Allo immunisatie tegen Rode Bloedcellen & Bloedplaatjes. ZNA 10 maart M.-P. Emonds
|
|
- Erika Claessens
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Allo immunisatie tegen Rode Bloedcellen & Bloedplaatjes ZNA 10 maart 2015 M.-P. Emonds
2 Rode Bloedcellen A,B,AB,0 K,k Kpa,b,c D CcEe
3 D: 85% Caucasians, 92% Blacks, 99% Asians C: 68% Caucasians, 27% Blacks, 93% Asians E: 29% Caucasians, 22% Blacks, 39% Asians c: 80% Caucasians, 96% Blacks, 47% Asians e: 98% Caucasians, 98% Blacks, 96% Asians Dean L. 2005
4 (Foetale) & Neonatale Allo Immunisatie (Hemolytische Ziekte) Moeder O Moeder ccee Moeder Kell neg /partner A of B of AB /partner DcE/dCe /partner Kell pos
5 CASUS: anti- c Telefoon aan klinisch bioloog DvB met dringende vraag: 30 jarige zwangere resus negatieve vrouw; Irreguliere antistoffen waren positief bij screening: anti-c. De antistofstatus was in ziekenhuis beschikbaar. DvB was niet op de hoogte; DvB had geen testen uitgevoerd. Plots dringende vraag aan DvB : - c negatief bloed voor sectio de volgende dag. - Mevrouw is resus D negatief D negatief ; allo anti-c : dus patiente moet zijn: CC d ee
6 CASUS: anti- c Kleine c positief in D negatieven: 99.99% CC d ee: <1/ c: 80% Caucasians, 96% Blacks, 47% Asians Dean L. 2005
7 CASUS anti- c : Probleem 1 - Transfusie Anti-c bij resus negatieve jonge vrouw - immunisatie door transfusie in de voorgeschiedenis praktisch 100% van D negatieve personen is c positief. - er was een absolute indicatie voor sectio Bloedtransfusie waarschijnlijk. Alvast gekruist bloed nodig - jonge vrouw/kinderwens D negatief: dus D negatief transfunderen
8 CASUS anti- c : Probleem 1 - Transfusie Anti-c bij resus negatieve jonge vrouw - - jonge vrouw/kinderwens D negatief: dus D negatief transfunderen < 1/1000 donors geschikt; geen bloed in voorraad; onvoldoende tijd om donor op te roepen & te testen -> cryo voorraad (ingevroren) compatibele units (patiënte is A; dus O & A ECL OK) -> na bevestiging van anti-c, typering & kruisproeven in BTC -> ECL werden ontdooid & donors opgeroepen voor backup & aanvullen cryo voorraad -> succesvolle transfusie ->!! Anti D profylaxe niet vergeten
9 CASUS anti- c : Probleem 2 Baby Jonge vrouw met bloedgroep A negatief en Zwangerschaps verloop: ongecompliceerd Baby: c positief Mama: Titer anti-c: van titer 1/4 -> 1/128 ->Risico op Hemolytische ziekte van de foetus of neonatus (HZN/HZF)
10 CASUS anti- c : Probleem 2 Baby Risico op aantasting baby: - Typering partner? Is er risico owv Vader c positief? Huidige zwangerschap?volgende? Zygotie van de papa (Hetero- of homozygoot) Baby c positief Mama: Titer anti-c: van titer ¼ -> 1/128 ->Risico op HZN
11 Homozygoot of Heterozygoot? Risico op aangetaste foetus/baby +/- ½ van Resus D + individu s zijn Homozygoot voor het D- antigen -Predictie HOMO/HETERO voor D : +/- 94 % obv serologie - homozygotie testen met PCR - cff DNA -HOMO/HETERO Typering voor andere gensystemen: -PCR foetus (DNA of cffdna)
12 Baby c positief Mama: Titer anti-c: van titer ¼ -> 1/128 CASUS anti- c : Probleem 2 Baby ->Risico op Hemolytische ziekte van de neonatus - Relevantie Anti-c? - hoogte van de titer / wijziging van de titer - Klinische opvolging - diagnose foetale anemie - Doppler grote vaten - Intra uteriene transfusies - Therapie bij geboorte? -Cave interferentie met andere congenitale hemolytische ziekten -> risico op Kernicterus
13 CASUS anti- c : Probleem 2 Baby Frequentie irreguliere antistoffen: +/- 1 % Frequentie van HZF/HZN hangt af van: - frequentie van het antigen in de populatie - antigeniciteit van het antigen - genetische voorbeschiktheid % van RESUS negatieve vrouwen (15% vd vrouwen) zullen leven geven aan een RESUS +kind. (+/- 85 % van de populatie is Resus +) - heterozygoot - homozygoot 10 % van de Kell negatieve vrouwen (90% van de vrouwen) zullen leven geven aan een Kell + kind (+/- 10 % van de bevolking is Kell +)
14 BLOEDGROEP SYSTEEM CASUS anti- c : Probleem 2 Baby Antistof frequentie bij vrouwen (/1000) Resus D 2.6 Geen/Licht Matig Ernstig c 0.9 Geen/Licht Matig Ernstig Ernst van de aandoening (foeti of neonati die Ag + of DAT positief zijn) 50 % 30 % 20 % 70 % 23 % 7 % C 0.7 Geen/licht % E 2.0 Zelden Ernstig HDF e ZZM Ref: Ped.Transfusion, A Physician s Handbook, 1st ed. AABB 2003 Ernstig: Hydrops Foetalis, intra uteriene transfusie, perinataal overlijden Matig: fototherapie en/of wisseltransfusie Licht: uitsluitend fototherapie
15 CASUS anti- c : Probleem 2 Baby
16 Take home message mama - Allo immunisatie in de zwangerschap gaat niet alleen om Rh D - beoordeling impact antistof voor de mama zelf is belangrijk: -Levenslang Antigen negatief bloed -Beschikbaarheid bloed igv zeldzame bloedgroep mama -Mama vragen voor donatie (cryo voorraad > 6 maand na bevalling) - Anti-D profylaxe niet vergeten bij dit type problemen
