HOTFLO SYMPOSIUM 2014



Vergelijkbare documenten
HOTFLO SYMPOSIUM 2014

Capaciteitsplanning kliniek Sint Maartenskliniek, Nijmegen. Marcel Weijers, Afdelingshoofd Zorglogistiek SMK,

TOPCLASS HOSPITAL CAPACITY MANAGEMENT

Michel Kats unithoofd ZGT regiecentrum. Tactisch plannen ZGT

Variabiliteit in de zorg: geluk of ongeluk?

TOPCLASS HOSPITAL CAPACITY MANAGEMENT

TOPCLASS HOSPITAL CAPACITY MANAGEMENT

Variabiliteit en klinische capaciteit Scheiding van planbare en acute zorg

Capaciteitsmanagement

Ir. Jeroen van Oostrum PhD kandidaat Econometrisch Instituut, Erasmus School of Economics

HOTflo. Capaciteitsmanagement Integrale sturing Continu verbeteren +

Managing Variability. Agenda. Wat is variabiliteit Management of Variability Program Effecten van variabiliteit Illustraties

Reduceren van variabiliteit van vraag en aanbod in de zorg

Geen Woorden maar Daden. Bertwin Bonenberg consultant Hotflo Peter Smit Clustermanager Martini Ziekenhuis

Het mysterie van de bedden

Optimalisatie werkprocessen op de verpleegafdeling 5 Noord ZGT Almelo

Invloed van planning op bedbezetting. 26 januari 2009 Paulien Out

OPLEIDINGEN & EVENTS. WORKclass Masterclass Gebruikerstrainingen Netwerk ICM

Integraal capaciteitsmanagement (ICM) Leonie Dunning

Lean Six Sigma Martiniziekenhuis

Definitieve ontslagdatum vs. Voorlopige ontslagdatum. Verpleegafdeling Neurologie. Conny Hegge

Waarom BI-award voor het Diakonessenhuis?

OK-PLANNING MET OPERATIEGROEPEN - Een brug slaan tussen tactische en operationele planning -

Capaciteitsmanagement in het SLAZ

Hoe houden we de gezondheidszorg bemensbaar?

W H I T E P A P E R. Wat is capaciteitsmanagement, waar liggen de uitdagingen en wat zijn de succesfactoren?

Samen werken aan behandelen volgens protocol

Electieve Opname afdeling. 6 april 2018 Renske Bosems-Visser

Visie op zorg: marktwerking anno nu

Over strategische personeelsplanning in een veranderend ziekenhuislandschap en de rol van OR

Hoe wiskunde de zorg beter maakt. Erica D'Acunto, Senior Data Scientist Bart Veltman, Partner, medeoprichter Rhythm

Van Reactieve naar Proactieve Planning van Ambulance Diensten

Integraal productie- en capaciteitsmanagement in de orthopedische keten

HealthRatio Integrated Planning

Van onder het mes naar onder de wol

Logistiek bedrijf en de samenwerking met CHOIR. Nikky Kortbeek, SMK Logistiek Bedrijf/CHOIR/Rhythm, Symposium: CHOIR on Tour

DOOR PLANNING IN CONTROL

Het reduceren van variatie in bedbezetting door het toewijzen van specialismen aan verpleegafdelingen

Center for Healthcare Operations Improvement & Research

Marloes Bosman afdelingshoofd OK. Ester Kowalski. planningsfunctionaris OK

Casus 2: Capaciteitsmodel verpleegafdelingen. PICA mini-symposium 11 juni 2008 Sylvia Elkhuizen

Van data naar informatie

Patiënt op het juiste bed. Symposium Vumc. 2 November Ben Benes, operationeel beddenmanager Maaike Arlar, programma manager.

Zorgvastgoed innovatief en financieel verantwoord. Fred Bisschop

Innovaties in Borstcentrum JBZ

Zorgpaden in de praktijk. Reflectie vanuit Zorglogistiek. Activiteiten Expertisecentrum. Inhoud

Tactisch plannen Peter de Haan

Verbeteren logistiek rondom acute problematiek moeder & kind zorg

Druk op de spoedbedden: Eerste ervaringen met tactisch en integraal plannen St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein / Utrecht / Woerden

Adviesgroep Procesverbetering & Innovatie. Ir. Leo Berrevoets en drs. Arjan Kouwen

