Kan het ook met minder? Een kwaliteitsproject van Annet Dekker December 2012
|
|
- Guido de Wit
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Kan het ook met minder? Een kwaliteitsproject van Annet Dekker December 2012
2 Kwaliteitsproject Psychofarmaca Inleiding Het project dat ik gekozen heb is niet erg origineel, maar het was in mijn ogen nodig. In mijn eerste jaar ervoer ik dat ik verantwoordelijk was voor de medicatie van 120 mensen waarvan velen psychofarmaca gebruikten waarvan ik de reden en het effect niet kende. Ik vond het een schimmig gebied waar het moeilijk is om de logica in te ontdekken. Ik ben erover gaan lezen in de nvavg richtlijn, de bekende artikel en van Cahn e.a. en van Verhoeven, kwaliteitsprojecten van andere aios, richtlijnen uit de psychiatrie, de kinderpsychiatrie en het boekje van van Harten. Daaruit werd me duidelijk dat ik zo niet voldoende de verantwoording hiervoor op me kon nemen en wilde ik hier meer grip op krijgen. Probleemstelling Het gekozen kwaliteitsproject ligt in het verlengde van mijn activiteiten in het eerste jaar. In 2010 constateerde ik dat er weinig zicht is op het gebruik van psychofarmaca binnen mijn locatie van de instelling waar ik werk. Er was een gebrekkige notering van diagnoses en indicaties, er was geen structurele controle op effect en bijwerkingen en er was geen beleid geformuleerd. Mijn doelen waren toen: Inventariseren van gebruik (wie slikt er wat) Inventariseren van effect en bijwerkingen Een geschikte vorm van registratie zoeken Implementeren van vaste medicatie evaluaties, minstens 2x per jaar Monitoren van opbouw/afbouw beleid Uiteindelijk was en is het doel van dit project: het ontwikkelen van een geborgde, kritische psychofarmaca evaluatie, die bruikbaar is voor individuele cliënten en voor monitoring en optimalisering van het eigen voorschrijfgedrag. Beschrijving Dit doel is veel te groot voor een kwaliteitsproject zoals bedoeld binnen de opleiding. Ik ben hier in 2010 mee begonnen buiten de kaders van het verplichte kwaliteitsproject. Er zijn een aantal stappen gezet 2010, en een paar in 2012 en er is nog een hele weg te gaan. In 2010 ben ik begonnen met een inventarisatie van het psychofarmaca gebruik. Allereerst: wie slikt er wat? Ik bleek 43 psychofarmaca te hebben op 120 cliënten, op de hoofd locatie. Vervolgens ben ik in 2010 aan de slag gegaan met het registeren van effect en bijwerkingen. Ik heb daarvoor een systeem opgezet voor terugkerende laboratorium bepalingen en geïndiceerd lichamelijk onderzoek. Dit is geïmplementeerd door de doktersassistente en heeft ook in het jaar dat
3 ik stage liep naar behoren door gedraaid. Ook zijn de evaluaties gedurende mijn stage jaar voortgezet door een collega. Hiermee was een eerste cirkel doorlopen: We hadden een inventarisatie van het gebruik op deze locatie. We hadden een inventarisatie van bijwerkingen (nog niet helemaal compleet) We hadden een geaccepteerde halfjaarlijkse evaluatie. We hadden een doorlopend lab systeem In 2012 terug op de instelling wilde ik verdere verbeteringen van dit project als kwaliteitsproject inzetten. De situatie evaluerend vond ik de volgende gebreken: Bij iedere cliënt een heldere diagnose en indicatie voor de psychofarmaca Bij iedere cliënt een overzicht van de psychofarmaca voorgeschiedenis voor zover bekend Bij iedere cliënt een beleid t.a.v. psychofarmaca Compleet maken van eerdere inventarisatie (invullen van missing data) Eén registratieformulier waarop alle relevante informatie bijeen staat Samenwerking met de gedragsdeskundige te weinig structureel. Evalueren hoe succesvol een intentie tot afbouw is. Ook dit is teveel voor een kwaliteitsproject. Dus heb ik hierin prioriteiten gesteld. Het medisch dossier binnen Middin is nog steeds een papieren dossier. In de eerste week van december 2012 gaan we over naar een EPD. Ik wil graag het psychofarmaca evaluatie beleid goed van start krijgen in het nieuwe EPD. Mijn keus voor 2012 viel dus op een registratie formulier ontwikkelen en invullen voor al mijn patiënten. Ik heb daarvoor een registratieformulier ontwikkeld waar alle relevante gegevens op staan. Het formulier heb ik uitgeprobeerd en weer een beetje aangepast qua lay out. Het formulier kan begin 2013 hopelijk opgenomen worden in het EPD (zie bijlage). Vervolgens heb ik het formulier voor alle cliënten ingevuld. Naast de eerder verzamelde gegevens uit 2010 bevat dit formulier nu ook formele diagnoses, indicaties en psychofarmaca voorgeschiedenis en beleid, dit is nu compleet. En zijn de recente ontwikkelingen van 2012 per cliënt toegevoegd. Ik hoop hiermee de gegevens beschikbaar te hebben voor een goede invoering in het EPD begin Hiermee realiseer ik me dat dit geen voltooid kwaliteitsproject is, maar work in progress. Wat is er tot nu toe bereikt: 1. Inmiddels is het draagvlak/de acceptatie voor regelmatige medicatie evaluaties goed. De evaluatie van de psychofarmaca is hier onderdeel van. 2. Alle relevante informatie voor zover bekend staat bijeen op een A4 tje. 3. Dit is ingevuld voor alle cliënten van mijn 2 locaties die psychofarmaca gebruiken. 4. Ik heb eerste evaluatie gegevens die me aan het denken zetten over doel en richting van mijn voorschrijfgedrag. (Als ik beter weet wat ik wil en doe, kan ik daar anderen ook beter van overtuigen.)
