IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES 2013 LIPIDEN IN PRAKTIJK Casuistiek
|
|
- Marleen ter Linde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES 2013 LIPIDEN IN PRAKTIJK Casuistiek Dr. Celen Hendrik Cardiologie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven 6/3/2013
2 IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES LIPIDEN 2010 IN PRAKTIJK Risicofactoren, Lipoproteïnes en Atherogenese Werkingsmechanisme van hyolipimiërende farmaca Richtlijnen Casuistiek
3 Viscerale obesitas en lipoproteïnes
4 Lower Cholesterol Levels Associated CHD Incidence per Castelli WP. Am J Med. 1984;76: The Framingham Heart Study Serum Cholesterol (mg/100 ml) 295
5
6 Atherogene balans
7 Atherogenic and anti-atherogenic lipoproteins From the liver Back to the liver Reverse cholesterol transport TG C apob TG C apob C apob C apob C apo A-I VLDL IDL large buoyant LDL small dense LDL HDL Atherogenic Anti-atherogenic
8 Lipoprotein (a) Homocysteine IL-6 TC LDLC sicam-1 SAA Apo B TC:HDLC hs-crp hs-crp + TC:HDLC Relative Risk of Future Cardiovascular Events Ridker et al, N Engl J Med 2000;342: Risk Factors for Future Cardiovascular Events: Women s Health Study
9 LDL Cholesterol Hoeksteen van de lipidentherapie Associatie met pathogenese atherosclerose en cardiale eindpunten 10% stijging resulteert in 20% stijging in CVrisico 1 bevat vooral cholesterolester en veel lipoproteine B opname door hepatocyten en non hepatisch weefsel dense smalle LDL cholesterolpartikels 1. Wood D et al. Atherosclerosis. 1998;140: National Centre for Health Statistics. National Health and Nutrition Examination Survey (III), Jacobson TA, et al. Arch Intern Med. 2000;160:
10 LDL-C Lowering With Statins: Reduced CHD Events 25 Secondary Prevention Primary Prevention 4S-PL 20 4S-Rx LIPID-PL Events (%) CARE-Rx LIPID-Rx CARE-PL WOSCOPS-Rx WOSCOPS-PL 5 AFCAPS-Rx AFCAPS-PL LDL Cholesterol (mg/dl) Adapted from Illingworth DR. Med Clin North Am. 2000;84:23-42.
11 HDL Cholesterol Laag HDL cholesterol onafhankelijke predictor voor CHD 1 Hoe lager het HDL-cholesterol, hoe hoger risico CHD 2 Laag HDL is gedefinieerd als < 40 mg/dl 1 HDL cholesterol is laag als triglyceridengehalte hoog is 1. NCEP, Adult Treatment Panel III. JAMA. 2001;285: Wood D, et al. Atherosclerosis. 1998;140:
12 Low HDL Cholesterol Levels Increase CHD Risk Even When TC Is Normal: Framingham Heart Study 14-y incidence rates for CHD (%) < HDL cholesterol (mg/dl) TC <200 (mg/dl) Risk of CHD by HDL cholesterol and TC levels; subjects aged y. Castelli WP et al. JAMA. 1986;256:
13 Cholesterol Homeostasis ATHEROGENIC DYSLIPIDEMIA ATHEROGENIC DYSLIPIDEMIA : PLAQUE PROGRESSION Type 2 Diabetes Mixed Hyperlipidemia Metabolic Syndrome Hypercholesterolemia Renal Disease FH Anti-atherogenic HDL ApoAI Atherogenic ApoB100- containing LPs VLDL VLDL Remnants IDL LDL; Dense LDL Plaque Cholesterol content Apo.B LPs HDL Apo AI Influx Cholesterol Efflux Plaque = Inflammation Fragilisation = Cholesterolrich plaque Cardiovascular Events LDL-C : HDL-C > 3:1
14 ATHEROSCLEROTIC PLAQUE STABILISATION Apo.B LPs HDL Apo AI Influx Cholesterol Efflux Cholesterolrich plaque Plaque Cholesterol content Plaque = stability = Cardiovascular Events
15 Een deel van het residuele risico : De atherogene triade Meer atherogeen! Klein en dense LDL Athertogene Lipiden Triade HDL-C TG rijk aan Lp Non-HDL-C (maar apob) Frequen geobserveerd : type 2 diabetes (T2D) patiënten met MetS patiënten met nierinsufficiëntie ziekten van het auto-immuunstelsel With the courtesy of Prof. Michel Farnier, Dijon.
16 De dosering van LDL-C is misleidend LDL-C: 114 mg/dl Triglyceriden: 150 mg/dl LDL-C: 114 mg/dl Triglyceriden: 198 mg/dl Apo B: 0,9 g/l Apo B: 1,3 g/l 1 apo B per LDL-partikel Presented by M. Langlois Lipid Club Dec 2011
17 Non-HDL-C Het bepalen van non-hdl-c (TC - HDL-C) bevat alle atherogene lipoproteïnes : VLDL, IDL, LDL
18 Dyslipidaemie hypercholesterolaemie : LDL receptorgenmutatie? hypercholesterolaemie met laag HDL Gemengde dyslipidaemie :apo B overproductie? hypertriglyceridaemie : LPL deficientie metabool syndroom geïsoleerd laag HDLfamiliaal hypoalfalipoporteïnaemie normaal lipidenprofiel en CVD?
