Behandeling van ( LVB) plegers met SGG. Geurt Grijpma

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Behandeling van ( LVB) plegers met SGG. Geurt Grijpma"

Frank Jonker
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Behandeling van ( LVB) plegers met SGG Geurt Grijpma CONGRES Jeugd en seksualiteit Nederlandse vereniging van pedagogen en onderwijskundigen Nederlands instituut van Psychologen donderdag 30 mei 2013 Antropia, Cultuur-en Congrescentrum Driebergen-Zeist

onderwijskundigen Nederlands instituut van Psychologen

2 WAT MANKEERT HEM??? DE IDIOOT!!!!!!

3 Indeling Presentatie 1. Nog iets over anti-sociaal 2. SGG 3. GG6 4. Een adequate omgeving 5. Techniek 6. In ontwikkeling 7. Risicotaxatie

4 Indeling Presentatie Nog iets over anti-sociaal SGG Behandeling van LVG plegers van SGG Een adequate omgeving Technieken Motivatie

5 1. Het geeft te denken.. 35% < 18 jaar Gemankeerde volwassenheid De correctie = De oplossing!

7 2.Visie op SGG-( ( anti-sociaal) Multi-problems Multi-causaal gedrag Chronische aandoening (Kazdin.1993) Probleem besef wisselend (cl.+ cl.systeem) Invloed van de contexten (Sociale controle theorie van Hirshi). Maatschappelijke mening.

9 Ontstaan van SGG Criminologische factoren (Merton) Omgevingsfactoren ( Hirshi) Persoonlijke factoren (Marshall/Barberee) Verbijzonderingen

10 Kenmerken bij LVG Beperkte/ verstoorde perceptie Intuïtief of concreet logisch denken Taalontwikkeling blijft achter Zwak norm besef Weinig diepte in wederkerigheid Emotionele draagkracht <, aanpassingsproblemen Sociale ondersteuning blijft nodig. Rekening houden met andere informatie verwerking ( visualiseren, ervaren, doen) Aansluiten bij mogelijkheden Meer tijd nemen, herhalen, inslijpen Containment, holding Cognitief herstructureren

11 Ontwikkeling behandelmethodes jaren 60: interventies vanuit gedragstheorieën 1980/ 1990: toevoeging cognitieve processen + sociale vaardigheidstraining Terugval Preventie Model ( TPM)- cogn.. vervorming/ sv/ / dating skills/ slachtofferempathie/ laag zelfbeeld 1990/ 2000 Zelfregulatie model ( T.Ward,, S.M. Hudson, 1998) Good Lives Model ( Ward, Cannon,, 2006) 2000/2010 Rehabilitatie programma s s en Oplossingsgericht Werken ( Appelo) 2010/2020 Rehabilitatie/ oplossingsgericht/ automatische leerprocessen ( Wiers) ) /? /?/

. vervorming/ sv/ / dating skills/ slachtofferempathie/ laag zelfbeeld 1990/ 2000 Zelfregulatie model ( T.Ward,, S.M.

12 EFFECT op BEHANDELINGS RESULTAAT ( Duncan, Miller, ( Duncan, Miller, Sparks,, 2004) 15% Methoden en technieken-> 42% 15% Hoop en verwachting-> 3% 30% werkrelatie met de cliënt-> 40% 40% Mogelijkheden van de Cliënt-> 15% (van de Helm, Hanrath in What Works, 2011)

en verwachting-> 3% 30% werkrelatie met de cliënt-> 40% 40%

13 Behandeling focussen! Hulpvraag formulering door/ met cliënt. Betrokkenheid cliënten-systeem bij behandeling. Helder aanbod behandeldoelen/methode/duur/intensiviteit. Rendement van de behandeling. Kostenplaatje. Goedkoop is duurkoop? Vroegtijdige toekomstplanning cliënt na uw instituut ( nazorg/ doorstroming)

Helder aanbod behandeldoelen/methode/duur/intensiviteit.

14 Behandelprogramma s s in Nederland voor LVB plegers van seksueel grensoverschrijdend gedrag ( Hoizing e.a.,2010) 1.Terugval preventie programma ( Marlatt,1982) met oa delictscenario (Mulder, Van Beek, 1992): o.a. zelfcontrole aanleren ( CGT) 2. SORC-model ( situatie organism reactie consequenties: (Goldfried,Sprafkin, 1976,2007) 3. SV model: ( SV + TVP): Haaven( 1990,2006) 4. Good Lives Model ( Ward,2006) 5. GG6 model ( Grijpma, Spanjaard, 1995,2004)

SORC-model ( situatie organism reactie consequenties: (Goldfried,Sprafkin, 1976,2007) 3.

15 Behandeling op maat. Hypothesen vanuit cliënt achtergrond. Hypothesen vanuit contexten van cliënt. Hypothesen omtrent verschijningsvorm delicten. Overleg Cliënt/ systeem omtrent herkenning! Vertaling naar behandelmodel. TO: methode, duur, setting, risico taxatie, motivatie cliënt/ systeem, individuele / groepsbehandeling, module, prognose rendement. Onderzoek naar effectiviteit.

Overleg Cliënt/ systeem omtrent herkenning! Vertaling naar behandelmodel.

