Deel 2 Regionaal kader 2018

Transcriptie

1 Deel 2 Regionaal kader 2018 Langdurige Zorg 2018 Zorgcategorieën: Verpleging & Verzorging Gehandicaptenzorg Geestelijke Gezondheidszorg Zorginkoop team Wlz Midden IJssel Juni 2017

2 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Hoofdstuk 1: Visie zorgkantoorregio Midden IJssel Missie zorgkantoor Midden IJssel Regiovisie Midden IJssel Cliëntinbreng... 7 Hoofdstuk 2: Regionale speerpunten contractering Wlz 2018 Midden IJssel Implicaties van regionale ontwikkelingen vraag en aanbod Vergroten mogelijkheden voor scheiden van wonen en zorg Beleid meerpersoonskamers Partner opname / niet geïndiceerde partner Crisiszorg/spoedzorg Hoofdstuk 3: Tarieven, volume, regioruimte en herschikking 2018 Midden IJssel Vaststellen van tarieven en volume bestaande zorgaanbieders Vaststellen van tarieven en volume nieuwe zorgaanbieders Het regiobudget in 2018 Midden IJssel Herschikking Hoofdstuk 4: Ontwikkelruimte regio Midden IJssel Hoofdstuk 5: Voorwaarden voor meerjarige overeenkomst Hoofdstuk 6: Procedure inschrijving regio Midden IJssel

3 Inleiding Voor u ligt het regionale inkoopkader Wet langdurige zorg 2018 voor de regio Midden IJssel. Met de publicatie van dit inkoopkader informeren wij u over de regionale in-/aanvulling in de regio Midden IJssel van het landelijk inkoopkader langdurige zorg Samenhang met landelijk inkoopkader Tegelijk met dit regionale inkoopkader wordt het landelijke inkoopkader Wet langdurige zorg (inclusief bijlagen) op de website van het zorgkantoor geplaatst. Meer dan voorheen is er sprake van landelijk uniform beleid van zorgkantoren. De contouren van dit landelijk beleid voor 2018 zijn al eerder gepubliceerd (contouren inkoop Wlz 2018, te vinden op onze website), met de publicatie van de documenten behorende bij het landelijk inkoopkader 2018 wordt hier verder invulling aan gegeven. De ontwikkeling naar een meer uniform inkoopkader voor 2018 past in de lijn die al eerder is ingezet. Het regionale inkoopkader bevat daarom alleen de specifieke regionale accenten die het zorgkantoor in de regio wenst in te zetten, passend bij zorgvraag in de regio Midden IJssel en de regiovisie van het zorgkantoor. Het regionale inkoopkader geeft de uitgangspunten weer voor de volume- en tariefpercentages die gelden voor 2018, de inzet voor de ontwikkelruimte en de voorwaarden voor meerjarige overeenkomsten voor de regio Midden IJssel. Tevens worden de meer praktische zaken rondom de inkoopprocedure toegelicht. Beperkte regionale contracteerruimte Voor de financiering van zorg in de regio is een beperkt regionaal kader (regionale contracteerruimte) van toepassing. De Nza ontwikkelt momenteel een nieuwe verdeelsystematiek voor het macrokader dat naar verwachting al in 2018 ingevoerd zal worden. In deze nieuwe verdeelsystematiek is de geïndiceerde Wlz-zorg in de regio bepalend voor het beschikbare regionale kader in plaats van een, op historie gebaseerde, basis opgehoogd met groeimiddelen voor nieuwe indicaties. Aangezien in onze regio sprake is van een relatief hoog aandeel intramurale zorg zal het regiokader (naar verwachting al op heel korte termijn) niet meer toereikend zijn bij ongewijzigd beleid. Tegen deze achtergrond is in ons regionale zorginkoopbeleid meer inspanning vereist om met minder middelen aan de (toenemende) zorgvraag te kunnen blijven voldoen, wat inhoudt dat het belangrijkste speerpunt voor deze regio het scheiden van wonen en zorg is. Vanzelfsprekend wil zorgkantoor Midden IJssel hierin een uiterste inspanning leveren, in samenspraak met zorgaanbieders, gemeenten en andere stakeholders in de regio. Een inspanning die in de uitwerking hopelijk kan blijven aansluiten bij een ander belangrijk principe, namelijk persoonsvolgende bekostiging. In 2017 is deze weg naar persoonsvolgende bekostiging ingeslagen en die willen we in 2018 voortzetten. Dit zal wel meer onder druk komen te staan aangezien het kader naar verwachting niet meestijgt met de stijgende en complexer wordende zorgvraag. 3

4 Beleidswijzigingen Voor de zorginkoop 2018 is er sprake van een aantal belangrijke beleidswijzigingen die hier puntsgewijs worden benoemd. De nadere uitwerking is opgenomen in het landelijk inkoopkader en/of dit regionaal inkoopkader: 1. de vastgestelde landelijke sectorale kwaliteitskaders vormen het uitgangspunt voor het door zorgkantoren voorgestane kwaliteitsbeleid van zorgaanbieders; 2. de jaarlijkse systematiek van ontwikkelplannen en dialoogsessies wordt beëindigd. De implementatie van de kwaliteitskaders en de dialoog op basis van rapportages over deze kwaliteitskaders treden hiervoor in de plaats; 3. met de reeds in 2017 gecontracteerde zorgaanbieders wordt in principe een meerjarige overeenkomst aangegaan (er worden wel jaarlijks afspraken over tarief en volume gemaakt), mits de zorgaanbieder nog steeds voldoet aan de contracteercriteria; 4. het zorgkantoor hanteert uniforme uitgangspunten voor de tariefafspraken in de regio; 5. de Nza zal de contracteerruimte 2018 waarschijnlijk op een andere manier verdelen over de zorgkantoren. Dit betekent voor zorgkantoor Midden IJssel naar verwachting een verlaging van het regiobudget, waarbij er voor de contractering nog meer ingezet gaat worden op het scheiden van wonen en zorg; 6. de woonplaats waar de klant woont (inschrijving in het BRP) wordt leidend voor de contractering door het zorgkantoor in Dit kan een grote impact hebben voor bestaande zorgaanbieders; 7. zorgkantoren opteren voor zogenaamde regionale ontwikkelruimte Met deze (extra toe te kennen) financiële ruimte naast de reguliere financiering willen zorgkantoren (de financiering van) maatwerkoplossingen, innovaties en projecten realiseren die passen bij de behoeften in de regio en niet of op minder transparante wijze binnen de huidige bekostiging zijn te realiseren. Hierover moet echter landelijk nog besluitvorming plaatsvinden. Zodra hierover uitsluitsel is informeren wij u hierover via onze website. 8. Zorgkantoren streven er naar met verdere uniformering en vereenvoudiging van procedures en verantwoording de administratieve lasten verder te verminderen. Met de mogelijkheid van meerjarige overeenkomsten, het loslaten van de systematiek van ontwikkelplannen en het omarmen van de landelijke kwaliteitskaders voor ons kwaliteitsbeleid geven wij hieraan invulling voor Zoals gezegd vormt het (landelijk) inkoopkader langdurige zorg de basis van het inkoopbeleid; de regionale invulling van dit kader voor 2018 vindt u in dit document. Wij adviseren u daarom het (landelijk) inkoopkader langdurige zorg als eerste te lezen. U kunt deze (met bijlagen) downloaden via onze website; 4

