Studentenbundel A-dienst De Vlonder

Transcriptie

1 Studentenbundel A-dienst De Vlnder

2 Welkm, U kmt p stage en wij heten u daarbij hartelijk welkm. We werken reeds jaren samen met diverse schlen m via stage een ptimale pleiding te bewerkstelligen. We zullen u dan k z ged mgelijk begeleiden en hpen p een vruchtbare samenwerking. We vinden het belangrijk dat er een gede wisselwerking is tussen mentr en student. Dr verleg, vraagstelling en feedback zal het vr iedereen duidelijk zijn waar er ng werkpunten zijn f waar je prima scrt. Indien het een eerste cntact is met een psychiatrisch ziekenhuis, hpen we dat de stage vr u een ged beeld geeft van de tekmstige jb. We wensen u dan k een leerrijke stage te! 1

3 Algemene infrmatie Verantwrdelijke vr de stageaanvragen is Messely Jan (056/ , Hij is de cntactpersn tussen de schlen en het ziekenhuis. Hij staat in vr de planning van de stageaanvragen. De jaarplanning vr het kmende schljaar wrdt pgemaakt in juli. Individuele aanvragen wrden in verleg met het respectievelijke diensthfd behandeld en ingepast indien mgelijk. Bij aanvang van de stage dient u zich te melden aan de receptie m 9 uur, tenzij anders afgesprken. Indien u infrmatie wenst ver een mgelijke vakantiejb tijdens uw stage, richt u dan naar de hfdverpleegkundige. Die kan uw gegevens nteren en bij vacatures wrdt u gecntacteerd. In het ziekenhuis kmen diverse disciplines hun pleiding verfijnen: Opleiding vr verpleegkunde Opleiding vr lgistieke hulp Opleiding vr ergtherapeut Opleiding vr maatschappelijk werker Opleiding vr psychlg Opleiding grtkeuken Opleiding vr kleuter-/basis-/secundair nderwijs Opleiding vr pveder 2

4 Bijkmend De badge wrdt afgeleverd bij de aanvang van de stage via Jan Messely f Sven Vercruysse. U betaalt daarvr een waarbrg van 10 eur. Bij het beëindigen van de stage kunt u uw waarbrg terugkrijgen via de administratie. Merk p dat de sleutel nit wrdt uitgeleend. Hij wrdt k nder geen enkele vrwaarde aan een patiënt gegeven. Alle deuren die geslten waren dienen steeds pnieuw te wrden geslten. De deur van de verpleegbureaus f het tezichtlkaal wrdt bij het verlaten steeds geslten. De hfdingang van de kliniek is geslten van 20:30 tt 8:00. U kunt uw middagmaal in de cafetaria nuttigen. Bnnetjes vr het middagmaal zijn te verkrijgen via de administratie p het gelijkvlers en ksten 3.00 eur. U kunt natuurlijk k uw eigen middagmaal meebrengen en in het cafetaria peten. Drank is gratis te verkrijgen. De middagpauze gaat in m 12:00 f m 12:30. Overleg met de aanwezige verpleegkundige daarmtrent is aangewezen. U kan k vr het avndmaal een bnnetje indienen. Dit kst 1.50 eur. Uw uurrster wrdt pgemaakt p de afdeling dr uw mentr p de eerste stagedag. We prberen rekening te huden met persnlijke wensen, maar de afdeling blijft primair. Bij meerdere studenten p de afdeling wrdt gekzen m met verschillende uurrsters te werken (1 student in de vrmiddag en 1 student in de namiddag). 3

