Doseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten. Carli Wilmer MSc AIOS Ziekenhuisfarmacie UMCN / CWZ
|
|
|
- Jurgen Vermeiren
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Doseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten Carli Wilmer MSc AIOS Ziekenhuisfarmacie UMCN / CWZ
2 Doseren van geneesmiddelen bij morbide obese patiënten Casus- letter to the editor NEJM juni 2013 Wat is morbide obese? BMI & rekenformules Farmacokinetische veranderingen ADME Antibiotica Sedativa LMWH s
3 Casus dabigatran bij morbide obese patiënt
4 Wat is obese? Body Mass Index.. 1,8 m <60 kg < 81 kg > 81 kg < 97 kg > 97 kg <113 kg < 130 kg > 130 kg > 162 kg > 194 kg
5 Rekenformules..
6 Rekenformules (voorbeeld) Man 180 cm 180 cm 180 cm TBW 100 kg 140 kg 200 kg BMI 30,9 kg/m2 43,2 kg/m2 61,7 kg/m2 IBW 74,5 kg 74,5 kg 74,5 kg EBW 25,5 kg 65,5 kg 125,5 kg LBW 69,5 kg 81,0 kg 92,6 kg FFM 67,6 kg 79,1 kg 96,2 kg ABW met DWCF 0,4 84,7 kg 100,6 kg 124,7 kg
7 Farmacokinetische veranderingen
8 Absorptie IM wordt diep SC gevolgen onduidelijk vertraagde maaglediging vaak sprake van maagdilatatie en/of vet dieet gevolg: absorptie /
9 Distributie fysisch-chemische eigenschappen gnm: hydrofiel/lipofiel lipofiel V d doseren op TBW hydrofiel V d doseren op IBW/ ABW Eiwitbinding (effect obesitas onbekend) andere factoren: bloedvolume (EBW = 30% water) hartminuutvolume perifere doorbloeding
10 Metabolisme toename hepatisch volume fase I CYP3A4 CYP2E1 (CYP1A2, CYP2C9/19 en CYP2D6) xanthine-oxidase (in kinderen) fase II UGT, N-acetyltransferase en glutathion-stransferase
11 Excretie nierfunctie toename (niet proportioneel met gewicht!) afname door hypertensie en diabetes 24-uurs urine is meest betrouwbaar MDRD LBW in Cockcroft-Gault
12 Antibiotica PK/PD β-lactam antibiotica: T > MIC Aminoglycosides en Fluorchinolonen: Cmax > MIC Vancomycine: AUC24 h/mic
13 β-lactam antibiotica penicillines hoog doseren (trend naar lagere spiegels) cefalosporines cefazoline 2g vs. 1g pre-ok: wondinfecties (5,6 vs. 16,5%) o.a. cefuroxim, cefamandol, cefazoline: weefselpenetratie en/ of klaring
14 Aminoglycosides Gentamicine doseergewicht = ABW ( IBW + 0,4 *EBW ) amikacine en tobramycine idem
15 Vancomycine hogere klaring, m.n. in jonge morbide obese patiënten bij > 101 kg of > 4g/dag nefrotoxiciteit mogelijkheid: oplaaddosis o.b.v. TBW onderhoud o.b.v. berekende klaring + TDM (vb. klaring = 0,9 x ClCr cockcroft ABW )
16 Fluorchinolonen ciprofloxacine - ABW = IBW + 0,45 (TBW IBW) - 2,85 mg/kg (TBW); AUC, maar C weefsel gelijk - 2 dd 800 mg i.v. (severe morbidly obese) - total dose = 400 mg + 3 x 0,45 (TBW-IBW) (idem) levofloxacine: dosis x2 = AUCx2 (n=1, 179kg) theoretisch hoger doseren; renaal geklaard moxifloxacine: lagere spiegels sc weefsel NB fluorchinolonen + obese: achillespees ruptuur
17 Sedativa Benzodiazepines Lipofiel; V d (zelfs na correctie voor TBW) Terminale eliminatie halfwaardetijd Opladen: TBW of serie van mini-oplaaddoseringen Onderhoudsdosering: IBW
