POLIKLINIEK JONGVOLWASSENEN

Transcriptie

1 POLIKLINIEK JONGVOLWASSENEN Transitie van kind naar volwassene Mw.dr. Jetty van Meeteren revalidatiearts, Erasmus MC

2 Waarom aandacht voor transitie? Zowel uit de klinische praktijk als uit het wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat een groot gedeelte (ca. 50%) van de patiënten tussen de 12 en 16 jaar niet meer bekend waren bij een kinderrevalidatiearts, maar ook de overstap niet maakten naar de revalidatie voor volwassenen

3 NEDERLAND Wat zijn de problemen in Nederland? Verschillende afdelingen (of instellingen) voor kinderrevalidatie Kinderrevalidatieartsen versus revalidatieartsen voor volwassenen (recent Handvest kinderrevalidatiearts) Onvoldoende kennis aangaande de aandoeningen van de kinderleeftijd en de gevolgen op volwassen leeftijd Ouders kunnen het ook moeilijk vinden om de overstap te maken en hun kind meer autonomie te geven (die nodig is op volwassen leeftijd)

4 UITZONDERING?? In Nederland hebben we gecoördineerde multidisciplinaire revalidatiegeneeskundige zorg voor zowel kinderen als volwassenen Desondanks komen zo n 50% van de jong volwassenen niet bij een revalidatiearts Redenen?

5 POLI JONGVOLWASSENEN Samenwerking tussen Erasmus MC en Rijndam revalidatiecentrum voor adolescenten en jong volwassenen in de leeftijd van 15 tot 25 jaar met beperkingen t.g.v. een chronische aandoening

6 Wat er aan vooraf ging Vanaf 2001 is gestart met gesprekken met Rijndam over het gezamenlijk opzetten van een transitiepoli Dit heeft geleid tot een ontwerpnotitie in 2004 waarin uitgangspunten en een voorstel van implementatie zijn benoemd In 2005 is met het schrijven van de modules begonnen en op 23 november 2006 is de officiële aftrap van de poli gegeven

7 Polikliniek Jongvolwassenen Belangrijkste uitgangspunten: Onderdeel van revalidatie voor volwassenen Doelgroep: Jongeren en jongvolwassenen met lichamelijke beperking, mogelijk in combinatie met specifiek cognitief probleem (MLK+) Behandelmodules op de verschillende domeinen

8 Jongeren met CP komen problemen tegen (n=100) Domeinen Moeite met participatie: Onderwijs en werk Onderwijs Werk (n=40) 22% 30% Financiën Verantwoordelijkheid 24% Huishouden en wonen Voeding Wonen Zelfredzaamheid omgeving 29% 16% 26% Vrije tijd (sociale aspect) Vrijetijdsbesteding 28% Intieme relaties Persoonlijke relaties 9% overige domeinen Mobiliteit Communicatie 28% 15%

9 Op welke gebieden moet zorg geboden worden? Opleiding en werk Informatie over de gevolgen van de aandoening op volwassen leeftijd Functionele mobiliteit Vrije tijdsbesteding

10 Domeinen Onderwijs en werk Financiën Huishouden en wonen Vrije tijd Intieme relaties overig Arbeidstoeleiding Behandelmodules Waar blijft mijn geld? Zelfstandig wonen Fysieke Capaciteit Actieve Leefstijl & Sportadvies Workshop Ga los! Intieme relaties en seksualiteit Vervoer Voorzieningen en regelgeving Informatie over aandoening Regie over je eigen leven

11 TRAJECT AAN HET WERK!?

12 Aan het werk!? inzicht eigen mogelijkheden en wensen ten aanzien van werk inzicht in de invloed van een chronische aandoening op werk, en hoe daar in een werksituatie mee om te gaan oriëntatie op (toekomstig) werk, en de plaats van werk in het leven (balans werken, wonen, vrije tijd) Begeleiding vindt plaats door ergotherapeut en jobcoach, en zo nodig psycholoog

13 Aan het werk!? 3 fasen: Fase 1 - Initiatief: Bewustzijn, interesse, motivatie 6-8 groepsbijeenkomsten, 2-3 mnd Fase 2 - Competentie: Ontwikkeling van vaardigheden en gewoonten Individuele begeleiding, 3-5 mnd Fase 3 - Transitie: Ervaring en keuze(s) Individuele begeleiding, 4 mnd Totaal: 1 jaar

14

15 Actieve leefstijl Hoofddoel: actieve leefstijl te integreren in het dagelijks leven Nevendoelen: Fysieke belastbaarheid neemt toe Preventie secundaire complicaties op lange termijn Begeleiding door fysiotherapeut

16 Sportadvies Hoofddoelen: - het realiseren van een optimaal bewegingsgedrag, waarbij inzicht en vertrouwen krijgen in eigen lichaam en mogelijkheden van belang is. - stimuleren tot voortzetting van sportactiviteiten Begeleiding door beweginsgagoog

17 Voorzieningen en regelgeving Doelen inzicht in regelgeving en voorzieningen op het gebied van mobiliteit / vervoer, financiën en wonen welke personen of instanties kunnen helpen eigen wensen/hulpvraag formuleren inzicht in eigen communicatiepatroon

18 Voorzieningen en regelgeving 3 delen : Intake (6) Groepsbijeenkomsten van 1,5 uur Evaluatie Begeleiding door maatschappelijk werkenden

19 Regie over je eigen leven vergroten van het zelfinzicht en het zelfvertrouwen het herkennen van en leren omgaan met communicatiepatronen het formuleren van een hulpvraag inzicht in eigen verantwoordelijkheden en het maken van eigen keuzes

20 Regie over je eigen leven 3 delen: Intake (10) Groepsbijeenkomsten Evaluatie Begeleiding door maatschappelijk werkenden

21 Logistiek Inclusie van patiënten bekend in Eramus MC en Rijndam in verschillende modules Combinatie van modules zou mogelijk moeten zijn Indien Erasmus MC en Rijndam modules geïndiceerd zijn dan volgen de modules elkaar op (vanwege financiele problemen) Verwijzing patiënten over en weer Verwijzing van patiënten die bij collegae elders bekend zijn Verwijzingen vanuit eerste lijn

22 Verdeling patiënten Erasmus MC: Spina bifida NMA (congenitale) arm/beendefecten Rijndam: Cerebrale parese Dwarslaesie NAH

23 DANK U VOOR UW AANDACHT