Landelijk inkoopbeleid 2020 Regionaal Kader 2020

Transcriptie

1 Wet langdurige zorg 2020 Landelijk inkoopbeleid 2020 Regionaal Kader 2020 Verpleging & Verzorging Gehandicaptenzorg Geestelijke Gezondheidszorg (0570) zorgkantoormiddenijssel.nl

2 Landelijk inkoopbeleid 2020 Beleidsmatige ontwikkelingen Afspraken maken in 2020 Inhoud Regionaal Kader 2020 Regionale speerpunten Tarieven, volume regioruimte en herschikking Extra middelen 2020 Voorwaarden overeenkomst Procedure inschrijving Implementatie kwaliteitskaders

3 Landelijk Inkoopbeleid 2020 Beleidsmatige ontwikkelingen In dialoog over kwaliteitsverbetering Extra middelen verpleeghuiszorg 2,1 miljard totaal kwaliteitsbudget 50 miljoen per jaar ontwikkelbudget Programma plan volwaardig leven Landelijke beschikbaarheid passende plaatsen complexe zorg Inzetten ambulante crisisinterventieteams Technologische innovatie Meer eigen regie, deelname regionale innovatieplatforms, leren van koplopers

4 Landelijk Inkoopbeleid 2020 Hoe maken we afspraken in 2020? Contractering op basis van fysieke locatie 2 uitzonderingen: Gespecialiseerde zorgaanbieders met expertisefunctie (BORG instellingen) Kleine woonlocaties in de GZ (<6 bewoners) Extramurale zorg Zelfde wijze als 2018 Bij overeenkomst verblijf of VPT wordt extramurale zorg meegenomen Nieuwe regeling, nieuw zorgkantoor? Bestuursverklaring en ondernemingsplan voldoet Contractduur vorige zorgkantoor wordt meegenomen NZa V&V Kostenonderzoek wordt verwerkt in de tarieven 2020

5 Regio speerpunten 2020 Regiospeerpunten Regioanalyse 1. Kwaliteit van zorg en huisvesting 2. Extramuralisering 3. Samenwerking multiproblematiek 4. Dialoog over meerzorg 5. Innovatie

6 Regio speerpunten 2020 Regioanalyse De bevolking in de regio vergrijst en ontgroent Tekort aan gekwalificeerd personeel Zwaardere en meer complexe zorg Toename van multiproblematiek Groei in technologische mogelijkheden Opdracht in het verbeteren van kwaliteit

7 Regio speerpunten Kwaliteit van zorg en huisvesting (1) Kwaliteit Dialogen en werk- en locatiebezoeken Continue reflectie Betrokkenheid cliëntenraden Zorgaanbieder overstijgende problematiek

8 Regio speerpunten Kwaliteit van zorg en huisvesting (2) Huisvesting Woonkwaliteit en toekomstig perspectief Meerbedskamers Extramuralisering NIC/NHC 2020: 100% 2021: mogelijk onderwerp van onderhandeling

9 Regio speerpunten Extramuralisering Voldoende beschikbaarheid en betaalbaarheid van de zorg in de regio in de toekomst Stijgende zorgvraag Veranderende woonwensen, nieuwe woonzorgvormen stimuleren Nieuw verdeelmodel NZa: bepaling op basis van het gemiddelde (ZKMIJ te laag %) Streven is de komende jaren substantieel te groeien In maatwerkafspraken met zorgaanbieders in te vullen Substantiële omzetting intramurale zorg/locaties naar scheiden van wonen en zorg Van invloed op strategische keuzes zorgaanbieders VPT/MPT: alleen als integraal pakket Aandachtspunten: o.a. beschikbaarheid betaalbare woningen & afstemming huisartsen

10 Regio speerpunten Samenwerking Multiproblematiek Samenwerking door aanbieders in de regio Afspraken in het kader van ontwikkelbudget 2020 mogelijk voor alle sectoren 4. Dialoog over Meerzorg Individuele- en groepsmeerzorg Voortzetting aanpak 2019

11 Regio speerpunten Innovatie Eerste inventarisatie uit plan ontwikkelbudget 2019 Mogelijkheden voor implementatie in 2020

12 Extra middelen regio Midden IJssel 1. Kwaliteitsmiddelen (sector V&V) 2. Ontwikkelbudget 3. Regionale investeringsruimte regio Middel IJssel Beperkte reserve regiobudget Regionale knelpunten Maatwerkoplossingen cliënten Stimuleringsafspraken in de regio

13 Tarieven, volume, regioruimte en herschikking Vaststelling tarieven en volume Standaard tarief als uitgangspunt Stimuleringsbeleid: opslag maximaal 0,5% V&V en GZ: extramuralisering GGZ: innovatie en multiproblematiek W&T middelen verwerkt in de tarieven Kostenonderzoek NZa V&V

14 Tarieven, volume, regioruimte en herschikking Tarieven Basistarief Intramuraal (ZZP) Tarief intramuraal bij behalen resultaat Extramuralisering Tarief VPT/MPT V&V 95,5% 96% 96,5% GZ 95,75% 96,25% 96,5% Basistarief Intramuraal (ZZP) Tarief intramuraal bij behalen resultaat Innovatie en Multiproblematiek Tarief VPT/MPT GGZ 95% 95,5% n.v.t.