18 LMWH s Distributie: intravasculair Morbide obese: V d niet lineair met TBW; doseren op LBW Therapeutisch doseren VTE, dalteparine; dosering afkappen op 190kg VTE, enoxaparine; dosering afkappen op 165kg LE, tinzaparine; dosering afkappen op 160kg (=28,000 IU (175 IU/kg) bij 252kg (BMI 74 kg/m2); Profylaxe Enoxaparine 40mg ipv 30mg Dalteparine: LBW Effect meten: anti Xa-spiegel bepalen
19
20 Take home messages V d, dus oplaaddosering Geneesmiddel: lipofiel / hydrofiel V d en perifere doorbloeding, dus T½, T tot Css Renale filtratie en hepatisch metabolisme veranderd Doseeradviezen: Literatuur of beredeneren Effect meten / Therapeutic Drug Monitoring TDM cave: perifere doorbloeding, dus t ½, T tot Css
21 Bronnen Janson e.a., Dosing of antibiotics in obesity, Curr Opin Infect Dis, 2012 Brill e.a., Impact of obesity on drug metabolism and elimination in Adults and Children, Clin Pharmacokinet, 2012 Erstad, Dosing of medications in morbidly obese patients in th eintensive care unit setting, Intensive Care Med 2004 Diepstraten, The influence of morbid obesity on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs in adolescents and adults : focus on propofol and nadroparin, proefschrift, 2013 Wurtz e.a., Antimicrobial dosing in obese patients, Clin Inf Diseases, 1997 Grace, Altered vancomycin pharmacokinetics in obese and morbidly obese patients, J Antimicrob Chemother 2012 Green e.a., What is the best size descriptor to use for pharmacokinetic studies in the obese?, Br J Clin Pharmacol, 2004
Doseren van antibiotica bij morbide obese patiënten
Doseren van antibiotica bij morbide obese patiënten Aanleiding Gentamicine Tobramycine Vancomycine Ciprofloxacine Anidulafungin Micafungin Posaconazol Ambisome Fluconazole Landelijke werkgroep dosering
Adap%ng Doses Prac%cally. Dr. Roger Brüggemann, clinical pharmacologist, clinical pharmacist March 24, 2015 Brussels
Adap%ng Doses Prac%cally Dr. Roger Brüggemann, clinical pharmacologist, clinical pharmacist March 24, 2015 Brussels Doseren van an%bio%ca bij morbide obese pa%ënten Doseren van geneesmiddelen bij morbide
Aanpassen antibioticadoseringen tijdens continue veno veneuze
Aanpassen antibioticadoseringen tijdens continue veno veneuze hemfiltratie (CVVH) Catherine Bouman Internist intensivist Topics 11-12-2014 Antibiotica op de IC Intensief gebruik en vaak van levensbelang
Geneesmiddelen en de lever de kunst van het doseren
Geneesmiddelen en de lever de kunst van het doseren NECF 5 september 2013 Inhoud Modellen Invloed op farmacokinetiek ADME Meten = weten 2 Leverfunctie: the basics Eiwitproductie Opslag, synthese en afgifte
Dosering van antibiotica tijdens dialyse. Anke Reuser AIOS Anesthesiologie
Dosering van antibiotica tijdens dialyse Anke Reuser AIOS Anesthesiologie 01-08-2017 AKI 60% mortaliteit Meeste mortaliteit agv sepsis (50%) Juiste dosering en spiegels van antibiotica cruciaal Onderdosering
Workshop farmacokinetiek. Marieke Zeeman Internist-ouderengeneeskunde Klinisch farmacoloog i.o.
