Praktische tips voor aanpak hyperlipidemie. Dr. D. Mertens
|
|
- Irena Augusta Meijer
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Praktische tips voor aanpak hyperlipidemie Dr. D. Mertens
2 BELANG IN VOLKSGEZONDHEID / BELEID Aantal statinegebruikers (mio) Jaarlijkse kost (mio ) Bron: CM
3 OVERZICHT Bepalen van cardiovasculaire risico Beoogde doel(en) in behandeling Wie en hoe medicamenteus behandelen? Statines Beschikbare andere hypolipemiërende medicatie
4 Casus : man 45 jaar Diabetes type 2, recente diagnose; dieet en metformin BMI 31 ; centrale obesitas Arteriële hypertensie ; dieet en amlodipine Niet-roker Lipiden nuchter (mg/dl): TC 190; HDL 45; LDL 115; non-hdl 147; TG 150 Hoe hoog is risico van patient op een niet-fataal cardiovasculair event in periode van 10 jaar?
5 Diabetes type 2, recente diagnose; dieet en metformin BMI 29 ; buikomtrek 100 cm; niet-roker Arteriële hypertensie ; dieet en amlodipine Lipiden nuchter (mg/dl): TC 190; HDL 45; LDL 115; non-hdl 147; TG 150 Hoe hoog is risico van patient op een niet-fataal cardiovasculair event in periode van 10 jaar? 1. Meer dan 30 % 2. Tussen 15 en 30 % 3. Tussen 3 en 14 % 4. Minder dan 3 %
6 Diabetes type 2, recente diagnose; dieet en metformin BMI 29 ; buikomtrek 100 cm Arteriële hypertensie ; dieet en amlodipine Lipiden nuchter (mg/dl): TC 190; HDL 45; LDL 115; non-hdl 147; TG 150 Hoe hoog is risico van deze patient op een nietfataal cardiovasculair event in periode van 10 jaar? 1. Meer dan 30 % = correct 2. Tussen 15 en 30 % 3. Tussen 3 en 14 % 4. Minder dan 3 %
7 BEPAAL HET CARDIOVASCULAIRE RISICO RISICO OP FATAAL CV EVENT in periode van 10 JAAR Niet fataal = x 3, iets hoger bij vrouwen, iets lager bij ouderen Risico arbitrair ingedeeld in categorieën SECUNDAIRE PREVENTIE = ZEER HOOG RISICO = > 10 % - RUIM INTERPRETEREN KLINISCHE EVENTS : acs, cva, perifere ischemie KLINISCHE BEVINDINGEN : pathologische enkel/arm index AFWIJKINGEN BIJ ONDERZOEKEN : echo halsvaten, echo aorta abd, ct coronaro PRIMAIRE PREVENTIE - LAAG - MATIG HOOG ZEER HOOG
8 HOOG RISICO ZEER HOOG RISICO 5 en < 10 % Diabetes Matige CNI : egfr < 60 ml/min/1,73m² HDL-SCORE risico Bijzonder hoge individuele risicofactor Familiale Hypercholesterolemie Ernstige hypertensie 10 % Diabetes met orgaanschade of bijkomende risicofactor(en) Ernstige CNI : egfr < 30 ml/min/1.73m² HDL-SCORE risico casus
9 Score risico kaarten voor België WEL geslacht, leeftijd, roken, TC, bloeddruk NIET jongeren / ouderen familiale belasting centrale obesitas sociaal TG, Lp(a), hs-crp HDL Bron: Belgian Lipid Club
10
11 RELATIEVE RISICO BIJ JONGE MENSEN Bron : EHJ 2011;32(14):
12 HET RISICO-LEEFTIJD CONCEPT Bron : EHJ 2011;32(14):
13 LIPIDEN-ANALYSE NIET OBLIGAAT NUCHTER BEPAAL : TC ; HDL ; LDL ; non-hdl ; TG; LDL-c : - best rechtstreeks - meestal berekend (LDL = TC HDL TG/5) Non-HDL-c : - Niet nuchter staal - TG > 400 mg/dl (Friedewald) - Diabetes, metabool syndroom, cni
14 WIE MEDICAMENTEUS BEHANDELEN? Zeker : Iedereen met risico > 5 % Secundaire preventie Primaire preventie + hoog of zeer hoog risico Te overwegen : Jongeren met hoog relatief risico Middelbare leeftijd en matig risico dat 5 à 10 jaar later hoog is Bejaarden
15 VOORNAAAMSTE STREEFWAARDEN RISICONIVEAU LDL-c NON-HDL-c MATIG HOOG < 115 mg/dl < 145 < 100 mg/dl < 130 ZEER HOOG < 70 mg/dl of afname van > 50 % < 100
16 EFFECTEN VAN BEHANDELING LDL 40 mg/dl = risico cv lijden 22 % Ongeacht hoe deze daling wordt behaald 5 4 % risico = NNT 100 voor fataal event; NNT 33 niet fataal 10 8 % Vb risico 10 % : LDL van 160 naar 80 mg/dl NNT 25 voor fataal en 8 voor niet fataal CTTC Lancet 2005;336:
17 HYPERTRIGLYCERIDEMIE ERNSTIG > 885 mg per dl Pancreatitis voorkomen Target = TG Secundair : LDL of non- HDL FIBRAAT EN OMEGA-3- VETZUREN LICHT TOT MATIG mg per dl Atheromatose voorkomen Target = LDL of non-hdl STATINE Eventueel fibraat of omega-3-vetzuren EAS 2013 Consensus statement
18 HOE MEDICAMENTEUS BEHANDELEN? STATINES = eerste keuze behalve 1 ernstige hypertg 2 zwangerschap bereken de nodige LDL-c-daling en bepaal => welk statine => welke dosis best onmiddellijk correcte dosis
19 % LDL-c DALING PER STATINE/DOSIS 30 50
20 HOE STATINE NEMEN? PRAVA SIMVA ATORVA ROSUVA T ½ in uren Wanneer? Avond, laat Avond Voorkeur voor avond Onbelangrijk Inname om de 2 dagen mogelijk? neen Neen Ja, vb bij spierpijn Ja, vb bij spierpijn
21 Bronnen : DOSISAANPASSING STATINE BIJ NIERINSUFFICIENTIE (GFR in ml/min/1.73m²) <15 PRAVA Geen geen SIMVA tot 50 % tot 50 % ATORVA Geen Geen ROSUVA 5 mg per dag starten, Max 10 mg per dag 5 mg per dag starten, Max 10 mg per dag
22 HYDROFIELE OF LIPOFIELE STATINES PRAVA SIMVA ATORVA ROSUVA H L L H LIPOFIEL = meer centrale bijwerkingen Verwittig patient en vraag na! (theoretisch) meer kans op spierproblemen
23 METABOLISATIE LEVER DOOR CYP450 ISO-ENZYMES PRAVA SIMVA ATORVA ROSUVA CYP metabolisme Geen 3A4 3A4 (beperkt 2C9/2C19) Interacties met medicatie Let op!