5 Hoofdstuk 1: Visie zorgkantoorregio Midden IJssel Nederland is verdeeld in 31 zorgkantoorregio s. Het Zorgkantoor Midden IJssel verzorgt de uitvoering van de Wlz in de gemeenten Deventer, Olst-Wijhe, Raalte en Voorst. De Wlz-uitvoerder Salland Zorgkantoor B.V. is concessiehouder voor en van het Zorgkantoor Midden IJssel voor deze zorgkantoorregio. Het zorgkantoor is er voor iedereen uit deze regio, ongeacht bij welke zorgverzekeraar iemand verzekerd is. Wij zijn verantwoordelijk voor onder andere zorgcontractering, zorgadvisering, regionaal wachtlijstbeheer, wachtlijstbemiddeling/-ondersteuning, zorgtoewijzing en het verstrekken van PGB (persoonsgebonden budget). Dit dagelijks handelen wordt ondersteund vanuit een visie en missie voor het zorgkantoor. In de afgelopen periode zijn de missie en de visie herijkt en vastgesteld. Dit visiedocument wordt gepubliceerd op de website van het zorgkantoor Midden IJssel. Omdat de missie en visie van invloed zijn op de zorgcontractering is hieronder een aantal uitgangspunten toegelicht. 1.1 Missie zorgkantoor Midden IJssel De missie van Zorgkantoor Midden IJssel luidt als volgt: Zorgkantoor Midden IJssel wil als klein zorgkantoor elke dag een zichtbare meerwaarde leveren aan het welbevinden van zijn klanten met een langdurige zorgbehoefte. Wij doen dat door te luisteren naar de wensen en zorgbehoeften van onze klanten en door hen te faciliteren in een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven en in een bestaan zoals zij dat graag zelf willen leiden. Cliëntgerichte zorg en service Om deze missie te kunnen volbrengen, stelt Zorgkantoor Midden IJssel zeggenschap van klanten over eigen zorg centraal. Daarom luisteren wij naar onze klanten zodat het regionale zorgaanbod dat door ons wordt ingekocht is afgestemd op de zorgbehoefte. Daarnaast stimuleren we zorgaanbieders om te luisteren naar de wensen en voorkeuren van klanten. In ideale zin moet zorg liefdevol zijn, met persoonlijke aandacht, en een bijdrage leveren aan een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Dat betekent ook dat de focus moet liggen op dat wat klanten zelf wél kunnen (gezondheid en gedrag), in plaats van op hun ziekten en/of beperkingen. Klanten kunnen erop rekenen dat ons zorgkantoor zich in het dagelijks handelen, voor zover dit binnen geldende wet- en regelgeving leidt tot verantwoorde en doelmatige zorg voor klant en omgeving, inzet voor een zorgaanbod dat rekening houdt met persoonlijke wensen, gewoonten en voorkeuren van klanten. Kortom, we zetten ons in voor klantgerichte zorg en service. 5

6 Integratie met wonen, welzijn en het sociale netwerk Bovenstaande uitgangspunten voor ons dagelijks handelen zijn van essentiële betekenis voor de wijze waarop wij als zorgkantoor ondersteuning bieden en de zorg organiseren. We willen dat onze klanten goede zorg ontvangen of zelf kunnen organiseren en in brede zin een zo goed mogelijk leven kunnen leiden. Daarbij faciliteert en organiseert ons zorgkantoor niet alleen de langdurige zorg, maar leveren wij ook een bijdrage aan het integreren van zorg met wonen, welzijn en het sociale netwerk. 1.2 Regiovisie Midden IJssel Zorgkantoor Midden IJssel heeft zes leidende principes uitgewerkt in de regiovisie om de missie te volbrengen en om te laten zien het zorgkantoor voor staat: 1. cliëntgerichte zorg 2. hoogwaardige zorg 3. toegankelijke zorg 4. samenhangende zorg 5. doelmatige zorg 6. beperking van administratieve lasten Deze principes bepalen mede het beleid, samenwerking en relatiebeheer met regiospelers en ons dagelijks handelen. Bovendien hebben ze betrekking op het gehele Wlz-traject dat klanten doorlopen: van het traject voorafgaand aan de Wlz-indicatie tot en met de laatste levensfase met een Wlz-indicatie. Ook dienen de leidende principes als toetssteen voor oplossingen voor de vraagstukken van de toekomst. Met de regiovisie zetten wij belangrijke stappen om een cliëntgericht zorgkantoor te worden met zichtbare meerwaarde in de regio. Teneinde de context voor de zorgcontractering voor 2018 te schetsen wordt hieronder kort stilgestaan bij enkele hoofdlijnen van de regiovisie van zorgkantoor Midden IJssel. Regionale zichtbaarheid De regionale invulling die wij aan de Wlz-uitvoering kunnen geven is afhankelijk van de samenwerking met regionale spelers en de ruimte die landelijke afspraken bieden. Landelijk vindt veel overleg plaats om waar nodig tot uniformiteit tussen zorgkantoren te komen. Onze inzet is om continu op zoek te gaan naar manieren om de cliënt centraal te stellen. Daar waar landelijke uniformiteit op thema s bijdraagt aan cliëntgerichte zorg en efficiënte uitvoering steunen we dit. Als cliëntgerichte zorg meer gebaat is bij regionale invulling, dan pleiten we daarvoor. 6

