Enquête onder de vijftien gemeenten in de Leidse regio.

Transcriptie

1 Enquête onder de vijftien gemeenten in de Leidse regio. Vragen: 1. Hoeveel inwoners krijgen dit jaar huishoudelijke hulp via de gemeente? Hoeveel van hen krijgen hulp via een algemene voorziening en hoeveel via een maatwerkvoorziening? In de gemeente Voorschoten hebben we geen algemene voorziening. 3. Hoeveel inwoners kregen in 2014 nog hulp via de gemeente? Hoe verklaart u de toe- of afname? Deze afname kan gedeeltelijk verklaard worden doordat in 2015 resultaatfinanciering is ingevoerd. De eigen bijdrage van cliënten was gebaseerd op het budget dat de aanbieder per cliënt ontvangt. Een aantal cliënten hebben gekozen om de ondersteuning op een andere manier te organiseren omdat ze te maken hadden met weinig uren ondersteuning, een hoog inkomen en veel eigen bijdrage moesten betalen. 5. Wie bepaalt of en hoeveel uren er bij iemand wordt schoongemaakt? Als een inwoner ondersteuning nodig heeft bij het huishouden en dit niet zelf kan oplossen geeft de gemeente een indicatie af. De cliënt kan vervolgens zelf een gecontracteerde aanbieder kiezen. De aanbieder spreekt samen met de cliënt af hoeveel uur er nodig is om het resultaat een schoon huis te behalen. De gemeente toetst dit ondersteuningsplan en geeft daarna een beschikking af. De aanbieder maakt het huis schoon. Steekproefsgewijs wordt gekeken op basis van objectieve criteria of het resultaat een schoon en leefbaar huis gehaald wordt. 6. Hoeveel thuiszorgaanbieders zijn er dit jaar actief in uw gemeente en hoeveel waren dat er drie jaar geleden? Wat is volgens u de verklaring voor de af- of toename? In hadden wij 19 thuiszorgaanbieders. In 2017 hebben wij 16 thuiszorgaanbieders. Reden van de afname thuiszorgaanbieders zijn: - TSN is gestopt i.v.m. faillissement - de overige twee thuiszorgaanbieders zien Voorschoten niet meer als hun werkgebied. Zij zitten in het oosten van het land.

2 7. Hoe hoog is het uurtarief dat u in 2015, 2016 en 2017 met de aanbieders, voor het leveren van huishoudelijke hulp, hebt afgesproken? i Er is geen uurtarief afgesproken met de aanbieders. Voor het resultaat een schoon huis ontvangen de aanbieders een vast bedrag per cliënt per vier weken. Dit tarief is 233,50 in 2017 en dat was 189 in 2015 en a. Hoeveel inwoners in uw gemeente zijn sinds de veranderingen in 2015 een bezwarenprocedure begonnen over de toekenning van het aantal uren hulp? Als zorg in natura geven we geen huishoudelijke hulp in uren, maar kunnen mensen taken afspreken met de zorgaanbieder, met als resultaat een schoon en leefbaar huis. Daar hebben 11 inwoners tegen bezwaar gemaakt. De meeste zijn na mediation ingetrokken. Drie inwoners hebben de formele procedure voortgezet. -De herindicatie huishoudelijke ondersteuning als persoonsgebonden budget (pgb) hebben we pas in 2016 gedaan. Daar zijn drie bezwaren in Voorschoten uit voort gekomen. -Alle bovenstaande bezwaren hebben betrekking op inwoners die voor 2015 reeds huishoudelijke hulp ontvingen. Inwoners die vanaf 2015 Huishoudelijk hulp hadden zijn niet in bezwaar gegaan. b. Hoeveel bezwaren waren gegrond? En ongegrond? Alle bezwaren zijn ongegrond verklaard. c. Wat heeft de gemeente gedaan met de klachten die gegrond waren? Er waren geen bezwaren gegrond. Bij het eerste bezwaar bleek uit jurisprudentie dat een ondersteuningsplan onderdeel moest zijn van het besluit, dat hebben we zelf in de commissie verteld, de hoorzitting is opgeschort en wij hebben direct onze procedure aangepast. Wat wel uit de adviezen van de commissie bleek dat we goed moeten motiveren dat we maatwerk leveren, dit hebben we aangepast. d. Hoeveel mensen zijn er na een ongegrondverklaring door de gemeente, naar de rechter gestapt? Het gaat om 1 persoon die twee keer naar de rechter is gestapt. 8. Heeft uw gemeentebeleid bijgesteld (moeten bijstellen) naar aanleiding van uitspraken van diverse rechtbanken en de Centrale Raad van Beroep? We hebben het onderstueningsplan onderdeel laten worden van de beschikking. In de beleidsregels hebben we het resultaat schoon en leefbaar huis nader omschreven. We hebben de opbouw van het tarief geobjectiveerd.