Gebruikservaring Martin de Haan, Antonius Zorggroep, Sneek Martin Boerman, Máxima Medisch Centrum, Veldhoven en Eindhoven

Toepassing TOC bij Zorghotels Aafje. Door Marco van Duuren, Programmamanager Behandeling Aafje thuiszorg huizen zorghotels

Zorgherallocatie: wat doet dat met het logistieke systeem? Annelies van der Ham

Praktische handvatten voor goede OKplanning. 7 december 2018

De concerncontroller als navigator van een wendbare gemeentelijke organisatie Mario Halfhide en Roy Mierop

VERANDERING OK-PLANNING LEIDT TOT MINDER BEDDEN

Gaat het nu wat beter, dokter? Oratie prof.dr.ir. Erwin W. Hans

De rol van verpleegkundig specialisten bij zorginnovatie

Multidisciplinaire poliplanning Ir. Gréanne Leeftink Elieke van Sark BSc. 08/02/2016 1

Als regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio.

Lean Six-Sigma. HealthRatio Operational Excellence

De waarde van kostprijsberekening. VGE/NVTAG - Value Based Health Care symposium Steven Lugard

Wiskundige modellen voor beddenplanning. prof.dr. Ger Koole PICA minisymposium VUmc, 2 november 2016

Dagbehandeling: kosten besparen of verschuiven? Casestudy: het Asz Han van Wijk, directeur Financiën Albert Schweitzer ziekenhuis

HELLO! PLANNER VAKCOLLEGE

Een zorgtransformatie door digitale innovatie. Jeroen Tas CEO, Healthcare Informatics.Solutions.Services

EFFICIËNTIE EN CONSTANTE KWALITEIT VAN ZORG DOOR PERSONEELSPLANNING MET EEN FLEX POOL

Plannen is voorspellen

Cardiologische zorg in Zeeland. Toekomstige gezondheidszorg; Onze (beleids-) visie. ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen

Logistieke drukte op de hartcatheterisatiekamers VUmc. Arwen Naber (stafadviseur cardiologie) en Margaret van Valkengoed (PICA)

AOA Medische aansturing en organisatie

Kenniscentrum patiëntenlogistiek VUmc-VU

Beddenmonitor. - kwaliteit en doelmatigheid - kosten door flexibiliteit

Hoe artsen registreren en wat artsen ervoor terug willen. Stevie Tan, oogarts VUmc

Op weg naar een high performance financiële functie

WELKOM IN HET SLINGELAND ZIEKENHUIS bedrijvendag Field lab 2e lijnszorg

Optimalisatie beddenhuis VUmc

Theo van der Meer theovandermeer@vandepraktijk.nl

Strategische personeelsplanning objectief onderbouwen met People Analytics

Integrated decision making. Op de ORTEC Plandag Donderdag 3 oktober, Fort Voordorp

Je gebruikt maar 12% van je data. Dit is hoe je die 88% ook benut. Exact Insights

Toekomstbestendige zorg voor de regio

aan Plan van aanpak Vroege herkenning en behandeling van de vitaal bedreigde patiënt Pub.nr

Internet of Things in de revalidatiezorg

Financiering integrale geboortezorg

Big Data innovatie in de Zorg

Máxima Medisch Centrum (g)een gewoon bedrijf. 11 april 2013 Welkom VOC

Het kan in het Martini ziekenhuis, efficiency en kwaliteit gaan samen. CQi-Ziekenhuizen van meten naar actie 9 oktober 2012 Patrick Wennekes

Personeelsbezetting Nieuwe stijl. U bent aan zet.

Orbis Online. De ontwikkeling van een logistiek voorspelbaar diagnose en behandeltraject met een geïntegreerd EPD ondersteund door ICT

Kostprijzen 2016: ziekenhuis en specialist samen

Analyse Patiëntenstromen Het aandeel van ouderen in de instroom bij algemene ziekenhuizen.