19
20
21 IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES LIPIDEN Casuistiek Risicofactoren, Lipoproteïnes en Atherogenese Werkingsmechanisme van hyolipimiërende farmaca Richtlijnen Casuistiek
22
23 Statin Liver Endogenous Cholesterol Synthesis LDL-Receptors VLDL-LDL-Cholesterol HDL Atherogenic VLDL, IDL,LDL ApoB LPs HDL Plaque Cholesterol Content HDL = Influx Cholesterol Efflux Atherogenic VLDL, IDL, LDL = Atheroma Plaque Stability Cardiovascular Events Sposito, Chapman ATVB 2002; 22 :
24
25 Two sources of Cholesterol VLDL IDL LDL Synthesis 800mg/day BILIARY CHOLESTEROL (1000 mg/day) Absorption (700mg/day) INTESTINE DIETARY CHOLESTEROL ( mg/day) Excretion
26 IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES LIPIDEN Casuistiek Risicofactoren, Lipoproteïnes en Atherogenese Werkingsmechanisme van hyolipimiërende farmaca Richtlijnen Casuistiek
27 De ESC-richtlijnen voor de behandeling van dyslipidemie definiëren 4 risiconiveaus Reiner & al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2011 Adapted O. Descamps Louvain Médical 2012
28 Aanbevelingen voor dyslipidemieën (ESC 2011) 4 risico niveaus 3 LDL niveaus < 115 < 100 < 70 Non-HDL Reiner &AL. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2011 Adapted O. Descamps Louvain Médical 2012
29 Aanbevelingen ADA Aanbevolen waarden voor metabool syndroom/diabetes en lipidenafwijkingen Patiënten met zeer hoog risico +++ In secundaire preventie of diabetes + CV risicofactoren (RF) Patiënten met hoog risico ++ In primaire preventie, zonder diabetes maar > 2 RF of diabetes zonder RF LDL (mg/dl) Non- HDL (mg/dl) Apo B (mg/dl) <70 < 100 < 80 < 100 < 130 < 90 Brunzell, Diabetes Care 2008 FR = Facteurs de risque
30 EVOLUTIE RICHTLIJNEN
31 Populatie afhankelijk
32
33
34 SCORE : HDL
35 HDL (mg/dl) man vrouw 30 X 1.8 X 1.3 HDL 38 X 1.5 X X 1.2 X 1 54 X 1 X X 0.8 X X 0.7 X 0.7
36 Factoren die het risico verhogen Familiaal vroegtijdig CV ziekten (man < 55j, vrouw < 60j) Risico x 1.7 vrouw x 2.0 man
37
38 <48j, relatief risico
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48 In the overall population, the primary endpoint of major CV events was reduced by 8% (NS) Proportion with event (%) (95% CI ), p= Placebo Fenofibrate No. At Risk Fenofibrate Placebo Major CV events defined as CV death, nonfatal MI and nonfatal stroke Years ACCORD Study Group. N Engl J Med. 2010; 362(17):
49
50
51 Lipanthyl significantly reduced CV events in the elevated TG + low HDL-C subgroup by 31% 18 In patients with TG 204 mg/dl and HDL-C 34 mg/dl Proportion with event (%) % -31% p= % Number needed to treat (NNT) for 5 years to prevent one CV event Simvastatin Simvastatin + Lipanthyl The primary endpoint of major CV events (CV death, nonfatal MI and nonfatal stroke) was not reduced significantly in the overall population (HR=0.92, 95% CI , p=0.32) ACCORD Study Group. N Engl J Med. 2010; 362(17): Elam MB et al. AHA Presentation
52 SCORE endiabetes? 5X VROUWEN 3X MANNEN UKPDS RISC ENGINE
53 Clinical Trials and Recent Patterns in the Use of Statins National Ambulatory Medical Care Survey LRC- CPPT 4S NCEP WOSCOP CARE Am Heart J 2001; 141(6):
54 Chapter 1 : Generic + ZOCOR Prescribed freely without any control ( ~ cheap products ) IndicaAon : PaAents with Hypercholesterolemia Products : Zocor, Simva Generic, Prava Generic, Pravasine, atorva Generic, Totalip Chapter 2 : Original StaAns Prescribed in B with a posteriori control Reimbursement: PaAents not at goal aker 3 months on cheap staans Products : AtorvastaAn 10,20,40,80 mg and RosuvastaAn 10,20,40 mg Chapter 4 : EZETROL & INEGY Prescribed in Bf with a priori control through the medical advisor General PracAAoner needs a posiave advice of the Specialist IndicaAon : PaAents at goal aker 3 months aker staan therapy Products : Ezetrol and Inegy 10/20, 10/40, 10/80 mg
Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan
Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieBehandeling van Diabetische Dyslipidemie: - plaats van de statines - PCSK-9 inhibitoren. Ann Mertens, MD, PhD dienst Endocrinologie