4 Verbeteringen voor het komende jaar: 1. Naar aanleiding van een HKZ audit wordt er nu door twee teammanagers gewerkt aan een meer geïntegreerde mdo struktuur in Hierbij kunnen op termijn de aparte medicatie evaluaties geïntegreerd worden, het geen een vooruitgang betekent in efficiency. 2. In de geplande nieuwe mdo struktuur is de gedragsdeskundige structureel betrokken bij het overleg en dus ook bij de evaluatie van de psychofarmaca en het vinden van alternatieve aanpak van onrust en gedragsproblemen. 3. Werken vanuit een EPD 4. Inzetten op meer evidence based voorschrijven 5. Uitzoeken wat het nut is van prolactine bepalingen bij antipsychotica gebruik psycho educatie t.a.v. afbouw gedragsmedicatie 6. Praktische verbetering van het systeem van labaanvragen En op de nog langere termijn: 7. Bruikbaarheid op andere locaties, voor mijn collega s toetsen Resultaten monitoring: Aantal Psychofarmaca 52/120 43% 45/115 39% Antipsychotica 41/120 34% 42/115 37% Het was even schrikken om te constateren dat het gebruik tijdens het project was toegenomen. De verklaring hiervoor was gelegen in het vertrek van 5 cliënten met psychofarmaca en een aanwas van 14 cliënten met forse doseringen psychofarmaca. Diagnoses: diagnose Aantal onder Psychofarmaca Psychosen 6 6 ASS Stemmings 10 7 stoornis adhd 2 1 dementie 10 6 Ernstige trauma 4 3 % Aantal onder Antipsychotica %
5 katatonie 1 0 Sommige cliënten hebben meerdere diagnoses, anderen geen. Deze aantallen tellen dus niet op tot 52 respectievelijk 41. Indicaties voor psychofarmaca: indicaties Aantal onder Psychofarmaca Psychotische kenmerken 6 6 Gedrag bij ASS slaapmedicatie 4 3 gedragsproblemen 2 15 Stemmings en spannings problemen katatonie 1 % Aantal onder Antipsychotica % Beleid beleid Aantal onder Psychofarmaca % Aantal onder Antipsychotica Afbouw gaande 12 (4 naar volledig) 10 (4 naar volledig) continueren 20 (5 al flink ) 14 (5 al flink ) Tzt afbouw 11 (1 al flink ) 10 (1 al flink ) Nieuwe patiënt, eerst 4 4 observeren Complexe patiënt, medicatie 5 (1 al flink ) 4 (1 al flink ) Instellen of wijzigen totaal 52 % Reeds volledig afgebouwd 5 5 Poging tot afbouw mislukt 7 ( 1 wel grotendeels) 7 (1 wel grotendeels) Zelf gestart 6 3 Dosering verhoogd 2 2 In afbouw sinds Polyfarmacie Aantal middelen Aantal % Situatie in % 70% % 21% % 7% % 2%
6 totaal % Bijwerkingen Metabool syndroom (>2 uit 5 signalen RR,HDL,trigl, BO, gluc ) 5 Overgewicht 18 Bewegingsstoornissen 13 Conclusie: Over het geheel genomen denk ik dat we wel veel bereikt hebben, en vooral een goede basis voor het EPD hebben aangelegd. De uitvoering betekende vrijveel werk voor mij, maar ook voor de doktersassistente en de begeleiders. Het moet in de toekomst gemakkelijker en overzichtelijker worden, als alles bij elkaar staat in het EPD. De kwaliteit en de borging zullen nog verbeteren als de gedragsdeskundige meer betrokken wordt en de psychofarmaca evaluatie vast onderdeel wordt van een breder mdo. Het monitoren leert me dat het moeilijk is om het gebruik werkelijk te doen afnemen. Sommige cliënten hebben harde indicaties voor psychofarmaca, maar ook onder de minder harde gedragsindicaties zijn er veel hindernissen te overwinnen alvorens men kan afbouwen. Een maal begonnen met afbouwen gaat het lang niet altijd goed. Zeven keer bleek de afbouw weer (gedeeltelijk) teruggedraaid te moeten worden. Het monitoren maakt me bewust van wat ik doe en werkt daardoor motiverend. Het toont me bij wie er sprake is van irrationeel voorschrijven, polyfarmacie of bijwerkingen die aandacht behoeven. Literatuur: WMA Verhoeven, S Tuinier, JIM Egger, Een algoritme voor psychofarmaca bij verstandelijk gehandicapten: psychiatrische diagnostiek in drie stappen. Tijdschrift voor Psychiatrie 51 (2009)3 W Cahn, e.a. Preventie en behandeling van somatische complicaties bij antipsychoticagebruik. Tijdschrift voor psychiatrie 50 (2008)9: NVAVG Standaard. Het voorschrijven van psychofarmaca bij mensen met een verstandelijke beperking PN van Harten, Bewegingsstoornissen in de psychiatrie. Tijdstroom 2006 Annet Dekker
7
Een gedrocht voor het gedrag?