24 Statines en diabetes het geheel aan bewijs geeft aan dat personen zonder DM, personen die DM ontwikkelen tijdens behandeling met een statine en personen met DM bij de start van een statine allemaal een gelijkaardige en substantiële 20 % reductie in het risico op cardiovasculaire events per 40 mg/dl daling van LDL-c ervaren tijdens behandeling met een statine, Daarom mag het risico op ontwikkelen van DM, noch het ontwikkelen van DM tijdens behandeling met een statine noch de aanwezigheid van DM bij de start gebruikt worden als een reden om geen statine te starten of te continueren Brian A. Ference, MD, MPhil, MSc, FACC See more at: /statins-and-the-risk-of-developing-new-onset-type-2-diabetes#sthash.xe9vazme.dpuf
25 Casus, man 60 jaar, roker AHT waarvoor amlodipine 5 mg per dag Paroxysmale VKF waarvoor amiodarone ½ van200 mg per dag Hyperlipidemie waarvoor simvastatine 20 mg per dag Lipidenanalyse, nuchter (mg/dl): TC 200 HDL 40 LDL 120 Non-HDL 150 TG 200
26 Man 60 jr, roker AHT waarvoor amlodipine 5 mg per dag Paroxysmale VKF waarvoor amiodarone ½ van200 mg per dag Hyperlipidemie waarvoor simvastatine 20 mg per dag Lipidenanalyse, nuchter (mg/dl): TC 200 ; HDL 40 ; LDL 120 : Non-HDL 150 : TG 200 Aanpassing behandeling? 1. Geen 2. Simvastatine verhogen tot 40 mg/d 3. Sterker statine vb rosuva 10 of atorva 20 mg/d 4. Ezetemibe bijvoegen 5. Fibraat bijvoegen 6. Anionenuitwisselaar bijvoegen
27 Man 60 jr, roker AHT waarvoor amlodipine 5 mg per dag Paroxysmale VKF waarvoor amiodarone ½ van200 mg per dag Hyperlipidemie waarvoor simvastatine 20 mg per dag Lipidenanalyse, nuchter (mg/dl): TC 200 ; HDL 40 ; LDL 120 : Non-HDL 150 : TG 200 Aanpassing behandeling : 1. Geen 2. Simvastatine verhogen tot 40 mg/d 3. Sterker statine vb rosuva 10 of atorva 20 mg/d 4. Ezetemibe bijvoegen 5. Fibraat bijvoegen 6. Anionenuitwisselaar bijvoegen
28 VOORZICHTIGHEID MET SIMVASTATINE Start geen nieuwe patienten op met 80 mg Behoud 80 mg alleen na > 12 maanden inname zonder evidentie voor spiertoxiciteit Indien LDL-c doel niet bereikt is met 40 mg : zoek alternatief Geef maximaal 20 mg per dag in combinatie met : Amiodarone Amlodipine Geef maximaal 10 mg per dag in combinatie met : Verapamil Diltiazem - Bron : FDA 2011
29 STATINE-GEASSOCIEERDE SPIERPROBLEMEN Spierpijn en CK stijging < 4 x BL : Onderbreek 2 a 4 weken Indien beter : herstart lagere dosis of start ander statine Bij falen : rosuva of atorva in lage dosis dagelijks of om de 2 dagen of 1 a 2 x per week CK stijging >4 x BL al of niet met spierpijn : Onderbreek 6 weken Bij normalisering CK en of klachtenvrij : start rosuva of atorva in lage dosis of om de 2 dagen of 1 a 2 x per week NIET : co-enzyme Q10; rode gistrijst? VIT D Bron : Stroes E, EHJ (2015)36(17):
30 AANPAK RESIDUELE RISICO Streefwaarden niet gehaald onder maximale dosis statine OF intolerantie Alternatieve medicatie, cfr infra Rode gist rijst : cfr infra Nog meer nadruk op Dieet + plantensterolen/stanolen
31 BESCHIKBARE NIET-STATINE MEDICATIE Ezetemibe Adjunct aan statine = 1 ste keuze! Monotherapie : LDL-c daling 19% Fibraten Ernstige HyperTG Matige HyperTG : adjunct aan statine Secundaire preventie : adjunct aan statine bij diabetici + TG > 204 mg/dl, vooral igv retinopathie Anionenuitwisselaars Adjunct aan statine Enige mogelijke tijdens zwangerschap
32 RODE GIST RIJST PRODUCTEN Monacoline K = lovastatine + CAVE : voedingssupplement onvoorspelbaar effect : Plantensterolen - van quasi ondetecteerbaar tot 10 mg lovastatine Bevat soms citrinine : potentieel nefrotoxisch en cancerogeen Indicaties :?? Met omzichtigheid te gebruiken
33 TAKE HOME MESSAGES 1 Beveel gezonde levensstijl en voeding aan; eventueel met supplement plantensterolen/stanolen 2 Behandel elke patient in secundaire preventie (ruim te interpreteren) en met zeer hoog of hoog risico met statine, tot streefwaarden of tot maximaal getolereerde dosis 3 Behandel jongere patienten met hoog relatief risico zo nodig met statine 4 Zoek naar FH en adviseer bij FH screening van verwanten; behandel met statine 5 Nieuwe definitie en therapieplan voor HyperTG
34 TAKE HOME MESSAGES (2) 6 Houd rekening met eigenschappen van statines in keuze 7 Doe bij spierpijnen al het mogelijke om toch statinetherapie te behouden 8 Gebruik zo nodig alternatieve medicatie : ezetemibe; fibraat; hars 9 Gebruik rode gistrijst produkten a minima 10 Nabije toekomst : PCSK9-monoclonale antistoffen = revolutie!
