Aanvraag tegemetkming schlingsksten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 Met dit frmulier kunt u een tegemetkming in de schlingsksten aanvragen als nderdeel van begeleidingstrajecten van-werk-naar-werk zals die in het sectrplan Grafimedia zijn pgenmen. Dit dcument bestaat uit vier delen: 1. Vrwaarden 2. Prcedure 3. Aanvraagfrmulier tegemetkming schlingsksten bij van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 4. Telichting p aanvraagfrmulier tegemetkming schlingsksten van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 1. Vrwaarden De vlgende vrwaarden zijn van tepassing p de aanvraag vr tegemetkming schlingsksten van-werk-naar-werk begeleiding: Het met gaan m begeleidingstrajecten van-werk-naar-werk, zals vermeld p de internetsite www.aenfndsgrafimedia.nl. Vr andere trajecten kan geen tegemetkming schlingsksten wrden aangevraagd; De van-werk-naar-werk trajecten dienen te wrden uitgeverd dr C3 werkt! f Randstad HR Slutins; De uitveringsperide van de regeling van-werk-naar-werk begeleiding - sectrplan Grafimedia lpt van 1 januari 2016 tt 31 december 2017. De uitvering van de trajecten dient (deels) binnen deze peride te vallen; Er is een schlingsadvies uitgebracht dr de uitverder van het begeleidingstraject; De schling dient (deels) plaats te vinden tussen 1 januari 2016 en 31 december 2017; De schling bestaat uit minimaal 4 dagdelen; Opleidingen p basis van e-learning kmen niet vr een tegemetkming in aanmerking; Het bedrijf heeft de factuur van het begeleidingstraject en de schling betaald. Bij uitputting van het beschikbare budget kan het A&O Fnds Grafimediabranche de regeling eerder sluiten; De uiterste datum waarp aanvragen kunnen wrden ingeleverd is 31 december 2017; Znder de bendigde bijlagen wrdt het aanvraagfrmulier niet in behandeling genmen! Versie februari 2017 1/7
2. Prcedure Om de subsidie te verkrijgen, meten de vlgende stappen wrden drlpen: 1) U heeft een schlingsadvies aangevraagd bij de uitverder van het van-werk-naar-werk begeleidingstraject. De uitverder kan u hier meer ver vertellen. 2) Vul één versie van dit aanvraagfrmulier per medewerker vlledig in. 3) Verzamel het gevraagde bewijsmateriaal. 4) Stuur het ingevulde frmulier inclusief bijlagen naar (bij vrkeur) per e-mail subsidies@aenfnds.nl f per pst naar: Stichting A&O Fnds Grafimediabranche T.a.v. Prjectbureau Beingavenue 209 1119 PD Schiphl-Rijk 5) Het A&O Fnds berdeelt uw aanvraag. a. Bij een psitieve berdeling van alle dcumenten behrende bij de aanvraag wrdt de tegemetkming in de schlingsksten dr het A&O Fnds Grafimediabranche uitbetaald. Na afrekening van het prject dr het Agentschap SZW ntvangt u het resterende vrscht. b. Bij een negatieve berdeling ntvangt u een gemtiveerde afwijzing. Vr eventuele vragen en/f pmerkingen kunt u terecht p nze website www.aenfndsgrafimedia.nl f u neemt cntact p met het Prjectbureau (e-mail: subsidies@aenfnds.nl) Versie februari 2017 2/7
3. Aanvraagfrmulier tegemetkming schlingsksten van-werk- naar-werk begeleiding sectrplan 2016-2017 Gegevens bedrijf Bedrijfsnaam: Bezekadres: Pstcde: Plaats: Cntactpersn: Telefnnummer cntactpersn: Mailadres cntactpersn: KvK-nummer (Kamer van Kphandel): IBAN rekeningnummer: Draagt u bij aan het garantiefnds cnfrm Grafimedia ca Ja / Nee Bent u lid van het KVGO f VRN? Ja / Nee Gegevens traject Naam traject: Eerste dag traject: (DD-MM-JJJJ) Laatste dag traject: (DD-MM-JJJJ) Naam deelnemer: Versie februari 2017 3/7
Gegevens schling Naam schling: Eerste dag schling (DD-MM-JJJJ) Laatste dag schling: (DD-MM-JJJJ) (De schling dient (deels) uitgeverd te wrden tussen 1 januari 2016 en 31 december 2017. Als een deel van de schling buiten deze peride valt, dan dient een specificatie van de schlingsdata meegestuurd te wrden!) Schlingsinstituut: Gegevens deelnemer Achternaam deelnemer: Vrletters M/V Adres Pstcde Wnplaats Bsn Gebrtedatum Datum ntslag/aanzegging Versie februari 2017 4/7
