THERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
|
|
- Sebastiaan Boender
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 GENTAMICINE Geldt voor: doelgroepen: neonaten, kinderen, volwassenen, patiënten met nierfunctievervangende therapie, patiënten met lever- en of nierfunctiestoornissen indicatiegebied: endocarditis-patiënten, neutropene patiënten, sepsis/icpatiënten en patiënten met infecties e.c.i. Monstermateriaal: Afnametijdstip: kleine buis stolbloed, minimaal 250 µl bloed; bepaling in serum model gebaseerd op 1 spiegel spiegel 1: a. mediane spiegel: afname 6-14 uur na de eerste dosis óf b. dalspiegel: afname 30 minuten vóór een gift model gebaseerd op 2 spiegels spiegel 1: topspiegel, afname 1 uur na start van een gift toegediend over 30 minuten spiegel 2: a. mediane spiegel: afname 6-14 uur na de eerste dosis óf b. dalspiegel: afname 30 minuten vóór een gift Bij hemodialyse: topspiegel + 1 spiegel vóór en 1 spiegel na dialyse (indien mogelijk) Bewaarcondities: Inzending: Koelkast: 2-8 C. 2-8 C (koelkast), bewaring enkele uren buiten de koelkast heeft verwaarloosbare invloed op de stabiliteit. Klinisch Farmaceutisch Laboratorium / Klinisch Chemisch Laboratorium Interpretatie: volwassenen, sepsis/ic-patiënten: top: mg/l (voorzichtiger bij nierfunctiestoornis), dal: <0.5-1 mg/l (1,2) endocarditis: top: 3-4 mg/l, dal: <0.5-1 mg/l (4,5)* neutropene patiënten: top: mg/l, dal: mg/l kinderen en neonaten: top: 8-10 mg/l, dal: <1 mg/l (3)** conventionele hemodialyse: top: 8-10 mg/l, dal: min. 3 mg/l tussen de dialyses (6) CAVH(D), CVVH: top: 8-12 mg/l, dal: circa 1 mg/l (7) (let op: extracorporele klaring relatief efficiënt) CAPD (i.p. toediening): spiegels 2-5 mg/l (8) intrathecale toediening: spiegels in liquor: top van minimaal 20 mg/l * = geldt alleen in combinatie met β-lactam-antibiotica ** = bij infecties met micro-organismen met MIC < 1 mg/l TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 1 van 6
2 Inleiding Gentamicine is een aminoglycoside en wordt over het algemeen toegepast bij ernstige infecties veroorzaakt door met name aërobe gram-negatieve micro-organismen (9). De klinisch meest relevante micro-organismen zijn gevoelig voor concentraties van 0,01-2 mg/l (10). Van gentamicine wordt aangenomen dat er sprake is van een sub-mic-effect, maar exacte gegevens hierover ontbreken nog (3). Het bepalen van spiegels is met name zinvol aangezien gentamicine bij hoge dalspiegels nefrotoxisch is. Controle van alleen dalspiegels kan derhalve in veel gevallen voldoende zijn. Doseringsrichtlijnen Eerste gift volgens onderstaand schema, vervolg altijd op geleide van spiegels. s Avonds doseren kan de kans op nefrotoxiciteit vergroten (17). Populatie Dosering neonaten tot 28 dagen PNA 4 mg/kg (20,21,3) < 1500 gram eenmaal per 36 uur > 1500 gram eenmaal per 24 uur * kinderen vanaf 4 weken tot 16 jaar 1 dd 4 mg/kg (19) volwassenen en kinderen > 16 jaar 1 dd 5 mg/kg ** septische patiënten/ic-patiënten 1 dd 6 mg/kg ** (18) endocarditis 3 dd 1mg/kg, max 3 dd 80 mg (4,5,22,23) neutropene patiënten 2 dd 3 mg/kg?? of 1 dd 5 mg/kg (24) zeer slechte nierfunctie (=creat> µmol/l) overweeg alternatieve therapie * neonaten: altijd op geleide van spiegels, serum kreatinine is in de eerste levensweek geen betrouwbare parameter waarmee een doseerinterval vastgesteld kan worden. ** dit is een standaard doseerinterval, onderstaande tabel geeft voor volwassenen doseerintervallen per leeftijdscategorie en nierfunctie weer (25). Doseringsinterval in uren Serum kreatinine < µmol/l Leeftijd (jaren) aminoglycoside vermijden Patiënten met nierfunctievervangende therapie Hemodialyse 2-3 mg/kg eenmalig na dialyse, onderhoud 1,5 mg/kg na elke dialyse (13) CAPD peritonitis, intraperitoneaal: 1dd 40 mg via CAPD zak (8,26) CAVH(D)/CVVH(D) 4-5 mg/kg eenmalig, veelal een 48-uurs schema Opmerking [EvK1]: Intrathecale toediening volwassenen 4 mg eenmaal daags (9) kinderen 1-4 mg eenmaal daags (9) TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 2 van 6
3 Spiegelafname Voor het berekenen van een doseeradvies worden twee spiegels afgenomen. Een spiegel kort na start van de therapie waaruit informatie over het verdelingsvolume verkregen kan worden en een spiegel halverwege of vlak voor de volgende gift. Met deze tweede spiegel kan informatie over de eliminatiesnelheid verkregen worden (27). Op welk tijdstip de tweede spiegel afgenomen wordt, is afhankelijk van de methodiek die gebruikt wordt. Bij een niet-bayesiaanse methodiek wordt een spiegel 30 minuten voor de volgende gift afgenomen. Bij gebruik van een Bayesiaanse methodiek ligt het afnametijdstip tussen 6-14 uur na toediening van het infuus (meest optimale tijdstip: 1,44 x t 1/2 ) (28). Onderstaand afnameschema geeft daarvoor een praktische richtlijn. Bij hemodialyse wordt, indien praktisch haalbaar, geadviseerd om naast de topspiegel zoals hierboven beschreven voor en na dialyse een spiegel af te nemen om de klaring tijdens dialyse te bepalen. Vervolgspiegels: - wekelijks bij gelijkblijvende nierfunctie - minimaal twee keer per week bij wisselende nierfunctie, IC-patiënten, septische patiënten, dialysepatiënten