Behandeling van Diabetische Dyslipidemie: - plaats van de statines - PCSK-9 inhibitoren Ann Mertens, MD, PhD dienst Endocrinologie Inschatten van cardiovasculair risico: SCORE-tabellen à Streefdoel LDL-C:
Nadere informatieDia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. Dia 2. Dia 3. Vet in Historisch Perspectief. simpele vetopstapelingsziekte
Dia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Dia 2 Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieDiabetische Dyslipidemie mechanismen en behandeling
Diabetische Dyslipidemie mechanismen en behandeling Manuel Castro Cabezas, MD, PhD, internist-endocrinologist/vascular specialist Dpt. Of Internal Medicine, Center for Diabetes and Cardiovascular Risk
Nadere informatieESC GUIDELINES BEHANDELING DYSLIPIDEMIEEN
ESC GUIDELINES BEHANDELING DYSLIPIDEMIEEN DR SELLESLAGH ST JOZEF ZIEKENHUIS BORNEM 20/09/2012 BRUSSEL - Het aantal patiënten dat cholesterolverlagende middelen neemt, is in vijf jaar tijd met de helft
Nadere informatieNieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes
Nieuwe guidelines voor preventie Cardio 2013 Johan Vaes Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven belangrijkste doodsoorzaak Zowel mannen als vrouwen Overlijden voor 75 j is ten gevolge van CV ziekten
Nadere informatieBack to lipids lange termijn effecten van sta6nes
Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes Prof Dr Johan De Su.er Universiteit Gent AZ Maria Middelares Gent Sta:ne gebruikers in België : 2005-2015 CM rapport 2015 ZIV uitgaven voor sta:nes: 2005-2015
Nadere informatiePCSK9-remming: voor welke patienten?
PCSK9-remming: voor welke patienten? Symposium tijdens het NVVC voorjaarscongres 2016 Noordwijkerhout, 1 april 2016 F.L.J. Visseren Disclosures Afdeling Vasculaire Geneeskunde UMC Utrecht: Onderzoek wordt
Nadere informatieDoel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties. Haffner, NEJM 1998 UKPDS. T2DM, HbA1c, en HVZ 12-7-2011
Doel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties Haffner, NEJM 998 microvasculaire afwijkingen nefropathie retinopathie neuropathie macrovasculaire afwijkingen coronaire hartziekten cerebrovasculaire
Nadere informatieUpdate PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC
Update PCSK9 trials Vascular Rounds MUMC 16 mei 2017 Frank L.J. Visseren Disclosures Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieLipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan?
Lipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan? Dr. Mike Peters Internist VU medisch centrum Amsterdam mjl.peters@vumc.nl Ouderen passen niet in een richtlijn 1. Dhr S, 89 jaar,
Nadere informatieCVRM addendum (kwetsbare) ouderen
CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieHart & Nieren Siamese tweeling?
Hart & Nieren Siamese tweeling? Björn Meijers, MD, PhD Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk CKD CVD Hart en nieren:
Nadere informatieKGBN. Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines.
KGBN Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines. A/ ISCHEMIC STROKE / TIA & geen CHD : Heart Protection Study : Subgroep stroke antec. gerandomiseerd naar simvastatine
Nadere informatieInternistisch perspectief
Management van diabetes & ACS Internistisch perspectief Max Nieuwdorp Academisch Medisch Centrum Amsterd Diabetes en hart en vaatziekten ~65% van alle sterfgevallen bij DM als gevolg van HVZ Dood door
Nadere informatieBijlage III Wijzigingen van de samenvattingen van productkenmerken en bijsluiters.
Bijlage III Wijzigingen van de samenvattingen van productkenmerken en bijsluiters. Opmerking: deze wijzigingen van de samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter waren geldig ten tijde van het
Nadere informatieReuma, atherosclerose & anti-inflammatie. Prof.dr. Mike T. Nurmohamed, reumatoloog Reade & VU Medisch Centrum
Reuma, atherosclerose & anti-inflammatie Prof.dr. Mike T. Nurmohamed, reumatoloog Reade & VU Medisch Centrum Reumatoïde artritis & Atherosclerose Mortaliteit en doodsoorzaken bij RA Mortaliteit Verhoogde
Nadere informatieCholesterol, *Vergeleken met de uitgangswaarde die de patiënten in medische onderzoeken hadden.
