Wmo en Jeugd update Werkbespreking Rekeningencommissie 9 december 2015

Transcriptie

1 Wmo en Jeugd update 2015 Werkbespreking Rekeningencommissie 9 december 2015

2 Inhoud presentatie 2 In mijn presentatie ga ik in op drie onderdelen: 1. Ervaringen eerste jaar nieuwe taken Wmo2015 en Jeugdwet: wat was de insteek? 2. Ervaringen per onderwerp, risico s en beheersmaatregelen: Aantallen klanten Declaraties en tarieven PGB Eigen bijdrage Bezwaren en klachten Privacy ICT 3. Wat is de verwachting voor de financiële rekening 2015? 18 december 2015

3 I. Ervaringen 2015: wat was de insteek? Complexe, majeure, meerjarige operatie met als insteek: De continuïteit van de zorg en privacy voor de burger voorop. We wisten dat met deze omvang, tijdsdruk en complexiteit niet alles foutloos kon gaan. Niet alles was en is te voorspellen of dicht te regelen, maar we moesten werkende weg ervaren, leren, bijstellen en ingrijpen waar nodig. We zijn een van de spelers in de keten. De veranderingen blijven gepaard gaan met veel, óók financiële onzekerheden en risico s. 3 Mindshift in houding en gedrag (van 'zorgen voor' naar 'zorgen dat' ) moet in periode tot stand komen

4 3 decentralisaties: een meerjarige opgave 4 Bron: NAR, gebaseerd op life Cycle Model SSC van Struik en Brugman

5 II. Ervaringen 2015: - Aantallen klanten Meer klanten voor MVO dan gedacht (100 klanten per week, terwijl ingeschat was 100 klanten per maand, actuele situatie 60 per week) Meer klanten Jeugd dan gedacht. (nu 24 jeugdteams terwijl begonnen is met 20 jeugdteams. Elk jeugdteam is groter en verleent hulp en ondersteuning aan meer kinderen dan voorzien.) Veel last gehad van vervuilde gegevensbestanden die bovendien laat aangeleverd werden. Ervaringen uit eerdere decentralisaties leren dat drie jaar nodig is voordat gegevensbestanden op orde zijn. Geen korting op BW, uitvoering en risico bij aanbieders neergelegd binnen beschikbaar 5 budget. Versie

6 - Declaraties en tarieven 6 Jeugd: onzekerheid over volledigheid van de omvang ingediende declaraties, en vertraging door lacune Jeugdwet. Na aanmaning boeggolf van declaraties. Oorzaken: gewenningsproblemen bij zorgaanbieders, omvang nog niet ingediende declaraties landelijke zorgaanbieders, onjuist toepassen woonplaatsbeginsel. MVO: sinds oktober taskforce systematisch sturen op declaraties via contractmanagement. Blijft punt van aandacht. Zorgen van aanbieders MVO over tarieven, en tariefstructuur. Daartoe subsidieregeling opgezet met plafond van 1,5 mln. Hiervan ca. 1,3 mln. uitgegeven. Versie

7 - PGB PGB Jeugd, 5,5 mln. toegekend. 4 mln. besteed. t/m Q3. PGB Wmo: 29 mln. toegekend. 20 mln. besteed t/m Q3. Inrichten PGBteam dat gespecialiseerd is in voeren PGB-gesprekken. Beleidsregels PGB worden herzien om misbruik tegen te gaan. (bijv. strenger toezicht of cliënt zelf regie heeft, enkel familie in de 1 e en 2 e graad kan budgethouder zijn, check op certificering PGB-bureau s) Problemen met SVB grotendeels voorbij. Administratieve processen met SVB worden middels verbeterplan geoptimaliseerd en klantvriendelijker gemaakt t.b.v. snellere afhandeling. 7

8 - Eigen bijdrage Wmo: In een aantal gevallen werd de eigen bijdrage MVO niet door het CAK geïnd. Problemen inmiddels opgelost. Berekeningssystematiek aangepast: ongewenste uitkomst in gevallen waar cliënt weinig ondersteuning krijgt i.c.m. hoog inkomen. Jeugd: Eigen bijdrage is bij Jeugd niet van toepassing voor daghulp (besluit college Den Haag, per helemaal uit de Jeugdwet) 8 Ouderbijdrage residentieel (intramuraal) wordt in 2016 afgeschaft Versie