17 Take home message baby & volgende zwangerschap -Oorsprong antistof (vorige zwangerschap of transfusie) -Typering en zygotie van de partner -Ernst van de aandoening bij de baby is niet steeds voorspelbaar -Niet invasieve follow up van de baby is mogelijk -Intra uteriene transfusie is een optie bij foetale anemie - Screening met DNA typering foetus -DNA -cff DNA (cell free foetaal DNA NIPT)
18 DEEL 2 Allo immunisatie Bloedplaatjes
19 CASUS 2: neonatale trombopenie mama: normaal aantal plaatjes Geen zwangerschapsverwikkelingen 7*10 e 9/L Twins Gezonde a terme baby. Petechiën trombopenie A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
20 Differentiële Diagnose van Thrombopenie bij Baby Frequent: -Infectie -Dysmaturiteit -Asfyxie / Meconium Aspiratie DIC -Neonatale trombose 7*10 e 9/L Twins Gezonde a terme baby. Petechiën trombopenie mama: normaal aantal plaatjes Geen zwangerschapsverwikkelingen Minder frequent: -RDS -Cardiale afwijkingen -Hemangiomen (Kasabach Merrit Syndroom) -Hypersplenisme Zeldzaam: -Hereditaire thrombopathie -Metabole aandoeningen -Trisomie 13:18; TAR ; WAS ; Fanconi -Dyskeratosis congenita -Congenitale Leukemie -Neuroblastoom -Osteopetrosis A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
21 Mogelijke oorzaken die hun oorsprong vinden bij mama & zwangerschap Auto immuun pathologie (ITP, SLE) Congenitale infecties: 7*10 e 9/L Twins Gezonde a terme baby. Petechiën trombopenie mama: normaal aantal plaatjes Geen zwangerschapsverwikkelingen -CMV, Toxoplasmose, Rubella, HIV, Parvo B19,.. Allo immuunpathologie Pre- Eclampsie (HELPP) Medicatie ABO incompatibiliteit Placenta afwijkingen A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
22 Mogelijke oorzaken die hun oorsprong vinden bij mama & zwangerschap Auto immuun pathologie (ITP, SLE) Congenitale infecties: 7*10 e 9/L Twins Gezonde a terme baby. Petechiën trombopenie mama: normaal aantal plaatjes Geen zwangerschapsverwikkelingen -CMV, Toxoplasmose, Rubella, HIV, Parvo B19,.. Allo immuunpathologie Pre- Eclampsie (HELPP) Medicatie ABO incompatibiliteit Placenta afwijkingen A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
23 Bloedplaatjes glycoproteines met polymorfe sites
24 HPA Human platelet Antigens (2013) 72% homozygoot HPA-1a 26% heterozygoot HPA-1a 2% is HPA-1a negatief 1% homozygoot HPA-5b 20% heterozygoot HPA-5b 88% is HPA-5b negatief glycoprotein IV (gpiv CD36) or glycoprotein IIIb (gpiiib) in platelets and gives rise to the Naka antigen. The Naka null phenotype is found in 0.3% of Caucasians and appears to be asymptomatic and more common in African (2.5%), Japanese, and other Asian populations (5-11%). In a second group only 1 of 301 white test subjects was found to be CD36 deficient. 16 of the 206 sub-saharan black Africans and 1 of 148 black Caribbeans were found to be CD36 -ve. Three of 13 CD36 -ve persons examined had anti CD36 antibodies. In a group of 250 black American blood donors 6 (2.4%) were found to be Naka antigen negative. (Curtis et al. Transfusion 1996)
25 (Foetale) & Neonatale Allo Immune Trombopenie (FNAIT) Moeder HPA-1a neg /partner HPA-1a pos HLA?
26 Table 1: HPA typing HPA-1 HPA-2 HPA-3 HPA-5 HPA-15 ABO/Rh Mother BB AA AB AA BB O+ Father AA AA AA AA BB Not known First child AB AA AB AA BB O+ 7*10 e 9/L Twins Gezonde a terme baby. Petechiën Anti-HPA-1a antistoffen aanwezig in serum van de mama Diagnose: FNAIT Foetale of neonatale allo immune trombopenie Cave PTP(post transfusie purpura) in later leven mama A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
27 HPA-1 HPA-2 HPA-3 HPA-5 HPA-15 ABO/Rh Mother BB AA AB AA BB O+ Father AA AA AA AA BB Not known First child AB AA AB AA BB O+ Twin girl AB AA AB AA BB O+ Twin boy AB AA AA AA BB O+ 7*10 e 9/L Twins 123 & 143 e 9/L 1g/kg IVIG wekelijks vanaf 20w (geen plasmaferese) A.S. Heroes et al. Poster WVTV 2014
28 LUMINEX PAK LX HPA HPA Vacuum manifold RT HPA + RT Wash 3X to remove Sera add 50ul of anti-human IgG-PE Dilute sample and read in Luminex instrument 40ul Antigen Bead Mix + 10ul of Sera
29 Anti-HLA klasse I
30 Anti-HPA-1a
31 Screening trombocyt antistoffen FNAIT MPR PTP
32 patienten (01/10/ /09/2014) met trombocyt antistoffen (HLA +/- HPA n=103) 63% 64 HLA alleen (waarvan 24 FNAIT - waarvan 1 HPA-1a neg) 14% 14 Glycoproteine (HPA?) (4 FNAIT) 15% 15 HPA-1a (waarvan 10 FNAIT waarvan 1anti-HPA-1a + 3a) 3% 3 HPA-1b (Pla2) 1% 1 HPA-3a (Baka) 2% 2 HPA-5b (Bra) (1 FNAIT) 3% 3 HPA-2b (waarvan 1 patient met ook anti-hpa-1b) HPA-1a antistoffen meest frequent Rol van HLA (niet duidelijk)
33 Aviditeit & titer HPA antistoffen HILA 10/ / (28%) 10 (91%) 18/61 positief in SPR 1 Slechts 1/3 FNAIT vermoeden wordt bevestigd als HPA-1a gerelateerd. Er zijn FNAIT waarbij antistofscreening negatief is T.Backchoul et al. Transfusion 2012