en neonaten. Voorbeeld voor de praktijk: Tijdstip toediening Tijdstip 2 e spiegel 22:00-02:00 u 08:00 u 02:00-08:00 u 14:00 u 08:00-14:00 u 20:00 u 14:00-22:00 u 08:00 u Interpretatie resultaten Aan de hand van bovengenoemde streefwaarden wordt een doseeradvies geformuleerd. Daarbij kan gebruik gemaakt worden van de populatiemodellen in de bijlage. Voor IC patiënten bestaat een apart populatie-model dat rekent met een groter verdelingsvolume; dit wordt o.a. bij sepsis gezien. Voor neonaten kan het model van Vervelde (29) toegepast worden (op basis van gewicht). Dit model is serum kreatinine onafhankelijk. Bij neonaten wordt naar een lagere topspiegel gestreefd dan bij volwassenen aangezien de MIC-waarde van de meest relevante micro-organismen bij deze patiënten kleiner is dan 1 mg/l. Bij micro-organismen waarvan de MIC-waarde hoger is, zou overwogen moeten worden om hogere topspiegels na te streven. Ook bij endocarditispatiënten is dit laatste van belang: bij ongevoelige micro-organismen zou overwogen moeten worden om hoger te doseren waarbij hogere spiegels worden nagestreefd. Voor dialysepatiënten geldt het volgende: extracorporele klaring bij hemodialyse is circa ml/min., bij CAPD circa 3 ml/min. Voor de serum kreatinine concentratie kan een waarde gebruikt worden van ca µmol/l, die past bij de restklaring van de patiënt. Bij CAVH(D) en CVVH(D) is de ervaring dat de actuele serum kreatinineconcentratie een goede maat is voor de totale (dus incl. extracorporele) klaring. Vanwege hoge extractieratio (ca. 100%) kan ook de filtratiesnelheid (veelal 2-4 liter per uur) als benadering van de klaring worden gebruikt. Indien een spiegel langer dan circa uur lager is dan 0,5 mg/l kan overwogen worden tweemaal daags te gaan doseren. Bij een te hoge dalspiegel kan het doseerinterval verlengd worden naar 36 of 48 uur (1). Wanneer gentamicine intraperitoneaal wordt toegediend, kan bij de definitie keuze toediening in MWPharm im worden ingevuld i.p.v. ip zodat in het model een biologische beschikbaarheid van 0.5 ingegeven kan worden. In de literatuur zijn geen gegevens bekend over optimale concentraties in liquor na intrathecale toediening. Voor het geven van een nieuwe intrathecale dosering kan de concentratie in liquor worden bepaald. Het lijkt rationeel om ook hier een topspiegel van minimaal 10 maal de MIC 90 aan te TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 3 van 6
4 houden (> 20 mg/l). Achtergrondinformatie Al enige tijd bestaat het beleid om korte kuren gentamicine voor te schrijven waarbij hoge topspiegels met grotere intervallen tussen doseringen worden nagestreefd (veelal 1 maal daags). Door het aanhouden van grotere intervallen neemt de toxiciteit af, aangezien hoge dalwaarden een van de risicofactoren voor het ontstaan van nefrotoxiciteit is (11,14). Daarnaast neemt de effectiviteit door het aanhouden van grotere intervallen en hoge topspiegels mogelijk toe (11). Dit zou veroorzaakt worden doordat de werking van gentamicine bij hogere topspiegels toeneemt (concentratie-afhankelijke killing) (12). Tevens leidt het frequenter doseren van gentamicine tot reductie van de opname door micro-organismen (post-exposure resistance) (13). Verlenging van het doseerinterval zou de post-exposure resistance verminderen. Toxiciteit: De toxiciteit van gentamicine bestaat voornamelijk uit renale en oto- /vestibulotoxiciteit. De opname van gentamicine in de renale tubuli en het middenoor is echter al bij relatief lage concentraties verzadigbaar, zodat hoge concentraties niet leiden tot een hoger risico op toxiciteit. Nefrotoxiciteit treedt veelal 10 tot 14 dagen na start van een eenmaal daagse therapie op. Door cumulatie van de spiegels kan daarnaast tevens oto- en vestibulotoxiciteit ontstaan (11). Nefrotoxiciteit is meestal reversibel, oto- en vestibulotoxiciteit meestal niet (16). Hypotensie en volume-depletie kunnen vanwege het effect op de nierfunctie de kans op toxiciteit vergroten (17), verder heeft een aantal geneesmiddelen in combinatie met gentamicine invloed op de toxiciteit (zie interacties) (9). Interacties Zie tabel voor geneesmiddelen die de nefro- en ototoxiciteit van gentamicine beïnvloeden. Verder kan gentamicine de neuromusculaire blokkade (vooral de ademhalingsdepressie) veroorzaakt door perifeer werkende spierrelaxantia versterken. Bij combinatie met verschillende betalactam-antibiotica kan een synergistisch effect optreden tegen bepaalde bacteriën. Gentamicine kan bij ernstige nierfunctiestoornissen worden geïnactiveerd door bepaalde penicillines. De werking van oraal buiktyfusvaccin kan worden verminderd bij gelijktijdige inname van gentamicine (9). Geneesmiddel etacrynezuur hoge doses furosemide, aminoglycosiden, ciclosporine, tacrolimus, platinaverbindingen, amfotericine B, cefaloridine, polymixines, vancomycine, NSAID s indometacine bij prematuren Effect kans op ototoxiciteit kans op oto- en nefrotoxiciteit kans op nefrotoxiciteit renale klaring gentamicine waardoor toxiciteit Farmacokinetische parameters TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 4 van 6
