 in the treatment of castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases

Nadere informatie

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online

Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status

Nadere informatie

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017

Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017 Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker

Nadere informatie

Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?

Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)

Nadere informatie

Landelijk Diabetes Congres 2016

Landelijk Diabetes Congres 2016 Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder

Nadere informatie

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES

SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary

Nadere informatie

Klinische implicaties van de EVOLVE studie

Klinische implicaties van de EVOLVE studie ASN Review 2012 Klinische implicaties van de EVOLVE studie Marc Vervloet, internist-nefroloog VU medisch centrum Associatie PTH met mortaliteit Kalantar-Zadeh, Kidney Int 2007 Welke evidence? Associatie

Nadere informatie

Aanvraag gegevens ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek

Aanvraag gegevens ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek Aanvraag gegevens ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek Registratie waarvan gegevens worden opgevraagd: DSCA Contactpersoon: Naam: Mw. Drs. J. t Lam - Boer Centrum/ziekenhuis: Radboud umc Adres: Postbus

Nadere informatie

Prostaatkanker : Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen. België

Prostaatkanker : Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen. België Prostaatkanker : Hormonale therapie : rol van huisarts, bijwerkingen en het nut van bewegen Lucien Hoekx medisch coördinator urologische oncologie Universitair Ziekenhuis Antwerpen België 9500 nieuwe gevallen

Nadere informatie

Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog

Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Kosten kanker behandeling 2011 NL: 100.600 nieuwe gevallen kanker Vooral op oudere leedijd

Nadere informatie

Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium

Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium Casus 65-jaar oude blanke vrouw 20 pak jaren Gestopt met

Nadere informatie

Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam.

Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Werkafspraken prostaatkanker, IKNL regionale werkgroep urologische tumoren locatie Amsterdam. Uitgangspunt. Vaststellen kernpunten van de richtlijn prostaatcarcinoom (april 2014) en toepasbaar maken voor

Nadere informatie

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden

TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target

Nadere informatie

DUOS & Testiskanker. Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen

DUOS & Testiskanker. Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen DUOS & Testiskanker Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen DUOS Jaarsymposium 12-12-2014 Disclosures Geen 2 Stijgende incidentie Testis Carcinoom IKNL.Du

Nadere informatie

Symposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie

Symposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;

Nadere informatie

Robot geassisteerde slokdarm chirurgie. Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6

Robot geassisteerde slokdarm chirurgie. Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6 Robot geassisteerde slokdarm chirurgie Dr. P.C. van der Sluis MD, PhD, Msc. AIOS Heelkunde jaar 6 P.C.vandersluis-2@umcutrecht.nl Slokdarmkanker Jaarlijks: +/- 2000 nieuwe diagnoses Incidentie: 6% toename

Nadere informatie

DoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL

DoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL DoNaMo GU Blaascarcinoom André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL Paulus Potter Pissende koe (ca. 1650) 1632-1723 Casus Tijdens het Uro-Oncologisch overleg wordt een 65 jarige patiënt besproken

Nadere informatie

Update PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC

Update PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC Update PCSK9 trials Vascular Rounds MUMC 16 mei 2017 Frank L.J. Visseren Disclosures Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding

Nadere informatie

PSA en het verschil met 10 jaar geleden. DUO dagen 2017.

PSA en het verschil met 10 jaar geleden. DUO dagen 2017. PSA en het verschil met 10 jaar geleden. DUO dagen 2017. Berend Rikken, uroloog Vragen? brikken@ysl.nl Hans de Ronde, huisarts Met dank ook aan Erasmus Mc Monique Roobol voor dia's over prostaatwijzer

Nadere informatie

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd

Nadere informatie

Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom 6 Nieuwe therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van gemetastaseerd prostaatcarcinoom New therapeutic options for the treatment of metastatic prostate cancer dr. A.M. Bergman Samenvatting Het

Nadere informatie

IKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC

IKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC IKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC Erik van der Heijden, longarts UMC St Radboud 2005 CBS: Kanker belangrijkste doodsoorzaak in NL Longkanker verantwoordelijk

Nadere informatie

Agenda: Rotary Industry Group

Agenda: Rotary Industry Group KiC MPI 21juni 2018 Rotary Industry Group Agenda: a) Korte introductie: wie zijn wij wat doen wij? b) Nieuwe ontwikkelingen binnen Rotary Industry Group c) Contactloze magnetische koppeling d) Business

Nadere informatie

Defini&eve chemoradia&e versus chirurgie: Meer of minder complica&es?

Defini&eve chemoradia&e versus chirurgie: Meer of minder complica&es? Defini&eve chemoradia&e versus chirurgie: Meer of minder complica&es? Mark I. van Berge Henegouwen upper GI chirurg Maarten Hulshof radiotherapeut Academisch Medisch Centrum Amsterdam GE oncologisch congres

Nadere informatie

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN

IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted

Nadere informatie

Mammacarcinoom & targeted therapy

Mammacarcinoom & targeted therapy Mammacarcinoom & targeted therapy Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie NKI-AVL Amsterdam Moleculaire (IHC) subtypes en therapie subtype Chemo Endocrien trastuzumab

Nadere informatie

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum

Lage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld

Nadere informatie

Hoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027

Hoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027 Post-ECTRIMS Nascholing Hoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027 Disclosures Definitie ziekteprogressie Healthy CIS CIS CDMS RRMS SPMS Voorspellende factoren Kliniek Gender EDSS Genetica CSF Relapsen

Nadere informatie

Chemotherapie bij prostaatkanker: verpleegkundige aandachtspunten

Chemotherapie bij prostaatkanker: verpleegkundige aandachtspunten Chemotherapie bij prostaatkanker: verpleegkundige aandachtspunten Terugkomnamiddag Urobel : La Foresta Vaalbeek 27/03/2018 INTERNAL USE ONLY Patient Management: A Patient-Centered Partnership Urologists

Nadere informatie

Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019

Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden. Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 Prostaatkanker Wat zijn de behandelmogelijkheden - Joost de Baaij, verpleegkundig specialist Marikenhuis 3 juni 2019 De prostaat Diagnose prostaatkanker PSA-dilemma Reduceert mortaliteit en kans op metastasen

Nadere informatie

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog

Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Prof.dr. Epie Boven Medisch oncoloog Nieuwe antikanker medicijnen, hoge kosten Waarom ontsporen cellen in ons lichaam? De normale cel bevat 46 chromosomen, ook wel DNA genoemd - het DNA vormt ons genetisch

Nadere informatie