5 Inf ver De Vlnder Delgrep In leefgrep de Vlnder wrden vlwassenen behandeld die meilijkheden in hun leven ervaren dr misbruik f afhankelijkheid van middelen, specifiek van alchl en/f medicatie. Deze meilijkheden situeren zich dan p de vrnaamste levensdmeinen: lichamelijke en psychische gezndheid, relatie(s), wnst, werk, vrije tijd. Prblemen met illegale drugs kmen niet in aanmerking vr pname en behandeling. Delstelling De centrale delstelling is het aanleren en vlhuden van een levensstijl znder alchl f medicatie. Een in fazen gestructureerd therapieprgramma is de basis van de behandeling. Drheen de behandeling is er aandacht vr het versterken van de mtivatie tt vlledige abstinentie. Naast de fcus p veranderen van het prblematisch middelengebruik, wrdt k de ndige aandacht besteed aan de verschillende prbleemaspecten van mensen met een verslavingsprblematiek. Er wrdt prbleemplssend gewerkt rnd praktische zaken zals wnst, daginvulling, vrije tijd en sciale cntacten. Verslaving zrgt ervr dat mensen minder keuzes kunnen maken en bestuurst vr een grt deel de inhud van hun leven. De behandeling richt er zich p m mensen pnieuw te leren kiezen dr hen alternatieven te laten zien en ntwikkelen. Werken aan een abstinente levenswijze is keuzevrijheid verhgen. Het is nze bedeling dat pnieuw een vrije keuze kan gemaakt wrden dr een abstinente levenswijze. Vlgende cncrete delstellingen wrden nagestreefd in ns behandelprgramma: - Medische pvlging bij lichamelijke ntwenning - Inzicht krijgen in eigen lichamelijke, psychlgische en sciale gevlgen van hun vermatig middelengebruik - Vergrten van de mtivatie m het verslavingsgedrag te veranderen (streven naar vlledige abstinentie) - Vrkmen van terugval en versterken van zelfcntrle. - Aanleren van vaardigheden (.a. prbleemplssingsvaardigheden en sciale vaardigheden) - Zeken naar en pbuwen van een geznde levensstijl (dagstructuur, zinvlle tijdsbesteding, geznde veding, beweging, psitief sciaal netwerk) - Activeren van de dr verslaving afgevlakte psychische functies zals initiatiefname, plezierbeleving, diepgaandere sciale cntacten Behandelingsverlp De behandeling is in fazen pgedeeld p verschillende niveau s. Er zijn enerzijds de fazen met tenemende vrijheden naargelang de pnameduur vrdert. Deze vrijheden (uitgangsafspraken) zijn bewust eenvudig gehuden m een ged evenwicht te vinden in zrg vr patiënt en stimuleren van zijn autnmie en verantwrdelijkheid vr de behandeling. Er zijn anderzijds de fazen vlgens het transtheretisch mdel, waar dr het behandelteam de patiënten in gesitueerd wrden in hun prces. Elke fase vernderstelt een ander accent in de therapeutisch huding. Tensltte is de behandeling pgedeeld in 3 grte fasen (pname, behandeling, ntslag). De achterliggende idee is dat zich tijdens de behandeling fasen vrden die nderling p een viertal punten verschillen. In de eerste plaats wat betreft de aard van de prblematiek die p de vrgrnd staat; in de tweede plaats wat betreft de aard van de taken vr het therapeutisch persneel en vr de patiënten; vervlgens de graad van fysische en psychische afhankelijkheid en tensltte de graad van vrijheid en verantwrdelijkheid die een patiënt kan dragen. 4

6 In de pnamefase ligt de klemtn p de fysische ntwenning. Strikt tezicht en deskundig ingrijpen m mgelijke ntwenningsverschijnselen adequaat p te vangen. Op basis van bepaalde indicaties kan deze fase p afdeling de Blder (bservatie en intensieve zrgen) plaatsvinden. Patiënten die zich in nuchtere testand, met relatief weinig lichamelijke klachten en met een zekere mtivatie aanmelden, wrden rechtstreeks in leefgrep De Vlnder pgenmen. De patiënt engageert zich vr de behandeling en vlgt het weekprgramma van zdra de fysische en/f psychische testand dit telaat. Vanuit de verschillende disciplines wrden de verslavingsprblematiek en bijkmende prblemen in kaart gebracht en in een individueel behandelplan met specifieke delstellingen gegten. Steunfiguren wrden gecntacteerd en er wrdt een individueel gesprek gepland. De patiënt krijgt de pdracht m zijn levensverhaal gestructureerd p te schrijven, met fcus p verslavingsgeschiedenis, samen met de IB wrdt dit besprken. De bespreking van zijn verslavingsgeschiedenis wrdt in een synthese gegten en de verdere accenten in de behandeling wrden er bepaald. De pnamefase duurt minstens een week en hierin mag het ziekenhuis niet verlaten wrden. In de behandelfase het centrale gedeelte van de behandeling wrdt intensief prbleemplssend te werk gegaan. Hiermee wrdt bedeld dat, naast het luisteren naar de bestaande prblemen, eveneens p zek wrdt gegaan naar wat er wel ng ged lpt, naar de aanwezige en ptentiële mgelijkheden van de patiënt. Samen met de patiënt wrdt gezcht naar hulpbrnnen en wrden cntacten gelegd met aanwezige steunfiguren. De nadruk wrdt gelegd p de mgelijkheden die mensen in zich hebben en die hen kunnen helpen m verandering te bekmen. Patiënt krijgt geleidelijk aan meer vrijheid, eerst vrije tijd p wensdagnamiddag en een geslten weekend, daarna alle dagen van de week en een pen weekend (met vernachting thuis). Terugval in verslavingsgedrag wrdt gezien als een nderdeel van het prces van gedragsverandering. Dr de terugval te leren zien als een nieuwe ervaring met leermgelijkheden wrdt een aanzet gegeven m het herstelprces p een actieve manier aan te vatten. Als een patiënt tijdens de pname een terugval kent, krijgt hij/zij 7 dagen vrije tijdsverlies. Dit hudt in dat de persn het ziekenhuis niet mag verlaten. In die time-ut peride krijgt de patiënt de pdracht m de terugval te analyseren aan de hand van een schema, dit m het inzicht in het prces te verhgen en m een vlgend terugval te vrkmen. Is er een terugval als de patiënt reeds in daghspitaal kmt, dan wrdt de persn verwacht extra dagen aanwezig zijn in het ziekenhuis en wrdt er regelmatig een alchlcntrle afgenmen. Uiteraard is er k dan aandacht vr de terugvalanalyse. Deze regel is vast vr iedere patiënt, er wrden geen uitznderingen tegelaten. In de ntslagfase wrdt de terugkeer naar het thuismilieu k intensief en cncreet vrbereid. Het vergaan naar daghspitalisatie is een mgelijkheid die een stapsgewijze vergang naar het thuismilieu telaat. Aandachtspunten zijn: terugvalpreventie, persnlijk ndplan maken (flitskaart), vrbereiden van nazrg (AA SOS Nuchterheid nazrggrep van de Vlnder), integratie in het gezin, cncretiseren van vrijetijdsinvulling, enz. Terwijl in de beginfase van de dagbehandeling de patiënt elke dag in behandeling kmt, wrdt tijdens het verder verlp het aantal dagen afgebuwd. Heveel en welke dagen een patiënt precies in daghspitalisatie met kmen is afhankelijk van de resterende prbleemgebieden en het therapeutisch aanbd p de diverse dagen. Naar ntslag te wrden uit diverse prbleemgebieden (wnst, werk en inkmen, gezndheid, sciale cntacten en vrije tijd) individuele ntslagdelen afgeleid en samen met de patiënt cncreet uitgewerkt. Na de pname kunnen de patiënten binnen de instelling terecht vr verschillende vrmen van nazrg: individuele cnsultaties bij de psychiater f bij de nazrggrep. Deze nazrg kadert in een vlgehuden herstelbeleid f sustained recvery management gezien het langdurig karakter van een alchlprbleem. De grepsbijeenkmst vindt wekelijks plaats p dnderdagavnd en wrdt geleid 5

