Kantelperiode in de zorg. Slingeland ziekenhuis en Sensire veranderen de zorg.drastisch

Transcriptie

1 Kantelperiode in de zorg Slingeland ziekenhuis en Sensire veranderen de zorg.drastisch

2

3 Nieuwe organisaties Change! = Visie + Skills + Resource + Plan + Incentive X Visie Verwarring! X Skills Stress! X Resource Frustratie! X Plan Chaos! a a a a a X Incentive Weerstand!

4 Vijf belangrijke drijfveren Vergrijzing en ontgroening Nieuwe technologie Veranderende visie op gezondheid Veranderende relaties Nieuwbouw Slingeland ziekenhuis

5 1 Vergrijzing en ontgroening: 5

6 2 Nieuwe technologie

7 3 Veranderende visie op gezondheid

8 4 Veranderende relaties tussen zorgvrager en zorgaanbieder

9 We zitten in een KRAMP Kramp als gevolg van: - Dwang en drang? - Zorgaanbieders gevangene van het systeem? - Tuchtiging van toetsing? - Behoud van bestaande? - Substitueren of innoveren? Oplossing: Uit het bestaande systeem stappen door middel van: (sociale) innovatie

10 Innoveren om nieuwe verbindingen mogelijk te maken Innovatie is het proces waarbij waarde wordt gecreëerd door het toepassen van Kennis in een nieuwe kennis-context combinatie

11 echter innoveren is ook domeinstrijd 11

12 kent verschillende perspectieven. 12

13 Bekende innovatieformule NT+OO=DOO Nieuwe Technologie Oude Organisatie Dure Oude Organisatie 13

14 Het fundament Algemene gezondheid stijgt Triple-aim Betere ervaring van zorg Lagere kosten per capita

15 Nieuwe organisatie: de Gezondheidspiramide Med. Specialist Huisarts E-Health:Digitale polikliniek Cure Care + E-health Verpleegkundig specialist Callcenter: MSC Care Gespecialiseerde verpleegkundige wijkverpleegkundige Welzijn E-health Callcenter: Monitoring E-Health Mensen in hun verschillende rollen als burger, cliënt, patiënt, mantelzorger en/of vrijwilliger Achterhoek Connect 15

16 Gezondheidspiramide Taakherschikking en zorg op afstand voor het bieden van ondersteuning op maat Zelfmanagement via digitale infrastructuur en door coaching van medisch service center. Herschikking samenwerking huisarts -specialist Herschikking vpke ondersteuning; vanuit meerwaarde/ competenties Med. specialist/ huisarts en SO-arts Digitale polikliniek Verpl. specialist praktijkondersteuner Cure Care + Care Leefstijlprogramma s om zorgvraag te voorkomen Zelfmeetapparatuur en infrastructuur E-health Gespecialiseerde verpleegkundige Wijkverpleegkundige Welzijn E-health Medisch Service Center Mensen in hun verschillende rolllen als burger, cliënt etc E-Health Achterhoek connect

17 # SEH Bezoeken per jaar op SEH-afdeling # Verpleegligdagen dagen per jaar No pain No gain 0,70 0,60 0,50 0,40 Gem. # SEH-bezoek N= t/m % Gem. # klinische dagen per patiënt per jaar N= t/m ,00 5,00 4,00 3, % 0,30 0,20 0,10 0,00 Voor inclusie InBeeld Na inclusie InBeeld 0,59 0,44 2,00 1,00 0,00 Voor inclusie InBeeld Na inclusie InBeeld # Klinische dagen 5,11 3,69 = Omzetverlies (15 20% Zkh DOT opbrengsten) = Productieverlies (tot 10% COPD) Sinds 1 januari 2017 shared savings afspraak met zorgverzekeraar

18 Aantal Respondenten En wat vind de patiënt? Cijferma ge beoordeling respondenten "Zorg-op-Afstand" N = 24; Gemiddeld cijfer: Cijfer 0 tot 10

19 Modelkeuze Evolutionaire stappen voor vernieuwing in financieringsmodellen * Mate van verantwoordelijkheid Aansluiting korte-termijn uitgangspunten Global Payments Start verantwoordelijkheid t.a.v. resultaten Partial Capitation (populatie bekostiging) Fee for Service Pay for Performance Shared Savings Bundled Payments Tijdsduur Kenmerken Tarief per behandeling, DOT, Verrichting, Uurtarieven etc. Betaling extra inspanning (keten DBC s, GEZ gelden) Verdeling kostenbesparing tussen financier / zorgverleners Vast bedrag per patiënt per jaar voor grootste deel of hele zorgketen Vast bedrag per verzekerde per jaar voor aandoening (ongeacht patiënt) Vast totaal budget per verzekerde per jaar voor (deel) verzekerden * Vrij naar: Whitepaper Veroz 2014

20 Sturen op effecten! Beoogde Effecten Parameters / Indicatoren Meetinstrumenten 1. Verhogen Gezondheidswinst a. # exacerbaties # Exacerbaties in Ezis (2 e lijn) b. Mate mogelijkheid patiënt toepassen zelfmanagement PAM (Patiënt Activation Measure) 2. Verlagen ziektelast patiënt 3. Afname zorgconsumptie c. Mate van gezondheidsbeleving d. # (SEH) en Heropnames, ligduur, polibez e. Zorgcons. regio (verschuivingen) f. # geregistreerde zorgproducten g. # uren wijkinzet (ZT) CCQ MRC # (SEH) en heropnames, ligduur, polib EZIS # Opnames/heropnames regio #/ geregistreerde zorgproducten EZIS # uren wijkinzet 4. Verbetering doelmatigheid in keten 5. Verbeterde tevredenheid patiënt over de zorg h. # telefoontjes i. Mate van efficiëntie zorgaanbieders j. Gemiddelde zorgkosten per COPD-patient l. Mate van tevredenheid patiënten over aanbod van zorg # telefoontjes # Controleafspraken Ketenbrede tijds- en middelenbesteding kosten gehele keten (Menzis) k. Aantal verrichtingen # verrichtingen Feedbackradar NPS

21 Dasboard t.b.v. monitoring populatie

22 Mijn stelling Roltrap Alleen als we zelf in staat zijn uit het bestaande systeem te stappen zijn we in staat onze patiënten voor te bereiden op een nieuw tijdperk

23 Meer weten? 19 Januari (óf 26 januari) Amphion Theater Doetinchem