ZORG & TECHNOLOGIE PERSPECTIEF VAN EEN ZORGVERZEKERAAR

Strategische agenda pag. 3 Onze missie pag. 3 Onze koers pag. 5 Onze speerpunten pag. 6 Onze kerntaken

Doelen, randvoorwaarden een eerste stappen voor het financieren van preventieve interventies via populatie gebonden bekostiging

Meer waarde halen uit uw ICT en EPD ICT sturing richten op realiseren van baten

Transcriptie:

HOTFLO SYMPOSIUM 2014

WELKOM IN DE WERELD VAN CAPACITEITSMANAGEMENT WELKOM IN DE WERELD VAN HOTFLO WELKOM OP HET SYMPOSIUM

Programma 10.00 uur 11.00 uur John Taks, Marcel de Jong, Wybren de Graaf 11.00 uur 11.15 uur Pauze 11.15 uur 12.00 uur Dennis Roubos, Gwen Roosemont 12.00 uur 13.00 uur Lunch 13.00 uur 16.00 uur Middagprogramma

Bestuurlijke visie op capaciteitsmanagement in ziekenhuizen Je gaat het pas zien als je het doorhebt! John Taks, bestuurder ASZ

Indeling Het ASz Actuele thema s in het ziekenhuislandschap Het ziekenhuis is anders Uitdagingen Scenario s Zorglogistiek Vragen

Het ASz Onze locaties Onze inspanningen per jaar: 33.500 opnames 46.000 dagbehandelingen 201.000 eerste polibezoeken Locatie Amstelwijk 434.000 operatieve verrichtingen (16 OK s) 2800 bevallingen 900.000 bloedafnames 285 miljoen euro omzet per jaar 6.000 medische apparaten Etc. Locatie Sliedrecht Locatie Dordwijk- hoofdlocatie Buitenpolikliniek GOED Ridderkerk Locatie Zwijndrecht

Het ASz onze medewerkers Wij zijn trots op onze patiënten en medewerkers! 4.000 medewerkers 250 specialisten 700 vrijwilligers Elke dag beter. 120 arts-assistenten i.o. 500 stagiaires 100 arts-assistenten niet i.o.

Het ASz: Van kwaliteit naar TOP kwaliteit Trots op nominaties Winnaar 2013: nr. 1 AD Ziekenhuis Top 100 Winnaar 2014: nr. 1 Top Employer Winnaar 2014: nr. 1 AD Ziekenhuis Top 100 Elke dag beter Trots op de verschillende keurmerken en certificaten

Actuele thema s in het ziekenhuislandschap (1) Ex- en interne veranderingen vragen om actie Grotere invloed mondiger patiënt; Rem op de ontwikkeling van de zorgkosten; Accent verlegging publieke belangen; Concentratie en spreiding, herinrichting en substitutie; Zorgverzekeraars scherpen inkoopbeleid aan; Financiering wordt lastiger; Wetenschap en technologie bron van innovatie;

Actuele thema s in het ziekenhuislandschap (2) Netwerken als nieuwe vorm van organisatie en contact Aantrekkingskracht op professionals Veranderd karakter ziekenhuis; Medisch interventie centrum Verplaatsing chronische zorg Ontwikkelingen E-health Verandering diagnostiek Betekent: patiënt minder vaak in ziekenhuis, zorg door patiënt zelf en/of door anderen, ander waarde propositie/verdienmodel ziekenhuis 2020

Actuele thema s in het ziekenhuislandschap (3) Kwaliteit, volume en kosten = gouden driehoek voor succes Gezien ex- en interne dynamiek: Betere kwaliteit en lagere kosten Flexibiliteit en veerkracht Onderscheidend vermogen ontwikkelen

Uitdagingen komende 10 jaar (1) Kwaliteit = leidend volgen daarna Betaalbaarheid? Gepersonaliseerde zorg. Dokter / patiënt weet alles van Vrije artsen keuze Rol verzekeraar Overheid? Innovaties; apps / ICT Ambulance drone Medicatie

Uitdagingen komende 10 jaar (2) Werkdruk vanuit; Regels (vaak zelf) Eisen toezichthouders Eisen patiënt Eisen professionals Gezins- / persoonseffecten alle transities!

Scenario s (1) 1. Ziekenhuis onder druk Zorginnovatie = economische noodzaak Meer door patiënt / familie zelf Ziekenhuis interventiecentrum, overige zaken elders = % minder Met minder / wel leuker / meer focus

Scenario s (2) 2. Ziekenhuis complete revolutie Vormen van populatiebekostiging / het mag meer kosten Open benadering Integrale benadering: Financieel / organisatie en logistiek van de zorg Robotisering / technologie Ethische aspecten Nadruk op preventie Stoppen met doorbehandelen / eindigheid accepteren; Andere levensverwachting rond 2050; naar ca. 120 jaar gestegen Doorwerken tot 80 jaar