7 dr een teamlid van de Vlnder, dit middels een rtatiesysteem. Delstellingen van de nazrgbehandeling zijn het vasthuden van de tijdens de pname bereikte resultaten, nuchterheid behuden, verminderen van het terugvalrisic. Pijlers van de behandeling Met het theretisch kader en het therapeutisch aanbd vrmen de teamwerking en het leefklimaat de belangrijkste pijlers van een behandeling in leefgrep De Vlnder. De leefgreparts leidt, cördineert en werkt samen met de psychlge, de maatschappelijk werker, de verpleegkundigen en de ergtherapeuten van de leefgrep. Dagelijkse verdrachtsmmenten, een wekelijkse teamvergadering en het teamverleg p maandag verzekeren de cntinuïteit in de behandeling en creëren de mgelijkheid m nieuwe patiënten vr te stellen, m tussentijdse evaluaties te maken, m behandelingsdelstellingen en strategie vast te leggen f bij te sturen, m inzichten vanuit de verschillende disciplines samen te brengen. Vanuit diverse theretische kaders greide een behandelingsfilsfie met duidelijke cnsequenties naar de therapeutische werking, de rganisatrische aanpak en het leefklimaat. Mtivatiebevrdering en terugvalpreventie zijn cmplementaire basisstrategieën. HET THEORETISCH KADER Ons behandelprgramma is gebaseerd p het cgnitief- gedragstherapeutisch mdel, wat nze visie en behandelstrategieën nderbuwt. Vanuit het leertheretische mdel wrdt verslaving pgevat als een (sciaal) aangeleerd en functineel gedragspatrn dat nder invled staat van perante en klassieke cnditinering. Ok cgnitieve factren spelen een belangrijke rl in het verslavingsprces. Een belangrijke pijler in de behandeling is het terugvalpreventiemdel, ntwikkeld dr Marlatt & Grdn. Uitgangspunt is dat terugval niet zmaar plts pduikt maar wrdt vrafgegaan dr een vlledig prces. Vanuit het cgnitief-gedragsmdel van terugval hebben Marlatt en Grdn verschillende interventies ntwikkeld die als bedeling hebben m de zelfcntrle ver dit prces te vergrten zdat het risic p terugval vermindert. Patiënten mtiveren vr verandering is van grt belang gedurende de vlledige behandeling. Het bekende transtheretische mdel vr verandering (Prchaska & Diclemente) wrdt hiervr gebruikt. Ondersteuning van gedragsverandering van een patiënt vernderstelt dat men de fase herkent waarin zich deze patiënt bevindt en gebruik maakt van aan de fase meest aangepaste veranderingstechnieken. Delstelling is de patiënt te helpen de vergang naar een vlgende fase te maken. Mtiverende gespreksvering wrdt in de verslavingzrg pgevat als de basis vr de gedragsgerichte aanpak van verslaafden en kan als vrwaarde wrden gezien vr p zelfcntrle gerichte benaderingen. Het is een hulpverleningshuding die p een niet-mraliserende wijze het zelfrganiserend vermgen van de patiënt aanspreekt. Behalve een aantal specifieke gesprekstechnieken bestaat de mtiverende gespreksvering vral uit een accepterende, cnstructief cnfrnterende huding waarbij de verantwrdelijkheid vr het gedrag bij de patiënt gelaten wrdt. HET THERAPEUTISCH AANBOD In zwel de diagnstiek als in de behandeling wrdt aandacht besteed aan de diverse aspecten van het alchl- en/f medicatieprbleem, dwz lichamelijke, psychlgische als sciale factren, die een rl kunnen spelen bij het ntstaan en vrtbestaan van middelenmisbruik. Drbreken van de afhankelijkheid van het middel betekent derhalve het aanleren van cpingstrategieën in die situaties waarin nrmaliter het middel gebruikt wrdt. Deze alternatieve gedragsstrategieën werken bekrachtigend p de veranderingen in het middelengebruik. 6

