Toelichting bij het CZ Zorginkoopdocument GGZ Wlz Publicatiedatum: 30 juni 2017

Transcriptie

1 Toelichting bij het CZ Zorginkoopdocument GGZ Wlz Publicatiedatum: 30 juni 2017

2 Toelichting bij het CZ Zorginkoopdocument GGZ Wlz n.a.v. de vragen gesteld voor de Nota van Inlichtingen: Indien een vraag betrekking heeft op tekst die letterlijk terug te vinden is in de inkoopdocumenten, een vraag de situatie van de individuele zorgaanbieder betreft of indien de gestelde vraag geen feitelijke vraag is, dan is deze niet opgenomen. Het kan dus voorkomen dat de door u gestelde vraag niet (letterlijk) terugkomt in dit document. Waar vragen of bezwaren betrekking hebben op landelijk uniform beleid zijn de antwoorden opgenomen in het landelijke ZN document. 2

3 CZ Zorginkoopdocument GGZ Wlz Hoofdstuk Par. Pag. Vraag Antwoord inkoopprocedure, 3. Hoe maken we afspraken met zorgaanbieders voor -2020? Aangegeven wordt dat aanbieders met een aflopend contract eind 2017 een bestuursverklaring en een inschrijvingsverklaring moeten indienen. Klopt dit, moeten er twee verklaringen worden ingediend? In deze paragraaf worden verschillende mogelijkheden gegeven voor het aangaan van een overeenkomst. Bij een meerjarige overeenkomst kun je voldoen of niet voldoen aan HTHP. Voldoe je wel, dan kun je de overeenkomst beëindigen en een nieuwe meerjarige overeenkomst sluiten. Voldoe je niet dan blijft de huidige overeenkomst van kracht. Is het ook mogelijk om de huidige overeenkomst door te laten lopen als je wel voldoet aan HTHP? CZ hanteert 96% van het max. NZa-tarief. Als we ervan uitgaan dat de NZa-tarieven marktconform zijn, waarom wordt dan toch met een kortingspercentage van 4% gerekend? De tariefdaling om de meerzorg in de GGZ te kunnen bekostigen is, vanwege de administratieve belasting, in veel instellingen niet gebruikt. Is voor de GGZ toch een hoger percentage mogelijk? In deze paragraaf wordt aangegeven dat er een volumevaststelling plaatsvindt. In het beleidskader van ZN staat echter dat het volume persoonsvolgend tot stand komt. Kunt u aangeven hoe het ZN beleidskader zich tot de regionale invulling verhoudt, zowel in het licht van het vaststellen van een volume, alswel de herschikking en nacalculatie Derde alinea, tweede zin: Graag een toelichting wat wordt bedoeld met de zin "CZ Zorgkantoor hanteert initiële afspraak zoals hiervoor beschreven." Op deze pagina wordt gesproken over WLZ-indiceerbaren waarvan de indicatie verloopt per 30 juni Het is niet duidelijk op welke patiëntengroep deze uitspraak betrekking heeft. In ieder geld voor de GGZ-doelgroep met overgangsrecht dat de indicatie per 1-1- komt te vervallen Kan een bijgestelde omzetafspraak gedurende het jaar hoger uitkomen dan het initiële vastgestelde plafond? Dat is juist. Beide verklaringen zijn in de elektronisch inschrijftool verwerkt. Dat is mogelijk. Het zorgkantoor is gebonden aan het landelijk vastgesteld beleid dat de toegekende regionale contracteerruimte, de maximaal beschikbare ruimte is voor uitvoering van de Wlz. Het percentage voor het basistarief kan niet los bezien worden van de andere inkoopinstrumenten en de historische situatie zoals beschreven in de regionale inkoopdocumenten. Dat is een dilemma, zolang er sprake is van een beperkte contracteerruimte, zullen we de persoonsvolgendheid invullen door binnen het beschikbare budget de middelen te herverdelen op basis van de gedeclareerde zorg en kunnen we niet overgaan tot volledige persoonsvolgendheid met een openeindefinanciering. CZ zorgkantoor reserveert middelen om volgend te zijn in de keuze van de cliënt en om knelpunten op te lossen gedurende. CZ zorgkantoor kent bij de initiële productieafspraak maximaal 95% van het volume ZZP en 90% van het volume modulair toe van de gecorrigeerde maximaal initiële afspraak, zoals beschreven in de tweede alinea. Dit is een continuering van bestaand beleid. Informatie over het Wlz-overgangsrecht, ook wel bekend als de regeling Wlz indiceerbaren vindt u op CZ zorgkantoor reserveert middelen om volgend te zijn in de keuze van de cliënt en om knelpunten op te lossen gedurende. Indien daartoe op basis van de realisatiecijfers aanleiding bestaat, maar in ieder geval in mei en augustus, kunnen de productieafspraken worden aangepast aan de daadwerkelijke 3

4 CZ Zorginkoopdocument GGZ Wlz Hoofdstuk Par. Pag. Vraag Antwoord Met ingang van vervalt de verplichte afbouw (in getallen) van bedden, klopt dit? Uiteraard blijft de inspanning van kracht Tweede alinea: "Welke voordelen high trust nog meer heeft, is nog in ontwikkeling". Graag ontvangen wij een toelichting op de voordelen van HTHP , 20 Bij uitkomsten materiele controle en dossierhouderschap in het kader van HTHP worden zeer gedetailleerde voorwaarden beschreven (in getallen, percentages en perioden). De vraag is of een dergelijke signalering en registratie voldoet aan de wens in onderling vertrouwen goed te regelen en juist afrekent op regels, procedures etc. Wat is de reden om deze eisen in detail en strikte maten voor te schrijven? is er ruimte om met elkaar het gesprek te voeren over de verschillende eisen die gesteld worden? realisatie per aanbieder, zulks met inachtneming van de beschikbare financiële kaders en de gemaakte afspraken over de productmix. De bijgestelde afspraak kan zowel lager als hoger uitvallen. Dat is juist. High trust kan leiden tot een driejarige overeenkomst zonder aanvullende korting (bovenop de generieke korting en de taakstelling ) op het tarief. Dit zijn een aantal basisvoorwaarden waarvan wij er vanuit gaan dat deze voor de cliënt goed geregeld zijn Aangegeven wordt dat de aanbieder ook afspraken kan maken die buiten de sectorale inschrijving behoren. In onze ervaring is het moeilijk afspraken te maken over sectorvreemde cliënten. Zouden de afspraken, in het kader van persoonsvolgend en maatwerk voor cliënten ook voor sectorvreemde cliënten vooraf en niet achteraf gemaakt kunnen worden? De zorgaanbieder kan afspraken maken die buiten de sectorale inschrijving behoren. Via de zorginkoper moet een verzoek worden ingediend, voordat deze prestaties gedeclareerd kunnen worden. 4

5 Regiogebonden deel Overeenkomst Wlz Deel Artikel Vraag Antwoord Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden deel Deel II: Regiogebonden deel n.v.t. Is al duidelijk in welke regio's specifieke afspraken met aanbieders gemaakt worden en wat de inhoud van deze afspraken is? Is deze visie openbaar en/of op welk moment worden zorgaanbieders hiervan op de hoogte gesteld? 1 Waarom wil het Zorgkantoor afspraken over aanvullende diensten (kunnen) inzien? Deze passage wordt alleen in de overeenkomst opgenomen als betreffende zorgaanbieder participeert in een project regioregie. Het zorgkantoor wil toetsen of de afspraken over aanvullende diensten correct zijn en of de cliënt daarover wordt geïnformeerd. 5