Plaats van het opsporen van glutamaatdehydrogenase in de di diagnos tiek van Clostridium difficile Sarah Resseler 15 april 2008
|
|
|
- Melissa van Doorn
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Plaats van het opsporen van glutamaatdehydrogenase in de diagnostiek van Clostridium difficile. Sarah Resseler 15 april 2008
2 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
3 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
4 Inleiding G+, anaërobe, sporulerende bacil 1935: normale intestinale flora pasgeborenen jaren 70: pseudomembraneuze colitis (PMC) nu belangrijk enteropathogeen: verantwoordelijk voor alle PMC 15-25% antibiotica-geassocieerde diarree
5 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
6 Klinisch/diagnostisch scenario Epidemiologie Pasgeborenen frequent C.difficile in stoelgang (70%) toxinogene en niet-toxinogene stammen asymptomatisch hypothese: afwezigheid van toxine-receptoren in GI-tractus Volwassen leeftijd: slechts 0-3% carrier Hospitalisatie: ti kolonisatie (20-30%) weerstandige sporen gedurende maanden kunnen overleven contaminatie ziekenhuisomgeving directe correlatie tussen hospitalisatieduur en kolonisatie +/- 1/3 klinische symptomen
7 Klinisch/diagnostisch scenario Pathogenese 1. Verstoring van de intestinale flora verminderde kolonisatie-resistentie meestal na antibioticagebruik, zeldzaam antineoplastische of immuunsuppressieve medicatie pasgeborenen/kleine kinderen: flora nog niet gevormd 2. Endogene of exogene besmetting 0-3% asymptomatisch dragerschap: endogene besmetting zeldzaam meestal exogeen: besmettingsbron is symptomatische patiënt secundair besmetting omgeving (sporen!) kolonisatie via feco-orale weg
8
9 Klinisch/diagnostisch scenario 3. Pathogeniciteit van C.difficile wordt bepaald door de productie van toxines 2 toxines: A (enterotoxine) en B (cytotoxine) Tox A-/Tox B-: niet-pathogeen Tox A+/Tox B+: meest frequent Tox A-/Tox B+: geïsoleerd ikv nosocomiale epidemieën, eerder zeldzaam (<1%) binary toxin: ribotype O27, hyperproductie toxine A&B + derde toxine nl. binary toxin mucosale schade, inflammatie, toegenomen vochtsecretie
10
11 Klinisch/diagnostisch scenario Risicofactoren 1. Antibioticatherapie Slechts weinig AB die niet gerapporteerd zijn als occasionele oorzaak van C.difficile geassocieerde diarree. Jaren 70: clindamycine i Jaren 80: cefalosporines Fluorochinolones (ribotype O27) vooral de duur van de therapie
12
13 Klinisch/diagnostisch scenario Risicofactoren 1. Antibioticatherapie 2. Gastheer leeftijd >65 j hospitalisatieduur andere: - ernst van onderliggende ziekte (ICU, leukemie) - GI-ingrepen en GI procedures
14 Klinisch/diagnostisch scenario Klinische presentatie zeer variabel (zelf-limiterende diarree, PMC, fulminante colitis, toxisch megacolon, colonperforatie) CDAD= C.difficile-associated diarrhea of CDI= C.difficile infection meest frequente symptomen: diarree abdominale pijn/krampen koorts leukocytose vanaf enkele dagen na start AB tot 8 weken na stop AB
15 Klinisch/diagnostisch scenario Diagnose 1. Endoscopie (PMC) witte/gele plaques beperkte sensitiviteit (+/-50%) afwezigheid endoscopische letstels sluit de diagnose niet uit Healthy colon Pseudomembraneuze colitis
16 Klinisch/diagnostisch scenario Diagnose 1. Endoscopie (PMC) 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.1 Cultuur 2.2 Cytopathogeen effect 2.3 Enzyme linked immunoassays toxines 2.4 Bacterieel antigen 2.5 Polymerase chain reaction 2.6 Richtlijnen
17 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.1 Cultuur Cycloserine Cefoxitine Fructose Agar (CCFA) incubatie 48 u anaërobiose goudgele kolonies, rafelige randen, gemalen glas aspect stereomicroscoop confirmatie dmv gramkleuring g (G+ staven)