Zorglogistiek (1) Zorglogistiek, het verleden Geld genoeg; Minimale verbeteringen, sneller beter, etc.; Benchmarking OK; Erg veel capaciteit niet goed benut (bedden / m 2 ); Mijn bedden, mijn polikliniek, mijn medewerkers ; Geen integrale kostprijzen of verkoopprijzen; Data discussies Het ziekenhuis = een logistiek bedrijf

Zorglogistiek (2) Zorglogistiek, het heden Uitdagingen komende 10 jaar: van traditionele capaciteit denken naar geïntegreerd concept: Gepersonaliseerde zorg; Ketenzorg (populatie bekostiging)?; Erg klein deel ziekenhuislogistiek; Uitkomsten zorg leidend; Zorgstromen: Accuut + kwetsbare ouderen Oncologie Moeder/kind + 1 e lijn

Zorglogistiek (3) Zorglogistiek straks betekent dus; Digitale wereld 24/7; Uniforme barcodering (vb. GS1, ziekenhuis Bernhoven); Innovaties + financiële drive met als motor kwaliteit leidend; Zien we nog wel patiënten op de poli? Komen medicijnen nog wel uit een potje? Prikken we nog bloed bij patiënten? Monitoren we patiënten via een pleister met een chip?

Zorglogistiek (4) Van zorglogistiek naar verandermanagement Vertraging door belemmeringen buiten het logistieke vakgebied; Procesoptimalisatie + ketenstrategie + vertrouwen + samenwerking + cultuur + nieuw leiderschap

Zorglogistiek (5) Van zorglogistiek naar verandermanagement Verandermanagement, de 6 essenties Breng of houdt de verantwoordelijkheid voor verandering in de lijn; Motto: beleid omlaag, acties omhoog; Doe wat werkt!; Zoek het niet in de middelen; Focus op het primaire proces; Creëer een continu leerproces

Zorglogistiek (6) Bananenschillen Samenhang; Kernwaarden instelling; Een goed verhaal; Verandering van houding en gedrag (doe me eens zo n fucking modelletje?)

Zorglogistiek (7) Verandering = de enige constante factor in een dynamische sector

Vragen?

Actuele status capaciteitsmanagement in Nederlandse ziekenhuizen en uitdagingen voor de toekomst Marcel de Jong, directeur HOTflo

Zorgmarkt Financiering Nieuwe eisen aan bedrijfsvoering in ziekenhuizen Technologie

We change or we die [Robert Kaplan, CEO Virginia Mason]

Leidende thema s Doelmatigheid Kwaliteit

Leidende thema s Doelmatigheid Kwaliteit Capaciteit

Poli Toegangstijd Nieuwe patiënten OK Productie Doorstroom Scopie Radiologie Wachttijd Productie Benutting Flexpool Help! Spoed OK Bezetting Bedden Capaciteit Weigeringen Verpleegkundige norm

20-25% meer capaciteit dan benodigd Meer kosten dan benodigd = Poli OK Bedden Personeel

20-25% meer capaciteit om de pieken op te vangen?

25% 75%

ILLUSTRATIE POLI LONGGENEESKUNDE

ILLUSTRATIE POLI LONGGENEESKUNDE

POS functie Bedrijfsvoering poli beeldvorming scopie OK

ZIEKENHUIS BREDE STURING

Waar staan Nederlandse ziekenhuizen?

HISTORISCH 45% PRODUCTIE AANBOD 42% VRAAG RETROSPECTIEF 27% PROSPECTIEF LOKAAL GEMIDDELDEN 20% 25% INTEGRAAL BUSINESS ANALYTICS VARIABILITEIT PERIODIEK 15% 12% DEFENSIEF SINGLE-MAKER FINANCIEEL SINGLE RESOURCE 37% 40% 40% 35% STABILITEIT REAL TIME OFFENSIEF CO-MAKER LOGISTIEK MULTI RESOURCE

Bedankt voor uw aandacht!

De kracht van inzicht Wybren de Graaf, afdelingshoofd zorglogistiek Antonius Ziekenhuis Sneek-Emmeloord

Wybren de Graaf 37 jaar; 2000: Begonnen als verpleegkundige op de afdeling interne geneeskunde; 2008: Waarnemend afdelingshoofd; 2010: Unitleider zorglogistiek; 2012: Afdelingshoofd zorglogistiek;

Antonius ziekenhuis Sneek-Emmeloord Wat feiten: Onderdeel van de Antonius zorggroep; 18 specialismen; Adherentie 140.000 inwoners; Ruim 1500 medewerkers; 280 bedden (2013).