Repatha is een nieuwe behandeling die het slechte cholesterol (LDL-cholesterol) verlaagt met circa 60%*. Deze verlaging komt bovenop de verlaging die u misschien al met andere geneesmiddelen hebt behaald
Nadere informatiePraktische tips voor aanpak hyperlipidemie. Dr. D. Mertens
Praktische tips voor aanpak hyperlipidemie Dr. D. Mertens BELANG IN VOLKSGEZONDHEID / BELEID Aantal statinegebruikers (mio) Jaarlijkse kost (mio ) 1.4 237 160 2003 2013 Bron: CM 2003 2013 OVERZICHT Bepalen
Nadere informatieLipidenbilan en cardiovasculair risico
Lipidenbilan en cardiovasculair risico OLV Ziekenhuis, Aalst-Asse-Ninove Laboratorium: 053 724281 (Dr. P. Couck, Dr. F. Beckers, Apr. L. Van Hoovels) Endocrinologie: 053 724488 (Dr. F. Nobels, Dr. P. Van
Nadere informatieCardiovasculair risicomanagement
Cardiovasculair risicomanagement en diabetes Lunchlezing 15 juni 2011 CVRM congres dr. D.J. Mulder, Internist Vasculair Geneeskundige i.o. De obesitas epidemie in Nederland Obesitas + vergrijzing = diabetes!
Nadere informatieCholesterol, Pas onlangs gehoord dat u een te hoog cholesterol hebt? Of worstelt u er al jaren mee? U staat hierin niet alleen!
Cholesterol, IK KRIJG JE ONDER DE DUIM. Een hoog LDL-cholesterol verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. 1,2 In deze brochure leest u hoe u dat verlaagt en zo het risico op een hartaanval of beroerte
Nadere informatieVoeding bij diabetes. Erik Muls, MD, PhD Endocrinologie - Voeding Universiteit Leuven. Ede, 08.02.2011
Voeding bij diabetes Erik Muls, MD, PhD Endocrinologie - Voeding Universiteit Leuven Ede, 08.02.2011 DIABETES ATLAS, 3rd ed, IDF 2006 2007 2025 Total population (millions) 6600 7900 Adult population (millions)
Nadere informatieLDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde
LDL-Cholesterol: Gemeten versus Berekende waarde DORIEN VAN DEN BOSSCHE ASO KLINISCHE BIOLOGIE AZ DELTA KLINISCH LABORATORIUM KLINISCHE CHEMIE PROMOTOR: DR. D. DE SMET Overzicht presentatie LDL-Cholesterol
Nadere informatieVUmc Basispresentatie
Samenwerking waarover? Richtlijnen en zorgstandaarden Cardiovasculair risicomanagement (zorgstandaard) Samenwerking e en e lijn Prof dr Piet ter Wee Afdeling Nefrologie Hypertensie Diabetes mellitus (zorgstandaard)
Nadere informatieDoel workshop. Drie relevante richtlijnen doornemen: Casuistiek
Doel workshop Drie relevante richtlijnen doornemen: Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement (herziening 2011) 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias 2016 European
Nadere informatieAlgemene benadering van een patiënt met diabetische retinopathie. Bart Van der Schueren IG Endocrinologie
Algemene benadering van een patiënt met diabetische retinopathie. Bart Van der Schueren IG Endocrinologie Disclaimer No Conflicts of Interest Member of the Committee for Medicinal Products for Human Use
Nadere informatieCARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE
CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE PROF DR MAJON MULLER INTERNIST OUDERENGENEESKUNDE DISCLOSURE POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST GEEN POTENTIËLE BELANGENVERSTRENGELING 1 Myocard Infarct Hart
Nadere informatiePRO. De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten
PRO De afwachtende houding t.o.v. NOACs in Nederland schaadt patiënten Prof. dr. Saskia Middeldorp, internist Afdeling Vasculaire Geneeskunde Academisch Medisch Centrum, Amsterdam Wat zegt de NHG standaard
Nadere informatieOvergebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu?
Overgebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu? Annette Galema-Boers, MANP 24-11-2017 Clinic for dyslipidemias and inherited cardiovascular diseases
Nadere informatieJA! Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c <53 mmol/mol (<7.0%)
Voor optimale preventie van cardiovasculaire eindpunten dient gestreefd te worden naar HbA1c
Nadere informatieStatines en cardiovasculaire preventie: de 'Heart Protection Study'
Statines en cardiovasculaire preventie: de 'Heart Protection Study' Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk
Nadere informatieVoorbereiding Eindwerk
Voorbereiding Eindwerk Dirk Devroey 29 september 2006 Lesdoelstellingen Hulp bij het maken van het eindwerk Hoe doe ik een literatuur onderzoek - Systemic review - Meta-analyse Hoe verzamel ik mijn gegevens
Nadere informatieKlinische implicaties van de EVOLVE studie
ASN Review 2012 Klinische implicaties van de EVOLVE studie Marc Vervloet, internist-nefroloog VU medisch centrum Associatie PTH met mortaliteit Kalantar-Zadeh, Kidney Int 2007 Welke evidence? Associatie
Nadere informatieDiabetes en HVZ: Wat is de toekomst? Donderdag 27 november :45-11:15 Max Nieuwdorp, internist-endocrinoloog AMC-VUmc
Diabetes en HVZ: Wat is de toekomst? Donderdag 27 november 2015 10:45-11:15 Max Nieuwdorp, internist-endocrinoloog AMC-VUmc Geschatte prevalentie van DM in 2025 Voorspelling is dat in 2050 20-30% van alle
Nadere informatieStatines en LDL-Cholesterol Hypothese
Statines en LDL-Cholesterol Hypothese Adapted from Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-279 LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:1425-1435 Belang van LDL-Cholesterol Lineaire Associatie tussen
Nadere informatieVolume 1, Issue 1 oktober 2012 Dienst Laboratoriumgeneeskunde Campus Sint-Jan AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV
Volume 1, Issue 1 oktober 2012 Dienst Laboratoriumgeneeskunde Campus Sint-Jan AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV Intro De eerste nieuwsbrief van de dienst laboratoriumgeneeskunde, campus Sint-Jan is een feit.
