ecember 2016 Welkom Werkgroep Begeleidingsarrangementen Over de totstandkoming van het arrangement

Transcriptie

1 ecember 2016 Welkom Werkgroep Begeleidingsarrangementen Over de totstandkoming van het arrangement 1

2 Wie zijn wij en wat gaan wij vertellen? Begeleiden (visie en werkwijze, ook in vergelijking met behandelen) Maurits Beenackers (beleidsmedewerker, projectleider LKH-NL regio Utrecht voor Altrecht en Lister) Het proces en conclusie van de opdracht Bart van Roosmaelen (persoonlijk begeleider senior) Jetty Visserman (coördinator zorg) 2

3 Lister Lister werkt met gespecialiseerde ( o.a. autisme) begeleiders, woonondersteuners en ervaringsdeskundigen, voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen (EPA) en/of verslavingsproblemen. Samen zoeken zij naar mogelijkheden om: een betekenisvol leven op te bouwen naar vermogen deel te nemen aan de maatschappij een (informeel) steunnetwerk tot stand te brengen voor de cliënt kwaliteit van leven te verbeteren herstel te bevorderen 3

4 Autisme begeleiding vanuit Lister Het werkgebied van Lister betreft Utrecht, Nieuwegein, IJsselstein, Vianen en Houten. Eind 2015 heeft Lister 668 cliënten in beschermd wonen en 523 in ambulante begeleiding. ASS gespecialiseerde locaties: Castellum Houten: BW ass 30, ambulant ass 33. De Pauw: BW ass 25, ambulant ass 55. Leidsche Rijn Oost: BW ass 28, ambulant ass 45. 4

5 Verschillen en overeenkomsten tussen begeleiding en behandeling Doelen in de hulpverlening voor mensen met ernstige psychische aandoeningen (GGZ N 2009): 1. Verminderen van ziekteverschijnselen (en beperken van de gevolgen van de stoornis); 2. Voorkomen van terugval en bieden van voorlichting; 3. Leren omgaan met beperkingen in het dagelijks leven; 4. Versterken van het sociaal maatschappelijke functioneren; 5. Verbeteren en ondersteunen van het persoonlijk functioneren. Behandeling: 1 en 2 Begeleiding: 4 en 5 Grijs gebied: 3 (overlap taken en functies) 5

6 Je hebt ASS, maar je bent het niet. Pleidooi voor een breder perspectief - Wat aandacht krijgt, groeit Bevorderen van de kwaliteit van leven, aandacht voor alle levensdomeinen, focus op herstel. 6

7 Goede zorg = ketenzorg Zorg waarin alle betrokken samenwerken op geleide van de wensen en behoeften van de cliënt en zijn naasten. Over de brug; plan van aanpak voor behandeling, begeleiding en ondersteuning bij ernstige psychische aandoeningen (Delespaul e.a., 2014). Multidisciplinaire richtlijn voor diagnostiek en behandeling van ASS (Kan e.a., 2013). (Biopsychosociaal model) 7

8 Persoonlijk herstel (de cliënt centraal) Herstellen is een persoonlijk, uniek proces waarin iemand zelf de draad oppakt en inhoud, betekenis en richting geeft aan zijn leven (o.a. Anthony 1993, Deegan, 1997). (psychologische benadering van herstel) 8

9 Objectief herstel Gezondheid en Functioneren Subjectief herstel sense of self Rouw en verlies Zelfbeeld Symptomen Werk, sociale contacten Wonen etc. Verbonden voelen empowerment ervaringskennis stigma Normen en waarden Hoop! Eigen verhaal en taal Terughoudende professional, bescheiden Aandachtig en present Bevorderen empowerment Benutten van ervaringskennis Belangrijke anderen Eigen verhaal Verlicht het lijden Eigen regie Zelf(mens zijn) als instrument : andere vorm van professionaliteit zingeving

10 Het proces De werkgroep begeleidingsarrangementen is samengesteld vanuit de autisme locaties en Maurits. De opdracht voor de werkgroep: Beschrijf de visie en werkwijze van begeleiding (ook in vergelijking met behandeling). Neem kennis van de bestaande behandelarrangementen; Inventariseer welke onderdelen ook geschikt zijn voor begeleiding; Ga na of en wat nog ontwikkeld zou moeten worden voor begeleiding; Stel een begeleidingsarrangement op. 10

11 Wat is een begeleidingsarrangement? Een overzicht van veelgebruikte en werkzame methodes, trainingsmogelijkheden en andere hulpmiddelen die ingezet kunnen worden in de begeleiding van cliënten met autisme. Beschreven per levensdomein wonen, dagbesteding, sociale contacten, financiële administratie, lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid, middelengebruik, justitiële contacten en relaties/intimiteit/seksualiteit. In de praktijk gebruiken wij onder andere de meetschaalzelfredzaamheid, stroomschema en taakanalyse. 11

12 12

13 Taakanalyse 13

14 Voorbeelden Voorbeeld: we ondersteunen cliënten met het maken van een gezonde maaltijd. 14

15 Voorbeeld: we ondersteunen cliënten met het maken van een netwerkcirkel zodat zij het sociale netwerk in kaart brengen. 15

16 Conclusie Het begeleidingsarrangement kan een zinvol methodisch handvat zijn in de begeleiding. De begeleidingsarrangementen zijn nu vooral gericht op praktische zaken Zorg op maat; begeleidingsarrangementen per individu passend maken Continue in ontwikkeling; werkdocument Veel overlap behandelarrangementen en begeleidingsarrangementen 16

17 Advies voor vervolg Met ring van RIBW s aanvulling op begeleidingsarrangement maken Expliciet aandacht hebben voor niet-praktische ondersteuning Cliënten betrekken bij aanvulling van begeleidingsarrangementen Generaliseren behandeling. Wat kan / moet rol van begeleiding hierin zijn? 17

18 Vragen?! 18