Fosfaat 4/10/2014 Aegida Neradová
Indeling fosfaat fosfaat en het menselijk lichaam nierfunctie(s) chronische nierschade dieet fosfaatbinders
Fosfaat
Fosfaat EU-verbod op fosfaten in wasmiddelen 14 dec 2011 STRAATSBURG (AFN) - Fosfaten mogen vanaf 2013 niet meer gebruikt worden in wasmiddelen. Vanaf 2017 ook verbod voor het gebruik van fosfaten in vaatwasmiddelen.
Fosfaat
Fosfaat Inmiddels is het een jaarlijks tafereel waar veel Chinezen naar uitkijken: de enorme algenlaag die vanuit de Gele Zee op de stranden van de badplaats Qingdao aanspoelt
Fosfaat
Fosfaat Enorm meer ontstaan in de woestijn van Tunesië Tunesië is een meer rijker. Recent ontstond er in het hart van de woestijn een 10.500 vierkante meter groot meer dat op sommige plaatsen wel vijftien meter diep is. Waar het water vandaan komt en of het veilig is is onduidelijk.
Fosfaat en menselijk lichaam in de cel DNA celmembraan buiten de cel bot tanden bloed
Fosfaat opname 800 tot 1500 mg fosfaat opname met name in de dunne darm onder invloed actief vitamine D (PTH) calcium
Fosfaat opname
Fosfaat uitscheiding 25% HMV filtreren 6% HMV van bloed voorzien Filtratie 170 l/dag Reabsorptie/ secretie
Fosfaat uitscheiding nier gefiltreerd 80-85% reabsorptie proximale tubulus
Nierschade stadiering (KDOQI) Stadium egfr ml/min/1,73m 2 Albuminurie Prevalentie % I < 90 Ja 1,3 II 89 60 Ja 3,8 III 59 30 Ja/ nee 5,3 IV 29 15 Ja/ nee 0,04 V < 15 Ja/ nee 0,04
Nierfunctie(s) hormonaal vitamine D omzetting bot en mineraal huishouding epoetine productie -> bloed aanmaak renine -> bloeddruk regulatie handhaven milieu interieur klaring giftige stoffen water en zout huishouding zuur-base evenwicht
Nierfunctie(s) hormonaal vitamine D omzetting bot en mineraal huishouding epoetine productie -> bloed aanmaak renine -> bloeddruk regulatie handhaven milieu interieur klaring giftige stoffen water en zout huishouding zuur-base evenwicht
Vitamine D vitamine D Lever vitamine D 25 Nier vitamine D 1,25
Bijschildklier
Bijschilklier PTH botombouw calcium en fosfaatgehalte stimuleren omzetting tot actief vitamine D
Chronische nierschade afname productie actief vitamine D laag calcium gehalte hoog fosfaat gehalte
Chronische nierschade (KDOQI) Stadium egfr ml/min/1,73m 2 Albuminurie Prevalentie % I < 90 Ja 1,3 II 89 60 Ja 3,8 III 59 30 Ja/ nee 5,3 IV 29 15 Ja/ nee 0,04 Stijging fosfaat V < 15 Ja/ nee 0,04
Chronische nierschade (CNS) Presentatie Dr. B. van Dam CNS
Bijschildklier en CNS
Bijschildklier en nier sneller werken meer fosfaat uitscheiden omzetting van vitamine D tot actieve vitamine D stimuleren
Bijschildklier en bot verhoogde bot afbraak -> calcium gehalte stijgen
Bijschildklier snelle werking bijschildklier hoog fosfaat fosfaat uitscheiding laag calcium gehalte botafbraak laag vitamine D extra actief vitamine D aanmaak
Bijschildklier echter op termijn botafwijkingen vaatverkalking weefselverkalking
Chronische nierschade (CNS) Presentatie Dr. B. van Dam CNS
Vitamine D
Chronische nierschade (KDOQI) Stadium egfr ml/min/1,73m 2 Albuminurie Prevalentie % I < 90 Ja 1,3 II 89 60 Ja 3,8 III 59 30 Ja/ nee 5,3 IV 29 15 Ja/ nee 0,04 Stijging fosfaat V < 15 Ja/ nee 0,04
Hoog fosfaat?
Hoog fosfaat hogere kans op overlijden patiënten nierfunctievervangende therapie hoog fosfaat hoog calcium hoog PTH
Dieet en fosfaatbinders streven fosfaat normaliseren dieet fosfaatbinders
Dieet normaal dieet 800-1500 mg fosfaat per dag oplopen met tot 2500 mg meeste fosfaat kant en klaar producten producten met veel toevoegingen eiwit rijke producten vlees/ vis/ zuivel
Dieet eiwit beperking 1,2 gram/kg lichaamsgewicht zelfs 0,8 gram/kg minder fosfaat binnen krijgen minder belasting voor de nieren 80 gram eiwit -> 1100 mg fosfaat 800-1700 mg opgenomen (in 2 dagen) dialyse 500-700 mg fosfaat verwijderd
Dieet
Dieet rekensom 80 kg -> 64 gram eiwit 2 bruine boterhammen met smeerkaas, beker melk 15 totaal 74 gram 4 bruine boterhammen met leverpastei 10 gram te veel twee karnemelk bekers 30 gram eiwit 2 gepofte aardappelen, biefstuk 29
Dieet rekensom 80 kg -> 64 gram eiwit 2 bruine boterhammen met smeerkaas, beker melk 15 totaal 57 gram ruimte 4 bruine boterhammen met jam voor yoghurt over een karnemelk beker 17 gram eiwit 2 stuks witlof, biefstuk 25
Dieet leven met chronische nierschade nierstichting www.mijnnierinzicht.nl Nierziekten Nederland diëtisten
Fosfaatbinders twee soorten kalkhoudend calciumcarbonaat (calcichew) calciumacetaat (phoslo) calcium en magnesium (osvaren) niet kalkhoudend lantahnumcarbonaat (fosrenol) sevelameer (renvela, renagel)
Fosfaatbinders kauwen calciumcarbonaat (calcichew) lantahnumcarbonaat (fosrenol) in zijn geheel doorslikken calciumacetaat (phoslo) calcium en magnesium (osvaren) sevelameer (renvela, renagel)
Fosfaatbinders poeders lantahnumcarbonaat (fosrenol) sevelameer (renvela, renagel) pillen calciumcarbonaat (calcichew) lantahnumcarbonaat (fosrenol) calciumacetaat (phoslo) calcium en magnesium (osvaren) sevelameer (renvela, renagel)
Gebruik fosfaatbinders direct voor of tijdens de maaltijd Nooit na de maaltijd zorg dat u altijd extra fosfaatbinders bij u heeft meer eiwit -> meer fosfaatbinders gebruik deze ook bij tussendoortjes bijwerkingen melden aan de arts
Conclusie hoog fosfaat schadelijk samenspel nier, bot en bijschildklier dieet fosfaatbinders
Vragen?
Vitamine D vitamine D Lever vitamine D 25 Nier Klaring 60 ml/min vitamine D 1,25