Nadere informatieCholesterol: ziet u door de bomen het bos niet meer? NLA gaat u helpen! Dr. FMAC Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis
Cholesterol: ziet u door de bomen het bos niet meer? NLA gaat u helpen! Dr. FMAC Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis ApoB? TC/HDL? Non-HDL? LDL? TG? HDL? Ziet u door de bomen het bos nog wel? Wanneer
Nadere informatieLeefstijlinterventies met stip op 1! Inhoud. Over de zgn. Preventieparadox. The Epidemiological Evidence. Edith Feskens, edith.feskens@wur.
Leefstijlinterventies met stip op 1! The Epidemiological Evidence Edith Feskens, edith.feskens@wur.nl Inhoud Waarom is rol voor leefstijl lang onderbelicht geweest? Voeding en Bloeddruk Preventie van type
Nadere informatieInhoud. Leefstijlinterventies met stip op 1! Voorbeeld van de PP: het effect van bloeddrukverlaging op sterfte. Over de zgn.
Leefstijlinterventies met stip op 1! Inhoud The Epidemiological Evidence Edith Feskens, edith.feskens@wur.nl Waarom is rol voor leefstijl lang onderbelicht geweest? Voeding en Bloeddruk Preventie van type
Nadere informatieBloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige
Bloeddrukstreefwaarden bij diabetes mellitus: lager of toch niet? Erik Serné Internist- vasculair geneeskundige Bloeddrukstreefwaarden bij patiënten met type 2 diabetes? A. Huidige richtlijn CVRM is achterhaald
Nadere informatieLeefstijlinterventies met stip op 1!
Leefstijlinterventies met stip op 1! The Epidemiological Evidence Edith Feskens, edith.feskens@wur.nl Inhoud Waarom is rol voor leefstijl lang onderbelicht geweest? Voeding en Bloeddruk Preventie van type
Nadere informatieHypertensie bij ouderen
Medisch Symposium: Geriatrie voor Huisartsen 01/10/2011 Hypertensie bij ouderen Em. Prof. R. Fagard Afdeling Hypertensie en Cardiovasculaire Revalidatie KU Leuven SBP and DBP (mmhg) Bloeddruk vs leeftijd
Nadere informatieRisk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease
Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Nadine Goessens Risk prediction and risk reduction in patients with manifest arterial disease Utrecht, Universiteit Utrecht,
Nadere informatieDiabetes in ACS. Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen. No disclosures
Diabetes in ACS Dr. M.A. Brouwer, UMC Nijmegen No disclosures Wat we weten van diabeten Outcome na ACS slechter dan bij niet diabeten: o Dood o Infarct o Stroke o Bloeden Korte termijn én lange termijn:
Nadere informatieREPRINT. Revue Médicale de Liège NIEUWE EUROPESE RICHTLIJNEN. HOE BEHANDEL IK Dyslipidemie afhankelijk van het cardiovasculaire risicoprofiel?
REPRINT NIEUWE EUROPESE RICHTLIJNEN VOOR DE BEHANDELING VAN dyslipidemie IN HET KADER VAN CARDIOVASCULAIRE preventie HOE BEHANDEL IK Dyslipidemie afhankelijk van het cardiovasculaire risicoprofiel? O.S.
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. blauw. Toelatingsexamen arts. 2 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker blauw Toelatingsexamen arts 2 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1A: Synthese van cholesterol in levercel en andere lichaamscellen Legende:
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. geel. Toelatingsexamen arts. 2 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker geel Toelatingsexamen arts 2 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1A: Synthese van cholesterol in levercel en andere lichaamscellen Legende:
Nadere informatieCholesterolbehandeling in 2016
Cholesterolbehandeling in 2016 Ann Mertens, MD, PhD Dienst Endocrinologie, UZ Leuven Programma 1. Belang van cholesterolbehandeling 2. Bepalen van het risico bij uw patiënt 3. Wat meten? Tot chol TG HDL
Nadere informatieBloeddruk en cholesterol: Waarom zo belangrijk?