7 Cliëntgerichte zorg als uitgangspunt We houden optimaal rekening met klantvoorkeuren, binnen de mogelijkheden van het indicatiebesluit en (wettelijke) kaders voor verantwoorde en doelmatige zorg. De cliënt moet zich door ons gehoord voelen. Cliënten die aangewezen zijn op langdurige zorg moeten zoveel mogelijk in staat worden gesteld om zelf de regie te voeren over de manier waarop zij hun leven willen leiden en hoe de zorg daarop het beste kan aansluiten. We nemen de zeggenschap van de cliënt als uitgangspunt. Dat betekent dat de cliënt, in samenspraak met naasten, binnen de geldende kaders in staat wordt gesteld om zelf de gewenste leveringsvorm, locatie en zorgverlener te kiezen. Cliënten kunnen een keuze maken tussen het zelf organiseren van zorg of gebruikmaken van ons (brede) aanbod. We ondersteunen cliënten en hun naasten om een goed geïnformeerde, bewuste keuze te maken voor de zorg die het beste bij hun situatie past. Daardoor krijgen wij tevens meer inzicht in de zorgbehoefte, waardoor we nog gerichter kunnen inkopen, ondersteunen en bemiddelen. We streven er naar keuze-informatie over kwaliteit en cliënttevredenheid toegankelijker te maken, de mogelijkheden binnen Wlz voor zorg thuis meer voor het voetlicht te brengen en ook cliënten te adviseren over en/of te bemiddelen naar het voor hem of haar best passende zorgaanbod. Samenhangende zorg Het is onze ambitie om belemmeringen voor samenhangende zorg weg te nemen. Zorgaanbieders en cliënten ervaren soms schotten tussen zorgdomeinen die samenhangende zorg belemmeren. Voordat een cliënt een Wlzindicatie krijgt, is vaak al sprake (geweest) van zorg uit andere domeinen. Ook binnen het Wlz-domein is meer samenhang gewenst, zodat de cliënt daadwerkelijk centraal komt te staan. We vinden het belangrijk er als zorgkantoor aan bij te dragen dat voorkomen of vertraagd wordt dat inwoners van onze regio aangewezen raken op langdurige en/of zwaardere zorg. Wij willen (en stimuleren) samenwerking over domeinen heen en houden daarbij oog voor preventie, de zorgbehoefte van de cliënt en informeel zorgaanbod. 1.3 Cliëntinbreng Cliëntenraden en clientvertegenwoordigers spelen een grote rol bij het centraal stellen van de behoefte van de klant en hebben een belangrijke rol binnen de organisatie. Wij vinden het erg belangrijk om in gesprek te zijn met de cliëntenraden over de kwaliteit van de zorg. Dit betekent dat wij in 2018, net als voorgaande jaren, in gesprek gaan met een (selectie) van cliëntenraden van de zorgaanbieders in onze regio om ook met hen in gesprek te gaan over de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg. Wij zullen het initiatief nemen voor het maken van deze afspraak. Natuurlijk kunnen cliëntenraden ons ook hier zelf voor benaderen. Cliëntenraadsleden zijn van harte welkom bij onze gesprekken met de zorgaanbieders. Wij geven zorgaanbieders en cliëntenraadsleden de vrijheid om daarin hun eigen keuze maken. Consultatiebijeenkomst regionale patiënten- en cliëntenvertegenwoordigingen In het voorjaar van 2017 zijn tijdens een bijeenkomst met patiënten- en cliëntenraden vanuit de V&V sector de contouren van het kader 2018 besproken. Wij hebben met het schrijven van dit regionale kader rekening gehouden met de door de patiënten- en cliëntenvertegenwoordigers aangegeven aandachtspunten. Bij dit overleg hebben wij een presentatie gegeven over de onderwerpen die zijn omschreven in dit regionale inkoopkader. Tevens is er gesproken over de ontwikkelingen die spelen in de regio en voor klanten van belang 7

8 zijn. Vanuit cliëntenorganisaties is er een aantal aandachtspunten gegeven die wij, waar mogelijk, hebben betrokken in het inkoopbeleid voor 2018: 1. Verdere uitwerking van Langer Thuis Wonen en in het bijzonder de bekendheid vergroten van de mogelijkheden van scheiden van wonen en zorg binnen de Wlz (MPT en VPT); 2. Mogelijk blijven maken dat klanten met een nadrukkelijke behoefte aan verblijf op een meerbedskamer ook terecht kunnen in de regio. Sommige klanten geven hieraan de voorkeur in verband met bijvoorbeeld hun veiligheid; 3. Mogelijkheden scheppen voor partneropnames in de regio. Hoewel dit qua regelgeving en zorgcontractering mogelijk is vindt dit niet altijd voldoende gehoor bij zorgaanbieders; 4. Aandacht voor de samenhang van Wlz met Zvw en Wmo zorg. Bovenstaande aandachtspunten zijn betrokken in ons regionale zorginkoopbeleid voor 2018 en/of worden meegenomen in de reguliere (afstemmings)overleggen met de stakeholders in de regio. 8

9 Hoofdstuk 2: Regionale speerpunten contractering Wlz 2018 Midden IJssel De uitgangspunten voor de zorginkoop voor 2018 zijn landelijk uniform vastgesteld en worden ook als zodanig gehanteerd. Dit betekent dat zorgaanbieders minder regionale verschillen zullen ervaren als het om de zorginkoopvoorwaarden en procedures gaat voor Het regionale zorgkantoor houdt in enige mate ruimte om regiospecifieke accenten te leggen passend bij de regionale zorgbehoefte en specifieke (beleids)aandachtspunten in de regio. Dit past ook bij de ambitie van zorgkantoor Midden IJssel. In dit hoofdstuk worden die regionale speerpunten nader uiteengezet. Algemeen Voor 2018 verwachten wij een daling van de regionale contracteerruimte als gevolg van een wijziging in het verdeelmodel van de Nza. Dit betekent dat de nadruk op doelmatigheid van zorg nog groter zal worden, omdat er immers met minder budget dezelfde of zelfs meer zorg ingekocht en geleverd zal moeten worden. Daarnaast blijkt uit de landelijke benchmark dat in de regio Midden IJssel meer dan gemiddeld intramurale zorg wordt geleverd. Dit houdt in dat er met betrekking tot de regionale Wlz contractering 2018 de focus komt te liggen op het scheiden van wonen en zorg. Zorgkantoor Midden IJssel zal daarbij ook stimuleren dat de bekendheid en de mogelijkheden voor VPT en MPT (en wellicht PGB) vergroot worden, bij zorgaanbieder en klant. Bovendien moeten andere regionale doelmatigheidsinitiatieven worden aangegrepen om het toenemende verschil tussen zorgvraag en het beschikbare budget op te vangen. Specifiek Naast de algemene focus in de regio op doelmatigheid hanteren wij de volgende speerpunten van beleid die in de regionale contractering voor 2018 van belang zijn: 1) Implicaties van regionale ontwikkelingen vraag en aanbod 2) Vergroten mogelijkheden scheiden van wonen en zorg (minder intramuraal, meer VPT/MPT) 3) Beleid meerpersoonskamers 4) Mogelijkheden voor partneropname (niet-geïndiceerde partner) 5) Crisis-/spoedzorg Deze punten worden in de volgende paragrafen verder uitgewerkt. Zoals in de inleiding is aangegeven opteren zorgkantoren voor zogenaamde regionale ontwikkelruimte. Hiervoor zal echter extra budget beschikbaar moeten komen naast de reguliere financiering. Op moment van schrijven van dit zorginkoopbeleid is hierover (landelijk) nog geen besluit genomen. De beoogde inzet na eventuele toekenning is beschreven in hoofdstuk 4 van dit document. 9