Het was 2013 Er speelde een aantal zaken: Druk op de bedden van de afdeling dagverpleging; Structureel lege bedden in de kliniek; Afname verpleegdagen, toename dagverpleging; Kosten reductie.

HOTflo Bedcalculator

Bedcalculator Inzicht geven, een tool voor verandering Diverse scenario's gebouwd; Met elk betrokken specialisme gesproken; Vragen gesimuleerd; Gevoel/beleving vs realiteit.

Overzicht Specialisten, management meenemen en overzicht geven; Uitwerken diverse scenario's; Beschouwende bedden concentreren Alle dv op één afdeling Snijdende bedden concentreren Afdeling kortverblijf opheffen Keuze samen maken; Klinische longafdeling opsplitsen Hart- long afdeling Oncologie afdeling Interne long infecten afdeling

Veranderen Gefaseerd veranderen Uitbreiden dagverpleging, alle dagverpleging op één plek; Scholing verpleegkundigen; Gefaseerd 18 bedden sluiten; Regelmatig overleg wat gaat er goed en wat niet?

Optimaliseren Evalueren Geen grote issues; Longafdeling verdwijnt als identiteit Grote verandering voor de afdeling cardiologie; Geen opname stops.

Effecten 18 bedden structureel gesloten; Kostenreductie 850.000 euro; Hogere bedbezetting; Hogere werkdruk op klinische chirurgie; Concentratie klinische oncologie (SONCOS) Geen opname stops.

Fase 3 Verdere optimalisatie mogelijk Specialistische bedden; Opname ontslag beleid; Betere opnameplanning.

Vragen

Koffie?

Forecasting, optimalisatie, calculatie de intelligentie in HOTflo dr. Dennis Roubos, wiskundige & programmeur

Het stappenplan Data Analyse Modeleren Optimaliseren Verzamelen van gegevens uit bronsystemen of metingen dat daarna geanalyseerd kan worden Inzichten uit grafische representaties en analyse methodieken dat dient als input voor het model Het berekenen van prestatiematen voor (eventueel) verschillende scenario s. De uitkomsten worden gebruikt tijdens de optimalisatie Het bepalen van het beste scenario

Het modeleren / optimaliseren Input Model Uitkomsten

Het modeleren! Een veel gemaakte fout is het rekenen met gemiddelden daar waar dat niet kan. 1/4 1/4 1/2 1/4 1/2 1/4 Gem = 5 dagen Gem = 5 dagen 1 2 3 4 5 6 Hoeveel patiënten liggen er nog na dag 5? Op basis van gemiddelden: 0 Op basis van kansrekening: 1/2

De gehele kansverdeling is nodig Histogram of a Histogram of b Frequency 0 50 100 150 200 Gem. = 10 Stdev = 10 Frequency 0 100 200 300 400 500 600 Gem. = 10 Stdev = 10-20 -10 0 10 20 30 40 0 20 40 60 80 100! De intelligentie in HOTflo houdt daarom rekening met de gehele kansverdeling op basis van de data. a b

Forecasting Nu Ingegeven VOD Ligduur Ligduur Spreiding in de resterende ligduur neemt af naarmate nu dichterbij de ingegeven VOD komt Nu Ingegeven VOD Ligduur Voorwaardelijke kansen Ingegeven VOD Nu

Forecasting Nu +1 dag +2 dagen +3 dagen De kans dat patiënt i er nog ligt na nu + 1 dag bepaalt het verwachte aantal patiënten op nu + 1 dag.