5 Cl (l/kg/uur) Vd (l/kg) t½, ß (uur) % eiwit volwassenen 0,07 0,2-0,5 2-3 (9) <10 (16) kinderen (30) 0,01-0,1 0,3 0,6 1,5-3 <10 (16) neonaten (31,32) 0,02-0,06 0,4-0, (9) <10 (16) Populatiemodellen Vd (l/kg) Kelm (uur -1 ) Kelr (uur -1 /ml/min) literatuur volwassene, geen IC 0,28 ± ,0364 ± ,0024 ± 0, volwassenen, IC 0,33 ± 0,10 0,0118 ± ,0025 ± kind (10-16 jaar) 0,27 ± 0,20 0,0150 ± 0,0100 0,0024 ± 0, kind (5-10 jaar) 0,35 ± 0,16 0,0150 ± 0,0100 0,0018 ± 0, kind (1-5 jaar) 0,40 ± 0,20 0,0149 ± 0,0100 0,0019 ± 0, kind (6 mnd-1 jaar) 0,46 ± 0,32 0,0152 ± 0,0100 0,0020 ± 0, kind (1-6 maand) 0,54 ± 0,16 0,0157 ± 0,0100 0,0018 ± 0, kind (0,5-1 maand) 0,58 ± 0,16 0,0160 ± 0,0100 0,0018 ± 0, neonaat > 1500 g 0,56 ± 0,18 0,1026 ± 0, neonaat < 1500 g 0,58 ± 0,14 0,0810 ± 0, intraperitoneaal 0,24± 0,12 0,15 ± 0,0075 0,0024 ± 0,0012 AHZ Literatuur 1. Nicolau DP, e.a. Experience with a once-daily aminoglycoside program administered to adult patients. Antimicrob Agents Chemother 1995 ;39 : Moore RD, e.a. Clinical response to aminoglycoside therapy: importance of the ratio of peak concentration to minimal inhibitory concentration. J Infect Dis 1987;155: Ingezonden. Gentamicinedosering bij pasgeborenen:eenmaal daags. NTvG 1998;142: Wilson WR, e.a. Antibiotic treatment of adults with infective endocarditis due to streptococci, enterococci, staphylococci and HACEK-microorganisms. JAMA 1995;274: Tam VH, e.a. Once-daily aminoglycosides in the treatment of gram-positive endocarditis. Ann Pharmacother 1999;33: Keller F, e.a. Therapeutic aminoglycoside monitoring in renal failure patients. Ther Drug Monit 1987; 9: Vos MC, e.a. Drug clearance by continuous haemodiafiltration. Drug Invest 1994;7: Keane WF, e.a. Peritoneal dialysis-related peritonitis treatment recommendations 1993 update. Perit Dial Int 1993;13: Informatorium Medicamentorum 2001: Kucers A, e.a. Gentamicin. In: The use of antibiotics. 1997: Prins JM, e.a. Once versus thrice daily gentamicin in patients with serious infections. The Lancet 1993;341: Moore RD, e.a. Association of aminoglycoside plasma levels with therapeutic outcome in gramnegative pneumonia. Am J Med 1984:77; Mingeot-Leclercq MP, e.a. Aminoglycosides: Activity and resistance. Antimicrob Agents Chemother 1999;43: Mingeot-Leclercq MP, e.a. Aminoglycoside: Nephrotoxicity. Antimicrob Agents Chemother 1999;43: Murray L. e.a. Once daily aminoglycoside therapy 1999;36: Hardman JG, e.a. Goodman & Gilman s: The pharmacological basis of therapeutics Prins JM, e.a. Clin Pharm Ther 1997:62: Evers NAEM, e.a. Impact of TDM of antibiotics on clinical outcome. TDM 1995;17: Bass KD, e.a. Pharmacokinetics of once-daily gentamicine dosing in pediatric patients. J Pediatr TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 5 van 6
6 Surg 1998;33: Skopnik H. e.a. Once daily aminoglycoside dosing in full term neonates. Pediatr J 1995; 14: Langlass TM, e.a. Standard gentamicin dosage regimen in neonates. Am J Health-Syst Pharm 1999;56: Reese RE, e.a. Infective endocarditis; therapy. In: A practical approach to infectious diseases, 3 rd edition 1991: Young LY, e.a. Endocarditis:therapy. In: Applied Therapeutics: The Clinical use of drugs, Cooke RP, e.a. Single or multiple daily doses of aminoglycosides. Giving gentamicin once daily for neutropenic fever has proved to be simple. BMJ 1996; Morris R, e.a. Ther Drug Monit 1999 ;21 : Lye WC, e.a. Once-daily intraperitoneal gentamicin is effective therapy for gram-negative CAPD peritonitis. Perit Dial Int 1999;19: Neef, C. Therapeutic drug monitoring. Pharm Weekbl 1995;130: D Argenio DZ. J of Pharmacokin and Biopharm 1981;6: Vervelde, e.a. Ther Drug Monit 1999;21: Touw DJ, e.a. Development of gentamicine population parameters in pediatric patients. Ther Drug Monit 1997;5: Rocha, e.a. Predictive capacity of gentamicin populational pharmacokinetic parameters in premature neonates. TDM 1999;4: Murphy, e.a. Evaluation of gentamicin pharmacokinetics and dosing protocols in 195 neonates. Am J Health--Syst Pharm 1998;55: Colofon Aan de totstandkoming van deze richtlijn hebben meegewerkt: S. Coenradie, apotheker en dr. D.J. Touw, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog. Onder auspiciën van de Commissie Analyse & Toxicologie van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers, mei Definitief gemaakt op 27 augustus TDM-monografie GENTAMICINE versie (definitief) Pagina 6 van 6
THERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
TOBRAMYCINE Geldt voor Doelgroepen: neonaten, kinderen, volwassenen, patiënten met nierfunctievervangende therapie, patiënten met lever- en/of nierfunctiestoornissen. Indicatiegebied: bacteriëmie/sepsis,
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING
Amikacine Indicatiegebied: Monstermateriaal: Afnametijdstip: Spiegels: Patienten (volwassen, kinderen, neonaten) met ernstige infecties veroorzaakt door voor amikacine gevoelige bacteriën, inclusief Pseudomonas
Nadere informatiemediane spiegel: afname 6-14 uur na de eerste dosis óf dalspiegel: afname 30 minuten vóór een gift
GENTAMICINE Geldt voor: Monstermateriaal: Afnametijdstip: doelgroepen: neonaten, kinderen en volwassenen minimaal 100 µl plasma of serum model gebaseerd op 1 spiegel: mediane spiegel: afname 6-14 uur na