16 GG6: Een behandelingstraject in 6 fasen voor (LVG) plegers van (seksueel) geweld G.Grijpma april 2007 Naam cliënt: Data traject: Fase 1 (1-2 mnd) Fase 2 (2-3 mnd) Fase 3 (3-5 mnd) Fase 4 (2-3 mnd) Fase 5 (2-3 mnd) Fase 6 (2-3 mnd) Kennismaking en Beeldvorming Vertrouwen en Confrontatie Competentie vergroting Vaardigheden en Gevoelens Bewustwording en het voorkomen van herhaling Toepassing in het leven van alle dag Evaluatie en Nazorg Diagnostiek 1. Fysio./Neuro. 2. Psychosoc. Psychoseks. O INTAKE Dossieronderzoek Verschijningsvorm delict Risico taxatie Systeemcontact Zelfbeeld Competenties - lichaam - bewegen Grenzen Eigen trauma Afstemming systeem Delictbespreking Beslissings matrix Delict analyse Opstellen RVC s - SV. - Macht/onmacht - Seks. voorlichting - Gevoelens exploreren - Eigen trauma Context -SV -Grenzen - Seks. beleving anderen - Gevoelens herkennen - Feedback Module Evaluatie RVC S Systeembegeleiding Oefenen & Presentatie - Delictscenario - Terugval preventieschema -Slachtofferempathie - Beslissingsmatrix - Denkfouten ombuigen Afname Buss-Durkee Hostility Inventory-Dutch, Davis Empathie Schaal en de Wilson Seksuele Fantasieën Vragenlijst 1993(Oorspronkelijke versie) G.Grijpma(Groot Emaus, Ermelo); 1998(aangevulde versie) G.Grijpma en H.J.M. Spanjaard; 2007(aangepast) g r o e p Systeembegeleiding g r o e p s a a n p a k i n d i v i d u e e l Herordening RVC S Oefenen in: - Leefgroep -Werk/ School - Vrije tijd Nieuwe risicotaxatie Oefenen in: -Sociaal steunend netwerk Evaluatie RVC S Nazorg individu /groep Nazorg - systeem

Confrontatie Competentie vergroting Vaardigheden en Gevoelens Bewustwording en het voorkomen van herhaling Toepassing in het leven van alle dag Evaluatie en Nazorg Diagnostiek 1. Fysio./Neuro. 2.

17 Fundament GG6 programma Traject behandeling Beïnvloeding van het zelfbeeld Delictscenario & terugvalpreventie Behandeling eigen trauma RVC s Behandeling op maat: inspraak cliënt Klinische risico taxatie Cliënten systeem Nazorg

Behandeling eigen trauma RVC s Behandeling op maat:

18 Behandelinterventies ( van Middel naar Doel ) Theoretisch kader *Biopsychosociaal model( Marshall, Barberee) *Ego opbouw, self effacicy, self-esteem, mentaliseren, succes identiteit ( Haaven e.a.) *Good lives Model ( Ward) *Delictanalyse ( Mulder&Van Beek) *Rehabilitatie programma (Appelo) *Oplossingsgericht werken ( Berg, Shazer e.a.) *Motiveringstechnieken * Balans vaktherapie en cognitief gedragsmatige insteek.

lives Model ( Ward) *Delictanalyse ( Mulder&Van Beek) *Rehabilitatie programma (Appelo)

19 Onderscheidende kenmerken voor deze gefaseerde behandeling: 1. Gevisualiseerd behandel model met tijdsduur totaal en per fase, frequentie therapiesessies en te bewerken items opgesteld samen met cliënt. 2. De start van het GG 6 behandelprogramma is de taxatie en beeldvorming in fase 1. 3.De risico taxatie GG6 model. 4. Reconstructie van zijn zelfbeeld en wereldbeeld.( o.a.mentaliseren) 5.De Young Me en New Me 6.RVC s : Recidive Voorkomende Competenties. 7.Geïntegreerde eigen trauma behandeling in fase Het visualiseren van een weg naar je ( nieuwe) toekomst. 9. Repriming met gebruik van positieve zelfhypnose o.a. met cueconditionering met contraconditionering. 10. Gebruik van diverse motivatie technieken. 11. Systeem betrekken bij de behandeling

De start van het GG 6 behandelprogramma is de taxatie en beeldvorming in fase 1. 3.De risico taxatie GG6 model. 4. Reconstructie van zijn zelfbeeld en wereldbeeld.( o.a.mentaliseren) 5.

21 EMPOWEREN

22 Van belang bij behandeling van cliënten,die seksueel grensoverschrijdend zijn en grensoverschrijdend in algemene zin. Motivatie bij cl./systeem/hulpverleners. Onbekendheid omtrent behandelmogelijkheden. Verwevenheid positie/rol hulpverlener en zijn attitude naar de cliënt-(systeem). Betrokkenheid cl. systeem. Multidisciplinair werken staat onder druk. Grote vaardigheid nodig bij gespreksvoering,feedback geven, omgaan met macht/onmacht, gedachten ombuigen, normen/ waarden. Invloed niet behandelende staf. Druk om behandeling te kiezen. Culturele achtergrond. Belang school,werk,vrije tijd, gezin,familie. wakkere zorg als het goed gaat

23 GG6 Behandelprogramma De multidisciplinaire behandeling van ( LVB) plegers van seksueel grensoverschrijdend gedrag. Geurt Grijpma geurt.grijpma@sheerenloo.nl ggrijpma@planet.nl T M

Vergelijkbare documenten

GG6 2011. GG6 Behandelprogramma. Visie op SGG-( anti-sociaal) gedrag. Indeling presentatie

GG6 2011. GG6 Behandelprogramma. Visie op SGG-( anti-sociaal) gedrag. Indeling presentatie GG6 2011 Integratief behandelprogramma voor (LVB) plegers met (S)GG Kennisplein gehandicaptensector / ZonMw Focus op onderzoek Oogsten en verbinden 1 en 2 december 2011 / Utrecht OP WEG NAAR EEN ANDER