8 Belangrijke invalsheken vr ns therapeutisch prgramma zijn: inzichtbevrderende technieken (psych-educatie), vaardigheidstrainingen (sciale vaardigheden, terugvalpreventietraining, relaxatie), cgnitieve technieken (cgnitieve herstructurering) en levensstijlinterventies (dagstructuur, planning, veding, beweging, slaappatrn). Hiernder belichten we enerzijds de specifieke inbreng vanuit de diverse disciplines naar de individuele patiënt te en anderzijds de accenten in het grepsprgramma. Bijzndere aspecten bij de individuele begeleiding Cmplementair met en aanvullend p het grepsbehandelingsprgramma begeleiden psychiater, psychlg, hfdverpleegkundige, verpleegkundigen, therapeuten en maatschappelijk werker vanuit hun eigen discipline de patiënt individueel. De psychiater beslist tt de pname van de patiënt p basis van ambulante raadplegingen, telefnisch cntact met patiënt en/f de patiëntmgeving, f gerichte drverwijzingen dr externe persnen f instanties. Er wrdt een internistisch, neurlgisch en psychiatrisch bilan pgemaakt; een medischfysische begeleiding wrdt pgestart. De psychiater verzrgt de psychiatrische fllw-up (tijdens en z mgelijk na de behandeling) en de prcesbegeleiding en kan in de vrm van gesprekken met patiënt (eventueel in aanwezigheid van partner f andere gezinsleden) bijdragen tt de individueel psychlgische begeleiding. De psychlg staat in vr de psychlgische en psychtherapeutische begeleiding van de patiënten. Ok het inschatten en testen van een aantal (neur)psychlgische functies dmv testdiagnstiek (geheugen, cncentratie, IQ, executieve functies) behrt tt de taak van de psychlg, dit p indicatie. Er is k aandacht vr c-mrbide psychische strnissen. Mdel van de psychtherapeutische begeleiding is dat van de cgnitieve gedragstherapie. In individuele gesprekken met de patiënt luistert de psychlg naar het levensverhaal dat de patiënt brengt en zekt naar een prbleemsamenhang. Het centrale nderdeel van de cgnitief-gedragstherapeutische aanpak is de functie-analyse. Hiermee krijgt de patiënt inzicht in de uitlkkende en in stand hudende factren van het prbleemgedrag en wrdt gezcht naar alternatieve cpingstrategiëen. Sms gebeurt dit zeken k in gesprek met patiënt en partner samen, f met patiënt en gezin. Naast individuele begeleiding zijn er k de verbale grepssessies (zie verder). De maatschappelijke assistent prbeert eerst en vral een ged verzicht te krijgen van de sciaalmaatschappelijke situatie van de patiënt en hier vervlgens een plan p te maken alles terug in rde te krijgen. Naast de sciaal-administratieve en de sciaal-juridische begeleiding, staat k het cntact met de familie, steunfiguren f verwijzers centraal. Naast het inwinnen van sciale gegevens dr de heteranamnese schept de maatschappelijk werker ruimte vr familie en verwanten van de patiënt. Deze cntacten vrmen de ndzakelijke vrwaarde m een vertruwensrelatie p te buwen waarbij pnieuw een realistische hp en hernieuwde mtivatie ntstaat. Evaluatiegesprekken met familieleden, de partner en/f kinderen, kppelgesprekken geven inzicht in het functineren van het gezinssysteem, de rl van de verslaving daarin en de evlutie naar geznder functineren. Wekelijks geeft de maatschappelijk assistent een infsessie rnd sciaal-administratieve zaken aan de patiëntengrep. De verpleegkundigen zrgen vr een dagdagelijkse begeleiding. Patiënten krijgen bij pname k een verpleegkundige als individueel begeleider tegewezen, die als vertruwenspersn fungeert drheen de pname. Verpleegkundigen meten intensief bserveren, gepast therapeutisch interveniëren en k prfessineel rapprteren in functie van de behandelingsdelstellingen. Zij zijn vr familieleden en andere steunfiguren een centraal aanspreekpunt. Een andere pdracht is de bijdrage van de verpleegkundigen in het therapieprgramma. Zij zijn medeverantwrdelijk vr sessies psycheducatie, terugvalpreventie, Gldsteintraining en nazrg. 7