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
Fenytoïne Geldt voor Indicatiegebied: Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie doelgroepen: volwassenen, kinderen, dialysepatiënten, patiënten met lever- en of nierfunctiestoornissen
Nadere informatieDosering van antibiotica tijdens dialyse. Anke Reuser AIOS Anesthesiologie
Dosering van antibiotica tijdens dialyse Anke Reuser AIOS Anesthesiologie 01-08-2017 AKI 60% mortaliteit Meeste mortaliteit agv sepsis (50%) Juiste dosering en spiegels van antibiotica cruciaal Onderdosering
Nadere informatieHet optimaal continu doseren van flucloxacilline bij niet-kritisch zieke patiënten
Het optimaal continu doseren van flucloxacilline bij niet-kritisch zieke patiënten I. van Berlo, ziekenhuisapotheker Deventer Ziekenhuis J. ten Oever, internist-infectioloog Radboudumc F.G.A. Jansman,
Nadere informatieApotheek Ziekenhuis Rijnstate
Aciclovir (1,2,3,4) IV 5-10 mg/kg 3dd IV 5-10 mg/kg IV 5-10 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg (NB: op dialyse dagen na dialyse (H. Simplex) PO 200 mg 5dd PO 200 mg 5dd PO 200 mg 3-4dd PO 200 mg PO 200
Nadere informatieAanpassen antibioticadoseringen tijdens continue veno veneuze
Aanpassen antibioticadoseringen tijdens continue veno veneuze hemfiltratie (CVVH) Catherine Bouman Internist intensivist Topics 11-12-2014 Antibiotica op de IC Intensief gebruik en vaak van levensbelang
Nadere informatieTDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc TDM OUTCOME Agenda Het concept
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers -- Commissie Analyse en Toxicologie
SELECTIEVE SEROTONINE HEROPNAME REMMERS Geldt voor Indicatiegebied Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie doelgroepen: volwassenen depressie en angststoornissen grote buis
Nadere informatieFarmacodynamie: huidige gegevens. antibiotica :
Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3-1 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers Commissie Analyse & Toxicologie
Digoxine Indicatiegebied: Monstermateriaal: Neonaten, kinderen, volwassenen, dialysepatiënten, patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen met hartfalen of supraventriculaire aritmieën (1) Bepaling
Nadere informatieApotheek Haagse Ziekenhuizen. SPC Individuele Bereidingen. Tobramycine 520 mg elastomeerpomp, 100 ml
1. Naam van het geneesmiddel Tobramycine 300 mg t/m 800 mg elastomeerpomp, 100 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per elastomeerpomp van 100 ml tobramycinesulfaat overeenkomend met
Nadere informatieMidazolam spiegels. MDO IC Voordracht. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018
Midazolam spiegels MDO IC Voordracht Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018 Aanleiding Patient 1959 BMI 54 (145 kg) Traumatisch schedel-hersenletsel na auto vs boom (50 km/u) Initieel E 1 M 1
Nadere informatieVancomycine Therapeutisch drug monitoring
Vancomycine Therapeutisch drug monitoring Katrien Lagrou University Hospitals Leuven and KU Leuven, BELGIUM Vancomycine: GLYCOPEPTIDE antibioticum Celwand bacteriën: peptidoglycaan Vancomycine: interactie
Nadere informatieDoseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten. Carli Wilmer MSc AIOS Ziekenhuisfarmacie UMCN / CWZ
Doseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten Carli Wilmer MSc AIOS Ziekenhuisfarmacie UMCN / CWZ Doseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten Casus- letter to the editor NEJM juni 2013
Nadere informatieASN Review Nefro-farmacologie AKI, CKD en ESRD Marieke Kerskes Catharina ziekenhuis Eindhoven Nierziekten en klinische farmacie
ASN Review 2014 Nefro-farmacologie AKI, CKD en ESRD Marieke Kerskes Catharina ziekenhuis Eindhoven Nierziekten en klinische farmacie Marieke Kerskes Ziekenhuisapotheker Disclosure potential conflicts of
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
Digoxine Geldt voor Monstermateriaal doelgroepen: neonaten, kinderen, volwassenen, dialysepatiënten, patiënten met lever- of nierfunctiestoornissen indicatiegebied: patiënten met hartfalen of supraventriculaire
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING
Fenytoïne Geldt voor Indicatiegebied: Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie doelgroepen: volwassenen, kinderen, dialysepatiënten, patiënten met lever- en of nierfunctiestoornissen
Nadere informatieBasale Farmacokinetiek op de Intensive care Armand R.J. Girbes & Noortje Swart
Basale Farmacokinetiek op de Intensive care Armand R.J. Girbes & Noortje Swart Intensive Care & Apotheek VU medisch centrum Netherlands Farmaco-terminologie Farmacologie de studie van geneesmiddelen observeerbare
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
TACROLIMUS Geldt voor: Monstermateriaal: Afnametijdstip: Patiënten met een nier-, lever-, of harttransplantatie Volbloed, 4 ml in EDTA-buis Meerder mogelijkheden: 12 uur na laatste inname van tacrolimus,
Nadere informatieDoseeradviezen: zie SAP (klik op tekst onder uitslagen in kolom opmerkingen vakspecialist ) of laboratoriumapotheker telefoon: 043-3874722.