Een gedrocht voor het gedrag? Een inventarisatie van gedragsmodulerende medicatie en of deze op de juiste gronden is voorgeschreven Verslag van het kwaliteitsproject ten behoeve van de opleiding tot Arts
Nadere informatieCyclische afspraken een terugkerend probleem
Cyclische afspraken een terugkerend probleem De antipsychoticacontrole Kwaliteitsproject in het kader van de AVG-opleiding Niels Huisman 2015-2016 s Heeren Loo, locatie Druten/Geldermalsen/Tiel Inhoudsopgave
Nadere informatieEssay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG)
Health Watch - Goede zorg voor genetische syndromen Essay Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten (AVG) Saskia de Klein AIOS AVG jaar 3 Opleidingsjaar:
Nadere informatieOptimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding. Erasmus Medisch Centrum
Optimaliseren van de controle op de zo nodig medicatie door de arts Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Erasmus Medisch Centrum Rotterdam Hanneke van Beek, aios AVG Dichterbij, locatie
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG-opleiding. Antipsychotica Protocol, Reinaerde. Sylvie Beumer, AVG.i.o. 3 e jaar
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Antipsychotica Protocol, Reinaerde Sylvie Beumer, AVG.i.o. 3 e jaar Reinaerde, November 2015 1 Inhoud Inleiding... 3 Probleemstelling... 3 Doel van het kwaliteitsproject...
Nadere informatieOptimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten
Optimaliseren samenwerking artsen en fysiotherapeuten Talant locatie Drachten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Talant locatie Drachten Rixt Huls, 2013
Nadere informatieVeilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie)
Veilig spuiten en slikken (verbeteren van de medicatie-evaluatie) Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk gehandicapten Marlies Adriaans AIOS-AVG Lunet zorg Mei 2014
Nadere informatieInvoering van de Health Watch Down Syndroom. Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding
Invoering van de Health Watch Down Syndroom Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Gerjanne Vlasveld Reinaerde, de Heygraeff, Woudenberg 2014 Inhoudsopgave Inleiding 3 Cirkel van Deming 4
Nadere informatieMonitoren van bijwerkingen antipsychotica m.b.v. een invulschema
Monitoren van bijwerkingen antipsychotica m.b.v. een invulschema Inleiding De laatste jaren is duidelijk geworden dat antipsychotica invloed kunnen hebben op het vetspectrum en tot het metabool syndroom
Nadere informatieREFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding
REFLUXSCREENINGSLIJST: ontwikkeling & (implementatie) kwaliteitsproject AVG-opleiding Hester van der Laan aios AVG Amarant Tilburg 1 Inleiding: Kwaliteit is inmiddels een vast onderdeel van beleid in zorginstellingen,
Nadere informatieBijwerkingen van psychofarmaca. M. de Ruijter en L. Tammenga Verpleegkundig specialist GGZ Polikliniek bijwerkingen GGz Centraal
Screenen is zinloos Bijwerkingen van psychofarmaca M. de Ruijter en L. Tammenga Verpleegkundig specialist GGZ Polikliniek bijwerkingen GGz Centraal Disclosure belangen sprekers Geen Leerdoelen Na het volgen
Nadere informatieSamen werken: het moet wel leuk blijven!!
Samen werken: het moet wel leuk blijven!! Kwaliteitsproject in het kader van de AVG opleiding Door: Marian de Jeu Jaargroep 2007 s Heerenloo Midden Nederland Lokatie Apeldoorn Periode kwaliteitsproject:
Nadere informatieMethodische en multidisciplinaire analyse probleemgedrag. CCE-Model Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG
Methodische en multidisciplinaire analyse probleemgedrag CCE-Model Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Matijn Coret, aios AVG AVG-opleiding Erasmus MC Opleiding tot arts voor verstandelijk
Nadere informatieOpzet. Polikliniek Antipsychotica Screening. bij mensen met een verstandelijke beperking. en het gebruik van antipsychotica
Opzet Polikliniek Antipsychotica Screening bij mensen met een verstandelijke beperking en het gebruik van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Nadere informatiePeriodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica
Periodieke controle op metabole bijwerkingen van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Ipse de Bruggen, Zwammerdam Naftha Jelluma december
Nadere informatieVerbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten
Verbeteren afstemming protocollair bloedonderzoek Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten Cello locatie Binckhorst Yvet van Hedel, 2012 Inhoud Voorwoord 3 Inleiding
Nadere informatieAntipsychoticacontroles
Antipsychoticacontroles Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Elsbeth Huffmeijer 2011/2012 0 Inhoudsopgave Inleiding 2 Aanleiding voor dit kwaliteitsproject 2 Doel 2 Plan 3 Uitvoering
Nadere informatieModule kwaliteit van zorg: Zorgvuldig voorschrijven van psychofarmaca
Module kwaliteit van zorg: Zorgvuldig voorschrijven van psychofarmaca Martijn Michiels Oktober 2013 In God we trust; all others must bring data. The most important things cannot be measured. Experience
Nadere informatieControles bij Antipsychoticagebruik
Controles bij Antipsychoticagebruik Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Femke Eijckeler Talant, Drachten 2014 0 Inhoudsopgave Inleiding 2 Cirkel van Deming 3 Cirkel van Deming 1 3 Probleemstelling
Nadere informatieSystematische screening op somatische bijwerkingen van antipsychotica
Systematische screening op somatische bijwerkingen van antipsychotica Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Freek van den Bosch Arts voor Verstandelijk
Nadere informatieKwaliteitsproject. Anticonceptie. naar een zorgvuldiger voorschrijfbeleid. In het kader van de opleiding tot arts voor verstandelijk gehandicapten.
