Het streven naar gezonde burgers met een goede kwaliteit van leven, met minder maar betere zorg. Vastgesteld op 13 december 2012.

Transcriptie

1

2 Het streven naar gezonde burgers met een goede kwaliteit van leven, met minder maar betere zorg Vastgesteld op 13 december 2012.

3 » Betaalbaarheid: drukken van zorgkosten» Kwaliteit: verbeteren van onder meer processen» Toegankelijkheid: dichterbij de mensen

4 Programma Projecten/activiteiten

5 Programma e.v. Separaat Integraal Populatie

6

7 Besparingen agv marktontw Verwachte besparingen Besparingen agv programma: Verdeling? - 50/50-33/33/33 - anders? West Brabant Marktgemiddelde Verwachting

8 Keuze voor Quick Win Generieke en therapeutische substitutie om samenwerkingsresultaat te halen Quick Win kenmerken Inhoudelijk relatief eenvoudig Samenwerking tussen beperkt aantal partijen nodig Met een goede business case Generieke en therapeutische substitutie Met grote kans op een succesvolle samenwerking en opbouw van vertrouwen Bron: CZ =>#"/ #9215#)"- &2)"- &"#N &L/ #>2)- #I >J6# 82/ - )"' #! %%)1( 7 "#>2)- #BC#EE#BCEB 8

9 Lijst met voorkeursmiddelen is uitgangspunt voor voorschrijfbeleid in de eerste en tweede lijn Voorkeursmiddelen Therapeutische groep Cholesterolverlagers ATII blokkers Alternatief bij intolerantie Cholesterolverlagers In principe niet voorschrijven Cholesterolverlagers ATII blokkers Stap Middel Dagdosering Prijs per dagdosering (mg) Generiek Specialité 1 Simvastatine 40 0,01 2 Atorvastatine 20 0,02 1 Losartan 50 0,02 2 Valsartan (hypertensie en chronisch hartfalen) 80 0,03 2 Irbesartan (nefropathie) 150 0,03 Pravastatine (alternatief voor Simva) 40 0,04 Rosuvastatine (alternatief voor Atorva) 10 0,81 Fluvastatine 80 0,11 0,51 Ezetimib (Ezetrol) 10 1,23 Ezetimib/simvastatine (Inegy) 40/10 1,76 Telmisartan (Micardis/Kinzalmono) 40 0,05* 0,58 Olmesartan (Olmetec) 20 0,56 Eprosartan (Teveten) 600 0,53 *Micardis is sinds januari 2014 uit patent. Het is nog niet duidelijk of de generieke variant ook beschikbaar is in de voor de 2e lijn gewenste vorm. Bron: Werkgroep Farmacie 9

10 Van de mogelijk om te zetten medicatie in regio X betreft 85% therapeutische substitutie Aantal voorschriften Betreft in totaal voorschriften Naar verwachting zal ca % worden omgezet door de huisartsen Dit betreft gemiddeld 40 omzettingen per huisarts Therapeutische Generieke substitutie substitutie Cholesterolverlagers Therapeutische Generieke substitutie substitutie At2-antagonisten Bron: CZ, jun-jul-aug

11 Bron: CZ, maart-april-mei 2013 Relatieve score op gemiddelde tabletprijs geeft inzage in de verbeterruimte per zorggroep Cholesterolverlagers Gemiddelde tabletprijs per dagdosering Zorggroepen

12 Bron: CZ Besparingspotentieel is berekend ten opzichte van de best practice Frequentie Best practice prijs (90 e percentiel) Systematiek is getoetst door ibmg 0,30 Gemiddelde tabletprijs cholesterolverlagers 0,14 per DDD per huisartspraktijk

13 Bron: CZ Berekening besparingspotentieel: prijsverschil praktijk met best practice x volume

14 Bron: projecten Generieke en Therapeutische substitutie Besparingen zijn afhankelijk van de ontwikkeling in de markt, keuze groepen en de implementatiegraad Besparingspotentieel Besparingen door vervallen patenten: 5% per kwartaal - Focus op 1, 2 of - 3 groepen geneesmiddelen Realisatie potentieel Q1 10 % > Q2 25% > Q3 50% en Q4 e.v. 75% Resterende besparingspotentieel x % realisatie potentieel (per kwartaal) = Realistische ambitie besparingen

15 Investeringen bestaan uit projectkosten en omzetvergoedingen aan huisartsen Projectkosten Kosten Projectleider Medisch manager huisartsen Coordinerend apotheker Coordinator ziekenhuis Kartrekkers maatschappen Kosten Brochure (3.000) Totaal jaar 1 kosten (incl. BTW) jaar 2 Totale kosten kosten (incl. BTW) kosten (incl. BTW) Vergoedingen aan huisartsen therapeutische substitutie Aantal Aantal Aantal Tarief per Gemiddelde vergoeding Totale huisartsen beoordelingen omzettingen omzetting per huisarts vergoedingskosten ,

16 Na aftrek van kosten en vergoedingen resteren shared savings van over 2 jaar Netto besparing Vergoedingen Kosten Bron: CZ en Opera 16