Workshop farmacokinetiek Marieke Zeeman Internist-ouderengeneeskunde Klinisch farmacoloog i.o. De wachtkamer Patiënt M Patiënt B Patiënt C Patiënt D Recapitulatie Oplaaddosis C 0 = F x D / Vd Klaring Cl
Apotheek Ziekenhuis Rijnstate
Aciclovir (1,2,3,4) IV 5-10 mg/kg 3dd IV 5-10 mg/kg IV 5-10 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg IV 2,5-5 mg/kg (NB: op dialyse dagen na dialyse (H. Simplex) PO 200 mg 5dd PO 200 mg 5dd PO 200 mg 3-4dd PO 200 mg PO 200
Algemene kennis over farmacokinetiek (PK)
Algemene kennis over farmacokinetiek (PK) C max, klaring, Vd, halfwaardetijd, AUC, biologische beschikbaarheid, proteinebinding Watis ditjargon? Is dit belangrijk voor mij? 2-1 Algemene kennis over farmacokinetiek
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc TDM OUTCOME Agenda Het concept
PK-PD van anti-infectiva
PK-PD van anti-infectiva Dr. Roger Brüggemann 20 september 2012 Onderzoeksstructuur Apotheek anno 2012 1: Klinische farmacologisch onderzoek Oncologie (NvE) Infectieziekten (DB/RA/RB) HIV / Hepatitis C
Midazolam spiegels. MDO IC Voordracht. Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018
Midazolam spiegels MDO IC Voordracht Sander Wout AIOS Anesthesiologie 5 januari 2018 Aanleiding Patient 1959 BMI 54 (145 kg) Traumatisch schedel-hersenletsel na auto vs boom (50 km/u) Initieel E 1 M 1
Fysiologische respons op hypothermie II
Fysiologische respons op hypothermie II Invloed op farmacokinetiek en dynamiek bij de neonatale patient TR de Haan, Y Bijleveld, R Mathot, PharmaCool study group. ZonMw Inleiding/ achtergrond Perinatale
Farmacologie. Carli Wilmer AIOS Ziekenhuisfarmacie 29 september 2014 carli.wilmer@radboudumc.nl
Farmacologie Carli Wilmer AIOS Ziekenhuisfarmacie 29 september 2014 carli.wilmer@radboudumc.nl Inhoud les 1. Farmacokinetiek 2. Farmacodynamiek, Interacties 3. Medicatieveiligheid, farmacotherapeutische
Antibiotica: optimalisatie van dosering voor pasgeborenen
Antibiotica: optimalisatie van dosering voor pasgeborenen Dr. Anne Smits Dienst neonatologie, UZ Leuven Leuvense dagen 2018 Geneesmiddelen dosering bij neonaten The most common medication error in neonates
22-1-2016. De interactie tussen een molecuul metoprolol en de beta-receptor is een voorbeeld van een farmacokinetisch principe. Waar.
(potentiële) belangenverstrengeling Geen Freek van Gorp Ziekenhuisapotheker Franciscus Groep 13-01-2016 Farmacokinetiek bij de individuele (oudere) patiënt Trucs en weetjes voor de dagelijkse praktijk
Basale Farmacokinetiek op de Intensive care Armand R.J. Girbes & Noortje Swart
Basale Farmacokinetiek op de Intensive care Armand R.J. Girbes & Noortje Swart Intensive Care & Apotheek VU medisch centrum Netherlands Farmaco-terminologie Farmacologie de studie van geneesmiddelen observeerbare
ASN Review Nefro-farmacologie AKI, CKD en ESRD Marieke Kerskes Catharina ziekenhuis Eindhoven Nierziekten en klinische farmacie
ASN Review 2014 Nefro-farmacologie AKI, CKD en ESRD Marieke Kerskes Catharina ziekenhuis Eindhoven Nierziekten en klinische farmacie Marieke Kerskes Ziekenhuisapotheker Disclosure potential conflicts of
Doseren van Antibiotica PK/PD. Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog
Doseren van Antibiotica PK/PD Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog 1 Farmacokinetiek: What the body does to the drug Farmacodynamiek: What the drug does to the body Toxicity
Pharmacokinetics of Antifungal Medication in the ICU-population
Pharmacokinetics of Antifungal Medication in the ICU-population RUTH VAN DAELE Promotor: Prof. apr. Isabel Spriet Prof. dr. Joost Wauters Academische promotor: Apr. Thomas De Rijdt RWP Brussel 4-12-2017
Het dynamische geneesmiddel:
Het dynamische geneesmiddel: effecten van veroudering op geneesmiddelen. L. Mitrov-Winkelmolen Ziekenhuisapotheker Ikazia/Maasstad ziekenhuis Disclosures Potentiële belangenverstrengeling: geen Mw Jacobs
Farmacokinetiek op pediatrie
Symposium klinische farmacie 6 oktober 2012 Leuven Farmacokinetiek op pediatrie Kim Vanstraelen Ziekenhuisapotheker UZ Leuven KULeuven Kim.vanstraelen@uzleuven.be Historiek (1) Pediatrics does not deal
dat lage maximum concentraties (piekspiegels) van pyrazinamide, rifampicine en isoniazide leidden tot resistentie-ontwikkeling van de bacterie.