18 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.1 Cultuur gevoeligheid verhogen toevoeging natrium taurocholaat (bevordert het kiemen van de sporen) stoelgang g voorbehandelen met alcoholshock: gelijke volumes stoelgang g + ethanol gedurende 1 uur voor het enten mengen geen onderscheid tussen toxinogene en niet-toxinogene stammen Voordelen: second-look cytotoxiciteit: toxigene bepaling op de kolonies directe toxinetest t t op faeces negatief en cultuur positief verhoogt de opbrengst van toxine-producerende C.difficile
19 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.2 Cytopathogeen effect (CPE) = gouden standaard voor diagnose van CDAD toxine B cytotoxisch voor meeste cellijnen Voordelen: Sensitiviteit: 1 pg toxine B is voldoende voor detectie van CPE. Bevestiging van de specificiteit dmv neutralisatie van het CPE met een antiserum gericht tegen toxines van C.difficile of C.sordellii. Nadelen: lange turnaround tijd uur infrastructuur, cellijnen, arbeidsintensief, hoge kostprijs gebrek aan controle en standaardisatie
20 Klinisch/diagnostisch scenario negatief positief
21 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.3 Enzyme Immunoassays voor de detectie van toxines monoclonale As tegen toxine A detectie van toxine A+B recent stammen toxine A- / toxine B+ microtiterplaten individuele testen Voordelen: sneller dan detectie CPE eenvoudige uitvoering Nadelen: beperkte sensitiviteit in vergelijking met CPE
22 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.3 Enzyme Immunoassays voor de detectie van toxines Immunologische detectie van : Toxine A Toxine A+B
23 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.4 Glutamaat DeHydrogenase (GDH) enzym in relatief grote hoeveelheden door alle C.difficile common antigen of specifiek antigen rechtstreeks op stoelgang geen onderscheid tussen toxinogene en niet-toxinogene stammen
24 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.5 Polymerase Chain Reaction detectie toxinegenen TcdA en TcdB detectie C.difficile (glud) Nadelen: complex (PCR inhibitoren in faecale stalen) recente, eenvoudigere procedures hoge kostprijs geen toepassing routine diagnostiek CDAD
25 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.6 Richtlijnen VS en Engeland: detectie van toxines volstaat (mbv celculturen of EIA) Rest van Europa: combinatie cultuur en detectie van toxines grote variatie gebruikte methoden RIZIV nomenclatuur: terugbetaling voor de combinatie
26 Klinisch/diagnostisch scenario 2. Laboratoriumdiagnostiek 2.6 Richtlijnen Detectie van toxines met EIA: toxine A + B betere performantie Toxine A- / Toxine B+ stammen (weliswaar zeldzaam) nadeel: hogere kostprijs alternatief: toxine A rechtstreeks op stoelgang Tox A neg, cultuur pos Tox A&B op kolonies
27 Klinisch/diagnostisch scenario Cultuur Toxine Aan te nemen houding Diagnose pos pos CDAD pos neg Opsporen toxines op kolonies POSITIEF NEGATIEF CDAD Dragerschap niet toxinogene stam neg pos Cultuur op CCFA + natrium taurocholaat POSITIEF NEGATIEF CDAD Onzekere diagnose
28 Klinisch/diagnostisch scenario Behandeling 1. stop antibiotica 2. antibiotische behandeling CDAD Vancomycine PO FDA-approval voor R/CDAD Farmacologische eigenschappen: geen absorptie hoge levels in colon Nadeel: risico kolonisatie VRE Metronidazole PO Voorkeur in guidelines SHEA, IDSA, CDC Equivalente efficaciteit in vergelijking met vanco + goedkoper Nadelen: Slecht farmacologisch profiel (quasi volledig geabsorbeerd tenzij diarree) In vitro resistentie
29 Klinisch/diagnostisch scenario Behandeling 1. stop antibiotica 2. antibiotische behandeling CDAD 3. controlemaatregelen om kruisbesmetting te voorkomen
30 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
31 CAT vraagstelling g 1. Is er een plaats voor de detectie van GDH in de diagnostiek van CDAD? 2. Zou de detectie van dit antigen een mogelijk alternatief kunnen zijn voor cultuur?