Kwaliteitsproject Anticonceptie naar een zorgvuldiger voorschrijfbeleid In het kader van de opleiding tot arts voor verstandelijk gehandicapten. Ellen Haagsma, aios AVG 2011/2012 1 Inhoudsopgave Inleiding
Nadere informatieRisico-indicatoren. Basisset Geestelijke Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Forensische zorg. Utrecht, december 2013
Risico-indicatoren 2014 Basisset Geestelijke Gezondheidszorg, Verslavingszorg en Forensische zorg Utrecht, december 2013 Inleiding INLEIDING Voor u ligt de basissetrisico-indicatoren Geestelijke Gezondheidszorg,
Nadere informatieAls het niet over gaat
Als het niet over gaat Begeleiding van chronisch psychiatrisch patiënten in de huisartsenpraktijk Marian Oud en Ingrid Houtman kaderartsen ggz Na deze workshop heb je: Leerdoelen kennis van de componenten
Nadere informatieScreening op bijwerkingen van psychofarmaca Polikliniek bijwerkingen
Screening op bijwerkingen van psychofarmaca Polikliniek bijwerkingen Lianne Tammenga, Verpleegkundig Specialist GGZ Marielle de Ruijter, Coördinator Polikliniek bijwerkingen Verpleegkundig Specialist GGZ
Nadere informatieChapter 10 Samenvatting
Chapter 10 Samenvatting Chapter 10 De laatste jaren is de mortaliteit bij patiënten met psychotische aandoeningen gestegen terwijl deze in de algemene populatie per leeftijdscategorie is gedaald. Een belangrijke
Nadere informatieAntipsychotica en monitoren van bijwerkingen
Antipsychotica en monitoren van bijwerkingen Symptomatische behandeling bij psychosen Effectiviteit: 70 a 90% Indicaties Schizofrenie Manie Depressie met psychot. kenm. Waanstoornis Psychose NAO Psycho-org.
Nadere informatieLab top hoe effectief en doelmatig laboratoriumbepalingen aan te vragen bij nieuwe cliënten
Kwaliteitsproject Lab top hoe effectief en doelmatig laboratoriumbepalingen aan te vragen bij nieuwe cliënten Hetty Spijker november 2015 Inleiding Net als in andere onderdelen van de samenleving, zoals
Nadere informatieResultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017
Resultaatsverslag N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen op 14 februari 2017 Heerenveen, 31 juli 2017 Inleiding Op 14 februari heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:
Nadere informatieVerbetering van monitoring van antipsychotica gebruik
Kwaliteitsproject Elsbeth Booij, groep 2003 Verbetering van monitoring van antipsychotica gebruik Inleiding Momenteel is er bij de artsen geen overzicht welke bewoners antipsychotica gebruiken en wat het
Nadere informatieMedicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge. Wie ben ik??
Medicatie als instrument om onrust en agressie te beheersen? Niet agressief, maar duf? dr. Martin Smalbrugge Wie ben ik?? Specialist ouderengeneeskunde Hoofd opleidingsinstituut specialisme ouderengeneeskunde
Nadere informatieHet is niet altijd wat het lijkt dat het is!! Rens Evers Psychiater MFCG Limburg Koraalgroep
Het is niet altijd wat het lijkt dat het is!! Rens Evers Psychiater MFCG Limburg Koraalgroep Inhoud Inleiding Casusistiek Met uitleg over verschillende beelden Veel voorkomende diagnoses Oplossingen Conclusie
Nadere informatieOrganogram Werkgebied
Wat doet Tactus Verslavingszorg? Tactus is specialist op het terrein van de verslavingszorg. Mensen die door hun verslaving aan alcohol, drugs, medicijnen, gokken, gamen, eten of andere verslavingen in
Nadere informatieKwaliteitsproject AVG opleiding. Jaarlijks consult bij de AVG. Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp
Kwaliteitsproject AVG opleiding Jaarlijks consult bij de AVG Natasja Verkade, aios AVG (2015-4) Werkzaam bij: Ipse de Bruggen, Nootdorp Inleiding In het kader van de AVG opleiding moet een AIOS in het
Nadere informatieHet medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform?
Het medische deel binnen het periodiek MDO: hoe maken we het uniform? Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Jolinda van den Beukel, AIOS AVG Abrona, Huis
Nadere informatieStoppen met langdurig antipsychoticagebruik voor gedragsproblemen. Gerda de Kuijper Arts verstandelijk gehandicapten/senior onderzoeker
Stoppen met langdurig antipsychoticagebruik voor gedragsproblemen Gerda de Kuijper Arts verstandelijk gehandicapten/senior onderzoeker Congres Focus op onderzoek Utrecht 22 juni 2015 Inhoud presentatie
Nadere informatieRichtlijn Antipsychotica. Richtlijnenmiddag 2017
Richtlijn Antipsychotica Richtlijnenmiddag 2017 Voor wie Daarvoor is de indeling volgens de DSM 5: 297.1 Waanstoornis 298.8 Kortdurende psychotische stoornis 295.40 Schizofreniforme stoornis 295.90 Schizofrenie
Nadere informatieDoelstelling: Streven naar implementatie en uitvoering van een juiste richtlijn rondom lithium laboratorium controles.