35 Back up slides D Mertens ; HYPERLIPIDEMIE
36 Rode gist rijst WAT? rijst + gist Monascus purpureus Dit proces vormt monacolines. - Monacolin K is lovastatin. - Sommige andere monacolines zouden ook HMG-CoA reductase inhiberende effecten hebben Sommigen preparaten bevatten ook bijkomend phytosterolen. Effect : LDL-c daling tot 25 % Cardiovasculaire eindpunten? statin-like?
37 EAS : consensus position paper on plant sterols and plant stanols Level van sterols/stanols in plasma en weefsels = 500 tot keer lager dan cholesterol Plant sterolen/stanolen : LDL 8 % bij inname van 2 gram per dag Te overwegen bij : Matig of laag risico en niet voor farmacotherapie in aanmerking komend Adjuverend aan medicatie bij zeer hoog of hoog risicopatienten die LDLstreefwaarden onder statine niet halen of die statines niet verdragen Kinderen > 6 years met familiale Ref : Atherosclerosis 232 hypercholesterolemie (2014) to 3 servings contain 2 gram stanol or 1 daily 10 gram contains 0.75 gram sterol
38 Nieuwe hypolipemiërende agentia LOMITAPIDE MIPOMERSEN PCSK9-mab Cuchel M et al. Eur Heart J 2014;35:
39 OMEGA-3 VETZUREN Contain EPA and DHA ; (Belgium : Omacor) Lower TG and remnant lipoproteins Ethyl ester formulations or as free fatty acid formulations Indication : severe hyper TG ; may be considered for moderate hypertg Effect on CV risk : meta-analysis (1) of 20 studies, pts, median dose 1 gr/day (0,5-1,8): no significant benefit on CV outcomes or all-cause mortality Potential AE : interference with platelet function (increased bleeding time) GI disturbances fishy aftertaste (1)Rizos EC et al. JAMA 2012;
40 OMEGA-3 FATTY ACIDS
41 LDL cholesterol burden in individuals with or without familial hypercholesterolaemia as a function of the age of initiation of statin therapy. Nordestgaard B G et al. Eur Heart J 2013;34: The Author Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology.
42 Statines (pravastatine = prareduct = pravasine; simvastatine = cholemed = zocor; atorvastatine = lipitor = totalip = atorasat; rosuvastatine = crestor; fluvastatine = lescol) Ezetemibe = Ezetrol Fibraten (fenofibraat = lipanthyl = fenogal = fenosup; ciprofibraat = hyperlipen: bezafibraat = cedur = eulitop) Anionenuitwisselaars (questran, colestid) Statine + ezetemibe = inegy Statine + fibraat = pravafenix
43 : online tool
44 FAMILIALE HYPERCHOLESTEROLEMIE België : 4 % gediagnosticeerd en behandeld Bron : Eur Heart J 2013; 34: EAS Consensus statement.
45 WIE SCREENEN OP FH? Volwassene met TC > 310 mg per dl Kind met TC > 230 mg per dl Vroegtijdig coronair lijden Peesxanthomen
46 Bron :
Lipidenbilan en cardiovasculair risico
Lipidenbilan en cardiovasculair risico OLV Ziekenhuis, Aalst-Asse-Ninove Laboratorium: 053 724281 (Dr. P. Couck, Dr. F. Beckers, Apr. L. Van Hoovels) Endocrinologie: 053 724488 (Dr. F. Nobels, Dr. P. Van
Nadere informatieBehandeling type 2 diabetes in 2011
mul$disciplinair symposium 1/10/2011 Behandeling type 2 diabetes in 2011 Dr. Katrin Mortelmans Casus man 54 jaar Ø Medische voorgeschiedenis: diabetes type 2 sinds 2006, arteriële hypertensie, maagulcera
Nadere informatieNieuwe guidelines voor preventie. Cardio 2013 Johan Vaes
Nieuwe guidelines voor preventie Cardio 2013 Johan Vaes Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven belangrijkste doodsoorzaak Zowel mannen als vrouwen Overlijden voor 75 j is ten gevolge van CV ziekten
Nadere informatieKGBN. Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines.
KGBN Zin en onzin van statines bij de hoogbejaarde patiënt. De neuroloog & statines. A/ ISCHEMIC STROKE / TIA & geen CHD : Heart Protection Study : Subgroep stroke antec. gerandomiseerd naar simvastatine
Nadere informatieBijlage III Wijzigingen van de samenvattingen van productkenmerken en bijsluiters.
Bijlage III Wijzigingen van de samenvattingen van productkenmerken en bijsluiters. Opmerking: deze wijzigingen van de samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter waren geldig ten tijde van het
Nadere informatieESC GUIDELINES BEHANDELING DYSLIPIDEMIEEN
ESC GUIDELINES BEHANDELING DYSLIPIDEMIEEN DR SELLESLAGH ST JOZEF ZIEKENHUIS BORNEM 20/09/2012 BRUSSEL - Het aantal patiënten dat cholesterolverlagende middelen neemt, is in vijf jaar tijd met de helft
Nadere informatieKent u de cijfers van uw hart?
Kent u de cijfers van uw hart? CHOLESTEROL? GEWICHT/ BUIKOMTREK? UW? BLOEDDRUK? SUIKERGEHALTE? V.U.: Dr Freddy Van de Casseye - Elyzeese-Veldenstraat 63-1050 Brussel Belgische Cardiologische Liga www.cardiologischeliga.be
Nadere informatieDoel workshop. Drie relevante richtlijnen doornemen: Casuistiek
Doel workshop Drie relevante richtlijnen doornemen: Multidisciplinaire richtlijn cardiovasculair risicomanagement (herziening 2011) 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias 2016 European
Nadere informatieDiabetes en hart- en vaatziekten. CVRM nieuwe stijl. Nieuwe richtlijn CVRM 2011 14-6-2013. Risicostratificatie. Wanneer risicostratificatie?