Meten is weten: nieuwste visie op de behandeling van hypertensie en hypercholesterolemie Dr K. Benhalima Dienst diabetes en endocrinologie UZ Leuven Gasthuisberg 09-11-2010 Bloeddruk en cholesterol: Waarom
Nadere informatieWat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
Wat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst Waarover Epidemiologie Pathofysiologie Risicofactoren Take home message
Nadere informatieBehandeling na een acuut coronair syndroom
Behandeling na een acuut coronair syndroom Een nieuwe uitdaging in de ketenzorg CVRM Nascholing Stedelijke werkgroep Amsterdam 9 en 14 juni 2010 A.L.M. Bakx, cardioloog, BovenIJ Ziekenhuis SECUNDAIRE PREVENTIE
Nadere informatieABSTRACT. praktisch voorbeeld van de behandeling van dyslipidemie volgens de nieuwe europese aanbevelingen. o.s. Descamps
ABSTRACT praktisch voorbeeld van de behandeling van dyslipidemie volgens de nieuwe europese aanbevelingen o.s. Descamps Revue du Secteur des Sciences de la Santé de l UCL Praktisch voorbeeld van de behandeling
Nadere informatieFarmacotherapeutisch rapport pravastatine/fenofibraat (Pravafenix ) bij de indicatie 'dyslipidemie met hoge concentratie triglyceriden Geneesmiddel pravastatine/fenofibraat (Pravafenix ) capsule 40/160
Nadere informatieWhat s hot, what s not
What s hot, what s not NLA Lipidendag 2018 Jan Westerink, internist-vasculair geneeskundige Vasculaire Geneeskunde UMC Utrecht Disclosures voor deze presentatie (potentiële) belangenverstrengeling Geen
Nadere informatieCardiovasculair Risico Management
Cardiovasculair Risico Management Update Erik Stroes, internist Vasculaire Geneeskunde AMC INHOUD 1. Lipiden Update 2. De homocysteine story 3. Lifestyle 4. Hypertensie Risico factoren voor atherosclerose
Nadere informatieObesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Nadere informatieBehandeling type 2 diabetes in 2011
mul$disciplinair symposium 1/10/2011 Behandeling type 2 diabetes in 2011 Dr. Katrin Mortelmans Casus man 54 jaar Ø Medische voorgeschiedenis: diabetes type 2 sinds 2006, arteriële hypertensie, maagulcera
Nadere informatieGIDS VOOR FAMILIALE HYPERCHOLESTEROLEMIE (FH) VOOR DE PATIËNT. Heterozygote familiale hypercholesterolemie - voorbeeld van een stamboom
GIDS VOOR FAMILIALE HYPERCHOLESTEROLEMIE (FH) VOOR DE PATIËNT Heterozygote familiale hypercholesterolemie - voorbeeld van een stamboom INHOUD DEEL 1: WAT IS FH? 2 DEEL 2: FH DIAGNOSTICEREN 7 DEEL 3: FH
Nadere informatieSamen zorgen. Samen zorgen wij voor de beste zorg bij een acuut hartinfarct
Samen zorgen Samen zorgen wij voor de beste zorg bij een acuut hartinfarct Goof Zonneveld, huisarts in Sint Pancras en kaderhuisarts HVZ Secundaire preventie Verbinding tussen 2 e en 1 e lijn NVVC-Connect
Nadere informatieHypercholesterolaemie, het biochemisch defect en reden voor behandeling
Hypercholesterolaemie, het biochemisch defect en reden voor behandeling Frits Wijburg, kinderarts metabole ziekten Cholesterol Cholesterol is een vet dat een essentiële bouwsteen is voor het lichaam. Ongeveer
Nadere informatieLandelijk Diabetes Congres 2016
Landelijk Diabetes Congres 2016 Insuline Pompen, zelfcontrole en sensoren, need to know Thomas van Bemmel, Internist Gelre Ziekenhuis Apeldoorn Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling zie hieronder
Nadere informatiePrediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Nadere informatieAntistolling: Kunt u het bijhouden?