10 2.1 Implicaties van regionale ontwikkelingen vraag en aanbod Voorafgaande aan het opstellen van het zorginkoopbeleid voor 2018 hebben wij een regioscan samengesteld. Met de regioscan zoomen we in op zorg- en bevolkingsontwikkelingen in de regio voor de komende jaren die relevant kunnen zijn voor het inkoopbeleid. In deze paragraaf omschrijven wij de trends en ontwikkelingen die wij de komende jaren verwachten op het gebied van vraag en aanbod in onze regio per sector. De uitkomsten van de regioscan laten onder meer zien dat de vergrijzing en ontgroening (relatieve afname van het aandeel jongeren) die afgelopen jaren in regio Midden IJssel heeft plaatsgevonden in ieder geval doorgezet tot Het te verwachten tempo waarin Midden IJssel vergrijst en ontgroent, ligt hoger dan in de rest van Overijssel en dan het landelijke gemiddelde. Vooral het aandeel 75+ ers in de regio neemt in ieder geval tot 2030 sterk toe, terwijl het aandeel volwassenen (18-65 jaar) afneemt. Zorgkantoor Midden IJssel krijgt daarom in periode in toenemende mate te maken met de volgende uitdagingen: De behoefte aan Wlz-zorg in Midden IJssel neemt toe en de zorgzwaarte per klant stijgt: De vergrijzing zorgt voor verhoogde morbiditeit, de incidentie van dementie stijgt, inwoners worden ouder en leven langer met één of meerdere aandoeningen; Het aantal inwoners met functiebeperkingen neemt toe, met name het aantal inwoners met een beperking in bewegen. De zelfredzaamheid, sociale activiteit en participatie neemt daardoor af; Steeds meer klanten geven aan langer thuis of in een cluster te willen wonen. Daardoor zal de behoefte aan leveringsvormen VPT, MPT en PGB stijgen en de zorgzwaarte van klanten die zorg thuis ontvangen toenemen. De zorgzwaarte in instellingen neemt hierdoor toe, omdat een opname (eventueel met spoed) pas op een later moment plaatsvindt; In de sector Verpleging & Verzorging krijgt men te maken met meer indicaties en met steeds zwaardere zorgbehoeften, snellere doorlooptijden en grotere uitdagingen om klanten tijdig een geschikte plaats te bieden omdat een zwaardere zorgbehoefte relatief vaker vraagt om specifieke voorzieningen. In de sectoren Gehandicaptenzorg en Geestelijke gezondheidszorg neemt het aantal indicaties licht toe terwijl ook de casemix verzwaart, omdat klanten ouder worden (vergrijzing) en daardoor bovenop de eerste grondslag voor Wlz-indicatie (GHZ of GGZ) vaker aanspraak maken op somatische zorg. Er is vaker sprake van multi-problematiek waarop zij nog onvoldoende toegerust zijn. Omdat het aantal patiënten met psychische problematiek landelijk stijgt en er ontwikkelingen zijn met betrekking tot verbeterde toegang van langdurige GGZ-patiënten tot de Wlz, is de verwachting dat de instroom van Wlz-klanten met een GGZ-indicatie de komende periode in regio Midden IJssel zal stijgen. De druk op mantelzorgers neemt toe: Het aandeel potentiële mantelzorgers in Midden IJssel daalt door ontgroening, vooral in de plattelandsgemeenten waar circa 11 procent mantelzorger is (versus 8,8 procent in Deventer); 10

11 De gemiddelde mantelzorger wordt ouder en daardoor minder belastbaar. Dat geldt vooral voor plattelandsgemeenten waar de vergrijzing het sterkst is; De gemiddelde mantelzorger wordt zwaarder belast door de stijgende zorgzwaarte van hun naaste; Het aandeel zwaar belaste mantelzorgers neemt naar verwachting toe, vooral in de plattelandsgemeenten waar nu al relatief veel zwaar belaste mantelzorgers zijn (variërend van 7,5 procent in Raalte tot 18,8 procent in Voorst). Dat leidt tot een additionele zorgbehoefte van zowel de klant als de mantelzorger. Er zijn verschillen tussen gemeenten en er zijn doelgroepen met specifieke behoeften: In Deventer wonen veel inwoners in stadskernen, terwijl inwoners van Olst-Wijhe, Raalte en Voorst verspreid wonen over dorpskernen en het platteland. Wat regio Midden IJssel uniek maakt is de sterke lokale en onderlinge verbondenheid. Inwoners van Midden IJssel blijven het liefst hun hele leven wonen in hun vertrouwde omgeving; In Deventer wonen relatief veel allochtonen, waaronder een grote populatie van Turkse afkomst. Deze populatie heeft vaker specifieke zorgbehoeften op het gebied van verzorging, familiebetrokkenheid en afstemming; Het aantal pgb-budgethouders zal naar verwachting de komende periode blijven stijgen. Klanten kiezen voor een pgb als zij willen wonen in een wooninitiatief dat niet in natura beschikbaar is, of als zij denken dat hun specifieke zorgvraag niet voldoende past in het beschikbare natura-aanbod. Het zorgaanbod in de regio is relatief veel intramuraal maar wel voldoende divers en toereikend: Uit landelijke benchmark blijkt dat er in de regio Midden IJssel meer dan gemiddeld intramurale zorg wordt geleverd; Het aanbod van VPT en MPT is nog relatief gering; Er is geen sprake van (grote) wachtlijstproblematiek of plaatsingsproblemen voor actiefwachtenden; Zowel in de plattelandsgemeenten als in de stad is er zorgaanbod beschikbaar, zij het dat de meer specialistische functies geconcentreerd worden aangeboden. Aangezien wij de zeggenschap van de klant als uitgangspunt nemen betekent dit dat wij de klant, in samenspraak met naasten en binnen de geldende kaders, in staat willen stellen om zelf de gewenste leveringsvorm, locatie en zorgverlener te kiezen. Klanten kunnen een keuze maken tussen het zelf organiseren van zorg of gebruikmaken van ons (brede) aanbod. Voor de zorginkoopafspraken voor 2018 betekent dit dat wij willen blijven zorgdragen voor een voldoende, divers zorgaanbod in de gehele regio met meer mogelijkheden voor VPT/MPT, eventueel omzetting van Pgbgefinancierde wooninitiatieven naar ZIN en blijvende aandacht voor zorgzwaarte en doelgroepen in de zorg. Ten aanzien van de doelgroepen in de zorg denken wij bijvoorbeeld aan: Jonge klanten in een Verpleging & Verzorging-instelling; 11