Diabetes en hart- en vaatziekten CVRM nieuwe stijl ~65% van alle sterfgevallen bij DM als gevolg van HVZ CVRM bij diabetes mellitus Karin Kaasjager Langerhansdagen 2013 Dood door HVZ 2- to 4-verhoogd Cardiovasculaire
Nadere informatieUPDATE MEDICATIE IN CARDIOLOGIE. Dr. D. Mertens en Dr. T. Mulleners
UPDATE MEDICATIE IN CARDIOLOGIE Dr. D. Mertens en Dr. T. Mulleners NIEUWE MEDICATIE IN DE CARDIOLOGIE Hartfalenmedicatie (Dr T Mulleners) sacubitril/valsartan-cmplex (Entrest) eplerenne empagliflzine (Jardiance)
Nadere informatieLipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan?
Lipiden behandelen bij de oudere patiënt: starten, stoppen of doorgaan? Dr. Mike Peters Internist VU medisch centrum Amsterdam mjl.peters@vumc.nl Ouderen passen niet in een richtlijn 1. Dhr S, 89 jaar,
Nadere informatieBack to lipids lange termijn effecten van sta6nes
Back to lipids lange termijn effecten van sta6nes Prof Dr Johan De Su.er Universiteit Gent AZ Maria Middelares Gent Sta:ne gebruikers in België : 2005-2015 CM rapport 2015 ZIV uitgaven voor sta:nes: 2005-2015
Nadere informatieCardiovasculair risicomanagement. Patrick Schrömbges Kaderhuisarts Diabetes Mellitus
Cardiovasculair risicomanagement Patrick Schrömbges Kaderhuisarts Diabetes Mellitus Inhoud eerste uur Risicoprofilering Anamnese Lichamelijk Onderzoek Aanvullende diagnostiek Evaluatie en risicoschatting
Nadere informatieLipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan
Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieHeeft een transplantatie een invloed op mijn voedingspatroon?
Heeft een transplantatie een invloed op mijn voedingspatroon? Dr. Michel DE PAUW Hartcentrum UZ Gent 1 juli 2013 1 Waarom aandacht voor voeding na transplantatie? Meer kans voor infecties door een verminderde
Nadere informatieDoel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties. Haffner, NEJM 1998 UKPDS. T2DM, HbA1c, en HVZ 12-7-2011
Doel behandeling bij DM: verhinderen/vertragen complicaties Haffner, NEJM 998 microvasculaire afwijkingen nefropathie retinopathie neuropathie macrovasculaire afwijkingen coronaire hartziekten cerebrovasculaire
Nadere informatiePCSK9-remming: voor welke patienten?
PCSK9-remming: voor welke patienten? Symposium tijdens het NVVC voorjaarscongres 2016 Noordwijkerhout, 1 april 2016 F.L.J. Visseren Disclosures Afdeling Vasculaire Geneeskunde UMC Utrecht: Onderzoek wordt
Nadere informatieRichtlijnen voor primaire en secundaire preventie. Symposium Cardiologie 3 oktober 2015 Johan Vaes
Richtlijnen voor primaire en secundaire preventie Symposium Cardiologie 3 oktober 2015 Johan Vaes 2 Waarom is preventie nodig? CV ziekten blijven de belangrijkste doodsoorzaak Zowel bij mannen als bij
Nadere informatieCholesterol: ziet u door de bomen het bos niet meer? NLA gaat u helpen! Dr. FMAC Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis
Cholesterol: ziet u door de bomen het bos niet meer? NLA gaat u helpen! Dr. FMAC Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis ApoB? TC/HDL? Non-HDL? LDL? TG? HDL? Ziet u door de bomen het bos nog wel? Wanneer
Nadere informatieUpdate guidelines cardiovasculaire preventie. Cardio 2018 Johan Vaes
Update guidelines cardiovasculaire preventie Cardio 2018 Johan Vaes Cardio 2013: te onthouden Score te gebruiken in primaire preventie Relative risk en risk age Score risico x 3 = risico op niet fatale
Nadere informatieWijzigingen in de Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter, voorgesteld door het Europees Geneesmiddelenbureau
BIJLAGE II Wijzigingen in de Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter, voorgesteld door het Europees Geneesmiddelenbureau Deze Samenvatting van de Productkenmerken en Bijsluiter zijn het resultaat
Nadere informatieDia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement. Dia 2. Dia 3. Vet in Historisch Perspectief. simpele vetopstapelingsziekte
Dia 1 Lipiden, Diabetes en Cardiovasculair Risicomanagement 17 januari 2013, Utrecht Dr. Janneke Wittekoek, Cardioloog Stichting Actief Preventie Plan Dia 2 Vet in Historisch Perspectief simpele vetopstapelingsziekte
Nadere informatieChronische nierschade A. van Tellingen. Smeerolie voor de poli 2015
Chronische nierschade A. van Tellingen Smeerolie voor de poli 2015 Wie dient verwezen te worden? 52-jarige vrouw met diabetische nefropathie: MDRD 62 ml/min/1.73m 2 en albuminurie 28 mg/l? 68-jarige man:
Nadere informatieOvergebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu?