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30-17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Nadere informatieAlgemene kennis over farmacokinetiek (PK)
Algemene kennis over farmacokinetiek (PK) C max, klaring, Vd, halfwaardetijd, AUC, biologische beschikbaarheid, proteinebinding Watis ditjargon? Is dit belangrijk voor mij? 2-1 Algemene kennis over farmacokinetiek
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieDe kwaliteit van doseringsadviezen bij therapeutic drug monitoring van aminoglycosiden op de intensive care
De kwaliteit van doseringsadviezen bij therapeutic drug monitoring van aminoglycosiden op de intensive care 160 G.H.A.M. van den Hurk a *, J.M. Janssen a, N.P. Juffermans b en R.M. van Hest a a Ziekenhuisapotheek,
Nadere informatieGeneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie MUMC+
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30 17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Nadere informatieLET OP: dit is een onbeheerde kopie; de inhoud kan gewijzigd zijn.
Doel Op uniforme wijze toedienen / gebruik van genoemd medicijn Reikwijdte Kinderkliniek Naam van het geneesmiddel Generieke naam gentamicine Merknaam gentamicine Verpakking of afleveringsvorm Ampul met
Nadere informatieFarmacokinetiek in klinisch onderzoek. Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC Even voorstellen BSc Biomedische wetenschappen (UU) MSc Epidemiologie (UU) O.a. klinische epidemiologie en farmaco-epidemiologie
Nadere informatieApotheek Haagse Ziekenhuizen. SPC Individuele Bereidingen. Vancomycine 4 g elastomeerpomp, 120 ml
1. Naam van het geneesmiddel Vancomycine 1 4 g elastomeerpomp, 120 ml 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per elastomeerpomp van 120 ml vancomycinehydrochloride overeenkomend met resp.
Nadere informatieApotheek Haagse Ziekenhuizen. SPC Individuele Bereidingen. Flucloxacilline 3 g in 100 ml medicatiecassette
1. Naam van het geneesmiddel Apotheek Haagse Ziekenhuizen 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Bevat per medicatiecassette van 100 ml flucloxacillinenatriummonohydraat overeenkomend met 3 g watervrij
Nadere informatieColistine verneveling bij ventilator-associated pneumonia. Guido Bastiaens, MD PhD AIOS Medische Microbiologie
Colistine verneveling bij ventilator-associated pneumonia Guido Bastiaens, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Casus Man, 26 jaar Voorgeschiedenis 2016 diagnose Ewing sarcoom met metastasen in bekken, ribben
Nadere informatieRisico minimalisatie materiaal betreffende tenofovirdisoproxil voor voorschrijvers - Brochure controle nierfunctie bij behandeling van volwassenen
Risico minimalisatie materiaal betreffende voor voorschrijvers - Brochure controle nierfunctie bij behandeling van volwassenen De risico minimalisatie materialen voor zijn beoordeeld door het College ter
Nadere informatie200906_oefen.pdf. Tentamen 25 juni 2009, vragen
200906_oefen.pdf Tentamen 25 juni 2009, vragen Universiteit Utrecht Farmacie Geneesmiddel en patient Naam: Collegekaartnummer: OPGAVEN TENTAMEN BLOK FA-201 GENEESMIDDEL EN PATIENT 25 juni 2009 9.00 12.00
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden BovenIJ Ziekenhuis 28 maart 2018 te Amsterdam V2003286 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden Wilhelmina Ziekenhuis Assen 15 december 2017 V2003209 Utrecht, september 2018 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden richt
Nadere informatieWorkshop farmacokinetiek. Marieke Zeeman Internist-ouderengeneeskunde Klinisch farmacoloog i.o.
Workshop farmacokinetiek Marieke Zeeman Internist-ouderengeneeskunde Klinisch farmacoloog i.o. De wachtkamer Patiënt M Patiënt B Patiënt C Patiënt D Recapitulatie Oplaaddosis C 0 = F x D / Vd Klaring Cl
Nadere informatieAssortiment laboratorium apotheek
Abacavir Geen specifiek tijdstip 4GRN 2 ml 45 dagen Maandelijks Algemeen Dal afhankelijk van tijdstip Aceton Bij binnenkomst patient 4ROO / 4GRN / 1RMC 1 ml 1 dag Op aanvraag Algemeen Top 0 0,2 g/l Amikacine
Nadere informatiePharmacokinetics of Antifungal Medication in the ICU-population
Pharmacokinetics of Antifungal Medication in the ICU-population RUTH VAN DAELE Promotor: Prof. apr. Isabel Spriet Prof. dr. Joost Wauters Academische promotor: Apr. Thomas De Rijdt RWP Brussel 4-12-2017
Nadere informatieantibiotica : Hoe moet men doseren?
Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3C-1 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Ziekenhuis Amstelland 16 mei 2018 te Amstelveen V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Ziekenhuis Amstelland 16 mei 2018 te Amstelveen V2003291 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieNieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT)
Nieuwsbrief Commissie Analyse en Toxicologie (CAT) April 2011 Jaargang 5, nummer 1 RUBRIEK NIEUWS Jaarverslag 2010 De activiteiten van de CAT in 2010 - organisatie van de PUOZ labdag - organisatie 2 workshops
Nadere informatieBelangrijke aandachtspunten
1.8.2 armm Rev.nr. 1711 Pag. 1 van Risicominimalisatiemateriaal voor voorschrijvers Brochure controle nierfunctie bij behandeling van volwassenen met chronische hepatitis B De risico minimalisatie materialen
Nadere informatieBeoordelingsrapport fosfomycine
Beoordelingsrapport fosfomycine Veiligheid en doseeradvies Conclusie: Child-Pugh A + B +C: Oraal: Geen nadelige effecten bekend IV: Onbekend Dosering: Toelichting: Oraal: Aanpassing van de dosering is
Nadere informatiePK/PD van antibiotica
PK/PD van antibiotica Waarom is PK/PD zo belangrijk? Programma van de workshop 1-1 PK / PD van antibiotica : van waar komen we? Oorsprong: farmacodynamisch gezien is de antiinfectieuze therapie lange tijd
Nadere informatieRISICO MINIMALISATIE MATERIAAL BETREFFENDE TENOFOVIRDISOPROXIL-BEVATTENDE PRODUCTEN VOOR VOORSCHRIJVERS.
RISICO MINIMALISATIE MATERIAAL BETREFFENDE TENOFOVIRDISOPROXIL-BEVATTENDE PRODUCTEN VOOR VOORSCHRIJVERS. Brochure controle nierfunctie bij behandeling van volwassenen met HIV De risico minimalisatie materialen
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Máxima Medisch Centrum 25 april 2018 te Veldhoven V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Máxima Medisch Centrum 25 april 2018 te Veldhoven V2003293 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieSchakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care
Schakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care Dr. Nicole Hunfeld ziekenhuisapotheker Intensive Care Volwassenen De keerzijde? 1250 doden per jaar door geneesmiddelen voorgeschreven
Nadere informatieBijwerkingen op de nier. Patricia van den Bemt Lareb Bijwerkingendag 20-11-2014
Bijwerkingen op de nier Patricia van den Bemt Lareb Bijwerkingendag 20-11-2014 Belangrijkste aandoeningen Acuut nierfalen Pre-renaal Renaal Post-renaal Nefrotisch syndroom Chronisch nierfalen Acuut nierfalen
Nadere informatieRisicominimalisatie materiaal betreffende Tenofovirdisoproxil bevattende producten voor voorschrijvers
Risicominimalisatie materiaal betreffende Tenofovirdisoproxil bevattende producten voor voorschrijvers Aristo Pharma GmbH Wallenroder Str. 8 10 13435 Berlijn Duitsland Tenofovirdisoproxil 2/ 14 December
Nadere informatieAntibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie 10de PICU Thanksgiving symposium 26 November 2015 Dr. Jef Willems Intensieve Zorgen Pediatrie Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth Antibiotic
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Alrijne Ziekenhuis te Leiderdorp 9 mei 2018 V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Alrijne Ziekenhuis te Leiderdorp 9 mei 2018 V2003290 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieALGEMENE INFO HUIDIG PROBLEEM VRAAG 1 1/02/2018 ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS. Sepsis met MOF Stenotrofomonas-sepsis
ALGEMENE INFO ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS Klinisch symposium 27/01/2018 Ruth Van Daele Patiënt Vrouw 26 jaar Relevante VG Immuundeficiëntie Ernstige chronische longinfecties met meerdere exacerbaties
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
Mycofenolzuur Geldt voor Monstermateriaal Afnametijdstip doelgroepen: volwassenen en kinderen indicatiegebied: patiënten na een allogene orgaantransplantatie of stamcel transplantatie EDTA buis; bepaling
Nadere informatieBIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL GENTAVETO-5 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING - Werkzaam bestanddeel: Gentamicinesulfaat equiv. met gentamicine
Nadere informatieMelissa Depypere 18/04/2012
Retrospectieve studie naar het verband tussen MIC vancomycine en recidief infecties met coagulase negatieve stafylokokken bij hematologie patiënten Melissa Depypere 18/04/2012 Inleiding o Katheterinfecties
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieTargocid poeder voor injectievloeistof. Samenstelling. Targocid bevat als actieve stof teicoplanine.
Targocid poeder voor injectievloeistof Samenstelling Targocid bevat als actieve stof teicoplanine. Targocid 2: flacon à 2 mg teicoplanine met een ampul met 3 ml water voor injectie. Targocid 4: flacon
Nadere informatieDe rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties
De rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties H.I. Bax, coördinator concept SWAB sepsis richtlijn Erasmus Medisch Centrum 11 juni 2009 1. Achtergrond 2. Literatuuronderzoek
Nadere informatieDIABETESREGULATIE RONDOM HEMODIALYSE. Dialyse patiënt met diabetes Mellitus. Insulinebehoefte rond start van HD. Vraag. Hemodialyse & hypoglykemie
Dialyse patiënt met diabetes Mellitus DIABETESREGULATIE RONDOM HEMODIALYSE Casus: Mevr. L, 65 jaar, DM2 Net gestart met HD 2 x daags 22 E insuline sc. Ingrid de Vries & Casper Franssen Toegang: getunnelde
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Vancocin CP 250 mg, capsules 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Vancocin CP 250 mg, capsules, bevatten vancomycinehydrochloride,
Nadere informatiePersonalized medicine bij niertransplantatie. Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum
Personalized medicine bij niertransplantatie Dirk Jan Moes, Ziekenhuisapotheker Laboratorium TDM & Toxicologie Leids Universitair Medisch Centrum 1 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieMedicatieaanpassing bij gestoorde nierfunctie: vaker dan u denkt!