12 Oudere klanten in de gehandicaptenzorg; Psycho-geriatrische klanten met GGZ-problematiek; Klanten van niet-westerse afkomst; Klanten met multiproblematiek, zoals een licht verstandelijk beperking met verslavingsproblematiek. 2.2 Vergroten mogelijkheden voor scheiden van wonen en zorg Uit onze regioanalyse blijkt dat het overgrote deel van de Wlz-zorg wordt nog steeds ingezet in de vorm van intramurale zorg. Zorgkantoor Midden IJssel wijkt in dat opzicht af van het landelijke gemiddelde, in onze regio is er verhoudingsgewijs nog meer intramurale zorg ten opzichte van VPT en MPT dan landelijk. Zorgkantoor Midden IJssel is voorstander van de inzet van VPT en MPT als alternatief voor intramurale opname. Deze leveringsvormen bieden meer flexibiliteit en meer potentie voor het voeren van eigen regie door de klant (en zijn klantsysteem). Klanten krijgen op steeds latere leeftijd een Wlz-indicatie en hun zorgvraag wordt steeds zwaarder. Daarbij merken we in de praktijk dat steeds meer Wlz-klanten het liefst zo lang mogelijk thuis of geclusterd willen blijven wonen en dat opname in een zorginstelling vaak pas plaatsvindt na lang wikken en wegen. De verblijfsperiode in een Wlz instelling neemt af. We stimuleren dat ook Wlz-klanten zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen als zij dit wensen en het verantwoord is. Bovendien dragen de leveringsvormen VPT en MPT bij aan een doelmatiger inzet van middelen binnen de Wlz, zodat zorggeld zoveel mogelijk aan zorg besteed kan worden in plaats van aan stenen. We vinden het gewenst dat in de toekomst vastgoedkosten zoveel als mogelijk worden ontkoppeld van zorgkosten. Dat kan door verblijfskosten steeds minder onderdeel te laten zijn van de afspraken. In dat geval betalen klanten zelf de huur van hun woning en komen ze mogelijk in aanmerking voor huursubsidie. Het financieel scheiden van wonen en zorg betekent dat zorgaanbieders strategische keuzes dienen te maken over de toekomstbestendigheid van hun vastgoed. Door wijzigingen in andere wettelijke kaders dan de Wlz ontstaan soms knelpunten bij de levering van de VPT- en MPT-prestaties (bijvoorbeeld passende woningtoewijzing door woningcorporaties). Zelfstandig wonen kan belemmerd worden als woningcorporaties hun kerntaak rond vastgoedontwikkeling niet goed op (kunnen) pakken. De druk op beschikbaarheid van betaalbare zelfstandige woningen is groot, mede door het feit dat ouderen, als alternatief voor het voormalige verzorgingshuis, langer zelfstandig willen blijven wonen. Voor zover mogelijk, pakt Zorgkantoor Midden IJssel andere knelpunten rond VPT en/of MPT gezamenlijk met zorgaanbieders en gemeenten aan, zodat deze leveringsvormen ingezet kunnen worden om zorg doelmatig en kwalitatief verantwoord te leveren in de thuissituatie van klanten. Door zorg te leveren via VPT of MPT kan wachtlijst- en plaatsingsproblematiek voorkomen worden. Uitgangspunt bij de contractering is dat zorg aan nieuw instromende klanten zoveel mogelijk in de vorm van scheiden van wonen en zorg (VPT of MPT) wordt aangeboden. Wanneer een klant nadrukkelijk kiest voor intramurale opname volgt Zorgkantoor Midden IJssel de keuze van de klant. Daarbij zijn wij van mening dat het huidige niveau van de 12

13 productieafspraken voor intramurale zorg meer dan toereikend is om in de opnamewensen van nieuwe klanten te kunnen voorzien, waarbij dus een deel van de huidige intramurale plaatsen omgezet moet worden naar vormen van scheiden van wonen en zorg. Klanten en hun naasten zijn vaak nog niet genoeg bekend met de mogelijkheden om Wlz-zorg thuis te ontvangen. We leggen daarom in onze informatievoorziening, zorgbemiddeling en ondersteuning meer nadruk op de mogelijkheden die MPT, VPT en PGB bieden om zorg in de vertrouwde thuisomgeving te ontvangen. Op die manier worden klanten beter in staat gesteld om de zorg te kiezen die het beste aansluit bij hun behoeften, voorkeuren en wensen. Zorgkantoor Midden IJssel gaat graag met zorgaanbieders in gesprek over de omzetting van (delen van) intramurale locaties naar scheiden van wonen en zorg, waarbij zorgaanbieders de wensen en behoeften van de klant centraal stellen. Ons beleid om de leveringsvormen VPT en MPT te stimuleren komt ook tot uitdrukking in de tariefstelling en de initiële volumepercentages voor 2018, alsmede in de prioriteiten bij het herschikkingsbeleid 2018, voor de sectoren V&V en GZ. 2.3 Beleid meerpersoonskamers Conform het gewenst beleid (kwaliteit van zorg, privacy) spannen wij ons samen met zorgaanbieders in om de meerpersoonskamers (geen echtparenkamers) om te zetten naar eenpersoonskamers. Met zorgaanbieders die op dit moment nog niet aan dit beleid voldoen, maken we afspraken voor om-/afbouw van deze meerpersoonskamers. Tegelijkertijd houden wij in het achterhoofd dat cliëntenraden in de gehouden consultatiebijeenkomsten aangeven dat sommige klanten vanwege hun veiligheidsgevoel wél de voorkeur geven aan het delen van een kamer. Hoogwaardige zorg betekent voor ons dat in die situaties gehandeld wordt vanuit de wens van de klant en dat we ons inspannen om mogelijkheden te (blijven) bieden om hieraan tegemoet te komen. Let wel, wij hanteren daarbij wel het uitgangspunt dat een meerpersoonskamer altijd een bewuste en weloverwogen keuze van de klant moet zijn en nooit mag worden opgelegd als gevolg van een beperking in het zorgaanbod. 2.4 Partner opname / niet geïndiceerde partner Conform Wlz-beleid en regelgeving is het mogelijk dat een niet geïndiceerde partner samen met zijn of haar geïndiceerde partner kan verblijven in een Wlz zorginstelling. Deze zogenaamde partneropname is in de regelgeving verankerd. Cliëntenvertegenwoordigers gaven tijdens de consultatiebijeenkomst aan het zorgkantoor aan dat er terughoudendheid zou zijn bij sommige zorgaanbieders om deze partneropname mogelijk te maken. Wij zijn van mening dat de wens van de klant, en in dit geval samen met de niet geïndiceerde partner, ook in deze situaties leidend dient te zijn. Zorgaanbieders zullen hierop door ons worden aangesproken. 13

14 2.5 Crisiszorg/spoedzorg Wij gaan er vanuit dat zorgaanbieders bij crisissituaties in eerste instantie oplossingen zoeken binnen de eigen organisatie. Hiervoor zijn zorgaanbieders voldoende toegerust. Voor de situaties waar het noodzakelijk is crisiszorg in te zetten, maken we een afspraak voor 2018 voor crisiszorg. Het aantal crisisbedden dat afgesproken wordt, wordt gebaseerd op de (verwachte) bezettingsgraad Er zijn geen signalen dat de huidige beschikbaarheid van crisisbedden in de regio niet toereikend zou zijn. Met een zorgaanbieder die in 2017 geen afspraak heeft voor crisiszorg wordt echter, indien bij de huidige gecontracteerde zorgaanbieders voldoende crisiszorg is ingekocht, geen afspraak voor de prestatie crisiszorg gemaakt. 14