Overgebleven risico op hart-en vaatziekten in patiënten met Familiaire Hypercholesterolemia, wat nu? Annette Galema-Boers, MANP 24-11-2017 Clinic for dyslipidemias and inherited cardiovascular diseases
Nadere informatieBehandeling van Diabetische Dyslipidemie: - plaats van de statines - PCSK-9 inhibitoren. Ann Mertens, MD, PhD dienst Endocrinologie
Behandeling van Diabetische Dyslipidemie: - plaats van de statines - PCSK-9 inhibitoren Ann Mertens, MD, PhD dienst Endocrinologie Inschatten van cardiovasculair risico: SCORE-tabellen à Streefdoel LDL-C:
Nadere informatieStatine-intolerantie: update en behandelsuggesties
Statine-intolerantie: update en behandelsuggesties Vascular Rounds 16 mei 2017 Marion Knippels AIOS interne geneeskunde Vasculair geneeskundige i.o. Klinisch farmacoloog i.o. Disclosure potential conflicts
Nadere informatieIMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES 2013 LIPIDEN IN PRAKTIJK Casuistiek
IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES 2013 LIPIDEN IN PRAKTIJK Casuistiek Dr. Celen Hendrik Cardiologie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven 6/3/2013 IMPLEMENTATIE ESC GUIDELINES LIPIDEN 2010 IN PRAKTIJK Risicofactoren,
Nadere informatieMedicatie, Consequenties voor dieetadviezen
Cardiovasculair risicomanagement Medicatie, Consequenties voor dieetadviezen Marjon Achterberg en Jan Dirk Banga CVRM in de eerste lijn 19 juni 2014 De Eenhoorn, Amersfoort Uitgangspunt: de richtlijn 2011
Nadere informatieDokter wat heb ik. Casuïstiek workshop over de Multidisciplinaire richtlijn CVRM 2011
Dokter wat heb ik Casuïstiek workshop over de Multidisciplinaire richtlijn CVRM 2011 Pretoets Zijn de volgende stellingen juist of onjuist? 1. De risicotabel geeft een schatting van het 10-jaarsrisico
Nadere informatieRichtlijn CVRM 2011 Miriam Cohen Kaderhuisarts hart- en vaatziekten te Amsterdam
Richtlijn CVRM 2011 Miriam Cohen Kaderhuisarts hart- en vaatziekten te Amsterdam Sanne van Wissen internist-vasculair geneeskundige Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Stellingen Stelling 1: Niet elke diabeet heeft
Nadere informatieMedicatie bij atherosclerose. Yvette Henstra Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde OLVG
Medicatie bij atherosclerose Yvette Henstra Verpleegkundig Specialist Vasculaire Geneeskunde OLVG Wat heeft de patiënt? Cerebrovasculair lijden Perifeer arterieel vaatlijden Coronairlijden Inhoud Trombocytenaggregatieremmers
Nadere informatieCARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE
CARDIOVASCULAIR RISICO MANAGEMENT BIJ DEMENTIE PROF DR MAJON MULLER INTERNIST OUDERENGENEESKUNDE DISCLOSURE POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST GEEN POTENTIËLE BELANGENVERSTRENGELING 1 Myocard Infarct Hart
Nadere informatieBloeddruk en cholesterol: Waarom zo belangrijk?
Meten is weten: nieuwste visie op de behandeling van hypertensie en hypercholesterolemie Dr K. Benhalima Dienst diabetes en endocrinologie UZ Leuven Gasthuisberg 09-11-2010 Bloeddruk en cholesterol: Waarom
Nadere informatieRichtlijn (erfelijke) dyslipidemie in de tweede en derde lijn (in aanvulling op richtlijn CVRM)
Richtlijn (erfelijke) dyslipidemie in de tweede en derde lijn (in aanvulling op richtlijn CVRM) Jeanine Roeters van Lennep, Erasmus MC, Rotterdam email: j.roetersvanlennep@erasmusmc.nl Disclosure belangen
Nadere informatieDiabetes en ouder worden Dr. K.J.J. van Hateren
Diabetes en ouder worden Dr. K.J.J. van Hateren Huisarts, lid DiHAG Senior-onderzoeker Diabetes kenniscentrum Disclosure Geen conflicts of interest De toekomst!!! >25% = >75 jaar Karakteristieken ouderen
Nadere informatieCVRM addendum (kwetsbare) ouderen
CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieABSTRACT. praktisch voorbeeld van de behandeling van dyslipidemie volgens de nieuwe europese aanbevelingen. o.s. Descamps
ABSTRACT praktisch voorbeeld van de behandeling van dyslipidemie volgens de nieuwe europese aanbevelingen o.s. Descamps Revue du Secteur des Sciences de la Santé de l UCL Praktisch voorbeeld van de behandeling
Nadere informatie17/12/2013. Inhoudsweergave. Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes?
Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes? prof dr C. De Block Endocrinologie-diabetologie UZA & UA Secretaris Vlaamse Diabetes Vereniging
Nadere informatieDoc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS. New Class Warnings
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 Doc.Ref.: CMDh/PhVWP/042/2012 January 2012 SUMMARY
Nadere informatieOverbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling. Sterfte en HbA1c. ACCORD-studie. HbA1c en gezondheidstoestand
Overbehandeling Nieuwe behandeling Bloeddrukbehandeling Is de NHG-Standaard nog up-to-date? MONITORING VAN ONDERBEHANDELING! Simon Verhoeven en Daniel Tavenier MAAR HOE ZIT HET MET OVERBEHANDELING? Sterfte
Nadere informatieMyocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio. dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG
Myocard infarct Diagnostiek en transmurale afspraken OLVG regio dr. Geert-Jan Geersing Huisarts Buitenhof Prof.dr. Freek Verheugt Cardioloog OLVG Presentatie vandaag Epidemiologie myocardinfarct Diagnostiek
Nadere informatieKEN JIJ JE CHOLESTEROL- GEHALTE? PRAAT EROVER MET JE HUISARTS
KEN JIJ JE CHOLESTEROL- GEHALTE? PRAAT EROVER MET JE HUISARTS Cholesterol is een vetachtige stof die van nature in het lichaam voorkomt, en wordt aangemaakt door de lever (endogene cholesterol). Cholesterol
Nadere informatie2011 Type 1 diabetes. Centrum :309
2011 Type 1 diabetes Centrum :309 Bereikte therapiedoelen benchmarking grafieken % non-smokers % patients with HbA1c
Nadere informatie18-7-2011. Overzicht. Laboratoriumonderzoek bij de. NHG-Standaard -1. NHG-Standaard - 2. NHG-Standaard - 4. NHG-Standaard - 3
Overzicht Laboratoriumonderzoek bij de behandeling van type 2 DM. 1. Wat zegt de NHG-Standaard 2006? 2. Prof. Dr. Guy Rutten, huisarts en voorzitter DiHAG 3.Conclusies 7 e Langerhans symposium 14 / 16
Nadere informatieInternistisch perspectief
Management van diabetes & ACS Internistisch perspectief Max Nieuwdorp Academisch Medisch Centrum Amsterd Diabetes en hart en vaatziekten ~65% van alle sterfgevallen bij DM als gevolg van HVZ Dood door
Nadere informatieCVRM kwetsbare ouderen. Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io
CVRM kwetsbare ouderen Rotterdam maart 2015 AJ Arends, klinisch geriater en klinisch farmacoloog io Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieRichtlijn Cardiovasculair Risicomanagement Herzien 14 juni 2015
A1 Spreekuur bezoeker met verhoogd risico van HVZ Bekend met HVZ, DM, RA - Rokers 50 jaar - RR 140 / 90 mm Hg Chronische nierschade (CNI) - Antihypertensiva- of statine gebruik - Totaal cholesterol 6.5
Nadere informatieCardiologie. Verder na het hartinfarct.