Kwaliteitsproject AVG-opleiding Corina Vermoen Probleemstelling: Een aantal verstandelijk gehandicapte cliënten gebruikt lithium als gedragsbeïnvloedende medicatie. Bij dit medicament dienen een aantal
Nadere informatieInleiding Hoe het allemaal begon Soorten psychofarmaca, werking, bijwerkingen en indicatiegebieden
Inhoud Inleiding 9 1 Hoe het allemaal begon 13 1.1 Inleiding 13 1.2 Gebruik van medicatie in de psychiatrie vóór 1950 13 1.3 De eerste antipsychotica 16 1.4 De tweede generatie antipsychotica 17 1.5 De
Nadere informatieUniversitair Medisch Centrum Groningen
Universitair Medisch Centrum Groningen Beter af met minder Reduction of Inappropriate psychotropic Drug use in nursing home residents with dementia Claudia Groot Kormelinck Prof.dr. Sytse Zuidema Probleemgedrag
Nadere informatieVerpleegkundige Monitoring bij Gebruik van Antipsychotica (VMGA)
Verpleegkundige Monitoring bij Gebruik van Antipsychotica (VMGA) Digna van der Kellen, Verpleegkundig Specialist GGZ Amersfoort, 16-6-2011 1 PROGRAMMA Aanleiding onderzoek Fases onderzoek Het instrument
Nadere informatieKajak Congres Psychiatrie en LVB
WERKEN AAN SAMENSPEL Kajak Congres Psychiatrie en LVB Sammy Roording, Klinisch neuropsycholoog Karakter, Zorglijn LVB Ede/Apeldoorn s.roording@karakter.com Muntgebouw Utrecht, 17 mei 2018 pagina 1 INVENTARISATIE
Nadere informatieToezicht op onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg
Toezicht op onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg Inleiding Veel cliënten in de verstandelijk gehandicaptenzorg zijn voor hun medicatie, waaronder psychofarmaca, afhankelijk van
Nadere informatieStraatwijzer Online blended psycho-educatie voor jongeren met een LVB en psychiatrische stoornissen en hun ouders
Straatwijzer Online blended psycho-educatie voor jongeren met een LVB en psychiatrische stoornissen en hun ouders Anne van der Waa (GZ psycholoog) Sammy Roording (Klinisch Neuropsycholoog) Karakter Kinder-
Nadere informatieDisclaimer. Deze presentatie kan off-label informatie bevatten. Raadpleeg altijd de SmPC alvorens enige medicatie voor te schrijven.
Disclaimer De inhoud van deze presentatie is onafhankelijk samengesteld door de spreker(s). De slides representeren de persoonlijke mening van de spreker(s). Deze presentatie kan off-label informatie bevatten.
Nadere informatieVermindering bijvoeding bij neonaten SAMENVATTING
Vermindering bijvoeding bij neonaten SAMENVATTING 1) Dit project zorgt ervoor dat minder neonaten onterecht post partum bijvoeding krijgen. Hiermee gaan meer neonaten met volledig borstvoeding naar huis
Nadere informatieProtocol ADHD bij verslaving 139
Bijlage 12 Checklist Coaching Protocol ADHD bij verslaving 139 CHECKLIST ADHD-COACH Naam Cliënt: Naam Coach: Geboortedatum cliënt dag maand jaar De start van dit coordinerende coachingstraject vindt plaats
Nadere informatieE-health modules voor de SGGZ. Alle cliënten online met Karify
E-health modules voor de SGGZ Alle cliënten online met Karify Nieuwe eisen aan de zorg De zorg in Nederland verandert in een hoog tempo. Bestuurders, politici en verzekeraars stellen nieuwe eisen op het
Nadere informatieFoto: halfpoint. 123rf.com. methodisch werken
1 Foto: halfpoint. 123rf.com methodisch werken Methodisch werken 1 Als zorgprofessional doe je nooit zomaar iets. Je werkt volgens bepaalde methodes en procedures. In dit hoofdstuk leer je wat methodisch
Nadere informatieMedische intake nieuwe cliënten
Medische intake nieuwe cliënten Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Erasmus Universiteit Rotterdam Karine Miedema-Loo, AIOS AVG s Heeren Loo Midden Nederland, lokatie Ermelo november
Nadere informatieVerstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen
Verstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen Congres Focus op Onderzoek, 22 juni 2015 Gerda de Kuijper, AVG/senior senior onderzoeker CVBP/UMCG Dederieke Festen AVG/senior onderzoeker
Nadere informatieKwaliteitsproject. Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Kwaliteitsproject Het opstellen van een CVRM-risicoprofiel Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Roy Bannink Elver Inhoud verslag kwaliteitsproject 1.Inleiding
Nadere informatieJaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling. Kwaliteitsproject
Jaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling Kwaliteitsproject AVG Opleiding Erasmus MC K. Chong, AIOS AVG 2016 1 Inleiding Jaarlijkse medicatie evaluatie en beoordeling In de VGN Handreiking Medicatiebeleid
Nadere informatiePREVENTIEVE PERIODIEKE CONTROLES BIJ GEBRUIK VAN PSYCHOFARMACA. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG. Josianne van Gerven
PREVENTIEVE PERIODIEKE CONTROLES BIJ GEBRUIK VAN PSYCHOFARMACA Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot AVG Josianne van Gerven 0 Pagina Inhoudsopgave 1 Inleiding 2 Probleemstelling 2 Beschrijving
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan DeSeizoenen, locatie Elivagar te Roggel op 7
Rapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan DeSeizoenen, locatie Elivagar te Roggel op 7 december 2017 Utrecht Februari 2018 Inhoud 1 Inleiding 3