34 Take home messages FNAIT HPA-1a antistoffen is meest frequente oorzaak van FNAIT negatieve resultaten en toch klinische diagnose FNAIT Denk aan private antigens & vals negatieve resultaten. Elke methode kan antistoffen missen. Klinische diagnose blijft essentieel advies naar volgende zwangerschap: onverklaarde trombopenie & mismatch -> kans op herhaling bij volgende zwangerschap is reëel, ook voor andere antigensystemen, zelfs als antistoffen negatief. -> referentiecentrum? Herhalingsrisico: 1/2 als papa heterozygoothpa-1a/1b ; 1/1 indien papa homozygoot HPA-1a/1a Noodzaak van combinatie van methoden HPA-antistoffen + HPA-typering (ook indien AS negatief )= minimale state of the art. Controle antistofscreening 1 maand post nataal indien antistoffen negatief & mismatchen aanwezig Informeer HILA ivm finale diagnose, outcome & succes van plaatjestransfusie bij elke verwijzing voor FNAIT (owv serologische diagnose is niet 100% sluitend). Rol van HLA-antistoffen in neonatale trombopenie is onduidelijk.
35 Take home message HPA antistoffen algemeen HPA-1a negatieve bloedproducten (FNAIT & PTP) HPA-1a negatieve bloedplaatjesconcentraten zijn beschikbaar voor babies. Mama s met HPA-1a antistoffen hebben risico op PTP (post transufie purpura) bij transfusie. > negatieve ECL zijn beschikbaar voor PTP patienten of preventief voor patiënten gekend met HPA-1a antistoffen UK Red Book guideline: A patient with HPA antibodies should receive an HPA antibody card and, wherever possible, an information leaflet. However, before an HPA antibody card and information leaflet is issued, the patient should be typed and found negative for that antigen. Te onderzoeken of dit ook zinvol is voor Vlaanderen. Mede gezien DvB voor patienten met HPA-1a antistoffen, HPA-1a negatieve bloedproducten kan voorzien.
Overige aanvraagpaden HILA
1. ZWANGERSCHAP- EN TRANSFUSIE-GERELATEERDE PATHOLOGIE... 2 1.1. Alloimmune neonatale neutropenie (staalname bij moeder) (9535/M_035)... 2 1.2. Chronische neutropenie (staalname bij patiënt) (9536/M_0351)...
Nadere informatiePost Transfusie Purpura
Post Transfusie Purpura Leendert Porcelijn Immunohematologie Diagnostiek Trombocyten/Leukocyten Serologie 19 mei 2017 1 19 mei 2017 2 Serum van mevrouw Zw in Plaatjes ImmunoFluorescentie Test (PIFT) met
Nadere informatieEen verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals)
Een verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals) Kliniek dag 0 Een zwangere vrouw van 36j (A-) wordt opgenomen
Nadere informatieTrombocytentransfusies bij kinderen. 11 de Pediatrisch Transfusiesymposium 14 september 2011 Annemieke Willemze
Trombocytentransfusies bij kinderen 11 de Pediatrisch Transfusiesymposium 14 september 2011 Annemieke Willemze Inhoud Trombocytopenie en bloeden Trombocytentransfusietriggers Verschillende trombocytenconcentraten
Nadere informatiePositieve 12de week screening Rol van de foetale rhesus D typering
Positieve 12de week screening Rol van de foetale rhesus D typering Joyce van Beers Laboratoriumspecialist Medische Immunologie i.o. Laboratoriumspecialist Klinische Chemie i.o. Centraal Diagnostisch Laboratorium
Nadere informatieErytrocytenimmunisatie tijdens de zwangerschap Achtergronden van de veranderingen. Drs. Marijke Overbeeke Dr. Masja de Haas Dr.
Erytrocytenimmunisatie tijdens de zwangerschap Achtergronden van de veranderingen Drs. Marijke Overbeeke Dr. Masja de Haas Dr. Joke Koelewijn Hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene (HZFP) HZFP:
Nadere informatieCasus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman
Casus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman 1 2 Casus UZL Zwangere vrouw ( 1991) Voorziene bevallingsdatum: 11/02/2016 Opvangcentrum bloedgroep : beeld van bloedgroep O RhD pos Ccee RBC antistofscreening:
Nadere informatieK-immunisatie en zwangerschap
K-immunisatie en zwangerschap 1. immunisatie voorkomen door K-gematchte transfusie 2. nieuws over laboratoriummonitoring bij anti-k Jessie Luken, Sanquin Diagnostiek Yolentha Slootweg, Sanquin en LUMC
Nadere informatieEen neonatale casus. Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016
Een neonatale casus Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016 Casus Zwangere 36j Jeuk ++ Geïnduceerde, vaginale bevalling Geboorte baby V. op 36 weken en 2 dagen Hydronefrose re > li GG 3,205
Nadere informatieTweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op?
Tweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op? 1 INHOUD PSIE programma Antistoffen Ontstaan en Risico Achtergrond Rhc-screening Doel Rhc-screening Evaluatiestudie Rhc-screening Opzet Inclusies
Nadere informatiePreventief cek-beleid bij transfusie aan vrouwen<45 jaar Zien we effect?
