Wat is Jeugdhulp? Kaders, uitgangspunten en inkoop, directeur sociaal domein Informatiebijeenkomst Raad 11 oktober 2017

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Wat is Jeugdhulp? Kaders, uitgangspunten en inkoop, directeur sociaal domein Informatiebijeenkomst Raad 11 oktober 2017"

Hendrik Desmet
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Wat is Jeugdhulp? Kaders, uitgangspunten en inkoop, directeur sociaal domein Informatiebijeenkomst Raad 11 oktober 2017

2 Wet Jeugdhulp; aanleiding > Sterke stijging vraag naar zorg /verwijzingen (ook indicaties speciaal onderwijs sinds 2003 verdubbeld) > Sterke kostenstijgingen (rugzakjes, jeugdzorg) > Wachtlijsten > Gezinsdrama s (Savannah, Meisje van Nulde) > Medicalisering (aantal recepten adhd in 5 jaar verviervoudigd) Datum: spreker:

3 Wet jeugdhulp; landelijke visie Transformatiedoelen: Meer preventie Normaliseren, ontzorgen, niet onnodig medicaliseren Dichtbij huis > Betere samenwerking, ontschotting, budgetten, betaalbaar stelsel

4 Wet Jeugdhulp; transitie > Onderdelen jeugdzorg uit zorgverzekeringswet, AWBZ, Provincie en Rijks naar de Gemeente (van 4 stelsels naar 1) > Transitie taken gepaard met korting op budget > Naast gemeente ook gecertificeerde instellingen, huisartsen, medisch specialisten en huisartsen verwijzers van jeugdhulp. > Kwaliteitskader in uitvoeringsbesluit Jeudwet vastgelegd Datum: spreker:

5 Uitgangspunten lokaal Nota inrichting en sturing jeugdhulp en Wmo vastgesteld door Raad op 3 februari 2014/ Beleidsplan Jeugdhulp door Raad vastgesteld op 30 juni 2014 > Versterken eigen kracht > Versterken opvoedkundig klimaat in gezinnen, kindcentra en wijken > Verbeteren van vroegsignalering en preventie > Wijkteam (0-100): maatwerkgerichte ondersteuning, vraaggericht en integraal, 1 gezin 1 plan 1 regisseur > Keuzevrijheid cliënt > Vernieuwing stimuleren en beweging richting voorliggende (overige) voorzieningen

6 Jeugdhulp in Enschede vanaf 2015 Zo licht mogelijk Zo nabij mogelijk

7 Strategische Inkoop Document; uitgangspunten inkoop ( Vastgesteld door College en Brief aan Raad op 8 april 2014 > Continuïteit van zorg goed borgen > Goede prijs/kwaliteit verhouding > Zachte landing van de stelselwijziging > Keuzevrijheid voor de cliënten > Efficiënt en transparant inkoopproces

8 dit moeten we voorkomen geen cliënten tussen wal en schip

9 Wat is ingekocht? > 7 inkooptrajecten: maatwerk (0-100, 212 aanbieders), j-ggz (66), j-awbz (43), specialistische jeugdhulp (5), jeugdbescherming/jeugdreclassering (3), jeugdzorg+ (2) en Landelijk Transitie Arrangement > Regionale raamcontracten zonder volume-afspraken > Per bestek (mogelijk) verschillende werkafspraken (hoofdaannemer, onderling doorverwijzen) > Veelheid aan producten. Gedetailleerd niveau

10 Vragen?

11 Maatregelen jeugdhulp Informatieavond Raad 11 oktober 2017

12 Bijeenkomst raad 11 oktober 2017 CIJFERS JEUGDZORG 2

13 Trend uitgaven jeugdzorg 3

14 De fabriek, aantal ontvangen declaraties Aantal declaraties Totaal aantal ontvangen declaraties 2016 Totaal aantal ontvangen declaraties

15 2800 Unieke cliënten daalt Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Aug Sep

16 ..maar uitgaven nemen toe Ontwikkeling uitgaven jeugdhulp peildatum Prognose

17 Systeem niet volledig beheersbaar > Uitgave via externe verwijzer 53% Rechtbank (39%) Artsen (13%) School (1%) > Uitgave via wijkteam 47% 7

18 Verwijzers per maand ( ca. 53% van de uitgaven)

19 Stapeling voorzieningen Stapeling Clienten Aantal voorzieningen Aandeel % % % % % % % % % % Stapeling jeugdzorg sep-17

20 Kosten per product per cliënt

21 Stapeling Enschede 2016

22 Disclaimer > Cijfers exclusief centrumtaken zoals Beschermd wonen > Cijfers exclusief WMO Vervoer, rolstoelen e.d. en woningaanpassingen > Alle data, bsn, huisnummers etc. zijn allemaal anoniem en de data kan niet worden herleid naar personen of huishoudens.