15 Hoofdstuk 3: IJssel Tarieven, volume, regioruimte en herschikking 2018 Midden 3.1 Vaststellen van tarieven en volume bestaande zorgaanbieders In deze paragraaf omschrijven wij hoe het tarief voor 2018 is vastgesteld. Ook leggen wij meer uit over ons volumebeleid. In de kavelindeling die Zorgkantoor Midden IJssel hanteert bij de contractering 2018 wordt het volgende onderscheid gemaakt in zorgsoorten/prestaties: Intramuraal: De kavel Intramuraal betreft de intramurale zorgprestaties, Zorg Zwaarte Pakketten (ZZP s) met en zonder behandeling. Tevens maken de bijbehorende toeslagen, mutatiedagen, spoedzorgprestaties en meerzorg deel uit van de kavel Intramuraal. Volledig Pakket Thuis (VPT) Binnen de kavel VPT kunnen in beginsel alle ZZP s die een zorgaanbieder in VPT-vorm wil leveren afgesproken worden. Modulair pakket thuis (MPT) De kavel MPT bevat de modules: Begeleiding, Persoonlijke Verzorging, Verpleging (inclusief speciaal en extra varianten), Dagactiviteit prestaties (H800 codes) inclusief het bijbehorende vervoer en de kapitaallasten, Schoonmaak en de Behandelprestaties (individueel en groep). Bepaling van tarief Voor de bepaling van het tariefpercentage is er, mede gelet op het beëindigen van de ontwikkelplannensystematiek, voor 2018 voor gekozen om een standaard basistarief als uitgangspunt te hanteren. Met dit tarief dient elke zorgaanbieder in staat te zijn de zorg te leveren die op grond van de Wlz geboden moet worden die voldoet aan bestaande kwaliteitswetgeving, het volgen van de sectorale kwaliteitskaders en het naleven van de standaarden en professionele richtlijnen zoals in de drie sectoren gebruikelijk is. De keuze voor een standaard basistarief draagt ook bij aan transparantie en uniformiteit De percentages zijn vastgesteld op basis van historie, marktconformiteit en het stimuleringsbeleid rondom VPT en MPT. Daarnaast is rekening gehouden met de taakstelling in verband met de verwachte korting op de regionale contracteerruimte en een reservering van voldoende middelen om aan de wens van de klant te kunnen voldoen. Bestaande verschillen in de tariefstelling tussen de sectoren laten zich verklaren door bovengenoemde factoren. In tegenstelling tot het voorgaande jaar zal Zorgkantoor Midden IJssel geen verschillende tariefpercentages hanteren voor hoge en lage ZZP s, aangezien het aandeel lage ZZP s al behoorlijk is gedaald. 15

16 De opbouw van de tarieven voor 2018 staan vermeld in onderstaande tabel. Het vermelde percentage is gerelateerd aan de maximumtarieven van de NZa voor Intramuraal (ZZP) VPT MPT V&V 95,5% 96,5% 96,5% GZ 95,75% 96.5% 96,5% GGZ 95,0% n.v.t. n.v.t. Tabel 1: Opbouw prijsbeleid Indien het zorgkantoor en een zorgaanbieder een lager tariefpercentage wensen overeen te komen, waarbij dit niet ten koste gaat van de kwaliteit van zorg, dan is dat uiteraard mogelijk. Volumebeleid Ons volumebeleid is in 2018 gericht op het principe geld volgt klant. Dit betekent dat de klant kiest bij welke gecontracteerde zorgaanbieder deze zijn zorg wil afnemen. Het volume voor de initiële afspraak 2018 stellen we vast op basis van een percentage van de aantallen herschikking De percentages zijn gebaseerd op het bieden van continuïteit van zorg aan bestaande klanten, het mogelijk maken van persoonsvolgende bekostiging ( geld volgt klant ) en het verder stimuleren van VPT en MPT. Intramuraal (ZZP) VPT MPT V&V 80% 100% 100% GZ 80% 100% 100% GGZ 80% n.v.t. n.v.t. Tabel 2: Percentage Volume 2018 o.b.v. herschikking 2017 Het definitief voor 2018 af te spreken volume per zorgaanbieder hangt dus volledig af van de keuze die klanten maken voor een zorgaanbieder en leveringsvorm. Het geld volgt daarmee de keuze die klanten maken voor een zorgaanbieder. De afspraak over de volumes in 2018 die wij uiterlijk 1 november 2017 met zorgaanbieders maken, de initiële productieafspraak, biedt derhalve geen zekerheid voor de definitief te maken productieafspraak In de herschikking 2018 wordt het definitieve financiële kader vastgesteld (zie hoofdstuk 3.4), waarbij wij aanvullende productieafspraken voor de kavels VPT en MPT prioriteit geven. 16

17 3.2 Vaststellen van tarieven en volume nieuwe zorgaanbieders Bent u een nieuwe zorgaanbieder in de regio Midden IJssel? In het landelijk kader voor contractering Wlz 2018 voor nieuwe zorgaanbieders zijn hiervoor de voorwaarden opgenomen. In dit document is ook uitgewerkt aan welke voorwaarden u op welk moment moet voldoen om in aanmerking te komen voor een overeenkomst. Derhalve verwijzen wij voor de voorwaarden naar dit document. Vaststelling prijs Voor een nieuwe zorgaanbieder gelden dezelfde tariefpercentages als voor bestaande zorgaanbieders. Deze percentages zijn te vinden in tabel 1. Volume Wij maken volumeafspraken met zorgaanbieders gebaseerd op het geld volgt klant principe. Dit principe is ook van toepassing op nieuwe zorgaanbieders. Voor de prestaties waarover overeenstemming bestaat dat de zorgaanbieder deze verantwoord kan leveren bedraagt het initieel volume per prestatie Het regiobudget in 2018 Midden IJssel Op moment van het schrijven van dit inkoopkader is het regiobudget nog niet definitief en is dus onzeker welke maatregelen worden doorgevoerd. Het is een feit dat de Nza opteert voor een nieuw verdeelmodel waarbij een omslag wordt gemaakt van historisch bepaalde regiobudgetten naar budgettering op basis van zorgindicaties in de regio. Dit brengt naar verwachting een verlaging met zich mee van het regiobudget voor de regio Midden IJssel. De opdracht is daarom om met minder geld in de toenemende zorgvraag te blijven voorzien. Monitoring productie gedurende 2018 Een belangrijke voorwaarde voor het slagen van geld volgt klant is een goede monitoring van de productie. Wij verwachten dat zorgaanbieders declaratiegegevens tijdig en correct aanleveren. Verder maken wij in de loop van het jaar maandelijks via onze website bekend (naar verwachting vanaf maand/periode 4 in 2018 wanneer we inzicht hebben in de eerste declaratiegegevens uit de AW319) wat de benutting van de regionale contracteerruimte is en of er nog ruimte is voor het geld volgt klant model. Zodra er in de tweede helft van het jaar in de totaal naar jaarbasis geëxtrapoleerde zorgkosten een (dreigende) overschrijding wordt geconstateerd, maken wij alsnog een vaste (bindende) volumeafspraak met alle zorgaanbieders. Deze wordt gebaseerd op de geaccordeerde realisatie per zorgaanbieder in de voorliggende periode, waar de geëxtrapoleerde zorgkosten nog wel binnen de contracteerruimte pasten. Zorgaanbieders worden hierover geïnformeerd via de website. 17