Cardiologie Verder na het hartinfarct. Machiel van de Wetering Sylvia de Waal 18-3-2014 presentatie 1 inleiding 2 Richtlijn/protocol aan de hand van voorbeelden 3 samenvatting / discussie inleiding - Informatieoverdracht
Nadere informatieWat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst
Wat is mijn cardiovasculair risicoprofiel? 27 september 2016 Herbert De Raedt Dienst cardiologie Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis Aalst Waarover Epidemiologie Pathofysiologie Risicofactoren Take home message
Nadere informatieBehandeling na een acuut coronair syndroom
Behandeling na een acuut coronair syndroom Een nieuwe uitdaging in de ketenzorg CVRM Nascholing Stedelijke werkgroep Amsterdam 9 en 14 juni 2010 A.L.M. Bakx, cardioloog, BovenIJ Ziekenhuis SECUNDAIRE PREVENTIE
Nadere informatieIschemisch CVA Versie 2016
Behandelingsprotocol Secundaire Preventie Ischemisch CVA Versie 2016 Dit behandelingsprotocol is een initiatief van het Lokaal Multidisciplinair Netwerk Brugge Oostende Houtland, waarbij de neurologen,
Nadere informatieZORG OP MAAT DOOR DE KINESITHERAPEUT
ZORG OP MAAT DOOR DE KINESITHERAPEUT Bellemans Dirk Lic. Motorische revalidatie en kinesitherapie Bestuurslid Leuvense kinesitherapeuten Kring CASUS 1 - man 52 jaar - - 1,78 m - - 90 kg - - buikomtrek
Nadere informatieNieuwe nationale richtlijn CVRM Focus op LDL. Dr Fabrice Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis Voorzitter WCN 16 mei Nationale Lipidendag
Nieuwe nationale richtlijn CVRM Focus op LDL Dr Fabrice Martens Cardioloog Deventer Ziekenhuis Voorzitter WCN 16 mei Nationale Lipidendag Disclosure belangen spreker Dr. FMAC Martens, cardioloog (potentiële)
Nadere informatieTopics in Chronic Disease. Chronische Nierschade en de huisarts
Topics in Chronic Disease Chronische Nierschade en de huisarts Toets Nierinsufficiëntie Casus Metabole stoornissen Vervolg casus Nabespreking toets Nierinsufficiëntie komt bij ruim 10% van de Nederlandse
Nadere informatieNadere uitwerking (medische) behandeling en streefwaarden
Nadere uitwerking (medische) behandeling en streefwaarden Streefwaarden Met HVZ RR systole RR diastole RR systole > 75 jaar Totaal Cholesterol LDL Nuchter Glucose Kalium Creatinine < 140 mmhg < 90 mmhg
Nadere informatie1. Inleiding (figuur 1) Figuur 1: Statines in België: Evolutie van het gebruik van statines van 1997 tot 2009.
Inhoudsopgave 1. Inleiding...1 2. Doelstellingen...3 3. Methode...4 1. Literatuuronderzoek...4 1. Zoektocht...4 2. Selectiecriteria...4 2. Dossieranalyse...4 1. Verzamelen van gegevens...4 2. Onderzoekspopulatie...5
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. blauw. Toelatingsexamen arts. 2 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker blauw Toelatingsexamen arts 2 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1A: Synthese van cholesterol in levercel en andere lichaamscellen Legende:
Nadere informatieKleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. geel. Toelatingsexamen arts. 2 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker geel Toelatingsexamen arts 2 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1A: Synthese van cholesterol in levercel en andere lichaamscellen Legende:
Nadere informatieGuideline! Richtlijn (erfelijke) Dyslipidemie voor de 2 e en 3 e lijn
Guideline! Richtlijn (erfelijke) Dyslipidemie voor de 2 e en 3 e lijn Dr J.E. Roeters van Lennep, dep internal medicine, Erasmus MC, Rotterdam, Netherlands 1 Samenstelling Richtlijn Multidisciplinary guideline
Nadere informatieRTA CVRM Regio Oss-Uden-Veghel ZH Bernhoven - ZorggroepSynchroon. Regionale Transmurale afspraak CVRM. Doel: Waarom?
RTA CVRM Regio Oss-Uden-Veghel ZH Bernhoven - ZorggroepSynchroon B. Brenninkmeijer, internist M.Rubens, huisarts F. Assouiki, internist K.Tersmette, huisarts N. Haenen, cardioloog G.Pijnenburg, huisarts
Nadere informatieBSD september 2014. Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler
BSD september 2014 Huisarts: Pauline Heijstee Meggy van Kruijsdijk Nefroloog: Watske Smit Jaap Beutler Casuïstiek chronische nierschade Wat kan de huisarts Wanneer consultatie nefroloog Wanneer verwijzing
Nadere informatieCVRM casuïstiek Workshop benchmarkbijeenkomst
CVRM casuïstiek Workshop benchmarkbijeenkomst 21-03-2017 Jeanette Caljouw-Vos, kaderarts HVZ Casus dhr/mw Muller Stel een gezonde 82 jarige. RR 170/95 180/80 en 160/100. Mijn ingeving zegt de leeftijd
Nadere informatieInhoud. CVRM Praktische toepassing van de NHG-standaard. Preventieparadox. Quiz. Preventieparadox. Preventieparadox 14-6-2015
Inhoud CVRM Praktische toepassing van de NHG-standaard Karlijn Ravenshorst, kaderarts HVZ i.o. Quiz Preventie NHG-standaard Risicotabel Hypertensie Hypercholesterolemie Patiënten met HVZ Casuïstiek Quiz
Nadere informatieWorkshop voor apothekers en huisartsen. Altijd een statine bij hart- en. t Voorbeeld
Workshop voor apothekers en huisartsen Altijd een statine bij hart- en vaatziekten en type-2-diabetes? t Voorbeeld Programma Maken van de ingangstoets Bespreking leerdoelen en inleiding Presentatie ti
Nadere informatieDiabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts. Waar gaat het over? De bejaarde. De ene bejaarde is de andere bejaarde niet...