S AMENVATTING 128 Samenvatting Tuberculose (TB of TBC) is een ernstige infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Mycobacterium tuberculosis. Wereldwijd ontwikkelen jaarlijks 9 miljoen mensen TB en overlijden
Polyfarmacie bij ouderen. Renate Schoemakers AIOS Ziekenhuisfarmacie 12 november 2015
Polyfarmacie bij ouderen Renate Schoemakers AIOS Ziekenhuisfarmacie 12 november 2015 Inhoud Inleiding Farmacokinetiek Farmacodynamiek Problemen bij polyfarmacie Medicatiebeoordeling Take home messages
ACHTERGROND EN INTRODUCTIE
CONCEPTEN EN TOEPASSINGEN VOOR HET DOSEREN VAN GENEESMIDDELEN OP BASIS VAN WETENSCHAPPELIJKE ONDERBOUWING IN MORBIDE OBESE PATIËNTEN VÓÓR EN NA EEN MAAGVERKLEININGSOPERATIE ACHTERGROND EN INTRODUCTIE In
DOSERING VAN PIPERA ACILLINE/TAZOBACTAM. Leuven, 8 oktober 2011
Symposium Klinische Farmacie DOSERING VAN PIPERA ACILLINE/TAZOBACTAM IN EEN PATIENT MET MORBIEDE OBESITAS Hanna Deman Leuven, 8 oktober 2011 Dosering van piperacilline/tazobactam in een patiënt met morbiedee
Farmacokinetiek en dynamiek
Farmacokinetiek en dynamiek Het toepassen van informatie uit het farmacotherapeutisch kompas Douwe van der Meer Ziekenhuisapotheker 20-03-2018 Wie schrijf het Kompas? VWS ZI Verzekeraars Wat is de bron?
Morgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient
Morgen gezond weer op? Peri-operative complicaties bij de bariatrische patient Serge J.C. Verbrugge Afdeling Intensive Care-Anesthesiologie Sint Franciscus Gasthuis Rotterdam Guiness Book of Records Maart
Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA
Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? Prof. Dr. Johan W. Mouton MD PhD FIDSA Welke antibiotica horen op de lijst reserve antibiotica? 1. Wat zijn dat, reserve antibiotica? 2. Wat is
Vancomycine Therapeutisch drug monitoring
Vancomycine Therapeutisch drug monitoring Katrien Lagrou University Hospitals Leuven and KU Leuven, BELGIUM Vancomycine: GLYCOPEPTIDE antibioticum Celwand bacteriën: peptidoglycaan Vancomycine: interactie
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar
Obesitas bij ortopedische ingrepen: challenge of contra-indicatie? Co-assistent: Philippe Leire Promotor: Dr. A. Kumar Kaart toenemende demografie obesitas The influence of obesity on total joint arthroplasty.
Cover Page. Author: Rongen, Anne van Title: The impact of obesity on the pharmacokinetics of drugs in adolescents and adults Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/44789 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Rongen, Anne van Title: The impact of obesity on the pharmacokinetics of drugs
200906_oefen.pdf. Tentamen 25 juni 2009, vragen
200906_oefen.pdf Tentamen 25 juni 2009, vragen Universiteit Utrecht Farmacie Geneesmiddel en patient Naam: Collegekaartnummer: OPGAVEN TENTAMEN BLOK FA-201 GENEESMIDDEL EN PATIENT 25 juni 2009 9.00 12.00
Schakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care
Schakels in de zorg14 en 31 oktober 2013 Medicatietoediening op Intensive Care Dr. Nicole Hunfeld ziekenhuisapotheker Intensive Care Volwassenen De keerzijde? 1250 doden per jaar door geneesmiddelen voorgeschreven
Nierfunctie bij oudere patiënten
Nierfunctie bij oudere patiënten Aris Prins, apotheker Apotheek Poeldijk Wie ben ik? Apotheker sinds april 2004 Na studie gewerkt als ziekenhuis apotheker in Ninewells Hospital Dundee, Schotland Sinds
Colistine verneveling bij ventilator-associated pneumonia. Guido Bastiaens, MD PhD AIOS Medische Microbiologie
Colistine verneveling bij ventilator-associated pneumonia Guido Bastiaens, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Casus Man, 26 jaar Voorgeschiedenis 2016 diagnose Ewing sarcoom met metastasen in bekken, ribben
Therapeutische drugmonitoring van posaconazole: zin of onzin? Timothy Vanwynsberghe
Therapeutische drugmonitoring van posaconazole: zin of onzin? Timothy Vanwynsberghe Azoles Posaconazole CAT vraagstelling 1. Wanneer TDM? 2. Voldoet posaconazole aan criteria? 3. Hoe kunnen we posaconazole
University of Groningen