Preventief cek-beleid bij transfusie aan vrouwen
Nadere informatieAanvraagpaden voor immunohematologie (IH)
INHOUD 1. ABO onderzoek bij bepalingsprobleem... 2 2. Resus D onderzoek bij bepalingsprobleem... 2 2.1. RhD onderzoek incl. RHD genotypering en transfusieadvies... 2 2.2. RHD genotypering ZONDER transfusieadvies...
Nadere informatieAanvraagpaden voor immunohematologie (IH)
Wijzigingen worden aangeduid in rood INHOUD 1. ABO onderzoek bij bepalingsprobleem... 3 2. Resus D onderzoek bij bepalingsprobleem... 3 2.1. RhD onderzoek incl. RHD genotypering en transfusieadvies...
Nadere informatieHistorische refertepunten
Historische refertepunten 1900-1902: Landsteiner Ontdekking (fenotypische) bloedgroepen 1939: Levine en Stetson Feitelijke ontdekking resus immunisatie 1940: Landsteiner Wiener Ontdekking resusfactor 1945:
Nadere informatieTrombocytentransfusie-refractaire patiënten
Trombocytentransfusie-refractaire patiënten Beleid vanuit perspectief kliniek en bloedbank Liesbeth Oosten Afdeling Immunohematologie & Bloedtransfusie, LUMC Cynthia So-Osman Unit Transfusie Geneeskunde,
Nadere informatieHemolytische ziekte van de pasgeborene. 11e Pediatrisch transfusiesymposium Natasja Dors, kinderarts hematoloog/oncoloog CZE
Hemolytische ziekte van de pasgeborene 11e Pediatrisch transfusiesymposium Natasja Dors, kinderarts hematoloog/oncoloog CZE Inleiding Hemolytische ziekte van de pasgeborene In dit verhaal: Casus Differentiaal
Nadere informatieAanvraagpaden Orgaantransplantatie
1. PRE-TRANSPLANTATIE AANVRAGEN BIJ ORGAANRECEPTOREN... 1 1.1. Nier (9501/M_201), nier & pancreas (9502/M_202), nier & lever (9503/M_203), nier & hart OF long (9504/M_204)... 1 1.2. Hart (9511/M_205),
Nadere informatieAanvraagpaden Orgaantransplantatie
Wijzigingen worden in blauw weergegeven 3.2 Prospectieve kruisproef bij geïmmuniseerde hart/long receptor (9286/M_016) 1. PRE-TRANSPLANTATIE AANVRAGEN BIJ ORGAANRECEPTOREN... 1 1.1. Nier (9501/M_201),
Nadere informatieTypering Rhc-antigeen en tweede screening Rhc-negatieven. Dr. Joke Koelewijn
PSIE: resultaten wijzigingen per 1 juli 2011 Typering Rhc-antigeen en tweede screening Rhc-negatieven Dr. Joke Koelewijn Met dank aan: Heleen Woortmeijer (Sanquin Diagnostiek) Yolentha Messemaker-Slootweg
Nadere informatieCatharina Dhooge Pediatrische Hematologie/Oncologie Universitair Ziekenhuis Gent
Catharina Dhooge Pediatrische Hematologie/Oncologie Universitair Ziekenhuis Gent Meest intensief getransfundeerd Verscheidenheid aan klinische indikatie Beperkte capaciteit van circulerend volume Mogelijke
Nadere informatieHIP-studie Eerste resultaten
HIP-studie Eerste resultaten Dian Winkelhorst, MD Department of Experimental Immunohematology, Sanquin Division Fetal Therapy, department of Obstetrics, LUMC 26 September 2018 1 Foetale en Neonatale Alloimmuun
Nadere informatieAutoimmuun Hemolytische Anemie Serologisch Onderzoek
Autoimmuun Hemolytische Anemie Serologisch Onderzoek Serologisch onderzoek AIHA Casus 1. Mevrouw vd H, 1924: Onderzoek bij aanwezigheid warmte autoantistoffen Casus 2. Mevrouw K, 1956: Onderzoek bij aanwezigheid
Nadere informatieVVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
Nadere informatieEen lange weg te gaan. Rob Hendriks Analist 1 Bloedtransfusie Orbis Medisch Centrum Sittard
Een lange weg te gaan Rob Hendriks Analist 1 Bloedtransfusie Orbis Medisch Centrum Sittard Patiënt - Myelodysplastisch syndroom (MDS), behandeling in de HOVON 89 studie. - Polytransfusee (wekelijks transfusie)
Nadere informatieEen kwestie van goed matchen
Een kwestie van goed matchen Claudia Folman Immunohematologie Diagnostiek, Amsterdam c.folman@sanquin.nl 1 September 2010 1 Casus I donderdag 9:30 uur De klinisch chemicus van een ZKHS belt voor overleg
Nadere informatieValkuilen bij niet-invasieve foetale RhD typering Florentine F. Thurik
Valkuilen bij niet-invasieve foetale RhD typering Florentine F. Thurik Arts onderzoeker Afdeling Experimentele Immunohematologie Sanquin Research, Amsterdam, The Netherlands f.thurik@sanquin.nl Prenatale
Nadere informatieDirect beschikbare uitgetypeerde eenheden: voordelen voor de patiënt en het laboratorium. Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek
Direct beschikbare uitgetypeerde eenheden: voordelen voor de patiënt en het laboratorium Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek Direct beschikbare uitgetypeerde eenheden Foto s van Judith van IJken,
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20941 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Natukunda, Bernard Title: Post-transfusion and maternal red blood cell alloimmunization
Nadere informatieBeleid van pretransfusietesten voor zuigelingen jonger dan 4 M Standpuntenverklaring DvB
Beleid van pretransfusietesten voor zuigelingen jonger dan 4 M Standpuntenverklaring DvB Dr. A. Vanhonsebrouck WVTV congres Bloedafnames-transfusies bij laag geboortegewicht (VLBI) Arch Dis Child 200,
Nadere informatieAntistoffen tegen Hoog Frequente Antigenen (HFA-As) Dr. A. Vanhonsebrouck, Rode Kruis Vlaanderen