32 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
33 Appraisal 1. Pre-analytische factoren Patiënt variabelen Symptomatisch! enkel vloeibare of niet-gevormde stoelgang neonati en kleine kinderen test of cure is niet zinvol Herhalen diagnostiek bij een negatief resultaat en persisterende diarree: beperkte meerwaarde. Staal variabelen wissers niet geschikt VERSE stoelgang ( cytotoxische activiteit) binnen 2 uur testen op toxines indien niet mogelijk bewaren op 4 C
34 Appraisal 2. Laboratoriumdiagnostiek C.difficile Algemeen cultuur + detectie toxine B mbv celculturen problematisch owv lange turnaround tijd (min 2d) EIA s voor detectie van toxines voorkeur: test die toxines A&B detecteert volgens veel auteurs (VS) detectie van toxines ~ standaard g ( ) diagnose
35 Appraisal 2. Laboratoriumdiagnostiek C.difficile Gasthuisberg 1. Detectie toxines rechtstreeks in stoelgang (ImmunoCard Toxins A&B, Meridian) 1x/dag, s morgens in afwachting stalen in koelkast 2. Cultuur na de toxinetest worden de stalen geënt op een CCFA bodem en gedurende 48 uur in anaërobiose geïncubeerd bij groei van C.difficile met een negatieve test voor toxines gebeurt er nog een toxinetest op de kolonies ( second-look cytotoxiciteit)
36 Appraisal 3. Detectie van GDH meerdere EIA s op de markt voor detectie van GDH Voordelen: korte TAT Nadelen: geen onderscheid tussen toxinogene en niet-toxinogene stammen geen second-look toxine bepaling Zheng et al: vergelijking GDH detectie met een PCR (glud) l D en cultuur (CCFA) GDH en PCR: zeer goede correlatie GDH/PCR en cultuur: minder goede correlatie GDH meer accuraat dan cultuur voor detectie van C.difficile in faeces
37 Appraisal 4. Plaats van GDH detectie in de diagnostiek van CDAD 4.1 Literatuur Verschillende recente studies evalueerden de detectie van GDH in vergelijking met de huidige gouden standaard voor het opsporen van toxinogene C.difficile. Performantie karakteristieken werden berekend in vergelijking met opsporen van het CPE (toxine B) en in vergelijking met cultuur.
38 Peformantie van de detectie ti van GDH in vergelijking met cultuur voor aanwezigheid van C.difficile. Studie Test Sensitiviteit (%) Specificiteit (%) PPW (%) NPW (%) Barbut et al (2000) Triage GDH 90,8 98,7 95,8 97 Snell et al (2004) Triage GDH 84,9 98, ,6 TechLab GDH 93, ,6 98,5 Fenner et al (2008) TechLab GDH 93,4 96,6 75,9 99,2
39 Peformantie van de detectie van GDH in vergelijking met detectie toxine B mbv celculturen voor de diagnose van CDAD. Studie Test Sensitiviteit (%) Specificiteit (%) PPW (%) NPW (%) Barbut et al (2000) Triage GDH 97,1 85,6 45,8 99,6 Vanpoucke et al (2001) Triage GDH Triage panel Massey et al (2003) Triage GDH 97, ,9 Reyes et al (2007) Triage GDH 79, ,5 TechLab GDH 93,5 96,9 87,9 98,4
40 Peformantie van de detectie van Triage-toxine A en TechLab ToxA/B in vergelijking met detectie toxine B mbv celculturen voor de diagnose van CDAD. Studie Test Sensitiviteit Specificiteit PPW (%) (%) (%) NPW (%) Barbut et al (2000) TR tox A 79,4 99,6 96,4 97,5 Vanpoucke et al (2001) TR tox A Massey et al (2003) TR tox A 69,99 99,3 97,1 90,5 Reyes et al (2007) TR tox A 73, ,6 TechLab tox A/B 80,4 99,7 97,3 97,4
41 Appraisal Conclusies van deze studies voor detectie van GDH in de diagnostiek van CDAD: Hoge sensitiviteit, hoge negatieve predictieve waarde, korte TAT GDH is een uitstekende screeningstest Eerder beperkte specificiteit bevestiging positieve resultaten met een meer specifieke test (detectie van toxines)
42 Appraisal Conclusies mbt het Triage Micro Panel (simultane detectie GDH en toxine A): Hoge sensitiviteit en NPW voor detectie van GDH indien beide negatief: aanwezigheid van toxinogene C.difficile kan met grote betrouwbaarheid uitgesloten worden Detectie ti toxine A: beperkte sensitiviteit, doch heel specifiek indien beide positief: aanwezigheid van toxinogene C.difficile GDH pos, toxine A neg: verder testen op aanwezigheid van toxines.