Diabetes bij kwetsbare ouderen Dr. ST Houweling, kaderhuisarts Waar gaat het over? Kwetsbare bejaarden: zin van goede glucoseregeling, bloeddrukbehandeling lipiden en bijv. funduscontrole 3 De bejaarde
Nadere informatieHart & Nieren Siamese tweeling?
Hart & Nieren Siamese tweeling? Björn Meijers, MD, PhD Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk Hart en nieren: onafscheidelijk CKD CVD Hart en nieren:
Nadere informatieStatines en cardiovasculaire preventie: de 'Heart Protection Study'
Statines en cardiovasculaire preventie: de 'Heart Protection Study' Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk
Nadere informatieScherpe behandeling of kan het ook wat minder?
20-06-2011 Over wie hebben we het? Scherpe behandeling of kan het ook wat minder? Langerhansdagen 2011 Frits Holleman Internist-Endocrinoloog Academisch Medisch Centrum Amsterd Effect diabetes op risico
Nadere informatieREPRINT. Revue Médicale de Liège NIEUWE EUROPESE RICHTLIJNEN. HOE BEHANDEL IK Dyslipidemie afhankelijk van het cardiovasculaire risicoprofiel?
REPRINT NIEUWE EUROPESE RICHTLIJNEN VOOR DE BEHANDELING VAN dyslipidemie IN HET KADER VAN CARDIOVASCULAIRE preventie HOE BEHANDEL IK Dyslipidemie afhankelijk van het cardiovasculaire risicoprofiel? O.S.
Nadere informatieRODE GIST RIJST aanbevelen of afraden? Koos Brouwers, klinisch farmacoloog Derde Nationaal LIPIDEN Symposium 17 mei 2017
RODE GIST RIJST aanbevelen of afraden? Koos Brouwers, klinisch farmacoloog Derde Nationaal LIPIDEN Symposium 17 mei 2017 www.ephor.nl www.stbebo.nl RuG-afdeling Farmacotherapie jrbjbrouwers@stbebo.nl Patel
Nadere informatieEvolutie statinegebruik in België 2003-2013
Evolutie statinegebruik in België 23-213 Koen Cornelis, stafmedewerker, R&D Met dank aan de medische directie en de cel geneesmiddelen, LCM Samenvatting Statines zijn cholesterolverlagende geneesmiddelen
Nadere informatiePrediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Nadere informatieUpdate PCSK9 trials. Vascular Rounds MUMC
Update PCSK9 trials Vascular Rounds MUMC 16 mei 2017 Frank L.J. Visseren Disclosures Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties: Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Nadere informatieEvolutie statinegebruik in België
Cholesterolverlagers: besparing van 50 miljoen euro mogelijk Bijlage Evolutie statinegebruik in België 2005-2015 Samenvatting Statines zijn cholesterolverlagende geneesmiddelen en zijn al jaren de meest
Nadere informatieWetenschap in praktijk
Wetenschap in praktijk CNE Hartrevalidatie & Acute cardiale zorg Marjolein Snaterse docent/onderzoeker Secundaire preventie coronaire hartziekten. 6 Agenda 1. Wetenschappelijk bewijs 2. Richtlijnen en
Nadere informatieGender differences in heart disease. Dr Danny Schoors
Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen
Nadere informatieNierschade. Kernboodschap. Nierfunctiestoornissen en albuminurie. Hart- en vaatziekten. Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nierschade April 2013 Leonie Tromp huisarts te Tilburg Kaderarts Hart- en Vaatziekten Kernboodschap Nierfunctiestoornissen en albuminurie Hart- en vaatziekten Tijdige behandeling kan dit risico verminderen!
Nadere informatieGIDS VOOR FAMILIALE HYPERCHOLESTEROLEMIE (FH) VOOR DE PATIËNT. Heterozygote familiale hypercholesterolemie - voorbeeld van een stamboom
GIDS VOOR FAMILIALE HYPERCHOLESTEROLEMIE (FH) VOOR DE PATIËNT Heterozygote familiale hypercholesterolemie - voorbeeld van een stamboom INHOUD DEEL 1: WAT IS FH? 2 DEEL 2: FH DIAGNOSTICEREN 7 DEEL 3: FH
Nadere informatieWorkshop diabetes en koolhydratenbeperking bij overgewicht. Graag in samenwerking
Workshop diabetes en koolhydratenbeperking bij overgewicht Graag in samenwerking Voor zowel kinderen als volwassenen zijn overgewicht en obesitas de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Dit proefschrift richt zich op statinetherapie in type 2 diabetespatiënten; hiervan zijn verschillende aspecten onderzocht. In Deel I worden de effecten van statines op LDLcholesterol en cardiovasculaire
Nadere informatieHypertensie bij ouderen
Medisch Symposium: Geriatrie voor Huisartsen 01/10/2011 Hypertensie bij ouderen Em. Prof. R. Fagard Afdeling Hypertensie en Cardiovasculaire Revalidatie KU Leuven SBP and DBP (mmhg) Bloeddruk vs leeftijd
Nadere informatieSymposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose. prof dr Danny Schoors
Symposium 2015 Geïsoleerde systolische hypertensie bij jonge volwassenen: betekenis en prognose prof dr Danny Schoors Arteriële hypertensie Epidemiologische studies Duidelijke relatie tussen bloeddruk
Nadere informatieCVRM in N.Kennemerland
CVRM in N.Kennemerland Goof Zonneveld Jacco Rempe Huisartsenzorg Noord-Kennemerland Zorgprogramma CVRM Preventie Preventie van HVZ traditioneel altijd aandacht voor hypertensie, onvoldoende aandacht voor
Nadere informatieFarmacotherapeutisch rapport pravastatine/fenofibraat (Pravafenix ) bij de indicatie 'dyslipidemie met hoge concentratie triglyceriden Geneesmiddel pravastatine/fenofibraat (Pravafenix ) capsule 40/160
Nadere informatieCholesteril. Natuurlijke beheersing van de cholesterol via gegiste rode rijst van biologische oorsprong. Enkel voor professioneel gebruik CNK 2804-003
Enkel voor professioneel gebruik Cholesteril Natuurlijke beheersing van de cholesterol via gegiste rode rijst van biologische oorsprong CNK 2804-003 N u t r a c e u t i c a l s Focused on on Science, Driven
Nadere informatie24 september 2015. Van harte welkom!