Antistoffen tegen Hoog Frequente Antigenen (HFA-As) Dr. A. Vanhonsebrouck, Rode Kruis Vlaanderen INLEIDING 1. HOOGFREQUENTE ANTIGENEN (HFA) - pretranfusietest : screening - identificatie OAS zeldzaam :
Nadere informatieSoms heb je mannen nodig
31 maart 2016 Soms heb je mannen nodig Audrey Peters Specieel analist MUMC+ Naam Auteur Plaatsnaam Soms heb je mannen nodig Audrey Peters 31 maart 2016 2 Soms heb je mannen nodig Audrey Peters 31 maart
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de preventie van rhesusantagonisme
Nieuwe ontwikkelingen in de preventie van rhesusantagonisme Masja de Haas Sanquin Amsterdam m.dehaas@sanquin.nl 19 September 2011 1 Informatie nieuwe beleid vanuit RIVM 19 September 2011 2 Preventieprogramma:
Nadere informatieBloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg. Behandelteam LUMC
Bloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg Behandelteam LUMC Bloedgroepimmunisatie: wanneer is het een probleem? Na positieve antistofscreening: 1. Identificatie van zwangerschap
Nadere informatieSanquin Bank of Frozen Blood
Sanquin Bank of Frozen Blood Beleid rondom zeldzame typeringen Dr. Rianne Koopman 1 Opzet presentatie Achtergrond Voorraadbeheer / zeldzaam donor programma Beleid aanvragen zeldzame eenheden 2 Historie
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20599 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rath, Mirjam Eva Aafke Title: Hematological outcome in neonatal alloimmune hemolytic
Nadere informatieZwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen
Zwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. 1 Inleiding Uit bloedonderzoek is gebleken dat u bloedgroep
Nadere informatieRhesus-bloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten?
Rhesus-bloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten? Dit is een uitgave van: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Postbus 1 3720 BA Bilthoven www.rivm.nl U herkent de bevolkingsonderzoeken
Nadere informatieInzicht krijgen in interferentie van Darzalex (daratumumab) met bloedcompatibiliteitstesten
risico minimalisatie materiaal versie 2.0 19OKT2016 concentraat voor oplossing voor infusie Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Inzicht krijgen in interferentie van Darzalex (daratumumab)
Nadere informatieRhesusbloedgroep. tijdens de zwangerschap. Wat moet u weten?
Rhesusbloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten? U bent zwanger en kortgeleden is uw bloed onderzocht. Het laboratorium heeft gevonden dat u bloedgroep Rhesus D-negatief of Rhesus c-negatief
Nadere informatieUit voorraad leverbaar??
Uit voorraad leverbaar?? Kennisplatform ZO 31maart 2016 Jolanda Lambers-Scherrenburg Uit voorraad leverbaar? B neg ccdee K - Anti-Le(a) A pos CCDee K - Anti-Fy(a) 0 pos CcDee K - Anti-Jk(a) A pos CCDee
Nadere informatieZwangerschap en rhesusfactoren. Informatie over bloedgroepen en antistoffen
Zwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen 1 Inleiding Uit bloedonderzoek is gebleken dat u bloedgroep rhesus D-negatief of rhesus c-negatief heeft. Uw verloskundig zorgverlener
Nadere informatieBatchgewijs leveren van 30 eenheden erytrocyten met bijzondere typering, een uitdaging!
Batchgewijs leveren van 30 eenheden erytrocyten met bijzondere typering, een uitdaging! Jessie Luken, transfusiearts Unit Transfusiegeneeskunde, Sanquin Bloedbank en IHD, Erytrocytenserologie, Sanquin
Nadere informatieUvA-DARE (Digital Academic Repository) The human immune response to Rh antigens Dohmen, S.E. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) The human immune response to Rh antigens Dohmen, S.E. Link to publication Citation for published version (APA): Dohmen, S. E. (2008). The human immune response to
Nadere informatieZwanger? Luister naar het goede nieuws! Informatie over rhesusziekte en de rhesusprik. Bloed is leven
Zwanger? Luister naar het goede nieuws! Informatie over rhesusziekte en de rhesusprik Bloed is leven Zwanger? Luister naar het goede nieuws! Rhesus D 3 De rhesus D-factor en zwangerschap 4 Mogelijke gevolgen
Nadere informatieAlgemene vragen over logistiek
FAQ over de wijzigingen in de preventie van zwangerschapsimmunisatie Versie 15 juli 2011 De vragen zijn ingedeeld in de volgende categorieën: pagina Algemene vragen over logistiek...1 Logistieke vragen:
Nadere informatieBloedgroepantistoffen tijdens. Informatie voor verloskundig hulpverleners de zwangerschap
Bloedgroepantistoffen tijdens Informatie voor verloskundig hulpverleners de zwangerschap In deze folder geven wij u informatie over bloedgroepantistoffen, ook wel irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA)
Nadere informatieCongenitaal gehoorverlies en de kinderarts. CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts
Congenitaal gehoorverlies en de kinderarts CDS symposium 17 maart 2010 Margot Mulder, kinderarts Kindergeneeskundig onderzoek naar de oorzaak van het congenitaal gehoorverlies doel Patiënt: te verwachten
Nadere informatie(para)bombay: ja of nee?