Nadere informatieEtID: Etiologie in Dossier
EtID: Etiologie in Dossier Kwaliteitsproject in het kader van de AVG-opleiding 2017 Shaneeta Heer-Garcha, 3 e jaars AIOS AVG Erasmus MC en Stichting Zuidwester Inleiding en probleemstelling: Nog voordat
Nadere informatieVerslag kwaliteitsproject. Crisisunit Amarant Medische randvoorwaarden
Verslag kwaliteitsproject Crisisunit Amarant Medische randvoorwaarden Fleur Boot AIOS AVG Februari 2016 Inhoud 1. Achtergrond 2. Probleem, doel en vraagstelling 3. Methode 2x Cirkel van Deming 4. Resultaten
Nadere informatieDraaiboek Poli Antipsychotica Screening. - plannen poli afspraak (1 maand voor MDO) - screeningsformulier aan behandelend arts geven
Draaiboek Poli Antipsychotica Screening 2 maanden voor MDO Praktijk-vpk: - plannen poli afspraak (1 maand voor MDO) - screeningsformulier aan behandelend arts geven Behandelend arts: - vult in welk antipsychoticum/antipsychotica,
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan De Zijlen, locatie Zandumerweg 9A in Niekerk op 22
Rapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan De Zijlen, locatie Zandumerweg 9A in Niekerk op 22 november 2017 Utrecht Februari 2018 Inhoud 1 Inleiding
Nadere informatieAcademische Werkplaats i.o. Verstandelijke Beperking en Geestelijke Gezondheid
Academische Werkplaats i.o. Verstandelijke Beperking en Geestelijke Gezondheid Zoek het uit! Wetenschap en praktijk dicht bij elkaar Congres 31 januari 2019 Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling
Nadere informatieVerbetering van de logistiek rond de antipsychotica-depots
Verbetering van de logistiek rond de antipsychotica-depots Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts Verstandelijk Gehandicapten ASVZ, 2013 Marlies Valstar 1 Inhoudsopgave: Inleiding project
Nadere informatiePraktijksituatie Activiteiten Wat moet je daarvoor kunnen Voorgeschreven medicatie complexe neurologische patiënt in kaart brengen op kosten
Praktijksituatie Activiteiten Wat moet je daarvoor kunnen Voorgeschreven medicatie complexe neurologische patiënt in kaart brengen op kosten Bespreken van de medicatie met apotheker Kosten in kaart brengen
Nadere informatieRapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan Stichting Driestroom in Nijmegen op 16 november
Rapport van het inspectiebezoek Onderbouwd voorschrijven psychofarmaca in de gehandicaptenzorg aan Stichting Driestroom in Nijmegen op 16 november 2017 Utrecht Februari 2018 Inhoud 1 Inleiding 3 1.1 Aanleiding
Nadere informatieKWALITEITSPROJECT. medische informatie overdracht. In kader van de opleiding tot arts voor verstandelijk gehandicapten. Claudia van Alfen, AIOS
KWALITEITSPROJECT medische informatie overdracht In kader van de opleiding tot arts voor verstandelijk gehandicapten. Claudia van Alfen, AIOS 2008 2 Inhoud: Inhoud: Inhoud: Inhoud: Inleiding: Inleiding:
Nadere informatieDementie screening. De oudere cliënt in beeld, een eerste stap
Dementie screening De oudere cliënt in beeld, een eerste stap Kwaliteitsproject in kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten S. de Haas, AVG in opleiding Pluryn December 2017 Inhoudsopgave
Nadere informatieINTER-PSY Vechtdal Kliniek
Polikliniek en deeltijdbehandeling INTER-PSY Vechtdal Kliniek Polikliniek en deeltijdbehandeling Informatie voor patiënten, familie en naastbetrokkenen INTER-PSY Vechtdal Kliniek Algemene informatie INTER-PSY
Nadere informatieONDERZOEK & WETENSCHAP
ONDERZOEK & WETENSCHAP Het gebruik van richtlijnen door ergotherapeuten in Nederland Jaarcongres Ergotherapie 22 maart 2019 GEBRUIK VAN RICHTIJNEN DOOR ERGOTHERAPEUTEN IN NEDERLAND Dr Joan Verhoef, Hoofddocent
Nadere informatieProgramma. Stelling. Doel. Inleiding. Wim Dijken: Psychiater Manager zorg Indigo Haaglanden
Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Zie hieronder Bedrijfsnaam Sponsoring Pfizer Wim Dijken: Psychiater Manager zorg
Nadere informatieKwaliteitsproject Digitale insultregistratie
Kwaliteitsproject Digitale insultregistratie Door: Edwin Rutgers Organisatie: ASVZ Inhoudsopgave kwaliteitsproject 1. Inleiding 1.1. Probleemdefiniëring 1.2. Doelstelling 2. Informatie vooraf 3. Kwaliteitscirkels
Nadere informatieVan praktijk naar wetenschap naar praktijk
15-11-2013 Van praktijk naar wetenschap naar praktijk de UKON methode Debby Gerritsen Senior onderzoeker UKON UKON: samenwerken in zorg en wetenschap Stimuleren van wetenschappelijk onderzoek Organiseren
Nadere informatiePolikliniek stemming en stabiliteit
Polikliniek stemming en stabiliteit Irene Tolner, MANP-GGz F. Verlinden, ouderenpsychiater 1 september 2015 Best Practice project 2006-2007 Realiseren van polikliniek voor ouderen (=60+) met een stemmingsstoornis
Nadere informatieMedicatiegebruik bij mensen met een verstandelijke beperking
Medicatiegebruik bij mensen met een verstandelijke beperking Congres Mind the Body 12 februari 2015 Barber Tinselboer, AVG s Heeren Loo locatie Apeldoorn Inhoud Casus Medicatie en de cliënt met een verstandelijke
Nadere informatieStill on the right pill?