University of Groningen Flucloxacilline bij verminderde nierfunctie en hypoalbuminemie: therapeutic drug monitoring noodzakelijk? Kempers, Richard; Wangsawirana, Valesca; Betlehem, Carina; Touw, Daniël;
Farmacokinetiek en farmacodynamiek van propofol bij morbide obese patiënten
1;:a11 Farmacokinetiek en farmacodynamiek van propofol bij morbide obese patiënten 8 J. Diepstraten a *, S. van Kralingen b, M.Y.M. Peeters c, V.H.M. Deneer c, B. van Ramshorst d, E.P.A. van Dongen e,
GENEESMIDDELEN GEBRUIK BIJ NEONATEN. Mirjam van Weissenbruch
GENEESMIDDELEN GEBRUIK BIJ NEONATEN Mirjam van Weissenbruch Geneesmiddelen gebruik bij neonaten Inleiding Stand van zaken Dosering Toedienen Hoe kunnen we het voorschrijven van geneesmiddelen en het evalueren
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/36511 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Brill, Margreke Title: Concepts and applications for evidence-based dosing in morbidly
De nier en de rotonde. Googelen op rotondes in België. Wat gaat er mis bij diabetes? Nieren 10-12-2012. De nieren deel I. Nanno Kleefstra Henk Bilo
De nieren deel I Nanno Kleefstra Henk Bilo De nier en de rotonde Googelen op rotondes in België Wat gaat er mis bij diabetes? Wat gaat er mis bij de rotonde? Nieren 1 Functie & schade Functie & schade
Glomerulaire hyperfiltratie. Maren Schütz - ANIOS
Glomerulaire hyperfiltratie Maren Schütz - ANIOS Glomerulaire hyperfiltratie (GH) Geen eenduidige definitie (150-160ml/min/1,73m 2 ) 3 Verandering in tubuloglomerulaire feedback en activatie van vasoactieve
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie 10de PICU Thanksgiving symposium 26 November 2015 Dr. Jef Willems Intensieve Zorgen Pediatrie Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth Antibiotic
baat het niet, schaadt het wel geneesmiddelen bij kinderen
baat het niet, schaadt het wel geneesmiddelen bij kinderen Karel Allegaert, MD PhD Neonatologie, UZ Leuven Het klinisch onderzoekswerk wordt ondersteund door het FWO Vlaanderen middels een Fundamenteel
Geachte collega, INTERACTIES
Geachte collega, Hierbij weer een overzicht van de wijzigingen van het G-Standaardbestand van februari 2019. Deze maand zijn er wijzigingen op de volgende gebieden: Interacties Verminderde nierfunctie
Nierfunctieonderzoek bij diabetes. N. Kleefstra & Henk Bilo 15 en 16 december Nieren. Nieren
Nierfunctieonderzoek bij diabetes N. Kleefstra & Henk Bilo 15 en 16 december 2011 Nieren Nieren 1 Functie & schade Nierfunctie : het vermogen om afvalstoffen te klaren (voorbeeld: kreatinine) het vermogen
Obesitas op de recovery
Obesitas op de recovery Marlous Huijzer AIOS anesthesiologie UMC Utrecht Inzichten Toegenomen arbeid hart en longen Verhoogde kans metabool syndroom Verhoogde kans op DVT of longembolie Obesitas hypoventilatie
PK/PD van antibiotica
PK/PD van antibiotica Waarom is PK/PD zo belangrijk? Programma van de workshop 1-1 PK / PD van antibiotica : van waar komen we? Oorsprong: farmacodynamisch gezien is de antiinfectieuze therapie lange tijd
Farmacodynamie: het concept
Farmacodynamie: het concept effect Wat is farmacodynamie dosis-respons modellen het "alles-of-niets" model het lineair model het sigmoidaal model concentratie de invloed van de tijd 3A-1 Wat is farmacodynamie?
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/25714 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: De Cock, Roosmarijn Frieda Wilfried Title: Towards a system-based pharmacology
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20959 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Diepstraten, Jeroen Title: The influence of morbid obesity on the pharmacokinetics
Methadon... als pijnstiller?
Methadon... als pijnstiller? Amon Heijne AIOS anesthesiologie Imago probleem Ook iets voor de OK? Inhoud Waar of niet waar? Historisch perspectief Wat gebeurt er in het lichaam met methadon? Waarom zouden
Farmacodynamie: het concept
Farmacodynamie: het concept effect Wat is farmacodynamie dosis-respons modellen het "alles-of-niets" model het lineair model het sigmoidaal model concentratie de invloed van de tijd 2-1 Wat is farmacodynamie?