(para)bombay: ja of nee? Kennisplatform transfusiegeneeskunde ZO-Nederland 30 november 2017 Yvette Kluiters Klinisch chemicus, ETZ-Tilburg/ Waalwijk Casus MUMC + Disclosure belangen spreker:yvette Kluiters-de
Nadere informatiePRETRANSFUSIETESTEN. 17 november 2009
VERGADERING KLINISCHE BIOLOGIE LIMBURG PRETRANSFUSIETESTEN 17 november 2009 Marie Paule Emonds Pretransfusietesten algemeen Pretransfusietesten in het ziekenhuis (transfusiebeleid) Pretransfusietesten
Nadere informatieKoud, kouder, koudst. Dr. M.P. Zijlstra Klinisch chemicus
Koud, kouder, koudst Dr. M.P. Zijlstra Klinisch chemicus Casus koude agglutininen Dagdienst: Telefoontje assistent anesthesie Pre-OK screening voor gekoelde OK bij een patiënt met koude agglutinatie in
Nadere informatieAanvraagpaden Hematopoïetische stamceltransplantatie
1. AANVRAGEN BIJ STAMCELRECEPTOR... 1 1.1. Pre-transplantatie testen... 1 1.2. Peri-transplantatie testen... 2 2. AANVRAGEN BIJ FAMILIALE STAMCELDONOR... 2 2.1. Pre-transplantatie testen... 2 2.2. Peri-transplantatie
Nadere informatieDe patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg. Bouke Hepkema en Stefan Berger
De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg Bouke Hepkema en Stefan Berger Translantaatfalen In de VS nr 5 van oorzaken voor nierfalen 4% van de dialysepopulatie
Nadere informatieAntistof-gemedieerde transfusiereacties en preventief matchen in relatie tot de nieuwe CBO
Antistof-gemedieerde transfusiereacties en preventief matchen in relatie tot de nieuwe CBO Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek m.dehaas@sanquin.nl September 1, 2010 1 Antistof-gemedieerde transfusiereacties
Nadere informatieWat te doen als een Italiaanse zwangere bezorgd is en een kind vreemd kijkt?
Wat te doen als een Italiaanse zwangere bezorgd is en een kind vreemd kijkt? Rebecca van Grootveld AIOS Medische Microbiologie Werkgroep Klinische Parasitologie, NVP & WAMM Toxoplasmose 2 Werkgroep klinische
Nadere informatieIdentieke of compatibele transfusie van trombocyten: voorkeur en mogelijkheden
Identieke of compatibele transfusie van trombocyten: voorkeur en mogelijkheden Marian van Kraaij Unitdirecteur Transfusiegeneeskunde Sanquin Bloedbank Compatibel/ incompatibel / identiek transfunderen
Nadere informatieEvaluatie van de HLA- en HNA-antistofscreening in donors betrokken bij (mogelijke) TRALI
Evaluatie van de HLA- en HNA-antistofscreening in donors betrokken bij (mogelijke) TRALI Claudia Weller Transfusiearts in opleiding Unit Transfusiegeneeskunde 19 mei 2017 1 No disclosures 19 mei 2017 2
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting 7
Samenvatting Dit advies gaat over zwangerschapsimmunisatie door rode bloedcellen: het verschijnsel waarbij vrouwen zogeheten irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA) vormen tegen voor hen vreemde rode
Nadere informatieBijzondere bloedgroepen. Bloed geven voor de Sanquin Bank of Frozen Blood (SBFB)
Bijzondere bloedgroepen Bloed geven voor de Sanquin Bank of Frozen Blood (SBFB) Waarom krijgt u deze folder? Er is vastgesteld dat uw bloed een zeldzame bloedgroep heeft. Ook kan het zijn dat u antistoffen
Nadere informatieDr. Leo Jacobs Klinisch chemicus in opleiding
Dr. Leo Jacobs Klinisch chemicus in opleiding April 2012 71 jarige man Hoge koorts en frequent braken en dyspnoe Geen bloed of slijm bij ontlasting, geen hematurie. CRP = 63 mg/l en HB = 6.1 mmol/l Relevante
Nadere informatieEerste ervaringen: Screening week 27
Eerste ervaringen: Screening week 27 Heleen Woortmeijer Sanquin, afdeling IHD H.Woortmeijer@sanquin.nl 17 februari 2012 1 Eerste ervaringen: Screening week 27 Inleiding HZFP Oude Screeningsprogramma Nieuwe
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
13 Samenvatting 154 Samenvatting Tijdens de zwangerschap kan zogenaamde zwangerschapsimmunisatie ontstaan. Hierbij maakt de moeder antistoffen tegen een stof (bloedgroepantigeen) die niet op haar eigen
Nadere informatieToxoplasma-serologie, wat kun je ermee?
Toxoplasma-serologie, wat kun je ermee? Titia Kortbeek, MD Centre for Infectious Disease Control Netherlands cmgm.stanford.edu/.../boothroydlabdesc.ht ml Ca.16 x 10 6 inwoners Ca. 200.000 geboortes per
Nadere informatieAanvraagpaden Hematopoïetische stamceltransplantatie
Wijzigingen worden in blauw weergegeven 1. AANVRAGEN BIJ STAMCELRECEPTOR... 1 1.1. Pre-transplantatie testen... 1 1.2. Peri-transplantatie testen... 2 2. AANVRAGEN BIJ FAMILIALE STAMCELDONOR... 2 2.1.
Nadere informatieAntistoffen tegen bloedplaatjes. Foetale en Neonatale Alloimmuun Trombocytopenie
Antistoffen tegen bloedplaatjes Foetale en Neonatale Alloimmuun Trombocytopenie Pathogenese & Incidentie Differentiaal diagnose Trombocytopenie bij pasgeborene Destructie Immuun trombocytopenie Autoimmuun
Nadere informatieBevolkingsonderzoek PSIE: waar staan we nu en waar gaan we naartoe?