Antistolling: Kunt u het bijhouden? Trombocytenaggregatieremming anno 2016 Sander Damen, arts-onderzoeker cardiologie Cyril Camaro, cardioloog 27-09-2016 Inhoud Achtergrond trombocytenaggregatieremming
Nadere informatieBELGISCHE CARDIOLOGISCHE LIGA CHOLESTEROL. GabrieleJasmin@Fotolia DUIDELIJKE ANTWOORDEN
BELGISCHE CARDIOLOGISCHE LIGA CHOLESTEROL GabrieleJasmin@Fotolia DUIDELIJKE ANTWOORDEN Globaal Cardiovasculair Risico Sommige gedragingen in ons dagelijks leven vergroten de kans dat we vroeg of laat problemen
Nadere informatieVoetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening. Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn
Voetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn Voetproblemen bij Diabetespatiënten Enkele weetjes Pathofysiologie Preventie Elke dag krijgen
Nadere informatieChapter8. Summary. Samenvatting
Chapter8 Summary Samenvatting Summary/Samenvatting 115 Summary The metabolic syndrome is an increasing problem in our Western society. It involves multiple aspects like obesity, insulin resistance, dyslipidemia
Nadere informatieDiabetes en vaatziekten. 19 september 2017 Jan Westerink Internist-vasculair geneeskundige
Diabetes en vaatziekten 19 september 2017 Jan Westerink Internist-vasculair geneeskundige (potentiële) belangenverstrengeling Onderzoek (wij includeren patiënten in studies) zie hieronder DECLARE, Dapagliflozine,
Nadere informatieWijzigingen in de Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter, voorgesteld door het Europees Geneesmiddelenbureau
BIJLAGE II Wijzigingen in de Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter, voorgesteld door het Europees Geneesmiddelenbureau Deze Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter zijn het resultaat
Nadere informatieCardiovasculair Risicomanagement bij DM2
Cardiovasculair Risicomanagement bij DM2 Guy Rutten Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde DiHAG Sterrencursus 2009 Relevantie Van de mensen met DM 2 sterft 50-70% aan
Nadere informatieKosten en baten van lokale gezondheidspromotie
Kosten en baten van lokale gezondheidspromotie Prof. Dr. Lieven Annemans Ghent University, Brussels University Lieven.annemans@ugent.be Lieven.annemans@vub.ac.be VIGeZ April 2013 1 Growth 7% Eén van de
Nadere informatieLTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts
LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts Mark M. J. Valk, huisarts-onderzoeker Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Huisarts in Amersfoort 1 Wie wil dat huisartsen
Nadere informatieGenetisch risico vs gezonde levensstijl en coronair risico. Luc Missault, MD, DSc Cardiologie St Jan Ziekenhuis Brugge
Genetisch risico vs gezonde levensstijl en coronair risico Luc Missault, MD, DSc Cardiologie St Jan Ziekenhuis Brugge If a first degree relative has suffered a heart attack before the age of 55y (male)/
Nadere informatieDyslipidemia beyond LDL
Dyslipidemia beyond LDL Dyslipidemie, meer dan alleen LDL Reyhana Yahya Dyslipidemia beyond LDL Dyslipidemie, meer dan alleen LDL Reyhana Yahya ISBN: 978-94-6380-233-8. Layout by: ProefschriftMaken, www.proefschriftmaken.nl
Nadere informatiescholing Synchroon Vasculaire Varia Sandwichcursus huisartsen/praktijkondersteuners 21 september 2017
scholing Synchroon Vasculaire Varia Sandwichcursus huisartsen/praktijkondersteuners 21 september 2017 Max Rubens, kaderhuisarts H&V ziekten Tico Hartman, apotheker Brabantfarma Frans Smeets, cardioloog
Nadere informatieVETTEN EN GEZONDHEID INGEBORG A BROUWER, PHD HOOGLERAAR VOEDING VOOR GEZOND LEVEN VRIJE UNIVERSITEIT AMSTERDAM
VETTEN EN GEZONDHEID INGEBORG A BROUWER, PHD HOOGLERAAR VOEDING VOOR GEZOND LEVEN VRIJE UNIVERSITEIT AMSTERDAM ACHTERGROND Geregistreerd voedingswetenschapper: Nederlandse Academie van Voedingswetenschappen
Nadere informatieFamilial hypercholesterolemia in childhood: diagnostics, therapeutical options and risk stratification Rodenburg, J.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Familial hypercholesterolemia in childhood: diagnostics, therapeutical options and risk stratification Rodenburg, J. Link to publication Citation for published version
Nadere informatiePresentation of a position paper on red yeast rice
Presentation of a position paper on red yeast rice Luc Missault 1, MD, DSc & Michel Hermans², MD, PhD, Philippe Van de Borne³, MD PhD 1 Belgische Cardiologische Liga en AZ Sint Jan Brugge, ²UCLouvain;
Nadere informatieAnemie, DM en CNS: hoe verder na TREAT?
Anemie, DM en CNS: hoe verder na TREAT? Dr M van Buren internist-nefroloog HAGA ziekenhuis Den Haag Dr CAJM Gaillard internist-nefroloog Meander Medisch Centrum Amersfoort VU Medisch Centrum Amsterdam
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/21953 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/21953 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Schalkwijk, Daniël Bernardus van Title: Computational modeling of lipoprotein
Nadere informatieBloeddruk en CV risico. Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC
Bloeddruk en CV risico Bert-Jan van den Born Vasculaire geneeskunde AMC Beter bloeddruk meten Hoe is het nu? Waarom moet het anders? Wat is de ideale bloeddrukmeting? CVRM risicotabel 10-yr CVD risk 20%
Nadere informatieInternationale diagnosecriteria en behandelingstargets bij personen met diabetes type 2. Prof.em.dr. Raoul Rottiers Endocrinoloog UZ Gent
Internationale diagnosecriteria en behandelingstargets bij personen met diabetes type 2 Prof.em.dr. Raoul Rottiers Endocrinoloog UZ Gent NVKVV Studiedag diabetesverpleegkundigen & -zorgverleners Oostende,
Nadere informatieRichtlijn (erfelijke) dyslipidemie in de tweede en derde lijn (in aanvulling op richtlijn CVRM)
Richtlijn (erfelijke) dyslipidemie in de tweede en derde lijn (in aanvulling op richtlijn CVRM) Jeanine Roeters van Lennep, Erasmus MC, Rotterdam email: j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl Disclosure belangen
Nadere informatieSekse en gender in hart-en vaatziekten: Zijn het allemaal hormonen?