Geneesmiddeleninteracties op de Intensive Care. 11 december 2014 Esther Uijtendaal ziekenhuisapotheker UMC Utrecht
Geneesmiddeleninteracties op de Intensive Care 11 december 2014 Esther Uijtendaal ziekenhuisapotheker UMC Utrecht Casus Vrouw 21 jaar wordt via SEH opgenomen op IC ivm nieuw gediagnostiseerde tonisch clonische
Vulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?
Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van
Doseren van Antibiotica PK/PD. Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog
Doseren van Antibiotica PK/PD Dr. Michiel van Agtmael, internist-infectioloog & klinisch farmacoloog 1 Farmacokinetiek: What the body does to the drug Farmacodynamiek: What the drug does to the body Toxicity
Echinocandines in IC patiënten alle 3 gelijkwaardig?
Echinocandines in IC patiënten alle 3 gelijkwaardig? Topics in IC 11 december 2014 Eline Muilwijk Ziekenhuisapotheker / onderzoeker Ontwikkeling antifungale middelen Miconazol Itraconazol Caspofungin Anidulafungin
Antibiotic stewardship in Tergooi. Dr. P.D van der Linden, ziekenhuisapotheker-klinisch epidemioloog
Antibiotic stewardship in Tergooi Dr. P.D van der Linden, ziekenhuisapotheker-klinisch epidemioloog Inhoud Tergooi Samenstelling A-team Activiteiten Conclusie Take home message Tergooi Perifeer ziekenhuis,
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen
casuistiek: bloedingscomplicaties bij het gebruik van de nieuwe generaties antistollingsmiddelen Dr. Marieke JHA Kruip Internist- hematoloog Erasmus MC inhoud casus indica>es nieuwe orale middelen risico
SWAB-Richtlijn: peri-operatieve profylaxe
SWAB-Richtlijn: peri-operatieve profylaxe Dr. M.P. Bauer, internist-infectioloog, LUMC, Leiden (voorzitter) Dr. E.M.W. van de Garde, ziekenhuisapotheker-epidemioloog, St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein,
Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst CASUÏSTIEK Apr. Karolien Walgraeve Symposium klinische farmacie 5 oktober 2013 OVERZICHT Casusvoorstelling Farmaceutisch probleem Fluconazole Tigecycline
FARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN
TENTAMEN FARMACOKINETIEK EN ADME-PROCESSEN UITWERKINGEN Vakcode: 435084 Docent: dr. J.N.M. Commandeur Datum: 26 juni 2008 Tijd: 12-14 uur Zaal: KC.159 Zet op elk vel (incl. millimeterpapier) je naam en
Onderzoek met kinderen in Nederland onderbouwing van doseringen met behulp van PK-PD modellering CRA dag 2012
Onderzoek met kinderen in Nederland onderbouwing van doseringen met behulp van PK-PD modellering CRA dag 2012 Catherijne Knibbe Wat weten we van een geneesmiddel als het op de markt komt? Fase I: gezonde
Het toedienen van antibiotica in continu infuus
6-05-2008 Edegem 1 Het toedienen van antibiotica in continu infuus Paul M. Tulkens, 1 Stéphane Carryn, 1 Karine Berthoin, 1 en Els Ampe 1,2 1 Unité de pharmacologie cellulaire et moléculaire & Centre de
ALGEMENE INFO HUIDIG PROBLEEM VRAAG 1 1/02/2018 ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS. Sepsis met MOF Stenotrofomonas-sepsis
ALGEMENE INFO ANTIMYCOTICA EN LABOPARAMETERS Klinisch symposium 27/01/2018 Ruth Van Daele Patiënt Vrouw 26 jaar Relevante VG Immuundeficiëntie Ernstige chronische longinfecties met meerdere exacerbaties
Farmacokinetiek op geriatrie
Farmacokinetiek op geriatrie SYMPOSIUM KLINISCHE FARMACIE, 6 OKTOBER 2012 LEUVEN LIESBETH DECOUTERE JESSA ZIEKENHUIS HASSELT Belang kennis PK/PD ouderen? Vergrijzing Co-morbiditeit + polyfarmacie ADR +
Doseeradviezen: zie SAP (klik op tekst onder uitslagen in kolom opmerkingen vakspecialist ) of laboratoriumapotheker telefoon: 043-3874722.