43 Appraisal 4. Plaats van GDH detectie in de diagnostiek van CDAD 4.1 Literatuur In een aantal andere studies werd een twee-staps algoritme geëvalueerd waarbij de detectie van GDH werd gebruikt als een screeningstest in de diagnostiek van CDAD.
44 Appraisal Reller et al (2007) cultuur + CPE op kolonies VERSUS twee-staps algoritme: negatief stoelgang GDH positief CPE Conclusie: cultuur + CPE: beste sensitiviteit, doch lange TAT voorkeur voor het algoritme in routine diagnostiek
45 Appraisal Fenner et al (2008) cultuur VERSUS twee-staps algoritme negatief stoelgang GDH negatief cultuur positief EIA toxinea/b positief NB: PCR voor discrepante resultaten Conclusie: >90% van de stalen binnen 4 uur definitief geantwoord
46 Appraisal Gilligan (2008) twee EIA s detectie toxine A en B VERSUS twee-staps algoritme negatief stoelgang GDH positief CPE Conclusie: GDH meest sensitieve test voor detectie C.difficile EIA s toxines: heel specifiek maar beperkte sensitiviteit in vergelijking met CPE GDH als screening met CPE of toxigene cultuur ter confirmatie
47 Appraisal Conclusies: GDH is een uitstekende screeningstest algoritme met eliminatie GDH negatieve stalen + confirmatie GDH positieve stalen cultuur kan voor een deel vervangen worden door de detectie van GDH
48 Twee-staps algoritme met opsporen van CPE. Stoelgangstalen met aanvraag voor C.difficile negatief GDH GDH positief positief Toxine A/B negatief Afwezigheid van C.difficile. Toxine producerende C.difficile. CPE
49 Twee-staps algoritme met toxigene cultuur. Stoelgangstalen met aanvraag voor C.difficile negatief GDH GDH positief ii positief Toxine A/B negatief Afwezigheid van C.difficile. Toxine producerende C.difficile. Cultuur
50 Appraisal 4. Plaats van GDH detectie in de diagnostiek van CDAD 4.2 Studie Gasthuisberg (1) detectie toxines op stoelgang + cultuur (met eventueel secondlook cytotoxiciteit) VERSUS Triage Micro C.difficile panel (GDH + toxine A) Terecht positief: cultuur positief en toxine A/B positief (= CDAD) Terecht negatief: afwezigheid van groei en toxines standaard voor berekening sensitiviteit en specificiteit
51 Appraisal 4.2 Studie Gasthuisberg (1) Resultaten: in totaal 118 stoelgangstalen met aanvraag voor C.difficile getest met ImmunoCard Toxins A&B (Meridian), cultuur en Triage 1 staal verworpen wegens verkleuring testpanel Triage 12 stalen positief voor toxine A/B en cultuur alle 12 Triage-GDH positief slechts 4 Triage-toxine A positief 1 staal positief toxine A/B positief, GDH en cultuur negatief 104 stalen negatief voor toxine A/B 4 stalen cultuur positief, waarvan 2 ook GDH positief 6 stalen enkel GDH positief
52 Appraisal Performantie van de testen van het Triage panel in vergelijking g met een diagnostische gouden standaard. EIA Diagnostische "gouden"standaard Sensitiviteit Specificiteit PPW NPW Resultaat Positief Negatief Totaal (%) (%) (%) (%) Triage-GDH Positief ,7 100 Negatief 0 94 Triage-toxinA Positief , ,6 Negatief 8 100
53 Appraisal 4.2 Studie Gasthuisberg (1) Conclusies: GDH: hoge sensitiviteit en NPW (cfr. literatuur) goede screeningstest confirmatie met een test hoge specificiteit Triage panel nadeel: enkel detectie toxine A detectie toxine A lage sensitiviteit voordeel: korte TAT (1 test: +/- 20 min) GDH en toxine A neg of pos ~ volledig afgewerkt
54 Appraisal 4. Plaats van GDH detectie in de diagnostiek van CDAD 4.2 Studie Gasthuisberg (2) selectie stalen toxine A/B positief patiënt isoleren tot einde diarree vanuit laboratorium is een positief resultaat diagnostisch voor CDAD deze stalen willen we zeker niet missen met de GDH test indien deze als screeningstest gebruikt zou worden getest met cultuur en met Triage panel
55 Tox A&B positieve stalen Tox A&B pos Tox A&B pos Tox A&B pos Tox A&B pos Cultuur pos Cultuur pos Cultuur neg Cultuur neg GDH pos GDH neg GDH pos GDH neg Aanwezigheid van toxine-producerende C.difficile?