Forecasting - voorbeeld Voorbeeld X := {aantal patiënten aanwezig op dag nu + 1 dag} Patiënt 1 ligt er dan nog met kans 1/2, Patiënt 2 met kans 1/3, Patiënt 3 met kans 1/4, Patiënt 4 met kans 2/3. P(X = 0) = P ({alle vier patiënten weg}) = (1-1/2) * (1-1/3) * (1-1/4) * (1-2/3) = 8.3% P(X = 1) = P({Patiënt 1 ligt er nog en de rest is weg}) + P({Patiënt 2 ligt er nog en de rest is weg}) + = (1/2) * (1-1/3) * (1-1/4) * (1-2/3) + (1-1/2) * (1/3) * (1-1/4) * (1-2/3) + P(X = 0) = 8.3% P(X = 1) = 31.9% P(X = 2) = 38.9% P(X = 3) = 18.1% P(X = 4) = 2.8% E(X) = 1.75 patiënten Stdev(X) = 0.94 patiënten

Forecasting als input Om bijvoorbeeld het aantal spoedaankomsten te voorspellen tussen nu en nu + x dagen. De componenten van een tijdreeks zijn: 1. Trend 2. Seizoen patronen 3. Willekeurig proces Kansverdeling ARIMA model! Lastig: veel ziekenhuizen hebben geen stabiel patroon en al helemaal niet over zo een grote historie.

Tijdsreeksen! Des te moeilijk de trendlijn-functie, des te beter is de fit op de data. Maar hoe generaliseerbaar is dit? Altijd afweging maken tussen de grootte van het model en de kwaliteit van de fit, en voorkom overfitting.

Een manier van kwaliteitsbepaling Dataset 100% Trainingset 67% Validatieset 33% Forecasting gebaseerd op trends, seizoen patronen en willekeurig proces met data uit de trainingset Voorspellingen op korte termijn middels de techniek exponential smoothing (observaties in het nabije verleden wegen zwaarder mee dan observaties is het verre verleden) Systematische onderschattingen en overschattingen ten opzichte van gerealiseerde observaties in de validatieset worden bijgesteld.

Optimalisatie! Globaal optimum moet gevonden worden en de optimalisatieprocedure moet niet in een lokaal optimum blijven hangen. Dus de spronggrootte moet het mogelijk maken om over pieken heen te springen, of het algoritme moet soms toestaan om slechtere waarden te accepteren.

OK rooster Een OK rooster Model voor berekening prestaties Optimalisatie Best mogelijke OK rooster

Dinsdag Maandag OK rooster OK 1 OK 2 CHI KNO ORT HKD NEU CHI Afdeling A Afdeling B Afdeling C 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ma di wo do vr za zo Afdeling A Afdeling B Afdeling C Blokken van bepaalde lengte zorgen voor een bepaalde kansverdeling van het aantal ingrepen Ingrepen gaan naar afdelingen met bepaalde kansen Patiënten liggen daar volgend een bepaalde ligduurverdeling De bedbezetting wordt berekend, spreiding en weigeringskansen.

Optimalisatie OK rooster! De optimalisatie techniek heeft de uitkomsten van het model nodig, dus het model moet deze uitkomsten snel kunnen geven. Dat betekent slimme wiskundige calculaties, en slimme manier van programmeren.! Minimalisatie van de spreiding over de week, de totale weigeringskans, de spreiding binnen de weekdagen, het aantal benodigde bedden.! Een wekelijks OK-rooster met 6 OK s, ochtendsessies en middagsessies verdeeld over maandag tot en met vrijdag, kan op 8320987112741390144276341183223364380754172606361245 952449277696409600000000000000 manieren ingedeeld worden.

Simulated Annealing Een mogelijke oplossing wordt gekozen, dat is de startoplossing. Er wordt rondom de oplossing gezocht naar betere oplossingen en dat wordt dan de nieuwe oplossing. Daarna kan vanuit de nieuwe oplossing weer rondom gezocht worden. Soms is een betere oplossing een oplossing met slechtere prestaties om zo over een piek heen te komen en lokale optima te voorkomen. De omgeving zijn die oplossingen die door een kleine wijziging gecreëerd kunnen worden. Dus alle op elkaar lijkende oplossing liggen dicht bij elkaar.! In het beginstadium van het zoeken zal een slechtere oplossing met grote kans geaccepteerd worden. Deze kans neemt af naarmate het zoeken vordert In het begin vindt er exploration (verkenning) plaats en later exploitation (een gebied nauwkeurig onderzoeken).