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30-17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek. Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC
Farmacokinetiek in klinisch onderzoek Dr. Floor van Rosse Apotheek Erasmus MC Even voorstellen BSc Biomedische wetenschappen (UU) MSc Epidemiologie (UU) O.a. klinische epidemiologie en farmaco-epidemiologie
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie MUMC+
Geneesmiddel- en toxicologische bepalingen laboratorium Klinische Farmacie en Toxicologie Openingstijden laboratorium: werkdagen: 8.30 17.00 uur. Adres: Academisch Ziekenhuis Maastricht Postbus 5800 6202
Vulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?
Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van
antibiotica : Hoe moet men doseren?
Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3C-1 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Wat heeft een patiënt nodig voor OPAT?
Deryckere Sabine Franky Buyle Ziekenhuisapotheek UZ Gent Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy OPAT: farmaceutische aspecten Info-avond thuisverpleegkundigen 19 september 2018 24 september 2018 Wat
PK/PD en resistentie: Hoe kunnen we er tegen vechten
PK/PD en resistentie: Hoe kunnen we er tegen vechten Eradiceren Abnormale bacteriën Mutaties Effluxpompen Concentratie die mutaties voorkomt kritische T > MIC waarden En in de praktijk 4-1 Selectie van
THERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
Fenytoïne Geldt voor Indicatiegebied: Monstermateriaal Afnametijdstip Bewaarcondities Inzending Interpretatie doelgroepen: volwassenen, kinderen, dialysepatiënten, patiënten met lever- en of nierfunctiestoornissen
Red Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Farmacodynamie: huidige gegevens. antibiotica :
Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3-1 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Samenvatting. (Synopsis in Dutch) Farmacokinetiek en/of farmacodynamiek van propofol, atracurium en cefazoline in morbide obese patiënten
Samenvatting (Synopsis in Dutch) Farmacokinetiek en/of farmacodynamiek van propofol, atracurium en cefazoline in morbide obese patiënten Samenvatting (Synopsis in Dutch) 176 Farmacokinetiek en/of farmacodynamiek
Farmacologie Snapper. Biologische beschikbaarheid. Voeding. Absorptie. Onderwerpen. Filmpje 1. Filmpje 2
Farmacologie Snapper Onderwerpen Kinetiek voor de praktijk Biologische beschikbaarheid (o.a. Absorptie) Distributie Metabolisme Excretie Kees Kramers, internist-klinisch farmacoloog Dynamische Interacties
Farmacologie en interacties van geneesmiddelen in de hemato-oncologie. Dr. Nicole Hunfeld, ziekenhuisapotheker 20 maart 2014
Farmacologie en interacties van geneesmiddelen in de hemato-oncologie Dr. Nicole Hunfeld, ziekenhuisapotheker 20 maart 2014 Inhoud workshop Deel 1 (30 minuten): 1. Wat is farmacokinetiek? Nadruk op ouderen
Hypercortisolisme (of toch niet?)
Hypercortisolisme (of toch niet?) Gabor Linthorst Internist endocrinoloog Internist voor erfelijke stofwisselingsziekten Principal educator Leerdoelen Interpretatie van cortisol waarden (soms best lastig)
Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/36511 holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/36511 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Brill, Margreke Title: Concepts and applications for evidence-based dosing in morbidly
Dr. Bart Oris h.-hartziekenhuis Lier
De klassieke voorstelling van de stollingscascade met een intrinsieke en extrinsieke arm strookt niet met de in vivo stolling Essentieel bij een normale stolling is de aanwezigheid van de fosfolipidenmembraan
THERAPEUTIC DRUG MONITORING
Amikacine Indicatiegebied: Monstermateriaal: Afnametijdstip: Spiegels: Patienten (volwassen, kinderen, neonaten) met ernstige infecties veroorzaakt door voor amikacine gevoelige bacteriën, inclusief Pseudomonas
Verlengde en continue
Verlengde en continue infuzen met antibiotica: zinvol of niet? Isabel Spriet, UZ Leuven Franky Buyle, UZ Gent 10 januari 2012 VZA PUO Inhoud Review farmacologie antibiotica Farmacokinetiek - Farmacodynamie
Remimazolam. S.J.A. van Bilsen
