Inkoop Wlz 2017 Menzis Zorgkantoren

Transcriptie

1 Inkoop Wlz 2017 Menzis Zorgkantoren 1

2 REGIO FOTO GRONINGEN THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders De basis versterken 26 Versterken van eigen regie 23 Passende zorg 15 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 7 Gezondheid en welbevinden 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Interventies rondom probleemgedrag 4 Samenwerken ten behoeve van expertise 3 Samenwerken over de domeinen 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Suïcidepreventie 1 Medicatieveiligheid 1 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 GGZ GZ V&V Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis PG SO VH * LH ZH Wens wachtend Slapend wachtend Actief wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE cliënten met meerzorg in VG 7VG 8VG 7LG 3ZGaud 5ZGvis Gemaksgericht NL: 10% Bron: iwlz, Menzis Achterho ek: 8% Aandeel 80+ Legenda 3-4% 4-5% 5-6% > 6% Volgza am NL: 16% Achterhoek: 18% 38% 5% 57% V&V GHZ GGZ Bron: ICI, Menzis AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal % % % Intramuraal % % % AFGEGEVEN INDICATIES Q Oktober November December *inclusief LVG Totaal PG SO VH * LH ZH PA Bron: iwlz,menzis feb-2016

3 REGIO FOTO GRONINGEN THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders De basis versterken 26 Versterken van eigen regie 23 Passende zorg 15 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 7 Gezondheid en welbevinden 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Interventies rondom probleemgedrag 4 Samenwerken ten behoeve van expertise 3 Samenwerken over de domeinen 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Suïcidepreventie 1 Medicatieveiligheid 1 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal % % % Intramuraal % % % Totaal

4 REGIO FOTO TWENTE THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 24 De basis versterken 17 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 Passende zorg 11 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Gezondheid en welbevinden 4 Interventies rondom probleemgedrag 3 Samenwerken over de domeinen 3 Samenwerken ten behoeve van expertise 2 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 2 Psychiatrie en somatiek 1 GGZ GZ V&V Aandeel 80+ Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis PG SO VH * LH ZH Wens wachtend Slapend wachtend Actief wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE cliënten met meerzorg in % 7LG 7VG 8VG Legenda 3-4% 38% 60% V&V GHZ GGZ 90 Bron: ICI, Menzis % 5-6% > 6% Bron: ICI, Menzis AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 AFGEGEVEN INDICATIES Q V&V GZ GGZ Consumptieg ericht NL: 16% Achterhoek: 34% Kwaliteitsgeric ht NL: 10% Achterhoek: 7% Extramuraal % % % Intramuraal % % % Gemaksgericht NL: 10% Achterho ek: 8% Oktober November December *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 Totaal PG SO VH * LH ZH PA

5 REGIO FOTO TWENTE THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 24 De basis versterken 17 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 15 Passende zorg 11 De cliënt wordt gezien door de professional 7 Gezondheid en welbevinden 4 Interventies rondom probleemgedrag 3 Samenwerken over de domeinen 3 Samenwerken ten behoeve van expertise 2 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 2 Psychiatrie en somatiek 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Kwaliteitsgericht NL: 10% Achterhoek: 7% Extramuraal % % % Intramuraal % % % Totaal

6 REGIO FOTO ARNHEM THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 AANTAL AANBIEDERS MET AFSPRAKEN 2016 WACHTLIJST FEB 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 42 De basis versterken 41 Passende zorg 29 De cliënt wordt gezien door de professional 26 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 26 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 9 Gezondheid en welbevinden 7 Interventies rondom probleemgedrag 6 Samenwerken over de domeinen 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Samenwerken ten behoeve van expertise 5 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Keten binnen de GGZ 1 Samenwerking met andere sectoren 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 GGZ GZ V&V Aandeel 80+ Alleen intramuraal Alleen extramuraal Intra- en extramuraal Bron: ICI, Menzis PG SO VH * LH ZH Actief wachtend Slapend wachtend Wens wachtend *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016 AANTAL CLIËNTEN MET MEERZORG PER ZZP 2015 VERDELING CONTRACTEERRUIMTE cliënten met meerzorg in LG 7VG Consumptieg Volgza ericht 8VG am NL: 16% NL: Achterhoek: 16% 34% Bron: ICI, Menzis Achterhoek: 18% Kwaliteitsgeric ht NL: 10% Achterhoek: 7% Legenda Gemaksgericht NL: 10% Achterho ek: 8% 3-4% 4-5% 5-6% > 6% 38% 3% V&V GHZ 59% GGZ Bron: ICI, Menzis AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 AFGEGEVEN INDICATIES Q V&V GZ GGZ Extramuraal % % % Intramuraal % % % Totaal PG SO VH * LH ZH PA Oktober November December *inclusief LVG Bron: iwlz,menzis feb-2016

7 REGIO FOTO ARNHEM THEMA S ONTWIKKELPLANNEN 2016 Thema Aantal aanbieders Versterken van eigen regie 42 De basis versterken 41 Passende zorg 29 De cliënt wordt gezien door de professional 26 Ervaren kwaliteit van bestaan / cliëntervaring 26 Eigen kwaliteitsthema nr. 1 9 Gezondheid en welbevinden 7 Interventies rondom probleemgedrag 6 Samenwerken over de domeinen 6 Ketensamenwerking en plek in de regio 5 Samenwerken ten behoeve van expertise 5 Samenwerken ten behoeve van keuzemogelijkheden 3 Eigen kwaliteitsthema nr. 2 2 Keten binnen de GGZ 1 Samenwerking met andere sectoren 1 Eigen kwaliteitsthema nr. 3 1 AFSPRAAKWAARDE PER MURALITEIT 2016 V&V GZ GGZ Extramuraal % % % Intramuraal % % % Totaal