LP-formulering Hoe moeten OK-patiënten op korte termijn gepland worden? Max åx ijk (1) u lk b k (2) u lk = å x ijk P(L i ³ l - j) voor l ³ j å i, j (3) d i x ijk c j i,k å (4) x ijk n i j,k t j å (5) x ijk = 0 j=0 Voorbeeld: Er zijn 10 patiënten van type 1 met een ligduurverdeling met gemiddelde 4 dagen, en er zijn 20 patiënten van type 2 met ligduurverdeling met gemiddelde 5 dagen. Patiënten van type 1 kunnen doorstromen naar afdeling 1 (met 10 bedden) en 2 (met 8 bedden), patiënten van type 2 alleen naar afdeling 2. Patiënten van type 1 kunnen geopereerd worden op maandag in 8 uur, dinsdag in 4 uur en woensdag in 4 uur. Patiënten van type 2 alleen op maandag in 8 uur en donderdag in 8 uur. De 10 patiënten van type 1 kunnen niet eerder geopereerd worden dan dinsdag. Een operatie van type 1 duurt 60 minuten, en van type 2 duurt die 120 minuten. (6) x ijk = 0 als k Ï A i (7) x ijk Î N 0

LP-formulering Max åx ijk 12 10 73 patiënten geopereerd, maar veel spreiding door de week. 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 afdeling 1 afdeling 2 Max åu lk 72 patiënten geopereerd, maar weinig spreiding door de week. 12 10 8 6 4 2 afdeling 1 afdeling 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

What else? We hebben een tool beschikbaar om de hele keten van poli OK beddenhuis door te rekenen. We hebben modellen beschikbaar om een optimaal beddenplan te genereren (a la LP-formulering) We hebben modellen beschikbaar om te laten zien hoeveel winst er te behalen valt als aparte afdelingen voor een deel samengevoegd worden. (Afdelingen leveren een paar bedden in voor een joint ward)

edankt voor jullie aandacht

HOTflo Next Generation 2015 Gwen Roosemont, directeur HOTflo

High performance through high-end capacity management Een High Performance -organisatie is een organisatie die significant betere resultaten behaalt dan vergelijkbare organisaties, gedurende een periode van tenminste vijf jaar, door zich op een gedisciplineerde manier te concentreren op datgene wat echt belangrijk is voor de organisatie André de Waal Research paper: The characteristics of a High Performance Organization (HPO), Journal of Management Research, 2012, Vol. 4, No. 4, 39-71

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling Tactisch niveau JAARPLANNING TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling JAARPLANNING Tactisch niveau TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING 1. Vaststellen van de doelstellingen, en bijhorende kengetallen en normen 2. Berekenen en bepalen van de nodige capaciteiten 3. Vaststellen van de jaarplanning Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling JAARPLANNING Tactisch niveau TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING 4. Beoordelen van de capaciteitsvraag & herdefiniëren van de nodige capaciteiten (op basis van de langetermijn-voorspellingen & verwachtingen) 5. Bijstellen van de jaarplanning Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling JAARPLANNING Tactisch niveau TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING 6. Beoordelen van de capaciteitsvraag & herdefiniëren van de nodige capaciteiten (op basis van de kortetermijn-voorspellingen) 7. Bijstellen van de kortetermijn-planning Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling Tactisch niveau JAARPLANNING TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING 8. Monitoren van de huidige prestatie & uitvoeren van de dagelijkse sturing Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Strategisch niveau PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling Tactisch niveau JAARPLANNING TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline OPERATIONELE PLANNING 9. Beoordelen van de geleverde prestaties 10. Benoemen van de verbeterinitiatieven Operationeel niveau Online Prestatiemanagement REALISATIE VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement PRODUCTIE Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau 1 6 11 JAARPLANNING Tactisch niveau 2 7 12 TACTISCHE PLANNING Operationeel niveau Offline 3 8 13 OPERATIONELE PLANNING Operationeel niveau Online 4 9 14 REALISATIE Prestatiemanagement 5 10 15 VERBETER INITIATIEVEN

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline Verticale integraliteit C Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Invulling van de visie Framework voor Integraal capaciteitsmanagement Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau & Horizontale Cintegraliteit Operationeel niveau Offline Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

HOTflo applicaties Poli Calculator ORSO (OR Schedule Optimizer) Bed Calculator Tactisch Planner Clinical Suite Disco OK w@ste app EBS (Evidence Based Staffing)

Ontwikkelingen 2015

HOTflo Software

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline Poli Capaciteitsmanager Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline OK Capaciteitsmanager Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline Bed Capaciteitsmanager Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Tactisch Planner Operationeel niveau Offline Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Operationeel niveau Offline Operationeel niveau Online Klinische Suite Prestatiemanagement

