Welkom. Inkoopdocument Wet langdurige zorg 2017

Transcriptie

1 Welkom Inkoopdocument Wet langdurige zorg 2017

2 Inleiding Politieke en maatschappelijke context Herziening langdurige zorg o Eigen verantwoordelijkheid o Zelfredzaamheid o Thuis blijven wonen, zorg dichtbij Decentralisatie naar gemeenten o Jeugdzorg o Participatiewet o Begeleiding Financiële beheersbaarheid en betaalbaarheid

3 Inhoud presentatie Kamerbrief van VWS Voor wie is de inkoopprocedure bedoeld? Uitgangspunten Inkoopprocedure Wlz Planning inkoopproces Vervolg

4 Kamerbrief van VWS Waardig leven met zorg Mensen moeten ondersteuning, zorg en een woonomgeving kunnen krijgen die past in hun eigen leven Naast de basiskwaliteit van zorg staat welbevinden steeds meer centraal: o Welbevinden (plezierige dagbesteding, lekker eten en drinken, waardevolle relaties) o Gezondheidszorg gericht op ziekten en behandeling o Verzorging gericht op zelfredzaamheid o Veilige woonomgeving Versterken positie van mensen Meer ruimte voor nieuwe en goede aanbieders Stimuleren innovaties Beschikbaarheid van zorg Persoonsgerichte uitvoeringspraktijk Waardigheid en trots

5 Voor wie is de inkoopprocedure bedoeld? Inkoop van Wlz-zorg voor de sectoren Verpleging &Verzorging, Gehandicaptenzorg en Geestelijke Gezondheidszorg. Leveringsvormen: Intramurale Wlz-zorg (zorg met verblijf en/of behandeling in een instelling) Dagbesteding GZ (begeleiding groep) die geleverd wordt aan cliënten die elders zijn opgenomen Volledig pakket thuis (VPT) Modulair pakket thuis (MPT)

6 Uitgangspunten 2017 De uitgangspunten 2016 gelden ook voor 2017: Cliënt centraal Zichtbaar zorgkantoor In dialoog met zorgaanbieders komen tot maatwerk Geen onnodige administratieve lasten Doelmatigheid

7 Zorginkoop Wlz Een landelijk uniform kader, dat in een interactief proces is vastgesteld door zorgkantoren met brancheorganisaties, cliëntenorganisaties en VWS 2. Regionale invulling 3. Sectorale invulling van kwaliteit en persoonsgerichtheid: Versterken van de basis (zoals verbetering van wondzorg en suïcidepreventie) Ervaren kwaliteit van leven (zoals passende zorg en versterken van de eigen regie van de cliënt) Samenhang in de zorg (zoals ketensamenwerking en plek in de regio, integrale zorg)

8 Zorginkoop Wlz 2017 Afspraken op maat voor (door)ontwikkeling van zorg Meerjarige afspraken (stimulans kwaliteitsverbetering) Dialoog tussen zorgkantoor en zorgaanbieder staat centraal

9 Definitie zorgaanbieder Bestaande zorgaanbieder: zorgaanbieder die voor 2016 al met één van de zorgkantoren een Wlz-overeenkomst voor het leveren van Wlz-zorg in natura heeft Nieuwe zorgaanbieder: zorgaanbieder die voor 2016 geen Wlz-overeenkomst heeft met een zorgkantoor voor het leveren van Wlz-zorg in natura.

10 Overeenkomsten 2017 Eenjarige / meerjarige overeenkomsten: Eenjarige overeenkomst met basistarief Eenjarige overeenkomst met opslag op basistarief Voortzetting meerjarige overeenkomst met opslag op basistarief Meerjarige overeenkomst 2017/2018 met opslag op basistarief Voorwaarden meerjarige overeenkomsten: Locatie(s) niet onder verscherpt toezicht IGZ; Tijdens inkoopprocedure loopt geen onderzoek naar fraude door zorgverzekeraars, zorgkantoren en/of gemeenten; Na 2011 is er geen fraude vastgesteld bij zorgaanbieder; Zorgaanbieder had voor 2016 een overeenkomst met één van de zorgkantoren.

