Zorginkoop 2013 Nieuwe aanbieders

Transcriptie

1 Zorginkoop 2013 Nieuwe aanbieders

2 Agenda Inleiding Stand van zaken 2013 Visie op nieuwe zorgaanbieders Marktanalyse Zorginkoopproces Financiën Gelegenheid tot het stellen van vragen

3 Ontwikkelingen 2013

4 Ontwikkelingen 2013 Lenteakkoord Inkoopbeleid gepubliceerd voor kaderbrief Niet voorziene, niet goed voor te bereiden veranderingen Geen lage ZZP s PGB maatregel Alleen demografische groeiruimte (geen capaciteitsuitbreiding) Zeer beperkte groei Voorschot in 2012

5 Ontwikkelingen 2013 Kaderbrief niet altijd even duidelijk Vragen naar VWS om verduidelijking Gebruik maken van vraag-antwoord document Gebruik laatste versie

6 Visie op nieuwe zorgaanbieders

7 Visie op nieuwe zorgaanbieders Niet ten koste van huidige cliënten die in zorg zijn bij gecontracteerde aanbieders Mogelijkheid groei van gecontracteerde aanbieders Wens tot contracteren nieuwe aanbieders Onvoldoende aanbod Onvoldoende keuze ZZP ers

8 Marktanalyse

9 Marktanalyse Vergrijzing Veranderde behoefte Impact overheidsmaatregelen

10 Politieke ontwikkelingen Belangrijkste effecten lente-akkoord: Wijziging PGB-regeling Extramuralisatie lichte ZZP s m.u.v. LG pakketten Geen overheveling van begeleiding Overheveling Geriatrische Revalidatie Zorg

11 Effect PGB maatregel Pas na 1 jaar recht op PGB Voor cliënten met begeleiding blijft 10-uurs grens Grootste groep: Divers en nieuw aanbod gezocht

12 Effect extramuralisering Wachtlijsten voor intramurale zorg Geen recht meer op verblijf voor veel nieuwe cliënten Innovaties gezocht!

13 Zorginkoopproces

14 Twee percelen Jeugd GGZ Integrale extramurale zorg

15 Inkoopproces

16

17

18 Offerte Geschiktheidseisen 1. KvK 2. Toelating Accountantsverklaring AO/IC, jaarrekeningen 2010 en 2011 en jaardocument maatschappelijke verantwoording 3. Het privacy beleid 4. De klachtenregeling 5. De verzekeringspolis 6. Onderbouwing van uitstel van geschiktheidseis(en). Algemene voorwaarden 1. Uitkomsten cliëntwaarderingsonderzoek 2. Onderbouwing van uitstel van algemene voorwaarde(n)

19 Offerte Overige documenten: 1. Ondernemingsplan 2. Toetsingskader prijscriteria 3. Onderbouwing prijscriteria 4. Aanvullende onderbouwing 5. WMG overeenkomst 6. Verklaring Onderaanneming 7. Verklaring Volmacht 8. Zorgportfolio

20 Financiën

21 Contracteerruimte 2013 landelijke maatregelen Contracteerruimte 2012 excl. de margeregeling, verhoogd met: Groeiruimte 325 mln. (200 mln. verdeelt VWS bij aanvang 2013) Dit totaal wordt verminderd met: Geriatrische revalidatiezorg: 698 mln. Overheveling tijdelijke uitleen verpleegartikelen naar ZVW: 71 mln. (?)

22 Contracteerruimte 2013 landelijke maatregelen Prijsniveau GZ/GGZ wordt teruggebracht naar de situatie vóór de intensiveringsmiddelen: 280 mln. Vervoer via prijskorting: 91 mln. Scheiden wonen en zorg: voor nieuwe cliënten geen lage ZZP s. 100 mln.

23 Contracteerruimte regionale spelregels Prolongatie contracteerruimte : Verdeling over de regio s / sectoren Verdeling ZMV/ZZV Budget voor nieuwe aanbieders gegarandeerd Aanvullend bedrag groeimiddelen 2013 bestemd voor: Startbudget voor nieuwe aanbieders Toevoeging beschikbare contracteerruimte o.b.v. demografische ontwikkelingen.

24 Inkoopmodel 2013 Toekenning van een startbudget voor ZZV Op basis van gunning. Min Max ,-

25 Prijscriteria Zorgkantoor hanteert bandbreedte ter bevordering van o.a. kwaliteit: 15 % voor Zorg zonder verblijf Principe van opslag en afslag Toetsingskader nodig voor invullen

26 Inkoopmodel2013 Maandelijks achteraf uit te keren bedragen op basis van Clientgericht declareren en/of productiemonitor Verzoek tot uitbetaling wordt door Zorgkantoor voor de 9 e van de maand, volgend op de maand waarin de productiemonitor van de betreffende productiemaand is binnengekomen, bij het CAK gedaan. Vb. 9 juni wordt de uitbetaling gedaan over productie april. Nieuwe aanbieders gaan mee in de bepaling van de click-momenten.

27 Overige punten Publicatie via website Nadere informatie over clickmomenten en cliëntgericht declareren volgt in het najaar 2012

28 Tijdspad Wat Wie Wanneer Indienen schriftelijke vragen inkoop 2013 Zorgaanbieders Uiterlijk vrijdag 22 juni 2012 vóór uur Publicatie vraag/antwoorddocument op de website Zorgkantoor Uiterlijk donderdag 5 juli 2012 Eventuele publicatie aangevuld inkoopdocument 2013 Zorgkantoor Uiterlijk donderdag 5 juli 2012 Indiening offerte digitaal Zorgaanbieders Uiterlijk vrijdag 3 augustus 2012 vóór uur per Verzenden brief prijsbepaling /startbudget en overeenkomst Zorgkantoor Uiterlijk vrijdag 31 augustus 2012 Indienen definitieve budgetformulieren Zorgaanbieders Binnen 2 weken na onderhandelingsgesprek doch uiterlijk vrijdag, 12 oktober 2012 vóór uur bij het Zorgkantoor Indienen definitieve budgetformulieren bij NZa Zorgkantoor Uiterlijk woensdag 31 oktober 2012 vóór uur Indien nodig, verzending zorgaanbieder gebonden Zorgkantoor Uiterlijk vrijdag 30 november 2012 deel / addenda

29 Vragen?