15 Tarieven, volume, regioruimte en herschikking Volumebeleid Geld volgt klant: binnen de grenzen van de regionale contracteerruimte Pro forma volume afspraak:1 Spelregels Uitgangspunt: in 2019 overeengekomen set aan prestaties Verhouding ZZP met en zonder behandeling wijzigt niet Productiegevolgen van uitbreidingen worden in beginsel niet gehonoreerd In de herschikking 2020 krijgen volume afspraken VPT/MPT prioriteit

16 Tarieven, volume, regioruimte en herschikking Regiobudget 2020 Midden IJssel Geld volgt klant Goede monitoring is noodzakelijk Tijdige aanlevering declaratiegegevens Sectorale kavels 90% wordt verdeeld o.b.v. het percentage aandeel per sector in herschikkingsafspraken % basis van indicatie-ontwikkeling 2019 en verwachte indicatieontwikkeling Maandelijkse update verwachte benutting Bij dreigende overschrijding worden eventueel vaste volume afspraken gemaakt

17 Tarieven, volume, regioruimte en herschikking Herschikking 2020 Formele afronding 1 november 2020 Geëxtrapoleerde realisatiegegevens 1 e 6 maanden 1 e definitieve productieafspraken VPT/MPT 2 e definitieve productieafspraken intramurale kavels Tariefstelling + eventuele opslag definitief in herschikking Geen medewerking aan: Uitbreiding intramurale zorg Omzetting van ZZP s excl. BH naar incl. BH Omzetting VPT/MPT naar intramurale zorg

18 Voorwaarden (meerjarige) overeenkomst Voorwaarden meerjarige overeenkomst Voor zorgaanbieders met een overeenkomst of geldt: Geen volledige inschrijving Wel instemmingsverklaring voor 1 augustus 2019, met onder andere: voldoen aan gestelde voorwaarden geen uitsluitingsgronden overeenkomst blijft in stand

19 Voorwaarden (meerjarige) overeenkomst Voorwaarden éénjarige overeenkomst Voor een éénjarige overeenkomst komen in aanmerking: Zorgaanbieders met een éénjarige overeenkomst 2019 Zorgaanbieders die gedurende 2019 gecontracteerd zijn Nieuwe zorgaanbieders 2020 Bestaande zorgaanbieders met een overeenkomst met een ander zorgkantoor Bestaande zorgaanbieders < gesprek kwaliteit en continuïteit

20 Procedure inschrijving regio Midden IJssel Stap 1: Publicatie inkoopkader en indiening vragen 29 mei 2019: publicatie landelijk en regionaal Inkoopkader Langdurige zorg juni 2019: informatiebijeenkomst Tot en met 19 juni 2019: vragen stellen (format op de website) Uiterlijk 28 juni 2019: Nota van inlichtingen

21 Procedure inschrijving regio Midden IJssel Stap 2: Indienen inschrijving Inschrijven tot 1 augustus uur Meerjarenovereenkomst: instemmingsverklaring Bestaande zorgaanbieders met aflopend contract: volledig ingevulde en ondertekende bestuursverklaring Nieuwe aanbieders: zie inkoopkader WLZ en addendum 2020 voor procedure en gevraagde documenten Hierin ook aan te geven: voornemen plan tariefopslag

22 Procedure inschrijving regio Midden IJssel Stap 3: Mogelijk gesprek contractering en voorwaarden Augustus-september: beoordeling inschrijvingen Uiterlijk 1 oktober 2019 plan tariefopslag indienen Uiterlijk 3 oktober 2019 gesprek (indien aanleiding) Stap 4: Afspraken vaststellen Bijlage overeenkomst: vastlegging tariefpercentage en prestaties Uiterlijk 10 oktober 2019: bericht voorlopige contractering

23 Procedure inschrijving regio Midden IJssel Stap 5: De overeenkomst Uiterlijke indiening gegevens NZa 15 oktober 2019 Zorgaanbieders: indienen afspraken NZa-portaal Zorgkantoor: indiening productieafspraken en budget bij NZa