Sekse en gender in hart-en vaatziekten: Zijn het allemaal hormonen? Dr Jeanine Roeters van Lennep Internist, Vascular Medicine Erasmus MC Rotterdam, The Netherlands email:j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl
Nadere informatiePharmacotherapie. Introductie- COIG-cursus. Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam
Pharmacotherapie Introductie- COIG-cursus Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam vanaf 9.15 uur registratie en koffie/thee 10.00 10.15 uur opening en inleiding
Nadere informatieGezondheidsvoordelen
Gezondheidsvoordelen Hart- en vaatziekten De focus op zuivelproducten en hart- en vaatziekten wordt vaak in verband gebracht met verzadigd vet. Omdat zuivelproducten verzadigde vetzuren bevatten en bijdragen
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting In de Westerse wereld vormen cardiovasculaire ziekten de eerste doodsoorzaak, terwijl ook de prevalentie hiervan in Oost-Europa en ontwikkelingslanden toeneemt. De hoofdoorzaak van cardiovasculaire
Nadere informatieNederlandse. Samenvatting
Nederlandse Samenvatting Het metabole syndroom is tegenwoordig een veel voorkomend ziektebeeld dat getypeerd wordt door een combinatie van verschillende aandoeningen. Voornamelijk in de westerse landen
Nadere informatieAntistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren. Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG
Antistolling bij de oudere patiënt met atriumfibrilleren Dr Robert G Tieleman Martini Ziekenhuis UMCG Epidemiologie van atriumfibrilleren (AF) Meest voorkomende ritmestoornis in de westerse wereld Gemiddeld
Nadere informatie2011 Type 1 diabetes. Centrum :309
2011 Type 1 diabetes Centrum :309 Bereikte therapiedoelen benchmarking grafieken % non-smokers % patients with HbA1c
Nadere informatieWat doet u? Thuisbehandeling longembolie is nu al veilig. Start behandeling in het ziekenhuis. Na 1 dag naar huis. Na 2 dagen naar huis
Wat doet u? Thuisbehandeling longembolie is nu al veilig Start behandeling in het ziekenhuis Na 1 dag naar huis Na 2 dagen naar huis Na 5-7 dagen naar huis als de INR goed is Menno Huisman afdeling Interne
Nadere informatieOncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017
Oncologische geneesmiddelen langs de lat Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 a.dingemans@mumc.nl Nieuwe middelen Dingemans 15 maart 2016 2 Disclosures I attended advisory boards
Nadere informatieResultaten van DM ketenzorg: meer dan cijfers voor de zorgverzekeraar
Resultaten van DM ketenzorg: meer dan cijfers voor de zorgverzekeraar Petra Denig Klinische Farmacologie, Universitair Medisch Centrum Groningen Waarom gegevens verzamelen? Zicht krijgen op geleverde zorg
Nadere informatieDiabetes Mellitus en Nierfunctie
Dr. M.P. Brugts, internist endocrinoloog Diabetes Mellitus en Nierfunctie SYMPOSIUM Renale Fysiologie Primair: Regulatie water en electrolyten balans homeostase Handhaving intravasculaire volume Regulatie
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) Glycobiology in cardiometabolic homeostasis Hassing, H.C. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Glycobiology in cardiometabolic homeostasis Hassing, H.C. Link to publication Citation for published version (APA): Hassing, H. C. (2013). Glycobiology in cardiometabolic
Nadere informatie3. Heeft ezetimibe een toereikend veiligheidsprofiel op lange termijn?
ACTUALITÉS De IMPROVE-IT Studie: voordeel van het toevoegen van ezetimibe aan simvastatine om cardiovasculaire ziekten te voorkomen. Commentaren van de Belgian Atherosclerosis Society / Belgian Lipid Club
Nadere informatieNieuwe geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus type 2. Nicolaas Schaper
Nieuwe geneesmiddelen bij de behandeling van diabetes mellitus type 2 Nicolaas Schaper Non-insulin glucose verlagende medicatie Insulin, metformin, SU (briefly) GLP-1 (s.c.), ook in fixed combination met
Nadere informatieDe associatie tussen endotheeldysfunctie en ontsteking en cardiovasculaire ziekte (Hoorn studie)
Nederlandse samenvatting Historisch perspectief van de HOME studie In 199 suggereerden de eerste resultaten van de UKPDS, 1 een belangrijk onderzoek naar de invloed van glycemische instelling op het ontstaan
Nadere informatieChapter 10. Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting Samenvatting SAMENVATTING Hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of een herseninfarct vormen de belangrijkste doodsoorzaak van patiënten met diabetes mellitus type 2 (DM2).
Nadere informatie