Bevolkingsonderzoek PSIE: waar staan we nu en waar gaan we naartoe? Subsessie ronde 1 Drs. F (Frithjofna) Abbink Programmamanager PSIE Belangen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk
Nadere informatieEpidemiologie van HIV/AIDS en Testbeleid
Epidemiologie van HIV/AIDS en Testbeleid W. Peetermans Algemene Interne Geneeskunde UZ Leuven HIV/AIDS : historiek Diagnose van een nieuw verworven immuundeficiëntie syndroom in 1981 Virale etiologie in
Nadere informatieHLA typeren en HLA antistoffen t.b.v. trombocytentransfusies
HLA typeren en HLA antistoffen t.b.v. trombocytentransfusies Christien Voorter Transplantatie-Immunologie, Laboratorium Weefseltypering c,.voorter@mumc.nl 2 HLA Humaan Leucocyt Antigeen Eiwitten op oppervlakte
Nadere informatieDe kracht van immunogenetica in 2014 bij de diagnose van HLAgeassocieerde. transfusie gerelateerde problemen
De kracht van immunogenetica in 2014 bij de diagnose van HLAgeassocieerde ziektebeelden en transfusie gerelateerde problemen Emonds Marie-Paule, HILA 03 juni 2014 Gent Goals presentatie vandaag Rol van
Nadere informatieBlood Match: de zoektocht naar de meest optimale strategie om allo-immunisatie te voorkomen
Blood Match: de zoektocht naar de meest optimale strategie om allo-immunisatie te voorkomen Marian van Kraaij Unitdirecteur Donorzaken en Transfusiegeneeskunde 8 februari 2018 1 8 februari 2018 2 8 februari
Nadere informatieZwanger en resus-d-negatief Wat betekent dit voor u en uw baby?
Zwanger en resus-d-negatief Wat betekent dit voor u en uw baby? www.nwz.nl Inhoud Wat is bloedgroep resus-d-negatief? 3 Wat is resusziekte? 4 Extra onderzoek: wat kunt u verwachten? 4 Ben je resus-c-negatief?
Nadere informatieNiet-Invasieve Prenatale Test
Informatiebrochure voor patiënten Niet-Invasieve Prenatale Test (NIPT) 1. Wat is de NIPT?... 4 2. Hoe werkt de NIPT?... 4 3. Wat zijn de voordelen van de prenatale testen?... 5 4. Wat zijn de nadelen van
Nadere informatieNieuwe CBO richtlijn bloedtransfusie
Nieuwe CBO richtlijn bloedtransfusie Wat verandert er in het preventief matchen Marijke Overbeeke M.Overbeeke@sanquin.nl 26 januari 2011 1 Erytrocyten (glyco)proteinen/lipiden dragen 30 bloedgroep systemen:
Nadere informatie02.03.2013. Huisartsensymposium anno 2013. HAS AZ Monica 1
Huisartsensymposium anno 2013 1 Vaccinaties en zwangerschap 2 Aanpak van frequent voorkomende pre- en postnatale problemen 3 Coördinator dr. Ilse Vleminckx Vaccinaties en zwangerschap Dr. Els Van de Poel,
Nadere informatieEen sikkelcelpatënt in crisis, wat nu?
Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Anja Mäkelburg Internist hematoloog-transfusiespecialist Dhr. M, 19 jaar Afkomstig uit Angola, sinds 4 e LJ in Nederland Homozygote sikkelcelziekte HbSS Gevaccinieerd
Nadere informatieScreening van pasgeborenen
Screening van pasgeborenen Algemeen en prenataal Arjan Lock, arts M&G 6 november 2014 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieNascholing Hematologie 2015 Bloedtransfusie. Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent Dr. Peter te Boekhorst, hematoloog/transfusiespecialist
Nascholing Hematologie 2015 Bloedtransfusie Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent Dr. Peter te Boekhorst, hematoloog/transfusiespecialist Inleiding Casus Mw. P., 38 jr, AML, 2e k, dag 10 VG: auto
Nadere informatieNevenbevindingen NIPT In gesprek met de zwangere
Nevenbevindingen NIPT In gesprek met de zwangere Anneke Vulto-van Silfhout Klinisch geneticus i.o. Regionale bijeenkomst Stichting Prenatale screening regio Nijmegen 27 november 2017 Overzicht TRIDENT-2
Nadere informatieBLOEDGROEP, RHESUSFACTOR EN IRREGULAIRE ANTISTOFFEN
BLOEDGROEP, RHESUSFACTOR EN IRREGULAIRE ANTISTOFFEN 796 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Bloedgroep... 4 Resusfactor (rhesusnegatief)... 5 Anti-D... 6 Irregulaire antistoffen... 8 Gegevens van bloedonderzoek...
Nadere informatieHoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten
ragenlijst, audit Hoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten, HPZO versie 1.2/09-2010 H11-18 Hoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten Norm In het ziekenhuis dienen de procedures beschreven
Nadere informatieRubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln
Rubella Synoniemen: rodehond, German measles, Röteln B06 Bijlage I Rubella en zwangerschap, richtlijnen voor de praktijk Beleid naar aanleiding van een (mogelijk) contact (zie toelichting 1) Inventariseer
Nadere informatieTRALI. Transfusion Related Acute Lung Injury. L. Porcelijn 12 11 2009
TRALI Transfusion Related Acute Lung Injury Definitie TRALI Incidentie Kliniek Fysiologie/Pathologie Diagnose Preventie Definitie Acute Lung Injury (ALI) Acuut begin Hypoxemie: PaO2/FIO2 < 300 mm Hg of
Nadere informatieAuto-immuun Hemolytische Anemie (AIHA) Transfusie
Auto-immuun Hemolytische Anemie (AIHA) Transfusie Marit Jalink Internist-hematoloog Amsterdam UMC, AMC Promovendus, Sanquin CCTR 15 mei 2019 Auto immuun hemolytische anemie Een anemie die ontstaat door
Nadere informatieCMV, EBV, Toxoplasma. Diagnostiek. Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog
CMV, EBV, Toxoplasma Diagnostiek Inge Gyssens Dienst infectieziekten Internist infectioloog Man, 50 jaar Sinds 8d uit Thailand, 1 maand verblijf (nieuwe partner aldaar) Branderig gevoel ter hoogte van
Nadere informatieDubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren. Joost Groen AIOS Klinische chemie
Dubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren Joost Groen AIOS Klinische chemie 05-07-2019 Disclosure Disclosure belangen spreker bijeenkomst Kliniek voor Bloedtransfusie 5 juli 2019 Naam:
Nadere informatiePrenataal testen voor genetische aandoeningen begrijpen. Professor Martina Cornel & Professor Heather Skirton Gen-Equip Project.