(Diabetes-)(dialyse-)verpleegkundigen, internisten, arts-assistenten,.. Medicatieaanpassing bij gestoorde nierfunctie: vaker dan u denkt! Dr. T. van Gelder internist-nefroloog en internist-klinisch farmacoloog
Nadere informatiePharmacotherapie. Introductie- COIG-cursus. Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam
Pharmacotherapie Introductie- COIG-cursus Prof. Dr. T. van Gelder (Teun) Internist klinisch farmacoloog Erasmus MC Rotterdam vanaf 9.15 uur registratie en koffie/thee 10.00 10.15 uur opening en inleiding
Nadere informatieAntibiotica: optimalisatie van dosering voor pasgeborenen
Antibiotica: optimalisatie van dosering voor pasgeborenen Dr. Anne Smits Dienst neonatologie, UZ Leuven Leuvense dagen 2018 Geneesmiddelen dosering bij neonaten The most common medication error in neonates
Nadere informatieFARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN
TENTAMEN FARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN Vakcode: 435084 Docent: dr. J.N.M. Commandeur Datum: 25 juni 2010 Tijd: 12-14 uur Zaal: Q.105 Zet op elk vel (incl. millimeterpapier) je naam en studentnummer
Nadere informatieFarmacodynamie: huidige gegevens. antibiotica :
3-1 Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3-2 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem 14 februari 2018 V Utrecht, september 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Rijnstate Ziekenhuis Arnhem 14 februari 2018 V2003275 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 9 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieFarmacokinetiek van Psychofarmaca
Page 1 of 11 Farmacokinetiek van Psychofarmaca Mijn nascholing Redactie G.W.K. Hugenholtz, ziekenhuisapotheker, Ziekenhuisapotheek Altrecht GGZ, Den Dolder Dr. D.J. Touw, ziekenhuisapotheker, Apotheek
Nadere informatieFARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN
HERTENTAMEN FARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN Vakcode: 435084 Docent: dr. J.N.M. Commandeur Datum: 27 augustus 2008 Tijd: 12-14 uur Zaal: S.111 Aantal vragen: 5 Zet op elk vel (incl. millimeterpapier)
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden. Flevoziekenhuis Almere 26 februari 2018 V Utrecht, september 2018.
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van aminoglycosiden Flevoziekenhuis Almere 26 februari 2018 V2003277 Utrecht, september 2018 Pagina 1 van 8 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieFarmacologie. Carli Wilmer AIOS Ziekenhuisfarmacie 29 september 2014 carli.wilmer@radboudumc.nl
Farmacologie Carli Wilmer AIOS Ziekenhuisfarmacie 29 september 2014 carli.wilmer@radboudumc.nl Inhoud les 1. Farmacokinetiek 2. Farmacodynamiek, Interacties 3. Medicatieveiligheid, farmacotherapeutische
Nadere informatieInformatieblad TDM-protocol nucleoside reverse transcriptase inhibitoren (NRTIs)
1. Beschreven relaties tussen spiegel en antiviraal effect Alle nucleoside reverse zijn prodrugs. Deze middelen dienen intracellulair te worden gefosforyleerd tot achtereenvolgens een mono-, di- en trifosfaat.
Nadere informatieFarmacokinetiek en dynamiek
Farmacokinetiek en dynamiek Het toepassen van informatie uit het farmacotherapeutisch kompas Douwe van der Meer Ziekenhuisapotheker 20-03-2018 Wie schrijf het Kompas? VWS ZI Verzekeraars Wat is de bron?
Nadere informatieBijsluiter NL versie Emdactilin 150 B. BIJSLUITER
B. BIJSLUITER 1 BIJSLUITER EMDACTILIN 150, 149/56,7 mg / ml, oplossing voor injectie voor varkens en kalveren (Spectinomycini HCl + Lincomycini HCl) 1. NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR
Nadere informatieDoseren van Antibiotica PK/PD. Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog
Doseren van Antibiotica PK/PD Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog 1 Farmacokinetiek: What the body does to the drug Farmacodynamiek: What the drug does to the body Toxicity
Nadere informatieTwee richtingen met één stip aan horizon. Dr. Pieter Helmons, ziekenhuisapotheker MSc. Arthur Wasylewicz AIOS ziekenhuisfarmacie
Twee richtingen met één stip aan horizon SAMEN NAAR MEER MEDICATIEVEILIGHEID Dr. Pieter Helmons, ziekenhuisapotheker MSc. Arthur Wasylewicz AIOS ziekenhuisfarmacie Medicatiebewaking in het St Jansdal Het
Nadere informatieOutcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling
Outcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling Ellen Stikkelbroeck, Renal Practitioner i.o., VieCuri Venlo Inleiding Introductie CVVH in Venlo Onderzoek
Nadere informatie22-1-2016. De interactie tussen een molecuul metoprolol en de beta-receptor is een voorbeeld van een farmacokinetisch principe. Waar.
(potentiële) belangenverstrengeling Geen Freek van Gorp Ziekenhuisapotheker Franciscus Groep 13-01-2016 Farmacokinetiek bij de individuele (oudere) patiënt Trucs en weetjes voor de dagelijkse praktijk
Nadere informatieBarnidipine C08CA12, december Indicatie Barnidipine is geregistreerd voor de indicatie hypertensie.