18 3.4 Herschikking 2018 De herschikking is een formele procedure die op 1 november 2018 moet zijn afgerond. Hieronder leest u hoe wij in 2018 globaal invulling geven aan de herschikking, waarbij de definitieve productieafspraak 2018 tot stand komt. Een eventueel nadere uitwerking van het herschikkingsbeleid 2018 volgt in de loop van 2018 en zal in het verlengde liggen van het landelijk en regionaal inkoopkader De beleidsregels van de NZa blijven altijd uitgangspunt. Op basis van de naar jaarbasis geëxtrapoleerde realisatiecijfers over de eerste 5 maanden van 2018 wordt de definitieve productieafspraak voor de betreffende kavels door Zorgkantoor Midden IJssel vastgesteld. In de herschikking maken wij allereerst definitieve productieafspraken voor de kavels VPT en MPT, waarbij wij realistische afspraken maken over de prognose per zorgaanbieder. Als laatste maken wij definitieve productieafspraken op de intramurale kavels. Zorgkantoor Midden IJssel werkt in principe niet mee aan het omzetten van ZZP s van exclusief naar inclusief behandeling en ook niet aan het omzetten van VPT en/of MPT naar Intramuraal. Wanneer de contracteerruimte toereikend is voor het (volledig) toekennen van aanvullende productieafspraken op de geëxtrapoleerde realisatiecijfers, worden deze meegenomen in de herschikking Wanneer de contracteerruimte desondanks bij het maken van de definitieve afspraken overschreden dreigt te worden, wordt de prioriteit gegeven aan inspanningen die aan extramuralisering worden gegeven: wij honoreren derhalve allereerst realistische aanvullende productieafspraken voor de kavels VPT en MPT. De hierna resterende ruimte is eventueel beschikbaar voor productieafspraken op de kavels Intramuraal. RAK positie Het is algemeen aanvaard dat zorginstellingen een risico-reserve aanhouden. Als bij de herschikking in 2018 blijkt dat het regiobudget niet toereikend is, vinden wij het gerechtvaardigd dat instellingen met een zeer hoge RAK-positie een bijdrage leveren aan het regiobudget. Dit betekent dat instellingen met een RAK percentage vanaf 25%, niet vanzelfsprekend in aanmerking komen voor een aanvulling op het budget in de herschikkingsronde als er bij deze instelling sprake is van overproductie. 18

19 Hoofdstuk 4: Ontwikkelruimte regio Midden IJssel De zorgkantoren hebben voor 2018 een andere insteek gekozen met betrekking tot de systematiek van ontwikkelplannen en de financiering. De ontwikkelplannensystematiek is beëindigd en voor wat betreft het kwaliteitsbeleid zijn de sectorale kwaliteitskaders leidend. Hiermee samenhangend hebben wij er voor gekozen om voor de tarifering uit te gaan van een standaard basistarief waarmee zorgaanbieders in staat worden geacht de noodzakelijke Wlz zorg op een kwalitatief verantwoord niveau te kunnen bieden. Dit tarief is (per sector en kavel) voor alle zorgaanbieders gelijk. Dit brengt met zich mee dat er minder ruimte is voor maatwerkafspraken of vernieuwingsafspraken (instellings- of regiogebonden) die tot nu toe met gedifferentieerde opslagen in de tarieven konden worden afgesproken. Dit soort afspraken wordt ook minder wenselijk geacht met het oog op transparantie. Wij opteren daarom voor zogenaamde regionale ontwikkelruimte waarmee sturing en inhoud gegeven kan worden aan regionaal maatwerk passend bij de specifieke zorgvraag in de regio. De beschikbaarheid van deze ontwikkelruimte is afhankelijk van extra financiële ruimte die (als geoormerkte middelen) naast de regionale contracteerruimte moet worden toegekend. Hierover is echter (landelijk) nog geen besluit genomen. Schets beoogde inzet Wij geven u hier een schets van de beoogde inzet van deze middelen in onze regio voor het geval er extra middelen beschikbaar worden gesteld. De ontwikkelruimte is nadrukkelijk niet bestemd voor de bekostiging van reguliere zorg en bedrijfsvoering (die immers met de standaard basistarieven worden bekostigd) maar voor het oplossen van knelpunten in de regio en het aanjagen van innovatieve en passende zorg. De inzet van ontwikkelruimte kan bijvoorbeeld gericht zijn op maatwerk voor cliënten, initiatieven voor extramuralisering of het stimuleren van nieuwe initiatieven in de regio waar het doelgroepen, samenwerking, grensvlakproblematiek o.i.d. betreft. De huidige prestatiefinanciering (P x Q) biedt volgens ons hiervoor onvoldoende ruimte. Voor de regio Midden IJssel zien wij een aantal mogelijke thema s die binnen deze ontwikkelruimte een plaats zouden kunnen krijgen: Nieuwe Initiatieven op het gebied van extramuralisering van zorg (scheiden wonen/zorg) in de regio; Maatwerk voor cliënten die moeilijk plaatsbaar zijn; Eventuele vervolgafspraken naar aanleiding van het traject kwetsbare ouderen in de regio; Kansrijke innovaties die bijdragen aan de mogelijkheden om langer thuis te kunnen wonen en om een veilige verblijfsomgeving te creëren (bijv. domotica, robotica); Verbetering samenhang met en samenwerking tussen het WLz-domein en de Zvw en Wmo, uiteraard binnen de wettelijk bepaalde grenzen van het Wlz domein. 19

20 Uiteraard kan dit alleen worden gerealiseerd als er extra middelen beschikbaar komen. En wij willen benadrukken dat ontwikkelruimte niet is bestemd voor reguliere zorg of het oplossen van financiële knelpunten van zorginstellingen! Aangezien het op dit moment onzeker is of deze ontwikkelruimte voor 2018 beschikbaar komt zullen wij na besluitvorming hieromtrent een nader beoordelingskader en een procedure opstellen en kenbaar maken. 20