Remimazolam S.J.A. van Bilsen Remimazolam Ontwikkeld door PAION Ultra kort werkende benzodiazepine. Vraag naar veiligheid, diepe sedatie en korte duur (=Soft) Antonik et al. A placebo- and midazolam controlled
Farmacologie en interacties van oncolytica
Farmacologie en interacties van oncolytica Een achtergrond, hoe te managen en een focus op TKIs Roelof van Leeuwen, ziekenhuisapotheker 10 e Nascholing Hematologie, 24 maart 2017 Wie ben ik? Roelof van
β-lactam and fluoroquinolone pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment in critically ill patients (EXPAT) - interim results
β-lactam and fluoroquinolone pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment in critically ill patients (EXPAT) - interim results A. Abdulla, N.G.M. Hunfeld, A. Dijkstra, S. Duran, J.W. Mouton, D.A.M.P.J
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20959 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Diepstraten, Jeroen Title: The influence of morbid obesity on the pharmacokinetics
Cover Page. Author: Rongen, Anne van Title: The impact of obesity on the pharmacokinetics of drugs in adolescents and adults Issue Date:
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/44789 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Rongen, Anne van Title: The impact of obesity on the pharmacokinetics of drugs
Resistentieop uwic. Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht
Resistentieop uwic Lennie Derde Internist-intensivist UMC Utrecht lderde@umcutrecht.nl @Lennie333 Resistentie in Nederland Indeling van bacteriën G+ G- Coccen Staphylococcen Streptococcen Enterococcen
Optimalisatie van de eerste klinische studies in bi ondere patie ntengroepen: op weg naar gebruik van semifysiologische
Nederlandse samenvatting Optimalisatie van de eerste klinische studies in bi ondere patie ntengroepen: op weg naar gebruik van semifysiologische farmacokinetische modellen Algemene inleiding Klinisch onderzoek
Acuut nierfalen bij Stafylococcus aureus endocarditis. IC-bespreking 4-1-2015 Rafke Schoffelen Internist in opleiding
Acuut nierfalen bij Stafylococcus aureus endocarditis IC-bespreking 4-1-2015 Rafke Schoffelen Internist in opleiding Casus Man 70 jaar VG: AF, CABG, mitralisring A/ Sinds 2 dagen dyspneu, misselijk, dorst,
Beestjes in de lucht, sla niet op de vlucht, je lost het op zonder zucht
Beestjes in de lucht, sla niet op de vlucht, je lost het op zonder zucht 06/02/2018 Workshop werkgroep antibiotica Ina Van den Borre - Julie De Keulenaer - Nele Vermeulen Praktisch Deelname aan de poll
THERAPEUTIC DRUG MONITORING Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers - Commissie Analyse & Toxicologie
TOBRAMYCINE Geldt voor Doelgroepen: neonaten, kinderen, volwassenen, patiënten met nierfunctievervangende therapie, patiënten met lever- en/of nierfunctiestoornissen. Indicatiegebied: bacteriëmie/sepsis,
PK/PD en resistentie: Hoe kunnen we er tegen vechten
PK/PD en resistentie: Hoe kunnen we er tegen vechten Eradiceren Abnormale bacteriën Mutaties Effluxpompen Concentratie die mutaties voorkomt kritische T > MIC waarden En in de praktijk 4B-1 Selectie van
Farmacodynamie: huidige gegevens. antibiotica :
3-1 Farmacodynamie: huidige gegevens antibiotica : In functie v.d. tijd In functie v. d. concentratie Hoe moet men doseren? 3-2 Van farmacokinetiek naar farmacodynamie... Farmacokinetiek 0.4 conc. vs tijd
Fysiologische veranderingen tijdens en na de zwangerschap: de invloed op psychofarmaca
Fysiologische veranderingen tijdens en na de zwangerschap: de invloed op psychofarmaca Maisa Sjak Shie ziekenhuisapotheker 31 maart 2011, voorjaarscongres NvvP Amsterdam Belangenverstrengeling Geen Inhoud
Annemieke Delhaas & Franca Horstink-Wortel Specialist ouderengeneeskunde/kaderarts palliatieve zorg
Annemieke Delhaas & Franca Horstink-Wortel Specialist ouderengeneeskunde/kaderarts palliatieve zorg Franca.Horstink@kpnmail.nl Palliatief Team Midden Nederland (PTMN) Richtlijn palliatieve sedatie Continue
VOOR ANTROPOMETRISCHE VETMASSA BIJ KINDEREN
VLAAMSE REFERENTIECURVEN VOOR ANTROPOMETRISCHE PARAMETERS VAN DE ABDOMINALE VETMASSA BIJ KINDEREN Dr. Sarah Begyn Promotor: Prof. Jean De Schepper Co-promotor: Prof. Mathieu Roelants Kadering BMI-curven