Bijlagen Geef aan welke nderbuwende dcumenten bij de aanvraag zijn bijgevegd en uit heveel pagina s het dcument bestaat: salarisstrk per deelnemer van de peride waarin het traject is gestart, f als het dienstverband is beëindigd, een salarisstrk van de laatste maand van het dienstverband. frmulier schlingsverzek schlingsadvies uitverder begeleidingstraject kpie(ën) van de factu(u)r(en) van de schling kpie(ën) van het betalingsbewijs(zen) van de factu(u)r(en) van de schling per deelnemer een geldig certificaat f bewijs van deelname (zie telichting gegevens schling) specificatie van schlingsdata Akkrdverklaring Ondergetekende verklaart: - het frmulier vlledig en naar waarheid te hebben ingevuld; - het deel van de ksten waarvr geen subsidie wrdt verleend vanuit het sectrplan, ingebracht met wrden als cfinanciering van het prject; - testemming te verlenen vr het gebruik van de gegevens vr sectrplan-deleinden; - dat vr de gedeclareerde ksten geen gebruik wrdt gemaakt van andere verheidssubsidies; - dat als (een f meer van) de deelnemer(s) uit dienst gaat, vr de ksten van de traject(en) uit deze aanvraag geen terugbetaling(en) wrden ntvangen; - de dcumentatie inzake het sectrplan tt en met 31 december 2022 te bewaren en - testemming te verlenen vr een (steekprefsgewijze) cntrle dr een accuntant f het Agentschap SZW p verzek van de Stichting A&O Fnds Grafimediabranche. Naam tekeningbevegd persn: Functie: Datum: (DD-MM-JJJJ) Plaats: Ondertekening vr akkrd: Versie februari 2017 5/7
4. Telichting aanvraagfrmulier tegemetkming schlingsksten van-werk-naar-werk begeleiding sectrplan 2016 2017 Hiernder vlgt een telichting p de verschillende nderdelen van het aanvraagfrmulier. Gegevens bedrijf Vul hier alle gegevens van uw bedrijf en de cntactpersn binnen uw bedrijf in. Vul k in f u lid bent van het KVGO f de VRN en bijdraagt aan het garantiefnds cnfrm Grafimedia ca. Als u lid bent van een van deze rganisaties en bijdraagt aan het garantiefnds is de tegemetkming in de schlingsksten 40%. Als u geen lid bent f niet bijdraagt 30%. Vergeet niet uw KvK-nummer en IBAN rekeningnummer in te vullen. Gegevens traject Vul de naam, start- en einddatum van de traject in en de deelnemer waarvr u een tegemetkming in de schlingsksten aanvraagt, als nderdeel van de van-werk-naarwerkbegeleiding. Bijlage: stuur per traject de vlgende dcumenten mee: - bij dienstverband: per deelnemer een kpie van de lnstrk van de maand, waarin het begeleidingstraject start - wanneer dienstverband is beëindigd: per deelnemer een kpie van de lnstrk van de laatste maand van het dienstverband Gegevens schling Vul de naam, start- en einddatum van de schling in waarvr u een tegemetkming in de schlingsksten aanvraagt, als nderdeel van de van werk naar werkbegeleiding. Vul de naam van het schlingsinstituut in. Bijlage: stuur per schling de vlgende dcumenten mee: Frmulier schlingsverzek (te verkrijgen via de uitverder); Schlingsadvies uitverder; Gegevens deelnemer een kpie van de factu(u)r(en); per factuur een kpie van het betalingsbewijs: kpie van bankafschrift (let p hier dient naam en rekeningnummer bedrijf p te staan) bij batchbetaling: 1) kpie van bankafschrift, 2) laatste pagina van de batch en 3) pagina van batch waarp de pst vrkmt; kpie bewijs van deelname, certificaat, cijferlijst (dcument waaruit blijkt dat de gehele schling f delen daarvan zijn afgernd). Als de schling ng niet is afgernd mag het certificaat f bewijs van deelname k achteraf wrden ingediend. Specificatie van de schlingsdata. Vul hier alle gegevens van de deelnemer in. Versie februari 2017 6/7
Bijlagen Geef hier aan welke bijlagen u meestuurt en uit heveel pagina s de betreffende bijlagen bestaan. Alleen ged leesbare kpieën kunnen wrden geaccepteerd. Akkrdverklaring Lees de verklaring ged dr, vul de gevraagde gegevens in en nderteken het frmulier. Versie februari 2017 7/7