9 De teamcördinatr cördineert de praktische zrg vr alle patiënten die p de afdeling verblijven. Mensen kunnen met prblemen mbt hun verblijf f behandeling bij hem terecht. Tijdens de wekelijkse leefgrepvergadering wrden afdelingsregels verduidelijkt en wrdt de sfeer van de leefgrep besprken. Naast het invullen van een grt deel van het therapeutisch activiteitenaanbd, richten de ergtherapeuten hun aandacht vral p het inschatten van de mgelijkheden en beperkingen p vlak van zelfredzaamheid, prductiviteit en ntspanning van de individuele patiënt. Tevens helpen zij patiënten dr het stimuleren en/f aanleren van een geschikte zinvlle tijdbesteding. In de ergtherapie wrden activiteiten aangebden waarbij de patiënt tt rust kan kmen, piekeren kan drbreken en kan leren genieten. De ergtherapeuten zien patiënten hfdzakelijk in grepsverband maar hebben k individuele gesprekken met hun IB patiënten. Fcus ligt p zinvlle tijdstraining en pbuwen van geznde levensstijl. Ok de bewegingstherapeut ziet de patiënten hfdzakelijk in grep (de grepen wrden pgesplitst vlgens graad van activiteit en de lichamelijke mgelijkheden van de patiënt). Daarnaast, p indicatie van de dkter, rganiseert hij individuele kiné-efeningen en massage. De huishudtherapeute tensltte berdeelt, aanvullend bij de grepssessies, de individuele huishudelijke vaardigheden van de deelnemers en tracht zich een beeld te vrmen f ze al dan niet zelfstandig hun huishuden aankunnen en geznd kunnen kken. Accenten in het grepsprgramma Het grepsbehandelprgramma bepaalt de weekstructuur van de patiëntengrep. De ntwenningsafdeling biedt patiënten een hfdzakelijk sciaaltherapeutisch milieu. De grepsgerichte sessies bieden veel leermgelijkheden: feedback krijgen van anderen, interpersnlijk leren, uitwisselen van ervaringen. De behandelingsmethden zijn vrnamelijk een cmbinatie van cgnitieve therapie, inzichtgevende therapie en vaardigheidstrainingen. In het prgramma-aanbd zitten diverse nnverbale en verbale sessies, patiënt kan k eigen keuzes maken in functie van persnlijke delstellingen. Huishudtherapie, bewegingstherapie en atelier uren zijn enkele vrbeelden van activiteiten waarbij een zinvlle tijdsbesteding wrdt aangebden. In de sessie zinvlle tijdstraining leren patiënten een haalbare planning pstellen met aandacht vr evenwicht tussen werk en vrije tijd. Via vragenlijsten wrden persnlijke interesses nagegaan, patiënt wrdt gestimuleerd m terug zinvlle en plezierige activiteiten te ndernemen. Tijdens de terugvalpreventietraining leert de patiënt zicht krijgen p mgelijke valkuilen en leert vaardigheden m deze te herkennen en anders te reageren. Om de mtivatie vr verandering te verhgen krijgt patiënt de pdracht m de vr- en nadelen van gebruik en van verandering p een rijtje te zetten. Daarna leert de patiënt zijn persnlijke hge risicsituaties herkennen en zekt hij naar geznde manieren m er anders p te reageren. Disfunctinele afhankelijkheidsgedachten wrden in vraag gesteld en patiënt leert deze te vervangen dr realistische, helpende gedachten. Via psych-educatieve sessies wrdt een breed scala van infrmatie mbt middelenafhankelijkheid aangebden (lichamelijke en psychische gevlgen, slaapprblemen, medicatie, ). Dit gebeurt via pwerpint vrstellingen, videmateriaal, interactieve grepsgesprekken, externe sprekers, enz. 8

10 Dagstructuur van de afdeling: 06:30: verdracht met nachtdienst 06:45: cntrleren van medicatie 07:00: lab s prikken 07:20: patiënten wekken 07:30: medicatie delen kamerbedieningen : pdienen en afdienen hulp bieden waar ndig + teren verdracht de Beg (verdieping 3) m 8:15 verdracht het Anker (verdieping 2) m 8:15 verdracht de Vlnder (verdieping 3) m 8:30 verdracht de Kiel (verdieping 2) m 8:30 verdracht de Blder (gelijkvlers) m 8:30 vlg enkel de verdracht van uw leefgrep 08:45: ev. hulp bij hygiënische zrgen (verleg met de verpleegkundige f verzrgende ) ev. hulp bij beddenpmaak 09:00: pvang dagpatiënten in de living (uitgenmen Blder) 09:30: begeleiden patiënten naar therapie (Vlnder 9:15, Blder 9:00) 10:15: seppauze patiëntenbesprekingen met de verschillende disciplines: Beg p dinsdag m 9:30 Anker p dnderdag m 10:15 Kiel p dinsdag m 10:30 Vlnder p wensdag m 9:00 Blder p dinsdag m 11:00 en dnderdag p 13:15 Overleg met uw mentr f u de vergadering kan bijwnen. 10:30: vervlg therapie 11:30: medicatie delen 11:45: pdienen en afdienen middagmaal + teren kamerbedieningen rnddelen en afdienen 12:00: afspreken middagpauze, half uur 12:30: afspreken middagpauze, half uur 13:00: teren 13:15: verdracht met laatdienst : vlg enkel die verdracht van uw leefgrep. Na het bespreken van de patiënten, kunt u weer wat tezicht huden p de afdeling. 14:00: druppels, medicatie cntrleren, begeleiden in therapie, 14:30: kffiepauze (Blder 15:15) 15:00: vervlg therapie 16:00: einde therapie dagpatiënten 17:00: einde therapie pgenmen patiënten 17:30: medicatie delen 17:45: pdienen avndmaal + teren kamerbediening pdienen en afdienen zelf avndmaal nuttigen bij patiënten 18:30: tussen de patiënten verteven / praktisch werk / Zinvlle vrijetijdsbesteding 20:00: teren + eventueel hulp bieden vr de avndverzrging nachtbek invullen 20:45: verdracht aan nachtdienst 9