Prenataal testen voor genetische aandoeningen begrijpen Professor Martina Cornel & Professor Heather Skirton Gen-Equip Project. Prenataal testen verwijst naar het testen van de foetus tijdens de zwangerschap
Nadere informatieJa, wat nu...? Harriët Klinkspoor en Jessie Luken 4 maart 2015
Ja, wat nu...? Harriët Klinkspoor en Jessie Luken 4 maart 2015 Meisje S. Geboren 1998 (16 jaar oud) Patiënte bekend met homozygote sikkelcelziekte Heterozygote alfa-thalassemie type II Voorgeschiedenis:
Nadere informatieDiagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid
Diagnostiek naar de oorzaak van slechthorendheid binnen het Centrum Diagnostiek Slechthorendheid Derde VUMC nascholingsdag 22 maart 2013 Margot Mulder, kinderarts Aangeboren slechthorendheid: Literatuur:
Nadere informatieRhD typeren, wanneer alarmeren?
RhD typeren, wanneer alarmeren? Peter Ligthart 8 juni 2010 1 Casus 24 jarige vrouw, 12 weken zwanger Routine ABO Rhesus (Rh)D bepaling Ortho Biovue kolom techniek positief (2+) Verwachting: negatief of
Nadere informatieParoxysmale Nachtelijke Hemoglobinurie Oftewel: Plan Niet Haalbaar? Annegeet van den Bos Kennisplatform 6 december 2018
Paroxysmale Nachtelijke Hemoglobinurie Oftewel: Plan Niet Haalbaar? Annegeet van den Bos Kennisplatform 6 december 2018 PNH Oorzaak: mutatie PIG-A gen (codeert voor Glycosyl-Phosfatdyl-Inosytol) Gevolg:
Nadere informatieSerologische onderzoek bij aanwezigheid van koude (auto)antistoffen
Serologische onderzoek bij aanwezigheid van koude (auto)antistoffen dr Claudia C Folman Erytrocytenserologie, Sanquin Diagnostiek c.folman@sanquin.nl 26 maart 2015 1 Wat komt er aan de orde? 1. Kenmerken
Nadere informatieTransfusiereacties bij trombocyten
Transfusiereacties bij trombocyten aantal meldingen TR aantal bp 600000 500000 400000 300000 2008-2015 200000 TR bij ery's 100000 trombo's Totaal 136990 2032 522 383 148 16784 2008 2009 2010 2011 2012
Nadere informatieTTP. Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker
TTP Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker Disclosure belangen spreker bijeenkomst Onderwijsbijeenkomst Kennisplatform Transfusiegeneeskunde ZO Geen (potentiële) belangenverstrengeling Naam: Anke te Stroet
Nadere informatieLaatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk?
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk? Dr E De Greef Kindergastroenterologie UZ Brussel www.pedigastro.com Vlaamse Coeliakie Vereniging Malle 2011 Overzicht
Nadere informatieBloedtransfusie. Dr. Peter A.W. te Boekhorst
Bloedtransfusie Dr. Peter A.W. te Boekhorst Disclosure belangen Peter A.W. te Boekhorst (potentiële) belangenverstrengelingen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieRisicoberekening voor TRISOMIE 21 in het eerste trimester
Risico op trisomie 21 Centrum Menselijke Erfelijkheid Risicoberekening voor TRISOMIE 21 in het eerste trimester Hoewel de meeste baby s gezond zijn, heeft elke baby een kleine kans op een lichamelijke
Nadere informatieMRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie
MRI van de hersenen bij congenitale cytomegalovirus infectie Department of Pediatrics / Child Neurology Center for Childhood White Matter Disorders VU University Medical Center Amsterdam, NL Hersenen en
Nadere informatieHANDVAT 46: RISICOFACTOR RHESUSANTAGONISME IN VOORGESCHIEDENIS
HANDVAT 46: RISICOFACTOR RHESUSANTAGONISME IN VOORGESCHIEDENIS Vraag in nieuwe versie Zwanger Wijzer: Heb je een van deze ziekten gehad tijdens je eerdere zwangerschap(pen)? Geconstateerd risico Rhesusantagonisme
Nadere informatieKind met onbegrepen anemie. Matthieu Bosman, klinisch chemicus i.o. MMC Veldhoven
Kind met onbegrepen anemie Matthieu Bosman, klinisch chemicus i.o. MMC Veldhoven Kennisplatform Transfusiegeneeskunde Regio Zuidoost, 31-03-2016 Kliniek en lab dag 1 Kind van 3 jaar komt op SEH. 3 weken
Nadere informatieLut Depoorter huisarts
Lut Depoorter huisarts Gezondheid en levensstijl van vrouwen (en mannen) te inventariseren en optimaliseren voor ze zwanger worden Zo zal de zwangerschap en zeker ook de 1 ste weken van de zwangerschap
Nadere informatie