Polikliniek stemming en stabiliteit

Transcriptie

1 Polikliniek stemming en stabiliteit Irene Tolner, MANP-GGz F. Verlinden, ouderenpsychiater 1 september 2015

2 Best Practice project Realiseren van polikliniek voor ouderen (=60+) met een stemmingsstoornis en die daarvoor een stemmings- stabilisator gebruiken Kwaliteitsverbetering Komst van een Nurse Practitioner 2

3 Praktijkgericht onderzoek Hoeveel 60 + patiënten met stemmingsstabilisatoren zijn in zorg, waaruit bestaat die zorg en hoe wordt deze zorg door patiënten en behandelaren ervaren? Hoe kan een polikliniek voor deze doelgroep de kwaliteit van zorg verbeteren? 3

4 Onderzoeksopzet Literatuur onderzoek Inventarisatie patiënten op basis van diagnose (dossier) en check bij behandelaren Dossieronderzoek (N=97) Semi gestructureerde interviews bij patiënten (N=10) en behandelaren (N=4) 4

5 Resultaten 88 patiënten met een stemmingsstoornis én stemmingsstabilisator Behandelaanbod en medicatie per patiënt bekend Werkwijze en verwachtingen van 4 behandelaren bekend Ervaringen en wensen van 10 patiënten bekend 5

6 Conclusie Vergelijking onderzoeksresultaten met richtlijn Bipolaire Stoornissen (NVvP, 2001) en Multidisciplinaire richtlijn Depressie, addendum Ouderen (2006) In grote lijnen behandeling conform richtlijnen Aanbevelingen mbt continuïteit, coördinatie, efficiëntie en patiëntgerichtheid 6

7 Opzetten polikliniek Stemming en Stabiliteit (PSS) Team Doelgroep Onderhoudsfase (stabiele fase) Zorgaanbod omschreven in modules Behandeling Monitoren metabool syndroom Voorlichtingsbijeenkomsten 7

8 Taakverdeling toen Arts: controles complexe of instabiele patiënten VS-GGz: controles bij laag complexe of stabiele patiënten + coördinatie polikliniek, implementatie nieuwe richtlijnen SPV: voegt in bij patiënten die (tijdelijk) intensieve zorg of zorgcoördinatie nodig hebben 8

9 Nameting in 2009 Dossieronderzoek (N=80) oa naar actualiteit medicatie tab, routing labonderzoek, signaleringsplan, life chart Schriftelijke enquête patiënten (N=60) mbt continuïteit, informatieverstrekking, inspraak, bereikbaarheid, voorlichtingsbijeenkomsten Schriftelijke enquête artsen (N=2) mbt kwaliteit en samenwerking 9

10 Conclusies Taakherschikking Somatische aspecten Vroegsignalen en signaleringsplan Bereikbaar en laagdrempelig Samenwerking en afstemming met medici/spv Voorlichtingsbijeenkomsten Indicatie PSS en inzet VS-GGz herzien Andere stemmingsstabilisatoren, nieuwe richtlijnen 10

11 En nu in 2015 Groei 88 naar 165 patiënten In principe altijd combinatie arts en VS VS-GGz meer zelfstandig en meer consulten Voorschrijfbevoegdheid geïmplementeerd Uitbreiding team (2 VSen en 1 VSio) Andere stemmingsstabilisatoren Voorlichtingsbijenkomsten VS-GGz betrokken bij werkgroep Ouderen van KenBis, ontwikkeling zorgstandaard Bipolaire stoornissen 11

12 Reguliere controle door VS-GGz Verpleegkundig én medische behandeling Psychiatrische én somatische aspecten Laagdrempelig: altijd bellen, en bij no-show telefonisch contact Behandel coördinator (regiebehandelaar!) Behandelplan besprekingen, huisartsenbrieven 12

13 Samenwerking Korte lijnen met arts. Femke Verlinden, ouderenpsychiater 13

14 Kennismaking met de VS Clinical Officer: waar begint en eindigt zijn taak? 2010: Start werk poli PSS Werkafspraken Samenwerking Mogelijkheden voor patiënt en arts 14

15 Samenwerking PSS Vertrouwen: Kennis en kunde Frequent overleg: stabiliteit blijven volgen, gezamenlijkheid Korte lijnen Specifiek van belang binnen de psychiatrie? 15

16 Mogelijkheden voor de toekomst Poli is verder uitgebreid Horizontale waarneming VS Ontwikkeling bipolair kenniscentrum Behandeling Ontwikkeling van zorgaanbod 16

17 Bedankt voor uw aandacht Meer informatie: Irene Tolner Verpleegkundig Specialist -GGz Polikliniek voor Stemming en Stabiliteit