11 Algemene verwachtingen: - De student heeft een respectvlle huding ten aanzien van patiënten en hun familie. - De student treedt in cntact met patiënten, ntwikkelt cmmunicatieve vaardigheden. - De student heeft een pen huding wat behandeling, werking, visie en team betreft. - Hij/zij is gemtiveerd en geïnteresseerd. - De student kan explrerend werken, zelfstandig de inf zeken waar ze te vinden is: de patiënt blijft de belangrijkste infrmatiebrn. - De student heeft een plssingsgerichte ingesteldheid: zelf zaken kunnen plssen f verleg vragen teneinde prblemen p te lssen. - Initiatief nemen: k in de kleine activiteiten van de afdeling. - De student kan cmmuniceren met het team, deelt zijn ervaringen, bevraagt wat hij ziet f hrt, - Leer mgaan met feedback en vraag er k naar. Kritiek geven is veel gemakkelijker dan er krijgen. Leer daar mee mgaan. - Respectvlle benadering met aandacht vr ieders eigenheid is de prfessinele basis van hulpverlening. Van een psychiatrische hulpverlener wrdt verwacht dat hij met een psitieve kijk naar de persn in crisis te stapt. We verwachten respect t..v. iedere patiënt wat k zijn prbleem f vrgeschiedenis is. De hulpverlener zal de privacy van de patiënten bewaken. Respecteer het berepsgeheim: infrmatie m.b.t. patiënten mag niet verspreid wrden binnen en buiten het ziekenhuis. - De verpleegkundige is binnen het multidisciplinair team de aangewezen persn m extra aandacht te hebben vr een aantal fysische klachten en nden. - De student is werklustig en ziet werk. Kan zelfstandig werken en neemt zijn verantwrdelijkheid vr de uitvering van de tegewezen taken, det dit p een crrecte en prfessinele, deskundige wijze. Op dde mmenten vraagt hij wat hij ng kan den, blijft niet in het bureau hangen. - De student is vriendelijk en behulpzaam in de mgang, kan luisteren zwel naar cllega's, alsk naar alle andere persnen waarmee hij/zij tijdens de uitefening van zijn/haar taak in cntact kmt. - De student is verzrgd qua vrkmen. - Neemt inzake verwerven van infrmatie geen afwachtende huding aan, maar infrmeert zich p actieve wijze ver alle gegevens die hij/zij ndig heeft vr de uitefening van zijn/haar eigen taak. - Men is bereid m nieuwe werkmethden aan te leren. - De student neemt p actieve wijze deel aan de vergaderingen. - De student neemt een pen kritische en cnstructieve huding aan. - De student vlgt de veiligheidsinstructies nauwgezet: gebruikt handschenen, naaldcntainers, crrecte techniek. - Werken p de afdeling aan de stagepdracht kan als de dagelijkse werkzaamheden vrbij zijn. Bevraag dit steeds aan de verpleegkundige. 10

12 Taken en leerkansen mtrent - Medicatie: kunnen tepassen in de praktijk van wat u reeds in therie geleerd hebt. Zrg ervr dat je zicht krijgt p nieuwe inf. Je mag medicatie cntrleren en bedelen aan de patiënten (nder tezicht van een verpleegkundige), maar je dient te weten wat je geeft, wat de werking ervan is en welke eventuele nevenwerkingen je mag verwachten. Prbeer daarnaast k te begrijpen waarm die patiënt (met die prblematiek) juist die specifieke medicatie krijgt. Prbeer linken te leggen. - Overdrachtmmenten: een gede inf-uitwisseling is vr ns cruciaal. We verwachten k van ju een actieve inbreng. Belangrijk is k dat je gehrde inf begrijpt en kunt kaderen, vandaar: bevraag wat je niet kent f begrijpt. Vr 3de jaars vinden we het belangrijk dat je initiatief neemt m zelf één f meerder verdrachtmmenten te geven. Spreek hiervr af met je mentr. - Therapie: zicht krijgen p het aanbd. 'Vlg' zelf k therapie, wanneer je zelf deelneemt ntwikkel je een band met de patiënten, we vragen dus een actieve deelname. Hu rekening met de aanvangsuren en km niet binnen midden in een sessie. Stel je de vraag waarm patiënten therapie vlgen f juist niet. Geef k juw feedback ver de gebden sessies. Rapprteer hierver. Vr 2 de jaars studenten is, samen met een therapeut, een sessie geven een mie kans m je eigen flexibiliteit en creativiteit te ntdekken. Het kan je een zicht geven ver he je naar een grep stapt en he je hierin pstelt. Deze ervaring kan zeer verrijkend zijn. Vr 3 de jaars studenten is het vrbereiden en geven van een eigen sessie eveneens een unieke kans m juw functineren in en met de grep te ervaren. Spreek hiervr af met de therapeut want binnen nze jb is verleg en teamwerk van zeer grt belang. Aan de hand van dergelijke initiatieven kan je aangeven al f niet ver deze cmpetenties te beschikken. N.B.: als student zal je niet berdeeld wrden p het al f niet slagen van dergelijke sessie. De initiatiefname, flexibiliteit, creativiteit en verleg / samenwerking zijn hierin vr ns van grter belang. - Omgang met patiënten: echtheid, vriendelijkheid, respect en empathie zijn steeds belangrijk m een vertruwensband te vrmen. Zek de cntacten p, begeef je tussen de patiënten, leer mensen kennen, leer een nderscheid maken tussen vriendschapsrelatie en hulpverlenerrelatie (afstand bewaken tussen ju en de patiënt). Vraag feedback ver uw attitude! Luisteren is geen evidentie : laat patiënt uitspreken. - Hygiëne: heb aandacht vr de hygiëne bij de patiënten en indien gewenst de er iets aan, mtiveer ze, help ze,hu even tezicht, heb g vr verse kleren maar steeds rekening hudend met hun zelfstandigheid, privacy en mgelijkheden. We verwachten een actieve huding wat betreft verzrging van patiënten (bedbad, begeleiding naar duche f andere hygiënemmenten, ). - Werking: ken de dagindeling, wat den verpleegkundigen p nze afdeling. 11