56 Appraisal 5. Conclusies 1. Is er een plaats voor GDH detectie in de diagnostiek van CDAD? Ja, de detectie van GDH is een mogelijkheid in de detectie van toxinogene C.difficile. voldoet aan de voorwaarden van een screeningtest steeds in combinatie met een specifieke test (detectie toxines) 2. Is GDH detectie een mogelijk alternatief voor cultuur? De detectie van GDH kan voor een deel cultuur vervangen Discrepante resultaten tussen GDH en toxine detectie moeten nog altijd verder gecontroleerd worden met cultuur (toxinetest op kolonies).
57 Appraisal 5. Conclusies Twee mogelijkheden: 1. GDH als screening indien negatief: afwezigheid van C.difficile indien positief: toxine A/B op stoelgang positief Toxine-producerende C.difficile negatief cultuur negatief Afwezigheid van C.difficile positief Toxinetest op kolonies
58 Appraisal 5. Conclusies Twee mogelijkheden: 1. GDH als screening 2. Simultane detectie GDH en toxines Indien negatief: afwezigheid van C.difficile Indien positief: aanwezigheid van toxinogene C.difficile Indien GDH positief, toxine negatief: cultuur negatief positief Afwezigheid van C.difficile Toxinetest op kolonies
59 Appraisal 6. Klinische impact Verkorting van de turnaround tijd GDH en toxine negatief: stoppen met eventuele empirische therapie GDH en toxine positief: start R/, contactmaatregelen geen verkorting van de TAT voor discrepante resultaten tussen GDH en toxine
60 Appraisal 6. Klinische impact Verkorting van de turnaround tijd Is dit eigenlijk wel een verbetering tov de huidige situatie??? toxines worden onmiddellijk na uitvoeren van de test geantwoord enkel de cultuur heeft een langere TAT
61 Appraisal 7. Kostenanalyse afhankelijk van werkwijze Huidige situatie: 1 test voor toxines: Euro 1 CCFA bodem: 0.26 Euro minimum per staal: Euro maximum per staal: Euro GDH als screening g( (Meridian 8.5 versus TechLab 9.95 of 7.95) GDH negatief: 8.5 Euro versus 9.95 (of 7.95) Euro GDH pos, toxine pos: Euro versus (of 18.31) Euro GDH pos, tox neg, cult neg: Euro versus (of 18.57) Euro GDH pos, tox neg, cult pos: Euro versus (of 28.93) Euro
62 Appraisal 7. Kostenanalyse afhankelijk van werkwijze Huidige situatie: 1 test voor toxines: Euro 1 CCFA bodem: 0.26 Euro minimum per staal: Euro maximum per staal: Euro Simultane detectie GDH en toxine (TechLab Euro??) beide neg of pos: Euro discrepante resultaten: maximum Euro!voorlopige berekening!
63 Appraisal 8. Opmerkingen 1. Triage Micro C.difficile il niet meer beschikbaar. 2. Grote studie UCL gestart 300 stalen < UCL en Gasthuisberg GDH en toxines op stoelgang VERSUS kweek (CCFA, ev. met toevoeging natrium taurocholaat) en CPE GDH: ImmunoCard C.difficile (Meridian) en C.DIFF QUIK CHEK (TechLab)
64 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4. Appraisal 5. To do/actions
65 To do/actions 1. Gaan we gebruik maken van de detectie ti van GDH in de diagnostiek van CDAD? Wat zijn de resultaten van de studie aan de UCL? 2. Bij het implementeren van de test: Een algoritme opstellen om de plaats te bepalen (assay die enkel GDH detecteert OF assay die GDH en toxines detecteert?) Testen nieuwe kit TechLab (combinatie GDH en toxine A/B)?