3 9. A. Hoe hoog was het budget in uw gemeente voor huishoudelijke hulp in 2014, 2015, 2016 en 2017? 2014: : : : is de begroting niet vastgesteld B. Hoeveel geld gaf de gemeente uit aan huishoudelijke hulp in 2014, 2015 en 2016? 2014: : : (de jaarrekening van 2016 is nog niet goedgekeurd door de accountant) 9. Eigen bijdrage: a. Hoe hoog was de eigen bijdrage van de inwoners voor de algemene voorziening in 2014, 2015, 2016 en 2017? De gemeente Voorschoten kent geen algemene voorziening. b. Bij een maatwerkvoorziening bepaalt het CAK de hoogte van de eigen bijdrage. Heeft u zicht op de gemiddelde hoogte van de eigen bijdrage? Zo ja, wat is de gemiddelde hoogte van de eigen bijdrage? Voor alle cliënten die de maatwerkvoorziening een schoon huis hebben, geeft de gemeente het tarief van 233,50 door. Aangezien het tarief in de gemeente Voorschoten per 1 januari verhoogd is van 189 naar 233,50 en het Rijk tegelijkertijd de regels voor de maximale eigen bijdrage heeft aangepast, hebben we op dit moment nog geen inzicht in de gemiddelde eigen bijdrage. 10. Maakt u in geval van een maatwerkvoorziening gebruik van de systematiek resultaatgericht sturen? Ja a. Wilt u de twee onderdelen resultaat gericht indiceren en resultaat gericht financieren kort toelichten? Zoals aangegeven bij vraag 5, indiceert de gemeente al dan niet voor het resultaat een schoon en leefbaar huis. Daarnaast kan een inwoner van de gemeente Voorschoten een indicatie krijgen, indien nodig, voor maaltijdverzorging, kindzorg of calamiteitenzorg.

4 Resultaatfinanciering houdt in dat de gemeente een vast bedrag per cliënt per vier weken betaalt aan de aanbieder om het resultaat te bereiken. De ondersteuning die een aanbieder daarvoor inzet kan per cliënt verschillend zijn. b. Welk bedrag krijgt de aanbieder per periode (van 4 weken) per cliënt voor het realiseren van een schoon en leefbaar huis dit jaar en hoe hoog was dat bedrag de afgelopen drie jaar? Zie het antwoord op vraag 9b. c. Hoeveel uur (gezien het uurtarief zie vraag 7) kan daarvoor gemiddeld per week aan de cliënt geleverd worden? Het tarief van 233,50 is gebaseerd op een uurtarief van 25,20. Dit betekent dat er gemiddeld 2,3 uur per week per cliënt geleverd kan worden. Hierbij dient opgemerkt te worden dat er verschillen tussen cliënten zullen zijn. Bij de ene cliënt zal 1 uur per week voldoende zijn om het resultaat te bereiken en bij een andere cliënt is daar 3 uur voor nodig. d. Is het budget dat aanbieders ontvangen voldoende om als zorgaanbieder de zorg te leveren die leidt tot het resultaat een schoon en leefbaar huis? Ja e. Hebt u het resultaat een schoon en leefbaar huis geobjectiveerd in beleidsregels? Van welke normering maakt u gebruik? De gemeente Voorschoten heeft het onderzoek dat door de gemeente Utrecht is uitgevoerd door HHM en KPMG Plexus als uitgangspunt genomen. Dit onderzoek is vertaald naar de lokale situatie. Hierdoor zijn er extra uren toegevoegd voor het doen van de was. Deze taak zit bij de gemeente Voorschoten wel in het resultaat een schoon en leefbaar huis en bij de gemeente Utrecht niet. Voor het berekenen van de benodigde extra uren voor het doen van de was is teruggegrepen naar de oude CIZ normering en is in overleg met de aanbieders en de Wmo consulenten bepaald bij hoeveel procent van de cliënten het (deels) overnemen van de was noodzakelijk is. f. Met wie stelt de cliënt het ondersteuningsplan voor een schoon en leefbaar huis op? Het ondersteuningsplan wordt opgesteld met de aanbieder. De gemeente checkt dit plan. Het plan maakt daarna onderdeel uit van het besluit. g. Geeft het ondersteuningsplan aan welke activiteiten worden geleverd? ja h. Noemt het ondersteuningsplan de frequentie van deze activiteiten? ii ja

5 i. wie controleert of het ondersteuningsplan bijdraagt aan de zelfredzaamheid en participatie van de cliënt? De Wmo consulent die de indicatie heeft gesteld controleert. Daarna wordt pas het besluit verstuurd, waarvan het ondersteuningsplan onderdeel uit maakt. Bij herindicatie wordt hier opnieuw naar gekeken.