13 Krijg zicht p de multidisciplinaire werking van nze afdeling, wat is dit, wat hudt dat in, wie neemt eraan deel, wat is de functie van iedereen? Bevraag k de verschillende betrkken disciplines. Wat is je plaats als verpleegkundige in een multidisciplinaire werking. Prbeer de rutine van de afdeling vlug te kennen. Neem initiatief en prbeer k te zien waar pririteiten liggen. Prbeer niet te afwachtend te zijn. - Situering: waar situeert nze afdeling zich in het geheel van de kliniek, waarin verschillen wij van andere instellingen, welke lijnszrgfunctie bekleden wij, welke maatschappijfunctie hebben wij, wat is nze plaats in het geheel van de geestelijke gezndheidszrg,. - Begeleiding van patiënten: indien ndzakelijk wrdt gevraagd in te staan vr de begeleiding van patiënten tijdens cnsultaties in AZ f ECT, dit vereist de ndige kennis en inf betreffende de te begeleiden patiënt en het nderzek. - Ziektebeelden: kennis verwerven en inzicht in de verschillende psychiatrische ziektebeelden, specifieke karakter ervan bekijken, kunnen linken van de verschillende behandelingsaspecten aan het ziektebeeld. Nut van medicatie, psychtherapie, andere therapiesessies,. - Cntacten: regelmatig gesprekken veren met patiënten ver hun belevingen, testand, visie, Frequent en uitverig de pgedane inf delen met andere teamleden, zwel via mndelinge als schriftelijke rapprtage. Individueel iets den met een patiënt kan zeer verrijkend zijn. Prbeer buiten de therapiemmenten na te gaan f er bij de patiënten nd is aan een vrijetijdsinvulling. - Opnamegesprek: je kunt in verleg met een vpk een pname zelf den als derdejaars student. Het rndleiden van de patiënt p de afdeling en het neerpennen van een pnameverslag hrt hierbij. Alle administratief werk de je samen met een vpk. Als student de je geen administratie p de cmputer (mpg, transfers, menu, ) - Verantwrdelijkheidzin: mgaan met belangwekkende inf : geeft de patiënt signalen m het ziekenhuis te verlaten, suïcidebdschappen, belangrijke inf vanuit het thuisfrnt en dergelijke meer. Signaleer dit prfessineel aan het team. Prbeer zicht te krijgen p de vrijheidscdes van de diverse patiënten. De Blder is een geslten afdeling : het binnen en buiten laten van bezek en patiënten gebeurt enkel dr verpleegkundigen. - Verpleegtechnische vaardigheden: in een psychiatrisch ziekenhuis zijn de technieken geen hfdaandeel van de zrg. Neem tch het initiatief m na te gaan f er bledafnames, wndzrg f inspuitingen zijn die u kunt uitveren en als efenkans kan benutten. 12

14 Gedragscde als leidraad vr alle gebruikers van het electrnisch patiëntdssier (EPD) Grndbeginselen Het geautmatiseerd patiëntdssier is z pgebuwd dat medewerkers aan relevante infrmatie kunnen via het netwerk. De patiënten meten echter kunnen rekenen p discretie ver de tevertruwde infrmatie en discretie ver hun aanwezigheid in het ziekenhuis. Een aantal afspraken geven een crrect en verantwrd gebruik van het EPD aan Enkel die infrmatie waar men nd aan heeft vanuit de hulpverlenerrelatie kan nagekeken wrden. Van de hulpverleners wrdt verwacht dat zij het berepsgeheim eerbiedigen en enkel die infrmatie pvragen die zij ndig hebben m hun werk te kunnen den. Dit betekent dat men geen tegang prbeert te krijgen tt zaken waar men niet mwille van de hulpverlenerrelatie nd aan heeft. Verantwrdelijkheid vr het eigen paswrd. Iedere gebruiker is verantwrdelijk vr zijn eigen paswrd. Paswrden wrden niet drgegeven aan een andere gebruiker. Mcht dit dr teval f andere reden tch bekend gemaakt wrden dan is de hulpverlener verplicht m van paswrd te veranderen. Zrgzaamheid Iedere gebruiker dient zrgzaam met het geautmatiseerd patiëntdssier m te gaan. Dit betekent dat het EPD niet pen blijft staan in diens afwezigheid m te vrkmen dat anderen nder zijn tegangsrechten gegevens kunnen pvragen. Het is niet tegestaan infrmatie uit het EPD te printen, mailen f kpiëren, tenzij je hiervr de testemming kreeg van je stagebegeleider. Duur van deze plichten Deze verplichting is naar tijdsduur nbeperkt. Ok na het einde van de stage f arbeidscntract blijven deze verplichtingen gelden. Cntrle Steekprefsgewijze zal een cntrle gebeuren rnd het penen van het dssier. Het ngepast penen van een dssier wrdt als zware fut aanzien. Het niet naleven van vrmelde gedragscde kan leiden tt nmiddellijke stpzetting van de stage en eventueel tt klacht wegens inbreuk p de wet van de privacy, afhankelijk van de graad van de grensverschrijding. 13

