Voorlichtingsbijeenkomst Financiering WLZ februari 2015

Transcriptie

1 Voorlichtingsbijeenkomst Financiering WLZ februari 2015

2 Inhoud presentatie Contracteerruimte 2015 Clickmomenten ZZV Meerzorg Clientgericht declareren Bevoorschotting Publicatie uitnutting gegevens Vaststelling definitief budget Bevoorschotting 2014 in 2015 Nacalculatie 2014 Subsidieregelingen Gelegenheid tot stellen van vragen

3 Contracteerruimte 2015 CR verdeling: ZMV, ZZV, Meerzorg en PGB Dagactiviteit prestaties verdeling ZMV ZZV a.d.h.v. beleidsregels Mogelijkheid schuiven ZIN PGB, verdere uitwerking partijen Subsidieregelingen geen onderdeel CR Volledige CR 2015 nov 2014 gecontracteerd/gereserveerd Correcties NZa CR na 1 nov 2014: WLZ indiceerbaren Landelijke verdeelsleutels Verhoging korting i.v.m. maatregel Langer thuis Resterende herverdelingsmiddelen 2015 Korting CR i.v.m. aangepaste indexering systematiek

4 Contracteerruimte 2015 Wijzigingen leiden tot: Geoormerkt budget WLZ indiceerbaren: Niet geoormerkte CR: 678,705 Budgetwijziging medio februari Eventueel afslag AZR criterium ZMV Budget WLZ indiceerbaren Niet geoormerkte CR Herschikking

5 Clickmoment Zorg zonder verblijf Maandelijkse berekening voor gegarandeerde waarde in de opbouw naar het definitief vast te stellen budget Januari tot en met juli 2015 Geen kavels zoals in 2014 Startbudget ZZV incl. budget WLZ indiceerbaren Zelfde berekeningswijze als voorgaande jaren: Gehele cr per maand ter beschikking Productievergelijking met deelstartbudget Minder gerealiseerd dan cr, dan alle productie clicken. Bij meer productie dan cr, productie boven deelstartbudget wordt naar rato gekort. Niet geclickte productie schuift door naar volgende maand.

6 Beleid Meerzorg Aanpassing beleid inkoop meerzorg Geld-volgt-cliënt principe Herschikking productiemonitor juni Extrapolatie jaar Onderproductie lager budget Overproductie Binnen beschikbare CR toekennen Buiten beschikbare CR naar rato Productiemonitor naast AW-319

7 Clientgericht declareren (1/3) Afschaffing van de productiemonitor Wel productiemonitor van Meerzorg Gebruik van goedgekeurde declaraties Bevoorschotting Clickmomenten ZZV Publicatie uitnutting contracteerruimte Tijdig, volledig en correct indienen declaraties Zo spoedig mogelijk na behandelmaand LET OP VERANDERING: Max. 17 werkdagen Bij retourbericht met afkeur: contact met afdeling declaraties/ AZR opnieuw declareren

8 Clientgericht declareren (2/3) Let op ook declareren van: Mutatiedagen Bezette crisisplaatsen In gerichte tarieven in systeem ZK worden verstrekt zodat afkeur op tarieven worden voorkomen Lijst te declareren prestaties en tarieven uiterlijk 6 februari richting ZA s Klopt lijst niet? met productiezorgkantoor@zorgenzekerheid.nl

9 Clientgericht declareren (3/3) Circulaire Care/AWBZ/14/11c NIET volgen; NIET declareren van oude tarieven 2014 in 2015 Declareren tarieven volgens lijst zorgkantoor Beleid bij tariefswijzigingen in 2015 Wijziging niet meenemen in systeem CGD Tariefswijziging wordt meegenomen bij bevoorschotting en in herschikkingsformulier

10 Bevoorschotting (1/3) Voorschot januari 2015 aangepast: ZMV incl meerzorg: 1/12 e deel van Budgetafspraak Oude kapitaalslasten uit rekenstaat 2014 op 50% Vergoeding compensatieregeling IVA Gedwongen verhuizing ZZV: 1/12 e deel van 100/70 van budgetafspraak Voorschot januari = februari = maart

11 Bevoorschotting (2/3) In april analyse bevoorschotting o.b.v. productie januari goedgekeurde declaraties Daarnaast aanpassing in april voor: Budgetaanpassing AZR criterium Budgetaanpassing WLZ indiceerbaren Rekenstaat 2015 Mogelijke aanpassing ZMV: maximaal 1/12 budget tenzij jaarprognose onderproductie > 2% Bevoorschotting ZZV: betaling o.b.v. clickmomenten

12 Bevoorschotting (3/3) Uitwerking in BZ-10 formulieren/ CAK-methodiek ZMV en rekenstaatposten o.b.v. doorlopend maandvoorschot ZZV o.b.v. eenmalige betalingen Bijvoorbeeld zorgaanbieder zowel ZMV als ZZV Ontvangt in januari BZ-10 formulieren: Aanpassing lopend maandvoorschot ZMV Eenmalig bedrag ZZV Gedurende 2015: Alleen bij aanpassing ZMV een BZ-10 formulier Elke maand voor het ZZV een BZ-10 formulier met eenmalig te betalen bedrag

13 Publicaties van uitnutting gegevens Op basis van goedgekeurde declaraties Uitnuttinggegevens niet op kavel zoals in 2014: ZMV ZZV Meerzorg PGB Subsidieregeling Productie en jaarprognose vergelijking met beschikbare contracteerruimte Clickmomenten zorg zonder verblijf: totaal gegarandeerd waarde per maand op basis van goedgekeurde declaraties

14 Vaststelling definitief budget Uitgangspunt goedgekeurde declaraties t/m juni 3 stappen: Vaststellen basis budget per zorgaanbieder Vaststellen beschikbare cr voor overproductie Verdelen van de beschikbare contracteerruimte Overschrijding: VWS-overleg CR Overhevelingen andere zorgkantoren Knelpuntenprocedure

15 Bevoorschotting 2014 Binnen herschikkingsafspraak 2014: Eenmalige aanpassing ZMV voorschot a.d.h.v. declaraties t/m december 2014 Uitbetalingen ZZV in januari, februari, maart 2015 voor declaraties oktober, november en december 2014

16 Nacalculatie 2014 Website van NZa: Beleidsregel nacalculatie 2014 CA Controleprotocol nacalculatie zijdige indiening bij NZa voor 1 juni 2015 Volledige nacalculatie voor 1 mei 2015 indienen bij zorgkantoor Nacalculatie op gerealiseerde productie - excel Kapitaalslasten zorginfrastructuur Controleverklaring accountant Ondertekend voorblad Vragenlijst controleprotocol

17 Subsidieregeling Eerstelijnsverblijf en Extramurale behandeling Landelijk nog 10 miljoen te verdelen Herschikking op 3 momenten Eind 2 e kwartaal obv goedgekeurde declaraties tm april 1 november obv goedgekeurde declaraties tm aug 1 maart 2016 obv goedgekeurde declaraties tm dec Declareren max 17 werkdagen Uitnutting productie ook gepubliceerd Verantwoording

18 Vragen??