CAT Critically Appraised Topic
CAT Critically Appraised Topic Plaats van het opsporen van glutamaat dehydrogenase in de diagnostiek van Clostridium difficile geassocieerde diarree Author: Sarah Resseler Supervisor: Prof. Dr. J. Verhaegen
Clostridium difficile geassocieerde diarree (CDAD) WKBWV 27/2/2007 RZ J.Yperman P. Vandecandelaere
Clostridium difficile geassocieerde diarree (CDAD) WKBWV 27/2/2007 RZ J.Yperman P. Vandecandelaere microbiologie Pseudomembraneuze colitis Pathogenese pathogenese - immunologie CDAD case definition (Kuijper,
respiratoire virale infecties: evaluatie van de huidige PCR Sarah Resseler 31 maart 2009
Laboratoriumdiagnose van respiratoire virale infecties: evaluatie van de huidige PCR Sarah Resseler 31 maart 2009 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4.
13 mei C. difficile in het referentie laboratorium
C. difficile in het referentie laboratorium Het soort monsters dat we analyzeren: Patient feces biopten Omgevingsmonsters Stammen voor typering Wat analyzeren we? In het fecesmonster : C. difficile bacterie
Detectie van C. difficile
Detectie van C. difficile Is er licht aan het einde van het colon? Charlotte Verfaillie Inleiding C. difficile infectie (CDI)» Meest frequente oorzaak van nosocomiale infectieuze diarree: milde diarree
Infecties op de ICU. Drs. A.A. Rijkeboer Internist-infectioloog Intensivist i.o. VUMC
Infecties op de ICU Drs. A.A. Rijkeboer Internist-infectioloog Intensivist i.o. VUMC Inhoud ICU geassocieerde infecties Clostridium difficile Lijninfecties Ventilator associated pneumonia (VAP) Clostridium
SCREENING VOOR TOXINE PRODUCERENDE CLOSTRIDIUM DIFFICILE BIJ NEONATI EN ZUIGELINGEN. ASO: Alexandra Vodolazkaia Promotor: Professor Jan Verhaegen
SCREENING VOOR TOXINE PRODUCERENDE CLOSTRIDIUM DIFFICILE BIJ NEONATI EN ZUIGELINGEN ASO: Alexandra Vodolazkaia Promotor: Professor Jan Verhaegen Inhoud Inleiding Klinisch/diagnostisch scenario Questions
OPTIMALISATIE EN REGIONALE STANDAARDISATIE VAN HET MRSA-SCREENINGSBELEID
H.-Hartziekenhuis Lier OPTIMALISATIE EN REGIONALE STANDAARDISATIE VAN HET MRSA-SCREENINGSBELEID Astrid Muyldermans Supervisor: Apr. W. Laffut 26 mei 2015 INHOUD A. B. C. D. 2 INHOUD A. B. C. D. 3 INHOUD
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels Laboratoriumdiagnostiek T. vaginalis Inleiding Literatuurstudie: opties laboratoriumdiagnostiek
De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties
De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties Dorien Van den Bossche ASO Klinische Biologie 05 mei 2015 De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties
Clostridium difficile:
Clostridium difficile: kosten-baten analyse van verschillende test algoritmes Patricia Vandecandelaere en Eline Verhoye KORTE INHOUD Vraagstelling Aanvraagprofielen en prevalenties BILULU leden Kost en
1. RSV: testaanbod. 1.1 RSV antigeen = sneltest
RSV en influenza seizoen 2018-2019 Met het nieuwe RSV seizoen voor de deur en het daaropvolgend influenza seizoen, wilden we graag even stil staan bij de optimale diagnostische keuze. - Voor de detectie
Surveillance van Clostridium difficile infecties in Belgische ziekenhuizen Protocol versie 6.0 Juli 2017
Surveillance van Clostridium difficile infecties in Belgische ziekenhuizen Protocol versie 6.0 Juli 2017 INLEIDING 3 VERSCHILLEN TUSSEN HET BELGISCHE EN EUROPESE SURVEILLANCEPROTOCOL 4 DOELSTELLINGEN VAN
Bachelorproef:Opsporen van Clostridium difficile. 3 e jaar Bachelor Biomedische Laboratoriumtechnologie. Marieke Verbelen.
Bachelorproef:Opsporen van Clostridium difficile 3 e jaar Bachelor Biomedische Laboratoriumtechnologie Marieke Verbelen Semester 2 Departement GEZ-LA 2013-2014 VOORWOORD Via deze weg wil ik in het bijzonder
MAATREGELEN TEN AANZIEN VAN C. DIFFICILE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN EN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIZEN
MAATREGELEN TEN AANZIEN VAN C. DIFFICILE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN EN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIZEN 2005 VOORWOORD Clostridium difficile zorgt regelmatig voor uitbraken in ziekenhuizen en in rust- en verzorgingstehuizen.