Indeling van de applicaties volgens hun functie in het framework Polikliniek OK Verpleegafdeling Strategisch niveau Tactisch niveau Tactisch Planner Operationeel niveau Offline Poli Capaciteitsmanager OK Capaciteitsmanager Klinische Suite Bed Capaciteitsmanager Operationeel niveau Online Prestatiemanagement

Van Intelligence 1.0 naar Intelligence 2.0

Intelligence 1.0: Algoritmes mbt spoedvoorspellingen, ontslagvoorspelling, aanwezigheidspatronen Algoritme voorspellingen tactisch plannen (poli-ok) Optimalisatiefunctie: ORSO optimaliseerfunctie Intelligence 2.0: Decision support: Proactieve informatie over de te nemen beslissingen (in functie van optimale inzet van Bedden en Personeel) Uitbreiding van de optimaliseerfuncties: Optimaliseerfuncties voor Bedindeling, Flexibilisering van de personele inzet, Uitbreiding van de ORSO optimaliseerfunctie Planning support: OK planning, Beoordeling van de gerealiseerde OK planning

Van een applicatie-inrichting naar een functionele inrichting

Applicatie-inrichting Functionele inrichting van overzicht en weer terug naar gewenst detail en eventueel nog meer detail

HOTflo Cards

Verhogen van de toegevoegde waarde van de bestaande applicaties en functionaliteiten

Ingebruikname van HOTflo Connect 2 (platform versie 2) Intelligence 2.0 ; functionele inrichting ; HOTflo kaarten Functionaliteiten in kader van de positie in het Framework Integraliteit van applicaties Functionaliteiten en informatie aanvullend aan het ZIS Input van de verschillende gebruikers met betrekking tot verbeteringen (bestaande en nieuwe functionaliteiten)

HOTflo Consulting

Train-the-trainer programma s: vergroten van de expertise van de ziekenhuizen m.b.t. het Integraal capaciteitsmanagement Gestandaardiseerde veranderprogramma s Prestatiemanagement: positie van het verbeteren binnen de ziekenhuizen versterken Veranderkundige expertise

HOTflo Training

WORKclasses Applicatietrainingen NVZ Masterclass Zorglogistiek Op maat

HOTflo Benchmark

BENCHMARK CAPACITEITSMANAGEMENT VERGELIJK UW ZIEKENHUIS MET ANDERE ZIEKENHUIZEN OP RELEVANTE PRESTATIEMAATSTAVEN EN ONTDEK AANGRIJPINGSPUNTEN OM DE PRESTATIES IN UW ZIEKENHUIS TE VERBETEREN GEEN VOORGEDEFNIEERDE BENCHMARKRAPPORTEN. BOUW UW EIGEN BENCHMARK MET DE UNIEKE BENCHMARK-BUILDER SPECIFIEK GERICHT OP CAPACITEITSMANAGEMENT, MET ALLE RELEVANTE CAPACITEITSINDICATOREN VOLLEDIGE INTEGRATIE MET HOTFLO-ANALYSE & OPTIMALISATIE TOOLS (CAPACITEITSMANAGERS), ZODAT U METEEN KUNT STARTEN MET ANALYSE EN VERBETEREN IN UW EIGEN ZIEKENHUIS BENCHMARK OP BRONDATA VOOR DE MEEST ZUIVERE VERGELIJKINGSMAATSTAF VOLG SYSTEMATISCH ONTWIKKELINGEN IN DE TIJD EN WERK SYSTEMATISCH AAN HET CONTINU VERBETEREN VAN HET PRESTATIENIVEAU VAN UW ZIEKENHUIS ONLINE EN GEGARANDEERD OP BASIS VAN DE MEEST ACTUELE DATA

BENCHMARK CAPACITEITSMANAGEMENT Wekelijks geautomatiseerde CSVimport of via HOTFLO- CONNECT Archiveer en actualiseer uw eigen benchmark rapporten Analyse en optimalisatie met geïntegreerde Ward Capacity Manager (voorheen Bedcalculator) Data ziekenhuizen (brondata) HOTflo benchmark database HOTflo benchmark builder Bouw en archiveer uw eigen benchmark rapporten Vergelijk prestaties en volg ontwikkelingen in prestatieniveau Monitor de effecten van interventies Verbeter systematisch uw prestaties

High performance through high-end capacity management Smart. Simple. Powerful Apple add, 1997, Think Different

High performance through high-end capacity management Smart. Simple. Powerful Dank voor uw aanwezigheid