9 - Bezwaren en klachten Jeugdhulp: t/m Q3 hebben jeugdigen jeugdhulp ontvangen van het jeugdteam, daarvan 12 klachten en acht bezwaren. Vijf zaken zijn ongegrond verklaard. Vier van de vijf zaken die ongegrond zijn verklaard hebben betrekking op het PGB. Wmo: t/m Q besluiten MVO, daarvan 20 klachten en 38 bezwaren. Bezwaren (ander advies dan MVO of toegekende uren PGB) grotendeels nog in behandeling (van 6 afgehandeld 4 ongegrond). 9

10 - Privacy Privacy goed vastgelegd in samenwerkingsovereenkomsten (oa. In juli 2015 Convenant met huisartsen), PIA s Jeugd (primaire proces) en iswt afgerond. De tweede jeugdbrede PIA wordt nu uitgevoerd. In de praktijk loop je tegen zaken aan. Continue verbeterproces o.b.v. uitvoeringsprogramma s. Medewerkers worden getraind. Lacune in Jeugdwet (geen expliciete wettelijke basis voor opnemen persoonsgegevens. In declaraties: tijdelijk opgelost, in in de Veegwet VWS 2015 komt een definitieve oplossing. Heeft declaraties vertraagd) Dienst Informatie Security Officer nauw betrokken Gemeentebrede voorbereiding op meldplicht datalekken. 10 Onderzoek CBP over de omgang met gevoelige gegevens in het sociale domein.

11 - ICT iswt: ingezet voor sociale wijkzorgteams en per september beoordelingsteam MVO. Is in korte tijd gerealiseerd, succesvol, wordt gekeken of het breder toepasbaar is bijvoorbeeld voor CCP. Plan B Jeugd (systeem TOP): tijdig gerealiseerd. Suboptimaal systeem met workaround. We werken nu naar plan A. Aanpassingen Socrates t.b.v. MVO: basis per 1/1/16 op orde t.a.v. declaratie en facturatie. Nauwe betrokkenheid van de DISO i.v.m. informatieveiligheid. 11

12 Verdere beheersmaatregelen Wmo en Jeugd Extra middelen gemeentelijk coalitieakkoord voor hulp bij het huishouden. Noodscenario s voor burgers tussen wal en schip (meldpunt, servicelijnen, klantenservice, ombudsman). Dedicated flexibele teams mensen die snel reageren op problemen in de praktijk. Bijv. administratie, zorg, contractvorming Risicobeheersingssysteem NAR voor Jeugd. Voor Wmo gevuld maar nog niet aangepast. Voor implementatie geholpen in sturen en risico s. Hij wordt voor 2016 gevuld. 12

13 Genomen beheersmaatregelen Wmo en Jeugd Herbeoordelingen MVO en Jeugd, gespreid in de tijd. In het gemeentelijke risicocumulatiemodel zijn de risico s voor Jeugd en Wmo benoemd met 50% en 60%, beschermd wonen 50% (begroting 16). Met behulp van dashboards meten we aantallen klanten, doorlooptijden, etc. Voor Jeugd regionale dataset met indicatoren beschikbaar, wordt verwerkt in een regionale Jeugdhulpmonitor; Met kwartaalrapportages, op basis van wensen vanuit de raad, monitoren we financiën december 2015

14 Dashboard MVO

15 Dashboard MVO

16 Dashboard Jeugd Lopende gezinstrajecten (caseload, laatste dag van de maand) jan feb mrt apr mei juni juli aug sept okt nov dec Q Q Q Q Overig Raadsonderzoek (dwang) Uitgesteld Raadsonderzoek (vrijwillig kader)

17 KPI s Jeugd De effecten en kwaliteit van jeugdhulp wordt in kaart gebracht aan de hand van zes KPI s: 1.Budgetuitnutting 2.Van zwaar naar licht 3.Klanttevredenheid 4.Effectiviteit van trajecten 5.Kinderen in zorg 6.Werkvoorraad en wachtlijst 17

18 III. Wat laat rekening 2015 zien? Risico s jaarrekeningproces Veel onzekerheden, geen ervaring hoe prognoses uitpakken, komende jaren blijven risicovol i.v.m. de opbouw van de bezuinigingen. Ook nieuwe verdeelmodellen kunnen nadelig uitpakken. Tendens onderbesteding op de IV s Wmo 5%. Mogelijk tekort Jeugdhulp Inzet is een goedkeurende accountantsverklaring. Is nog wel onzeker, gezien de administratieve processen bij oa. SVB, zorgaanbieders, VNG. 18

19 Betrekken van en verantwoording aan Raad Insteek: College informeert raad adequaat en tijdig (inkoopkader, begrotign, jaarrekening, halfjaarbericht, kwartaalrapportages, etc.) Tussentijdse informatieverstrekking indien nodig Werkbezoeken december 2015