24 september 2015 Van harte welkom! Programma 20.00: Welkom Wendy de Valk, verpleegkundig specialist cardiologie 20.10: Het vrouwenhart. Is er verschil tussen mannen en vrouwen? Mw. A. Lubbert-Verberkmoes,
Nadere informatieHet syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek Achtergrond Het Klinefelter syndroom(ks): Genetisch kenmerk extra X-chromosoom:
Nadere informatiePreventie van chronische complicaties bij type 2 diabetes: samen sterk! Inleiding Chronische complicaties Samen sterk: hoe?
Preventie van chronische complicaties bij type 2 diabetes: samen sterk! Inleiding Chronische complicaties Samen sterk: hoe? Preventie van chronische complicaties bij type 2 diabetes: samen sterk! DM type
Nadere informatieInternationale diagnosecriteria en behandelingstargets bij personen met diabetes type 2. Prof.em.dr. Raoul Rottiers Endocrinoloog UZ Gent
Internationale diagnosecriteria en behandelingstargets bij personen met diabetes type 2 Prof.em.dr. Raoul Rottiers Endocrinoloog UZ Gent NVKVV Studiedag diabetesverpleegkundigen & -zorgverleners Oostende,
Nadere informatieBEGRIPPEN RICHTLIJNEN DIAGNOSTIEK
LEIDRAAD BIJ CARDIOVASCULAIR RISICOMANAGEMENT VAN VOLWASSENEN DIE LANGDURIG ANTIPSYCHOTICA GEBRUIKEN Als risicoparameter wordt met name het begrip METABOOL SYNDROOM uitvoerig beschreven. BEGRIPPEN Het
Nadere informatieTransmurale afspraken CVRM AMC
Transmurale afspraken CVRM AMC Hypertensie Hyperlipidemie Nierfunctie stoornissen 6 februari 2014 Willy Völke (huisarts) en Erik Stroes (vasculaire geneeskunde) Hypertensie Uitgangspunten bij behandeling
Nadere informatieNAAR EEN NIEUWE CVRM RICHTLIJN
NAAR EEN NIEUWE CVRM RICHTLIJN Een huisartsenperspectief Judith Tjin-A-Ton, Kaderhuisarts Hart- en Vaatziekten Opbouw Nieuwe richtlijn ESC Cijfers van InEen 2015 Uitdagingen Huisartsenperspectief: wij
Nadere informatieChronische nierschade. Nierschade volgens de richtlijn? Chronische nierschade volgens de richtlijn?
Chronische nierschade Wanneer verwijzen en wanneer telenefrologie En natuurlijk: wat zelf doen. Michiel Bleeker, internist-nefroloog Bernhoven Ellen van Ommen, internist-nefroloog Bernhoven Wim de Grauw,
Nadere informatieChronische Nierschade in Nederland
Chronische Nierschade in Nederland Stadium GFR (ml/min/1,73m 2 ) Albuminurie > 30 mg/24 hr Prevalentie VS (%) Prevalentie Nederland (%) 1 >90 Ja 3,3 1,3 2 60-89 Ja 3,0 3,8 3 30-59 Ja/nee 4,3 5,3 4 15-29
Nadere informatieLipidenmanagement in onze regio
Lipidenmanagement in onze regio Willem Bax Internist nefroloog-vasculair geneeskundige Noordwest Ziekenhuisgroep Vaatcentrum Alkmaar Alkmaarse Specialiteiten, 1 december 2016 Disclosures Wetenschappelijk
Nadere informatie(On)zin van diabetes behandeling bij ouderen
symposium 11/10/14 (On)zin van diabetes behandeling bij ouderen Dr. K. Mortelmans Endocrinologie RZ HHart Leuven Belang Toenemende prevalentie type 2 diabetes Wijzigende levensgewoonte Vergrijzing Meer
Nadere informatieCardiale medicatie. Dr Selleslagh Nov 2014 INFORMATIE VOOR PROFESSIONELEN. DEHARTKLINIEK preventie diagnose & persoonlijke opvolging
Cardiale medicatie Dr Selleslagh Nov 2014 Anti arritmica Cordarone Tambocor/Apocard (niet bij hartfalen) Sotalex, b-blokkade, digitalis Gebruik bij VKF, VT, SVT B-blokkers Bisoprolol: Emconcor Carvedilol:
Nadere informatieHypertensie. Huug van Duijn Spiegelavond 15 april 2013
Hypertensie Huug van Duijn Spiegelavond 15 april 2013 Waarom bloeddruk? Bloeddruk: niet te laag Bloeddruk: niet te hoog Het verband tussen bloeddruk en cardiovasculaire complicaties heeft als drempel
Nadere informatieCardiovasculaire zorgen van morgen: Individualiseren met U-Prevent
Cardiovasculaire zorgen van morgen: Individualiseren met U-Prevent Jannick Dorresteijn Fellow vasculaire geneeskunde & epidemioloog UMC Utrecht NVF Jaarsymposium 23-11-2018 Disclosure belangen spreker:
Nadere informatieChronische nierinsufficiëntie bij de oudere patiënt
... Chronische nierinsufficiëntie bij de oudere patiënt Gijs Van Pottelbergh Huisarts te Leuven Onderzoeker aan het ACHG (KULeuven) en departement gezondheidzorg en technologie (UC Leuven en Limburg) 1
Nadere informatie