11 Meerjarenovereenkomst Inschrijven conform procedure (voor 1 augustus 2016) waaronder: o Instemmingsverklaring o Laatste stand van zaken toelichten o Zelfanalyse-light (facultatief) Monitor- en dialoog bepaling tarief 2017

12 Tarief Uitgangspunt is Geld volgt cliënt. De contracteerruimte is leidend. Basistarief van ons is 94% van het maximum NZa-tarief. Maximum tariefopslag (3%) door zelfanalyse en ontwikkelplan.

13 Uitwerking zelfanalyse Gebaseerd op de kwaliteitsniveaus. Basis voor ontwikkelplan en middel om dialoog aan te gaan. Zelfanalyse in twee vormen: o Volledig: voor nieuwe zorgaanbieders en zorgaanbieders met eenjarige overeenkomst 2016 die voor het eerst een ontwikkelafspraak maken. o Lightversie (facultatief): voor zorgaanbieders die voor inkoop 2016 ontwikkelafspraken met ons hebben gemaakt.

14 Uitwerking Ontwikkelplan Voorstel Concrete doelstellingen Visie cliëntenraad

15 Hoe gaan we beoordelen? Beoordeling op landelijke elementen: Effect van het voorstel van de zorgaanbieder voor de cliënt in Friesland Ambitie van het voorstel in verhouding tot aard, omvang en verbetercapaciteit Haalbaarheid van implementatie

16 Dialoog Dialoog staat centraal Na offerte, zelfanalyse en ontwikkelplan Afspraken op maat vastleggen in definitief ontwikkelplan

17 Planning Wie Datum Contouren inkoopkader 2017 ZK Begin april 2016 Publicatie inkoopdocument zorgkantoor op: ZK 1 juni 2016 Presentatie Inkoopdocument Wlz 2016 ZK 1 juni 2016 [1] Indienen van vragen t.b.v. Nota van Inlichtingen ZA Uiterlijk 21 juni 2016 Nota van Inlichtingen beschikbaar stellen ZK Uiterlijk 1 juli 2016 Inschrijving zorgaanbieder (incl. aanlevering van de zelfanalyse en voorstel ontwikkelplan) Dialoog zorgaanbieder - zorgkantoor (facultatief n.a.v. zelfanalyse en voorstel ontwikkelplan) ZA Uiterlijk 1 augustus uur ZA-ZK Vanaf 8 augustus 2016 Voorlopige gunning/bekendmaking ZK Uiterlijk 10 oktober 2016 gunningsbeslissingen (eenjarige/tweejarige overeenkomst, tariefsopslag etc.) Definitieve gunning en indiening budgetformulier NZa ZK Uiterlijk 1 november 2016

18 Vervolg Definitieve budgetbepaling (vóór 1 november 2016) Indiening budgetformulieren (1 november 2016) Monitoring voortgang ontwikkelafspraken Herschikkingen gedurende het jaar Informatie en inkoopdocument op adres inkoopprocedure: zorgkantoor@defriesland.nl

19 Bedankt voor uw aandacht Disclaimer Zorgkantoor Friesland gaat met deze presentatie en de publicatie van het inkoopdocument uit van de situatie zoals bekend ten tijde van de publicatie. De mogelijkheid bestaat dat het Ministerie van VWS nog wijzigingen aanbrengt in de al in gang gezette beleidsvoornemens en/of in wet- en regelgeving en/of dat de NZa een korting op de voor Friesland bestemde contracteerruimte toepast en/of haar tarieven dusdanig aanpast dat met het aan Zorgkantoor Friesland toegekende contracteerruimte niet in de zorgvraag kan worden voorzien. Het spreekt voor zich dat wij hier dan in de uitvoering van haar taak op zal anticiperen.