Kwaliteitsproject Still on the right pill? Een pilotstudy naar de bewaking van medicatie-evaluatie in de semi-murale setting. In het kader van de opleiding tot AVG Madelon Toepoel AVG i.o. 2007 Inleiding:
Nadere informatieMedicatie: evalueren van evaluaties
Medicatie: evalueren van evaluaties Irma Verhulst Kwaliteitsproject voor de AVG-opleiding September 2014 Inhoud Inleiding... 3 Probleemstelling... 3 Cirkel van Deming... 4 Plan 1... 4 Do 1... 5 Check 1...
Nadere informatieAanmeldingsformulier. Aanmeldingsformulier. Ingevuld op : Ingevuld door (relatie tot cliënt : Naam cliënt: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum:
Aanmeldingsformulier Aanmeldingsformulier Ingevuld op : Ingevuld door (relatie tot cliënt : Naam cliënt: Voorletters: Roepnaam: Geboortedatum: Geboorteplaats: BSN: Nationaliteit: Geslacht: Adres: Telefoonnummer:
Nadere informatieHet blauwe vel. een medisch afsprakenblad. Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten
Het blauwe vel een medisch afsprakenblad Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Deborah Traas 17 november 2012 Inhoudsopgave Inleiding 3 Keuze van het
Nadere informatieMEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE
MEDISCHE GEGEVENS TEN BEHOEVE VAN TANDHEELKUNDIGE BEHANDELING ONDER NARCOSE Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Rob Jongbloed oktober 2014 1. Inleiding
Nadere informatieChapter 7. Samenvatting
Chapter 7 Samenvatting SAMENVATTING 143 INLEIDING Allerlei factoren hebben invloed op het voorschrijven van psychofarmaca in de klinische praktijk zoals geregistreerde en off-label indicaties van geneesmiddelen,
Nadere informatieWeesgeneesmiddelen-arrangement eculizumab bij de indicatie ahus
Weesgeneesmiddelen-arrangement eculizumab bij de indicatie ahus Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon mw. drs.
Nadere informatieKrijgt uw patiënt het juiste hartrevalidatieprogramma? Dr Petra Reulings
Krijgt uw patiënt het juiste hartrevalidatieprogramma? Dr Petra Reulings onderzoek Hartrevalidatie - CNE bijscholing- 10/10/2013 Opbouw - Aanleiding en doel - Onderzoek 2010 in SGZ 2012 Preventie in de
Nadere informatieDE AANPAK VAN GEDRAGSSTOORNISSEN BIJ OUDEREN MET DEMENTIE IN EEN WZC
DE AANPAK VAN GEDRAGSSTOORNISSEN BIJ OUDEREN MET DEMENTIE IN EEN WZC Infomoment voor huisartsen en verplegend personeel van WZC Sint-Camillus in Wevelgem Dokters Fien Dendoncker en Jan Vanroose 25/09/2014
Nadere informatieKwaliteitsproject Botuline behandeling op locatie door Annelies Immink
Kwaliteitsproject Botuline behandeling op locatie door Annelies Immink Inleiding Tijdens mijn stage revalidatiegeneeskunde in het Meander MC (Amersfoort) heb ik meerdere keren mee gelopen met het botuline-spreekuur.
