Omgaan met stemmen horen. Sigrid van Deudekom en Jeanne Derks

Transcriptie

1 Omgaan met stemmen horen Sigrid van Deudekom en Jeanne Derks

2 Hoort stemmen horen bij de Psychiatrie? Ja? Nee?

3 JA Want: Het betreffen vocale, audiatieve hallucinaties. 85 % van de Mensen met een dissociatieve stoornis en 70 % van de mensen met horen stemmen. Ook komt het bij andere psychiatrische ziektebeelden voor (Landmark e.a. 1990). Deze mensen moeten genezen van hun stemmen, o.a. door medicatie en verbeteren van de leefstijl.

4 Beroemde stemmenhoorders

5 Nee, want: Stemmen horen komt ook voor bij mensen die geen psychiatrische aandoening hebben ( 4 %) Stemmen horen is een reactie op een gebeurtenis in iemands leven. Mensen kunnen hier van herstellen en dat is van belang in de relatie met zichzelf en anderen.

6 Visie op hulp aan stemmenhoorders In de sociale psychiatrie staat niet het genezen van de klachten centraal, maar de herstelgedachte. Cliënten zijn zelf verantwoordelijk en hebben behoefte zich te ontwikkelen op gebied van sociale en maatschappelijk rollen. Waar sta jij: wil je mensen die stemmen horen, ondersteunen, begeleiden of behandelen? Wat heb je dar voor nodig.

7 Stemmen horen en herstellen Leren omgaan met de sociale en emotionele gevolgen van de oorspronkelijke problemen. Het verband herkennen tussen stemmen horen, de emoties en dat wat ze mee hebben gemaakt Zicht krijgen op de machtsverhouding tussen henzelf en de stemmen. Heft in eigen handen nemen door betekenis te kunnen geven aan de stemmen

8 Stemmen horen begrijpelijk maken Een benaderingswijze (training) De stemmen accepteren Leren omgaan met de stemmen De relatie begrijpen tussen de stemmen en de eigen levensgeschiedenis. Leren van de eigen ervaringen een gestructureerd, begrijpelijk verhaal te maken Facetten van het eigen herstel begrijpen. Kennis over de complexiteit van het stemmen horen ontwikkelen.

9 De werkwijze Het afnemen van het maatstrichtse interview. Het maken van een verslag Het maken van een construct (verhaal) Afhankelijk van dit proces keuze van andere (vervolg) interventies.

10 Beroepshouding van professionals Visie op stemmen horen, een normale reactie op een abnormale gebeurtenis? Zich bewust zijn persoonlijke overlevingsstrategieën en de waarde hiervan De eigen ervaringen gepast inzetten als instrument en dit professioneel te benutten. De client is en blijft verantwoordelijk voor zijn eigen keuzes Respect en begrip hebben voor het verschil van uitgangspunten tussen stemmenhoorder en je zelf als professional

11 Wat heeft een professional nodig om met stemmenhoorder samen te werken? Bekend zijn met interview technieken. Belangrijkste elementen: Tijdens het interview geeft de interviewer geen commentaar op wat de stemmenhoorder vertelt. De interviewer vraagt wel door net zo lang tot hijzelf de ervaring en de onderlinge relaties begrijpt.

12 Vertrouwd zijn met het Maastrichtse Interview Wanneer is het stemmen horen begonnen? Wat gebeurde er allemaal op dat moment in je leven? Per stem vragen welke karakter eigenschappen de stem heeft. wat triggert de stemmen in het heden? Wat zeggen de stemmen? Welke invloed hebben de stemmen? Hoe ga de stemmenhoorder met de stemmen om? Stappen in het herstel kunnen toelichten De relatie tussen de stemmen en de levensgeschiedenis kunnen onderzoeken en toetsen.

13 Vervolg Verantwoordelijk bij de stemmenhoorder kunnen laten en hem daar op aan spreken. Mobiliseren van sociale steun Van een interview een rapport (verslag) kunnen maken Rapport bespreken met client Van het rapport een construct verhaal kunnen maken (chronologisch) Vervolginterventies kunnen bespreken.

14 Kennis over Wisselwerking met andere. Lichamelijke en psychische klachten en het horen van stemmen. Wisselwerking met reacties van derden/omgeving Wisselwerking met gevoelens van schuld, schaamte en loyaliteit

15 theorien en attitude binnen de traditionele/klinische gezondheidszorg ten aanzien van psychosen. Enige kennis over: Verschillen tussen sociale en klinische psychiatrie. diagnostiek. Verschillen in psychologiche benaderingen zoals de psychodynamische en cognitieve psychologie. Medicatie: voordelen, nadelen en consequenties.

16 Enige kennis over theorien en attitude binnen de traditionele/klinische gezondheidszorg ten aanzien van psychosen. Verschillen tussen sociale en klinische psychiatrie. diagnostiek. Verschillen in psychologiche benaderingen zoals de psychodynamische en cognitieve psychologie. Medicatie: voordelen, nadelen en consequenties.

17 Enige kennis over De geschiedenis van het stemmen horen en sociale, culturele en economische invloeden. Reflectieve vaardigheden. Samen kunnen werken met cliënten. Open staan voor hun feedback en deze integreren in handelend optreden.