Flitspresentatie. Medicatiereview. Symposium Novicare SO/VS/PA 21 mei 2019 Carla Gubbels

Transcriptie

1

2 Flitspresentatie Medicatiereview Symposium Novicare SO/VS/PA 21 mei 2019 Carla Gubbels

3

4 Medicatiebeoordeling: van Toegevoegde Waarde. - Een systematische beoordeling van het geneesmiddelgebruik per patiënt - Door arts, apotheker en patiënt (en/of mantelzorger of andere verzorgenden) - Een periodieke gestructureerde, kritische evaluatie van de medische-, farmaceutische- en gebruiksinformatie. Doel: een farmacotherapeutische behandeling op basis van de wensen en behoeften (dan wel ervaringen) van de patiënt (en mantelzorgers of andere verzorgenden).

5 Stand van Zaken - Verenso Richtlijn Polyfarmacie bij ouderen (2012), momenteel in revisie. - Frequentie: Beoordeling van medicatie minimaal 1 keer per jaar. - Selectiecriteria Patiënten die 65 jaar of ouder zijn en 5 of meer geneesmiddelen (ATC-3-niveau) chronisch gebruiken en minimaal 1 van de volgende risicofactoren hebben: - verminderde nierfunctie (egfr < 50) - verminderde cognitie - verhoogd valrisico ( 1 val in laatste 12 maanden) - signalen van verminderde therapietrouw - niet zelfstandig wonend (VZH of VPH) - niet geplande ziekenhuisopname.

6 Het medicatiereview Stappen: 1. Farmacotherapeutische anamnese 2. Farmacotherapeutische analyse 3. Overleg tussen apotheker en arts 4. Terugkoppeling naar patiënt 5. Follow-up

7 Toetsingskader Medicatieveiligheid, toepasbaar in de verpleeghuiszorg (IGJ ) Norm 1.4 Medicatiebeoordelingen vinden volgens de veldnormen en de bij de zorgaanbieder geldende procedure plaats. De uitkomsten van de medicatiebeoordeling zijn vastgelegd. Toetsingsaspecten Het is inzichtelijk hoe vaak een medicatiebeoordeling uitgevoerd wordt. Bij (risico)patiënten en lang verblijvende cliënten is dit minimaal eenmaal per jaar en zo nodig vaker. De voorschrijver betrekt de cliënt(vertegenwoordiger) volgens zijn wens bij de medicatiebeoordeling. De apotheker is betrokken bij deze beoordeling. De voorschrijver heeft vooraf afspraken gemaakt hoe zorgverleners betrokken en op de hoogte gesteld worden van de medicatiebeoordeling en de uitkomsten. Bij de medicatiebeoordeling wordt de bij de zorgaanbieder geldende procedure gebruikt. De voorschrijver legt de uitkomsten van de medicatiebeoordeling vast in het behandelplan.

8 Werkwijze bij Novicare 1. Protocol medicatiereview Novicare: - Uit 2012, verouderd, niet tijdig gereviseerd - Uitgangspunt: 2x/jr bij iedere verpleeghuispatiënt. - Grote rol voor SO, rol van verpleging staat niet beschreven, anamnese met patiënt en wensen/meningen van patiënt hebben geen duidelijke plek. 2. Overige: - SLA klanten - Tripartitie SLA met Klant en Apotheker - Geneesmiddelendistributieprotocol (klant Limburg).

9

10 Praktijk Grote verschillen in taakverdeling Wordt als een moetje ervaren, waardoor mogelijk minder effectief. Formulier is zeer bewerkelijk, wordt in de praktijk anders ingevuld. Novicare: Beers-criteria Richtlijn: START-STOPP Nieuwe richtlijn: Deprescribing? Er komt geen standaard Farmacotherapeutisch Behandelplan uit Te weinig onderwerp van gesprek in vakgroepen; iets om op te nemen in FTO-cyclus?

11 Tijd voor vernieuwing Ontwikkelagenda 2019: Anne van der Brug, Maaike van der Meer, Carla Gubbels Wat willen we? Een nieuwe Novicare protocol: Medicatiebeoordeling conform de nieuwe Verenso-richtlijn (verwacht 2019) en het Toetsingkader Verpleeghuiszorg (2018) Nieuwe praktische werkwijze, die uniform en efficiënt kan worden uitgevoerd waarbij de toegevoegde waarde voor de individuele cliënt voorop staat Protocol werkwijze en taakverdeling implementeren: klant/sla, NOVA, Apothekers

12

13