24 Procedure inschrijving regio Midden IJssel Samenvatting tijdpad Processtap Wie Tijdspad in 2019 Publicatie Inkoopkader langdurige zorg Zorgkantoor Uiterlijk 29 mei Voorlichtingsbijeenkomst contracteerbeleid Zorgkantoor 11 juni Datum uiterlijke indiening schriftelijke vragen t.b.v. Nota van inlichtingen Zorgaanbieders Uiterlijk 19 juni Publicatie Nota van inlichtingen Zorgkantoor 28 juni Instemmingsverklaring voor bestaande zorgaanbieders en inschrijving voor nieuwe en bestaande zorgaanbieders + inschrijving plan tariefopslag Eventueel gesprek over inschrijving Zorgaanbieders Zorgkantoor/ Zorgaanbieders Uiterlijk 1 augustus, uur Uiterlijk 3 oktober afgerond Voorlopige contractering (een/meerjarige overeenkomst) Zorgkantoor Uiterlijk 10 oktober Indienen afspraken bij het zorgkantoor (in NZa-portaal) Zorgaanbieders Uiterlijk 15 oktober Indienen productieafspraken/budget bij NZa door zorgkantoor Zorgkantoor Uiterlijk 15 oktober

25 Implementatie kwaliteitskaders Door op de ingeslagen weg: 1. Dialoog afspraken Kwaliteitsverslagen, kwaliteitsrapporten en kwaliteitsplannen Aandacht voor realisatie eerder afgesproken verbeterpunten (PDCAcyclus), betrokkenheid cliënten en medewerkers bij het opstellen van de plannen 2. Locatiebezoeken

26 Implementatie kwaliteitskaders 2 onderdelen waar aanvullend afspraken over gemaakt worden: 1. Kwaliteitsmiddelen (sector V&V) 2. Ontwikkelbudget

27 Implementatie kwaliteitskaders Extra middelen verpleeghuiszorg kwaliteitsbudget In totaal miljoen voor miljoen reserve voor compensatiecomponent 975 miljoen kwaliteitsbudget 11% van de omzet ZZP en VPT VV4 t/m VV10 Verhouding 85:15% blijft uitgangspunt

28 Implementatie kwaliteitskaders Kwaliteitsplan 2020 Waar wordt het kwaliteitsbudget aan uitgegeven Link met ontwikkelplannen en uitkomsten regioanalyse Verbeteringen per locatie WAT gaat de organisatie doen WELK resultaat wil de organisatie bereiken WAT heeft de organisatie hiervoor nodig HOE gaat de organisatie monitoren Meerjarenbegroting: Houd rekening met verhouding tot integraal tarief Dubbele bekostiging niet toegestaan (Sectorplan-plus-gelden, transitiemiddelen)

29 Implementatie kwaliteitskaders Portaal kwaliteitsbudget verpleeghuiszorg Gemotiveerd afwijken bijvoorbeeld indien: Extra middelen 2018 voor kwaliteitsimpulsen waar personeel voor is aangenomen Tijdelijke extra personele inzet in 2018 i.v.m. nieuw zorgaanbod Extra personeelskosten in 2018 door MRSA In bijzondere gevallen afspraken over: Compensatie voor voorinvesteringen 2018 Over compensatie verzuim is nog geen duidelijkheid Compensatie PNIL voor 2019 en 2020 uit kwaliteitsbudget 2020

30 Implementatie kwaliteitskaders Tijdspad kwaliteitsplan Processtap Wie Tijdspad in 2019 Communicatie Zorgkantoor gereserveerde initiële budget Zorgkantoor Voor september 2019 Indienen aanvraag voor het kwaliteitsbudget: Kwaliteitsplan en meerjarenbegroting via het Portaal Kwaliteitskader Zorgaanbieder Van 1 september tot 31 december 2019 Gesprekken over kwaliteitsplannen en kwaliteitsbudget Zorgkantoor Voor maart 2019 Overeenstemming over hoogte en inzet kwaliteitsbudget Zorgkantoor Uiterlijk 8 maart 2019 Afspraken in aanvullende overeenkomst Zorgkantoor 1 april 2020 Extra budgetronde NZa kwaliteitsbudget Zorgkantoor 1 april 2020 Informatie aanlevering zorgaanbieder over realisatie ten behoeve van voorschot Zorgaanbieder Voor 31 mei, voor 31 juli, voor 31 oktober Herschikking afspraken kwaliteitsbudget Zorgkantoor 1 november 2020 Informatie over realisatie kwaliteitsbudget hele jaar Zorgkantoor 1 april 2021 Rapport van feitelijke bevindingen van de accountant Zorgkantoor 1 mei 2021 Definitieve verantwoording kwaliteitsbudget in nacalculatie Zorgkantoor 1 juni 2021

31 Implementatie kwaliteitskaders Ontwikkelbudget /2019: 4-tal regio initiatieven O.a. arbeidsmarkt en kansen innovatie 2020: Bijeenkomst 2 juli tot uur Agenda 2 juli Geboekte resultaten 2019 Regioanalyse Implementatie kansrijke innovaties Multiproblematiek Plannen 2020 Sector overstijgende aanpak regionaal budget

32 Einde Vragen kunnen voor 19 juni 2019 worden ingediend door het invullen van het format op de website en deze te versturen naar