Barnidipine C08CA12, december 2017 Indicatie Barnidipine is geregistreerd voor de indicatie hypertensie. Standpunt Ephor In het rapport over de calciumantagonisten van april 2013 wordt barnidipine door
Nadere informatiePUBLIEKSBIJSLUITER OBRACIN
PUBLIEKSBIJSLUITER OBRACIN Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. Bewaar deze bijsluiter, misschien heeft u hem nog een keer nodig. Raadpleeg uw arts of apotheker,
Nadere informatiePK-PD van anti-infectiva
PK-PD van anti-infectiva Dr. Roger Brüggemann 20 september 2012 Onderzoeksstructuur Apotheek anno 2012 1: Klinische farmacologisch onderzoek Oncologie (NvE) Infectieziekten (DB/RA/RB) HIV / Hepatitis C
Nadere informatieSchatting van de nierfunctie met de egfr implicaties voor de klinische praktijk. Iefke Drion 30 oktober 2014
Schatting van de nierfunctie met de egfr implicaties voor de klinische praktijk Iefke Drion 30 oktober 2014 Casus Casus Vrouw 43 jaar Fam anamnese: moeder op 45 jaar ernstige nierfunctiestoornissen o.b.v.
Nadere informatieDeze test werd ontwikkeld en aangewend om het medicatiemanagement en de verschillende aspecten hiervan te evalueren in de ambulante zorg.
Drug Regimen Unassisted Grading Scale (DRUGS) Edelberg HK, Shallenberger E, Wei JY (1999) Medication management capacity in highly functioning community living older adults: detection of early deficits.
Nadere informatieTiener met abdominale klachten. Pauline Naessens ASO Pediatrie
Tiener met abdominale klachten Pauline Naessens ASO Pediatrie Oproep 14-jarig meisje Koorts tot 42 C Braken en waterige diarree Collaps Presentatie A : Vrije luchtweg B : AF 25/min, Kussmaul-ademhaling,
Nadere informatieβ-lactam and fluoroquinolone pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment in critically ill patients (EXPAT) - interim results
β-lactam and fluoroquinolone pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment in critically ill patients (EXPAT) - interim results A. Abdulla, N.G.M. Hunfeld, A. Dijkstra, S. Duran, J.W. Mouton, D.A.M.P.J
Nadere informatieSummary of product characteristics
1.3.1.1 Summary of product characteristics 1.3.1.1-1 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Neomycinesulfaat CF 375 mg, tabletten 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Een tablet bevat 375 mg neomycinesulfaat,
Nadere informatieMIC bepalingen: fenotype of genotype? W.H.F. Goessens Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam Afd. Medische Microbiologie en Infectieziekten
MIC bepalingen: fenotype of genotype? W.H.F. Goessens Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam Afd. Medische Microbiologie en Infectieziekten WWW.EUCAST.ORG Susceptible (S) A micro-organism is defined
Nadere informatieCOIG Klinische Farmacologie Integratiecasus. Jorie Versmissen, internist-klinisch farmacoloog/vasculair geneeskundige Erasmus MC
COIG Klinische Farmacologie Integratiecasus Jorie Versmissen, internist-klinisch farmacoloog/vasculair geneeskundige Erasmus MC Casus 1 Mw H -72 jaar B/ start amoxicillineà Advies over dosering? Sinds
Nadere informatieTHERAPEUTIC DRUG MONITORING
Lithium Geldt voor Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar kleine buis stolbloed; bepaling in serum (let op geen buis met lithiumheparine
Nadere informatiedat lage maximum concentraties (piekspiegels) van pyrazinamide, rifampicine en isoniazide leidden tot resistentie-ontwikkeling van de bacterie.
S AMENVATTING 128 Samenvatting Tuberculose (TB of TBC) is een ernstige infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Wereldwijd ontwikkelen jaarlijks 9 miljoen mensen TB en overlijden
Nadere informatieDe klinisch apotheker op een chirurgische dienst
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst CASUÏSTIEK Apr. Karolien Walgraeve Symposium klinische farmacie 5 oktober 2013 OVERZICHT Casusvoorstelling Farmaceutisch probleem Fluconazole Tigecycline
Nadere informatieTherapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Ommelander Ziekenhuis locatie Winschoten 10 januari 2018
Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden Ommelander Ziekenhuis locatie Winschoten 10 januari 2018 V2003271 Utrecht, september 2018 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden
Nadere informatieVloeistofbeleid op de IC - wat zeggen de trials? MMM Circulatie 2018
Vloeistofbeleid op de IC - wat zeggen de trials? MMM Circulatie 2018 Wat weten we al? Tussen colloïdale- en kristallijne vloeistoffen bestaat niet veel verschil wat betreft belangrijke uitkomstmaten Dit
Nadere informatieBIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
BIJLAGE I SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1 1. NAAM VAN HET DIERGENEESMIDDEL GENTAVETO-5 50 mg/ml Oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Werkzaam bestanddeel: Gentamicinesulfaat
Nadere informatieDOSERING VAN PIPERA ACILLINE/TAZOBACTAM. Leuven, 8 oktober 2011
Symposium Klinische Farmacie DOSERING VAN PIPERA ACILLINE/TAZOBACTAM IN EEN PATIENT MET MORBIEDE OBESITAS Hanna Deman Leuven, 8 oktober 2011 Dosering van piperacilline/tazobactam in een patiënt met morbiedee
Nadere informatieVulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?
Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van
Nadere informatieEen ernstige metformine intoxicatie
1 Een ernstige metformine intoxicatie M. Olde Bekkink & A. Esselink AIOS Interne geneeskunde 12 april 2013 2 Casus 43 jarige patiënte RvO/ Metformine intoxicatie Voorgeschiedenis Diabetes mellitus type
Nadere informatieAchtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een
1 2 Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een medicament tussen plasma en weefsels en de effecten
Nadere informatieErvaring Aantal ouderen bestudeerd in Randomized Controlled Trials (RCTs) 196 patiënten, gemiddelde leeftijd 67 jaar.(4)
Fosinopril C09AA09, januari 2018 Indicatie Hypertensie en hartfalen. Standpunt Ephor In het rapport over de ACE-remmers van december 2017 wordt fosinopril door Ephor als behandeling van hypertensie niet
Nadere informatie