Nadere informatieINTER-PSY Lente Symposium
Disclosure belangen spreker Getalenteerd omgaan met ADHD Anne van Lammeren, psychiater Universitair Centrum Psychiatrie UMCG 16-03-2016 Lentesymposium Interpsy (Potentiële) belangenverstrengeling Voor
Nadere informatieInhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis
disclosure Potentiele belangenverstrengeling: Jaap Nanninga: geen Annie van der Kooij: geen Inhoud presentatie De alcoholpolikliniek in het algemeen ziekenhuis Nascholingsdag Ouderenpsychiatrie en Verslaving
Nadere informatieBEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Katatonie. Prof. dr. Peter N van Harten. PN van Harten
BEWEGINGSSTOORNISSEN IN DE PSYCHIATRIE Katatonie Prof. dr. Peter N van Harten KATATONIE IN BEWEGING Classificatiecriteria DSM-5 Katatonie 1. Stupor Geen psychomotorische activiteit; geen actieve interactie
Nadere informatieVerstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen
Verstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen Congres Focus op Onderzoek, 22 juni 2015 Gerda de Kuijper, AVG/senior senior onderzoeker CVBP/UMCG Dederieke Festen AVG/senior onderzoeker
Nadere informatieOpzetten oproepsysteem voor controles bij psychofarmacagebruik
Kwaliteitsproject 2009 J. Zuijdam, AVGio Opzetten oproepsysteem voor controles bij psychofarmacagebruik Inleiding In de groep van de verstandelijk gehandicapten komen gezondheidsproblemen vaker voor dan
Nadere informatieHans Mulder, ziekenhuisapotheker WZA Assen Bennard Doornbos, psychiater GGZ Drenthe
Hans Mulder, ziekenhuisapotheker WZA Assen Bennard Doornbos, psychiater GGZ Drenthe In samenwerking met: M.Simoons 1, E.N. van Roon 2, R.Bruggeman 3 en H.G. Ruhé 4 1 Wilhelmina Ziekenhuis Assen, afdeling
Nadere informatieExpertise. Visie op problematiek
Expertise Visie op problematiek De hulpverlening voor mensen met ASS is vaak langdurig en complex en strekt zich gelijktijdig uit over verschillende levensgebieden. Om mensen met deze complexe problematiek
Nadere informatieVerdiepingsstage Vroege Psychosen. Dorpsblik. informatie voor aios
Verdiepingsstage Vroege Psychosen Dorpsblik informatie voor aios Verdiepingsstage Vroege Psychosen Dorpsblik Hoe eerder mensen met een vroege psychose worden behandeld, hoe groter de kans op functioneel
Nadere informatieDe invloed van LVB en PTSS op behandelresultaten. Birgit Seelen-de Lang (GZ psycholoog) Berry Penterman (Psychiater) GGZ Oost Brabant, FACT
De invloed van LVB en PTSS op behandelresultaten Birgit Seelen-de Lang (GZ psycholoog) Berry Penterman (Psychiater) GGZ Oost Brabant, FACT 19 juni 2019 Vignet 33 jarige man, boerenzoon. Sinds 2010 bekend
Nadere informatieAan de slag met de richtlijn somatische screening! Ervaringen met de implementatie. GGZ Midden-Holland Clary Dogterom 11 Februari 2015 Mind the Body
Aan de slag met de richtlijn somatische screening! Ervaringen met de implementatie GGZ Midden-Holland Clary Dogterom 11 Februari 2015 Mind the Body 1 Inhoud Theorie VMSL GGZ GGZ Midden Holland Praktijkervaringen
Nadere informatieKwaliteitsproject. Epilepsie digitaal in beeld
Kwaliteitsproject Epilepsie digitaal in beeld Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Peter de Vink November 2012 s Heeren Loo, locatie Druten Inhoud Inleiding
Nadere informatieParkinsonismen Vereniging. Parkinson en Psychose
Parkinsonismen Vereniging Parkinson en Psychose Inhoudsopgave Inleiding 4 Psychose 4 Oorzaak 5 Door de ziekte van Parkinson 5 Door het gebruik van anti-parkinsonmedicatie 5 Door een lichamelijke aandoening
Nadere informatieSomatische zorg voor mensen met een psychotische aandoening
Somatische zorg voor mensen met een psychotische aandoening zorggebruik, resultaten 1 dr. Wilma Swildens a, dr. Fabian Termorshuizen b,c, drs. Alex de Ridder M.D. a, dr. Hugo Smeets, M.D. b,d,, prof dr.
Nadere informatieLaagdrempelige zorg op afstand
Laagdrempelige zorg op afstand Gemoedsrust voor gebruiker als zorgverleners State of the art en 55+ proof Healthcare Technology Tour 2014 24 april 2014 Ambitie Gociety: Morgen: Geavanceerde sensoren en
Nadere informatieRisico-indicatoren. Basisset Geestelijke gezondheidszorg, Verslavingszorg en Forensische zorg. Utrecht, november 2015
Risico-indicatoren 2015 Basisset Geestelijke gezondheidszorg, Verslavingszorg en Forensische zorg Utrecht, november 2015 2 Inspectie voor de Gezondheidszorg Inleiding INLEIDING Voor u ligt de basisset
Nadere informatieOntwikkelen Zakkaartje met Handvaten voor de VAP
Ontwikkelen Zakkaartje met Handvaten voor de VAP Kwaliteitsproject in het kader van de opleiding tot Arts voor Verstandelijk Gehandicapten Anique Vogel Oktober 2011 1 Inhoudsopgave Aanleiding pag. 3 Plan
Nadere informatieMenstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard!
Menstruatieregulerende middelen: Regelmatige evaluatie waard! Implementatie van een vragenlijst ter evaluatie van langdurig medicijngebruik met als indicatie menstruatieregulatie tijdens driejaarlijkse
Nadere informatieAntipsychotica. Soms nodig, meestal niet. En waarom afbouwen zo belangrijk is...
Antipsychotica Soms nodig, meestal niet En waarom afbouwen zo belangrijk is... Inhoud Vooraf 3 Antipsychotica, wat doen ze? 4 Colofon Tekst Hedda van het Groenewoud Met medewerking van Bas Castelein, arts
Nadere informatie