Decentralisatie begeleiding Amstelland en de Meerlanden (A&M) 20 juni 2011 S. van de Loosdrecht Sr. Zorginkoper Care

Transcriptie

1 Decentralisatie begeleiding Amstelland en de Meerlanden (A&M) 20 juni 2011 S. van de Loosdrecht Sr. Zorginkoper Care

2 Inhoud Cijfers en statistieken over de regio A&M Demografie Begeleiding Dagbesteding Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding A&M Lessons learned en kansen bij inkoop van extramurale begeleiding A&M

3 Cijfers en statistieken over de regio A&M

4 Demografie A&M Aantal inwoners per 1 januari 2010: Aalsmeer Amstelveen Haarlemmermeer Ouder-Amstel Uithoorn

5 Aantal cliënten per gemeente A&M Aantal Clienten** Gemeente: Aantal inwoners* Aalsmeer Amstelveen Haarlemmermeer Ouder-Amstel Uithoorn Totaal *Aantal inwoners is per 1 jan 2010 ** Client is een ieder met één of meer actieve indicaties in betreffende jaar

6 Aantal indicaties per grondslag A&M Grondslag: VV&T Aantal indicaties* 1e grondslag Somatische aandoening (01) Psychogeriatrische aandoening (02) GZ Lichamelijke handicap (04) Verstandelijke handicap (05) Zintuiglijke handicap (06) 361 GGZ Psychiatrische aandoening (03) Psychosociale problemen (07) 16 Geen tweede grondslag *Indicaties die 1 of meer dagen actief waren in jaar 2010

7 Aantal AWBZ zorgontvangers naar leeftijd A&M Leeftijd Aantal AWBZ zorgontvangers 0 t/m t/m t/m t/m t/m t/m t/m t/m Totaal 18155

8 Aantal zorgaanbieders per sector A&M AM aantal zorgaanbieders VVT (ZMV ZZV) 10 GZ (VG/LG en ZG) 5 (O)GGZ 2

9 Begeleiding individueel: diverse producten A&M 5 (van 9) verschillende producten (prestaties) geleverd in regio Inhoud variërend per doelgroep (grondslag), zwaarte en planbaarheid Max. tarief per uur variërend tussen (afgerond): 50 (H300 BG-basis) 97 (H157 BG (J)LVG)

10 Begeleiding A&M en ZHN sector Cliënten Indicaties Toewijzingen PGB Toewijzingen ZIN Budget Abs Rel* Abs. Rel.** Abs. Abs. Abs. VV&T ,6% ,2% mln GZ ,9% ,3% mln GGZ ,9% ,0% mln * T.o.v. totaal aantal cliënten desbetreffende sector ** T.o.v. totaal aantal indicaties desbetreffende sector

11 aantal cliënten Samenhang begeleiding AWBZ-zorg A&M en ZHN Begeleiding (AM en ZHN) Begeleiding Begeleiding: cliënten met enkele indicatie VVT GZ GGZ

12 Totale kosten 2010 Kosten begeleiding GGZ en GZ A&M Begeleiding in AM voor GGZ en GZ Begeleiding Begeleiding extra Begeleiding speciaal 1 (nah) Begeleiding (j(l)vg) Gespecialiseerde begeleiding (psy) producten

13 Totale kosten 2010 Kosten van begeleiding VV&T A&M Begeleiding in AM in VV Begeleiding Begeleiding extra Begeleiding speciaal 1 (nah) Gespecialiseerde begeleiding (psy) producten

14 Dagbesteding: diverse producten A&M Begeleiding groep oftewel dagbesteding 19 (van 33) verschillende producten (prestaties) geleverd in regio Inhoud variërend per doelgroep (leeftijd en grondslag) en zwaarte Max. tarief per dagdeel variërend tussen (afgrond): 33 (H531 Dagactiviteit basis) - 93 (H817 Dagactiviteit VG kind emg)

15 Dagbesteding A&M en ZHN Maatregel Cliënten Indicaties Toewijzingen PGB Toewijzingen ZIN Budget Abs Rel* Abs. Rel.** Abs. Abs. Abs. VV&T ,8% ,0% mln GZ ,1% ,8% mln GGZ ,4% ,7% mln * T.o.v. totaal aantal cliënten desbetreffende sector ** T.o.v. totaal aantal indicaties desbetreffende sector

16 aantal cliënten Samenhang dagbesteding AWBZ-zorg A&M en ZHN Dagbesteding (AM en ZHN) Dagbesteding Dagbesteding: cliënten met enkele indicatie 0 VVT GZ GGZ

17 Totale kosten 2010 Kosten dagbesteding A&M Dagbesteding in AM in Dagbesteding VV (somatiek, revalidatie en PG) Dagbesteding VG Dagbesteding LG Dagbesteding JLVG en LZA producten Vervoer dagbesteding zonder verblijf

18 Zorgaanbod dagbesteding VV&T A&M

19 Zorgaanbod dagbesteding GZ A&M

20 Zorgaanbod dagbesteding GGZ A&M

21 Kaders voor inkoop van extramurale begeleiding A&M

22 Kaders voor inkoop A&M Landelijk bepaalde prestaties (NZa) Jaarlijkse inkoopafspraken Geschiktheidseisen en algemene voorwaarden Prijsbepaling op basis van kwaliteit: Zorginhoud Kwaliteit

23 Taken Zorgkantoor A&M Zorgdragen voor continuïteit van zorg in de regio (i.p.v. rechtspersoon) Zorgplicht met inspanningsverplichting Informatievoorziening aan cliënten (PGB en ZIN) Bemiddeling van cliënten (wachtlijst/-tijd en crisis) Informatievoorziening en relatiebeheer met aanbieders Monitoring van inkoopafspraken gedurende het jaar Stimuleren van innovatie en samenwerking Afstemming met andere financiers en ketenpartners

24 Lessons learned en kansen bij inkoop van extramurale begeleiding A&M

25 Lessons learned inkoop A&M (1) Zeer divers product dat met veel redenen wordt ingezet Begeleiding is vaak coördinatie Samenhang begeleiding en overige AWBZ-producten noodzakelijk

26 Lessons learned inkoop A&M (2) Inzicht in specifiek vraag (zorginhoud) van doelgroepen is noodzakelijk om cliënten goed te kunnen bemiddelen Begeleiding als overbruggingszorg Financiële gevolgen voor zorgaanbieders bij decentralisatie naar gemeenten (faillissementen bij aanbesteding HV) Inkoop vanuit meerdere partijen binnen één voorziening is soms lastig (meerdere zorgkantoren met andere prijzen)

27 Kansen inkoop A&M Samenwerking tussen gemeenten en zorgkantoren versnellen Ketenaanpak integraal en gezamenlijk oppakken Begeleiding en arbeidsreïntegratie dichter bij elkaar brengen