23 Totaal Sociaal domein Enschede

24 Totaal Sociaal domein Enschede 3 en 4 stapelingen

25 Aantal huishoudens in Enschede met 3 of 4 regelingen en de gemiddelde kosten 9,5 miljoen 6,3 miljoen 2,3 miljoen 2,0 miljoen

26 Jeugd AWBZ naar inkomen 16

27 Specialistische jeugdzorg naar inkomen 17

28 Jeugd GGZ naar inkomen 18

29 Kans op wanbetalen bij toename stapeling

30 Uitgaven naar profieltype

verrijkt waardoor ze van grote waarde kunnen zijn voor het vormen

31 Verrijken van profielen Met data vanuit de gemeente en de effecten van de ingezette ondersteuning kunnen dit soort profielen worden verrijkt waardoor ze van grote waarde kunnen zijn voor het vormen van beleid maar ook om betere dienstverlening te organiseren voor de inwoner.

32 Hoeveelheid voorzieningen naar opleidingsniveau

33 Stapeling zorg naar inkomen Projectwijk Inclusieve stad

34 Data gestuurde gemeente AANVULLENDE MAATREGELEN 24

35 Maatregelen Jeugd Zomernota 25

36 Mengpaneel maatregelen jeugdzorg 1.Door wachtlijsten en alleen ernstige problemen aan te pakken 3.Uitgavenplafond Instellen bij zorginstellingen Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar 1,5 miljoen, echter weglek effecten via verwijzers Klachten inwoners, bezwaar & beroep: gaan we verliezen (artikel 2:3 JW) Slechtere toegang en boeggolf effect Zeer gevoelig 2018 e.v. Afhankelijke van het bedrag Conform aanbesteding nu niet mogelijk, dus rechtszaken Minder toegankelijke zorg en wachtlijsten Gevoelig 2019 e.v. 5.Bezuinigen op wijkteams en uitvoering 7.Bepaalde producten uit het menu halen Financieel Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar Directe bezuiniging en indirect door wachtlijsten bij wijkteams Juridisch Niet mogelijk voor 2018 Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar Minder laagdrempelig toegang; minder aandacht voor maatwerk en doen wat nodig is, geld gestuurde uitvoering op casusniveau In tegenstelling tot (contrair met) beleid gemeente 2019 e.v. Op korte termijn mogelijk maar weglekeffecten via verwijzers en schade aan de toegangsrol wijkteams. Niet mogelijk uit het contract met de zorgaanbieders te halen. Niet meer via de wijkteams verwijzen. Beperkte toegang tot zorg Gevoelig 2018 e.v

Medio 2018 e.v. 4.Tarieven eenzijdig verlagen van zorgaanbieders 6.

37 Mengpaneel maatregelen jeugdzorg 2.Inkomens afhankelijke bijdrage invoeren jeugdwet Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar 0,5 miljoen Tegen de jeugdwet in, rechtszaken Mogelijke lagere zorg Zeer gevoelig Medio 2018 e.v. 4.Tarieven eenzijdig verlagen van zorgaanbieders 6.Strenge onafhankelijke specialistische toegangsteams voor Jeugdwet Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar Met 5% ca. 2 miljoen Tegen bestaande contractafspraken in. Rechtszaken Mogelijke lagere kwaliteit en wachtlijsten Zeer gevoelig (escalatie, geen dialoog), financiële problemen zorgaanbieders 2018 e.v. 1 miljoen, let op weglek effect via verwijzers. Vraagt investeringen Beperkt Minder keuze Beperkt gevoelig 2018 e.v. 8.Openstelen nieuwe toetreder met uniek concept Financieel Juridisch Cliënten Politiek - Bestuurlijk Begrotingsjaar? Op korte termijn geen effect mede door vrije keuze voor aanbieders. Geen beperking Geen beperkingen Beperkt gevoelig 2018 e.v.

Vergelijkbare documenten

Dilemmadocument Maatregelen tekorten jeugdhulp

Dilemmadocument Maatregelen tekorten jeugdhulp Oktober 2017 Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 2 Uitgangspunten jeugdhulp 3 2.1 Kaders gemeenteraad 4 2.2 Opgelegde kaders vanuit het Rijk 4 3 Stand van zaken 5