8 Uitgangspunten inkoopbeleid 1. De dialoog heeft meerwaarde 2. Het kennen van klantvoorkeuren 3. Verbeteren van kwaliteit

9 Speerpunten Menzis zorginkoopbeleid 2017 Voortzetting dialoog Inzet op adequate zorg Differentiatie Meerjarenovereenkomsten Persoonsvolgende bekostiging Continu in gesprek Blijvend ontwikkelen Klantwensen voorop Zorg zo passend mogelijk Zorg zo doelmatig mogelijk Belonen meerwaarde in de regio Werken aan partnerships Volgen klantvoorkeuren

10 Opzet 2017 Voortzetting dialoog Update zelfanalyse indien nieuwe ontwikkelplannen Maximaal 4 ontwikkelplannen a.d.h.v. zelfanalyse - Gericht op landelijke kwaliteitsthema s, effect voor klant Honorering opslag maximaal 3% bovenop basistarief - Focus op inhoud, laten zien van een ontwikkeling - Gesprektermijn september juli 2017

11 Inzet op adequate zorg Vanuit doelstelling adequate zorg Zorg die aansluit bij de wens van de klant Zorg die zo veel mogelijk een beroep doet op de mogelijkheden en eigen regie van de klant Zorg die voorziet in de zorgvraag van de klant Beleidslijnen 2017 Focus op passende zorg Ontwikkeling benchmark voor inkoop 2018 e.v. T.a.v. PGB: Beter inzicht motieven PGB Onderzoeken mogelijkheid omzettingen van PGB naar ZIN

12 Doelen Differentiatie tussen zorgaanbieders Belonen onderscheidend vermogen en meerwaarde zorgaanbieder, partnerships Doelmatigheid doorontwikkelen Betaalbaarheid Uitwerking A,B en C categorie Basistarieven van resp., 94%, 93% en 91% Maximaal 3% opslag dialoog Op basis van Basiszorg en innovatie Sectorspecifieke factoren Persoonsgerichtheid Samenhang in de zorg Financiële en organisatorische kenmerken

13 Meerjarenovereenkomsten Inhoud A- en B-categorie 2 jaar (A optie jaar verlenging) Tarief voor 2 jaar bij blijven voldoen aan eisen A-categorie Ontwikkeling naar partnership (A categorie) Voorrang maatwerkgelden: knelpunten/ acute kwesties/ bijzondere doelgroepen Proactieve deelname aan benchmarkontwikkeling (A categorie) Verwachting van aanbieders: Actieve inzet op samenhang en kwaliteit van zorg in de regio Proactief meewerken aan oplossingen knelpunten zorgvragen

14 Persoonsvolgende bekostiging Uitwerking in 2017 Alle door de klant gevraagde zorg wordt bekostigd Vergroten keuzemogelijkheden en wensen klant Financiële waarde nieuwe en zittende klant gelijk Stimulans ZIN

15 Inkoopsystematiek Contracteerruimte (CR) = PGB + ZIN CR beperkte financiële omvang Taakstelling milj. bezuiniging Menzis 12,5% = 60 milj. Verwachting meer ZIN a.g.v. klantvolgende bekostiging Zorgverzwaring waardoor beslag op CR toeneemt Herschikking lineair of op periode 7 Beheersmaatregel Overschrijden CR bijstelling P (tarief) (Q = 100%) Onderbesteding CR bijstelling P (met max 0,5%) Stimulans voor aanbieders doelmatige zorginzet Effectieve behandelmethoden in te zetten, te ontwikkelen Inzet deskundig en bekwaam personeel en stimuleren informele zorg Levering van zinnige en zuinige zorg (thuis als het kan) Remmende werking op perverse financiële gerichte keuzes

16 Systematiek Menzis inkoopbeleid op een rij Basis tarief Dialoog Meerjaren ovk PVB Beheersing CR 2017 A (94%) 3% B (93%) 3% 2 jr C (91%) 3% X 2 jr (optie verlengen) Alle ZA Indien nodig: Uniform P in % omlaag Indien mogelijk: max 0,5% omhoog Opslag dialoog Basistarief + 1,5%, resterende 1,5 % in Herschikking 2017 Eerste afspraak: 80% van herschikking 2016 Geen budgetgarantie Gerealiseerde Q wordt gehonoreerd, geen bevoorschotting op de P en de Q Herschikking: lineair of op periode 7

17 Planning Belangrijke data inkoopprocedure juni Publicatie inkoopbeleid 21 juni Indienen vragen t.b.v. Nota van Inlichtingen 1 juli Publicatie Nota van Inlichtingen 1 augustus Indienen offerte 10 oktober Voorlopige Gunning 1 november Definitieve Gunning en Budgetformulier

18 Resumé Menzis wil met haar inkoopbeleid: De klant centraal stellen Meerwaarde belonen Streven naar adequate zorg Regie op de toekomst betekent nu lef tonen

19 Vragen? Reacties?