21 Hoofdstuk 5: Voorwaarden voor meerjarige overeenkomst Wij hanteren als basis de landelijke overeenkomst zorgkantoor zorgaanbieder Wlz Deze meerjarige overeenkomst biedt partijen zekerheid met betrekking tot de contractuele relatie, geeft ruimte voor meerjarige zorg- en/of innovatietrajecten en draagt bij aan de vermindering van de administratieve last. Aan deze basisovereenkomst worden eventuele zorgaanbiedergebonden afspraken toegevoegd (bijvoorbeeld jaarlijks - het af te spreken tarief- en volumepercentage, afspraken over meerbedskamers of crisiszorg). Ook kunnen hieraan (eventuele) regiogebonden afspraken worden toegevoegd. Tegelijk met het inkoopkader 2018 wordt de conceptovereenkomst op onze website gepubliceerd. Deze meerjarige overeenkomst geldt niet voor alle te contracteren zorgaanbieders. Hierover het volgende: Zorgaanbieders die geheel 2017 een overeenkomst hebben voor het leveren van Wlz zorg met zorgkantoor Midden IJssel, komen in beginsel in aanmerking voor een overeenkomst voor Wlz zorg voor de periode Uitzonderingen kunnen namelijk gemaakt worden indien er rondom de financiële situatie van een zorgaanbieder of rondom kwaliteit van zorg aanleiding is om een éénjarige overeenkomst te sluiten. Indien deze uitzonderingen niet van toepassing zijn kunnen bestaande meerjarige overeenkomsten worden omgezet naar deze nieuwe overeenkomst tot en met 2020; Zorgaanbieders die tussentijds gecontracteerd zijn in 2017, krijgen een éénjarige overeenkomst voor 2018; Voor bestaande zorgaanbieders die per 2018 een overeenkomst aangaan met een ander zorgkantoor, wordt in principe de contractduur (en de eventuele voorwaarden) van het reeds contracterende zorgkantoor overgenomen per 2018; Bestaande zorgaanbieders die, op basis van de declaratiegegevens 2017, uitkomen op een herschikkingsafspraak voor 2017 in de regio Midden IJssel onder een omzetgrens van krijgen een éénjarige overeenkomst. Met deze zorgaanbieders wordt gedurende 2018 het gesprek aangegaan hoe zij de kwaliteit en continuïteit van Wlz zorg borgen binnen hun organisatie. 21

22 Hoofdstuk 6: Procedure inschrijving regio Midden IJssel Wij hanteren voor de zorginkoop landelijk uniform vastgestelde processtappen en tijdlijnen, die u terug kunt lezen in het inkoopkader langdurige zorg Hieronder volgt een regionale invulling of verduidelijking van de procedure. Stap 1: Publicatie landelijk en regionaal inkoopkader zorgkantoor en indiening vragen Op uiterlijk 1 juni 2017 wordt het landelijke en regionale Inkoopkader Langdurige zorg 2018 met bijlagen gepubliceerd op onze website ( Op 6 juni 2017 organiseren wij een informatiebijeenkomst waar wij uitleg geven over dit regionale inkoopkader. U bent hiervoor van harte uitgenodigd en kunt zich aanmelden via secretariaat@eno.nl U heeft tot uiterlijk 21 juni 2017 de gelegenheid om vragen in te dienen over het inkoopkader langdurige zorg 2018 of dit regionale inkoopkader. U kunt deze vragen stellen door het format op onze website ( in te vullen en deze te mailen naar Offerte-WLZ@eno.nl. Wij willen u vragen om in de titel te vermelden of uw vraag betrekking heeft op het regionale of het inkoopkader langdurige zorg Wij zullen deze vragen uiterlijk op 30 juni 2017 via een Nota van Inlichtingen beantwoorden op onze website. Na deze datum is er geen gelegenheid meer tot het stellen van vragen. Stap 2: Indienen inschrijving Daarna kunt u zich tot uiterlijk 1 augustus :00 uur inschrijven. Zorgaanbieders met een bestaande meerjarenovereenkomst voor 2017/2018 hoeven geen volledige inschrijving te doen. Deze organisaties kunnen volstaan met het indienen van een instemmingsverklaring. Bestaande zorgaanbieders met een overeenkomst die na 2017 afloopt moeten volledig ingevulde en ondertekende bestuursverklaring indienen. Nieuwe aanbieders dienen een volledig ingevulde en ondertekende bestuursverklaring in tezamen met documenten ter onderbouwing. De inschrijvingsprocedure en de gevraagde documenten voor nieuwe aanbieders treft u aan in het Kader voor de contractering van de Wet Langdurige zorg 2018 voor nieuwe aanbieders. In het inkoopkader langdurige zorg 2018 staat beschreven welke documenten u moet aanleveren. De documenten voor de inschrijving kunt u uitsluitend digitaal aanleveren via Offerte-WLZ@eno.nl. De bijlage van de kan niet groter zijn dan 8Mb. Als de de maximale grootte overschrijdt, dan willen wij u verzoeken om de documenten in meerdere s naar het zorgkantoor te sturen. 22

23 Stap 3: Mogelijkheid tot gesprek over contractering en voorwaarden In de periode augustus september worden de inschrijvingen beoordeeld. Indien daar aanleiding voor is, zal er een gesprek gevoerd worden over uw inschrijving, voor 3 oktober Dit is echter geen automatisme. Als u hiervoor in aanmerking komt, dan zullen wij u benaderen voor het maken van een afspraak. Stap 4: Afspraken vaststellen Verder maken we afspraken over het tariefpercentage en het initieel volume en leggen dit vast (nader te bepalen format/bijlage overeenkomst met zorgkantoor en werkwijze van de Nza). Uiterlijk 10 oktober 2017 ontvangt u van ons bericht over de voorlopige contractering. Wij zullen u dan informeren over de vaststelling van het tarief, welke overeenkomst wij met u willen afsluiten en een overzicht van prijzen en volumes voor de afgesproken producten. Stap 5: De overeenkomst De afgesproken producten worden vastgelegd (nader te bepalen format/bijlage overeenkomst met zorgkantoor en werkwijze NZa portaal). De afspraken moeten uiterlijk 31 oktober 2017 bij de NZa worden ingediend. De hiervoor noodzakelijke gegevens moeten uiterlijk 15 oktober 2017 digitaal via het NZa portaal bij ons zijn aangeleverd. Wij kunnen niet garanderen dat documenten die later worden aangeleverd op tijd bij de NZa worden ingediend. Na de indiening van de afspraken bij de NZa sturen wij u (indien van toepassing) de overeenkomst ter ondertekening toe. Samenvatting tijdpad: Processtap Tijdspad in Publicatie inkoopkader langdurige zorg 1 juni 2017 Voorlichtingsbijeenkomst contracteerbeleid 6 juni 2017 Datum uiterlijke indiening schriftelijke vragen Uiterlijk 21 juni 2017 Publicatie Nota van Inlichtingen 30 juni Inschrijving nieuwe en bestaande zorgaanbieders Uiterlijk 1 augustus uur 3 Eventueel gesprek over inschrijving Uiterlijk 3 oktober Voorlopige contractering (een/meerjarige overeenkomst) 10 oktober Indienen afspraken bij het zorgkantoor (in NZa portaal) 15 oktober 2017 Indiening productieafspraken/budget bij NZa door zorgkantoor 31 oktober 2017 Tabel 3: Samenvatting tijdspad 23