15 Brandprcedure Wat de je als je een brand ntdekt? - Brandglaasje breken - Patiënt(en) in veiligheid brengen - Eventueel een eerste bluspging - Verlaat het lkaal en sluit de deur - Vlg de instructies van de verpleegkundigen He belt u de brandweer? - Tel 9100 van p ieder ziekenhuistestel - Tel 112 van p ieder ziekenhuistestel f GSM - U zegt: 1. Plaats van de brand (PZ H Familie) 2. Verdieping 3. Aard van de brand (rk f uitslaande brand, ) 4. Aantal slachtffers 5. Uw naam Evacuatieplaatsen? - Vr de pen afdelingen A-dienst: p de parking vr het therapielkaal van Beg f vlnder, f in die therapielkalen - Vr de Blder: idem, maar eventueel k p het binnenkertje - Vr de K-dienst: kertje van Krbeel A f serviceflats GGZ2 Blusmiddelen? - Bekijk de blusmiddelen p de afdeling - Haspel - Blusapparaten EHBO? Iedere verpleegpst is uiteraard uitgerust m de eerste zrgen te kunnen tedienen 14

16 Onze waarden 1 PROFESSIONALITEIT Is met berepsfierheid het werk deskundig, met kennis van zaken, met grte vaardigheid en p kwalitatieve wijze uitveren, vlgens de wetenschappelijke standaarden die in het berep gehanteerd wrden. Wie prfessineel handelt is vakbekwaam, is in staat tt zelfstandig handelen en hanteert prtcllen en methdes die vr het berep werden ntwikkeld. Heeft inzicht in wat hij/zij det, berdeelt elke situatie kritisch, begrijpt wat er met gebeuren en kmt met riginele plssingen vr prblemen die zich vrden i.v.m. de eigen functie. Kan zelfstandig werken Reageert adequaat in verschillende situaties Handelt vlgens de gangbare kennis en nrmen van het berep Respecteert berepsgeheim Detecteert prblemen en zekt actief plssingen binnen de grenzen van de eigen functie 2 RESPECT Is een fundamentele ingesteldheid waarmee je in relatie tt andere persnen (zwel cllega s als klanten) de intrinsieke waardigheid van de ander erkent. Respectvl mgaan betekent dat je mensen met nbevangen geest, znder (vr)rdeel, tegemet treedt en penheid pbrengt m het anders zijn van anderen te aanvaarden. Wie respectvl is gelft dat verscheidenheid tussen mensen een rijkdm is, behandelt iedereen als gelijkwaardig, is verdraagzaam t.a.v. ideeën en meningen die verschillen van de eigen mening, heeft vertruwen in de capaciteiten van anderen en tnt daar waardering vr. Respect is k het accepteren van de geldende regels en prcedures in de rganisatie en deze p een crrecte wijze tepassen, zelfs als je er niet helemaal mee akkrd bent. Is hffelijk en beleefd (bijv. niet betuttelen) Aanvaardt en benadert mensen znder (vr) rdeel Draagt zrg vr materiaal en het werk van een ander Handelt vereenkmstig bestaande en gemaakte afspraken Erkent de eigenheid van de ander en handelt ernaar 15

17 3 ENGAGEMENT Is inzet en betrkkenheid tnen vr het eigen werk en het geheel van de rganisatie. Wie zich engageert hecht waarde aan de missie van de rganisatie, de delstellingen van het team en de eigen pdracht en zet zich tegewijd, gedreven en vastberaden in m de eigen taak naar best vermgen te vervullen. Engagement is de eigen capaciteiten ten vlle willen benutten, is initiatief nemen m resultaten te halen, is 'werk zien' en ernaar handelen Zet zich in m gede resultaten te behalen Straalt enthusiasme uit Neemt initiatief ten gede van de werking Ziet werk en handelt ernaar Spreekt zich psitief uit ver de rganisatie 4 TEAMWERK Is zich inzetten m met cllega s, zwel van het eigen team als daarbuiten, bij te dragen tt een gezamenlijk resultaat, waarbij het gezamenlijk del bven het eigen belang wrdt geplaatst. Teamwerk is anderen betrekken m mee te werken/mee te denken en zelf k actief meeden, is spntaan infrmatie met elkaar delen, is mekaar helpen wanneer dit het resultaat ten gede kmt, is meewerken aan een gede sfeer in het team dr pen te cmmuniceren, dr feedback te geven en er zelf naar te vragen, is prblemen in de samenwerking durven benemen, maar steeds weer te kiezen vr dialg, inspanningen den m meningsverschillen met cllega s te harmniseren en de eerste stap te zetten m zich verzenen na een cnflict. Is bereid de cntinuïteit in het team te helpen verzekeren Streeft een gezamenlijk del na Hanteert pen cmmunicatie Geeft en staat pen vr crrecte en pbuwende feedback Deelt infrmatie en ervaringen met cllega s Ondersteunt cllega s 16