Legionella. De overdracht. Jacob P. Bruin Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland Haarlem
Legionella De overdracht Jacob P. Bruin Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland Haarlem Legionella Inhoud: Legionella bacterie Infectieroute Diagnostiek Kweek Urine antigeentesten Serologie
Waarde van digitale analyse met WASPLab van chromogene media (MRSA, VRE)
Waarde van digitale analyse met WASPLab van chromogene media (MRSA, VRE) Auteur: Sophie Steels Supervisie: Apr. Klin. biol. Stefanie Desmet Apr. Klin. biol. Karlien Vanhouteghem Datum: 14-05-2019 2 Inhoud
Belgische aanbevelingen voor de beheersing en preventie van infecties met Clostridium difficile in acute ziekenhuizen en in woon- en zorgcentra
Hoge Gezondheidsraad Belgische aanbevelingen voor de beheersing en preventie van infecties met Clostridium difficile in acute ziekenhuizen en in woon- en zorgcentra mei 2008 HGR NR. 8365 Hoge Gezondheidsraad
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/36395 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Knetsch, Cornelis Willem (Wilco) Title: Molecular typing & evolution of Clostridium
Kosten- batenanalyse POCT Influenza Spaarne Gasthuis
Kosten- batenanalyse Influenza Spaarne Gasthuis Aanleiding Ieder jaar is er tijdens de winterperiode sprake van piek in het aantal patiënten met een influenza luchtweginfectie. De meeste patiënten met
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29641 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Bakker, Dennis Title: Molecular characterization of pathogenic Clostridium difficile
Casuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten. Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt
Casuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt Infectieuse serologie Borrelia-serologie (Lyme) Toxoplasma gondii
Rapportering voor het jaar 2014 Referentiecentrum voor NOROVIRUS.
Coördinator referentiecentrum Naam: N.Botteldoorn Tel 02 642 51 83 Fax: 02 642 52 40 Rapportering voor het jaar 2014 Referentiecentrum voor NOROVIRUS. Instelling: WIV Straat: J. Wijtsmanstraat Stad: Brussel
SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN Kattenkrabziekte. Diagnostische en klinische aspecten van Bartonella henselae infectie
166 Samenvatting SAMENVATTING VOOR NIET-INGEWIJDEN Kattenkrabziekte. Diagnostische en klinische aspecten van Bartonella henselae infectie Deel I Introductie In de introductie van dit proefschrift (Hoofdstuk
CLOSTRIDIUM DIFFICILE
PROVINCIAAL INTERDISCIPLINAIR OVERLEG ZIEKENHUISHYGIENE OOST-VLAANDEREN CONSENSUSDOCUMENT NR. 2006 / 01 CLOSTRIDIUM DIFFICILE Voorgelegd aan de vergadering van 19 september 2006 en goedgekeurd. AZ St.-Blasius
Rapportering voor het jaar 2016 Referentiecentrum voor NOROVIRUS.
Coördinator referentiecentrum Naam: N. Botteldoorn Tel 02 642 51 83 Fax: 02 642 52 40 Rapportering voor het jaar 2016 Referentiecentrum voor NOROVIRUS. Instelling: WIV Straat: J. Wijtsmanstraat Stad: Brussel
Diarreebacterie slaat toe door antibioticagebruik
Diarreebacterie slaat toe door antibioticagebruik Veel gezonde mensen dragen de darmbacterie Clostridium difficile bij zich zonder er last van te hebben. Bij ziekenhuispatiënten kan deze bacterie echter
Automatisatie van coproculturen: implicaties voor kliniek en lab. Apr Anne Tamigniau Supervisor : Pr Katrien Lagrou
Automatisatie van coproculturen: implicaties voor kliniek en lab Apr Anne Tamigniau Supervisor : Pr Katrien Lagrou Automatisatie in microbiologie Automatisatie in microbiologie Scheikunde - Hematologie
Validatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 -
Validatiedossier van een IHC onderzoeksmethode HER2 - K Zwaenepoel, klinisch wetenschappelijk medewerker, dienst pathologie, UZ Antwerpen 17 NOV 2018 HER2 IHC klinisch belang HER2 IHC als (pre)screen voor
CLOSTRIDIUM INFECTIES BIJ HOND EN KAT
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2012-2013 CLOSTRIDIUM INFECTIES BIJ HOND EN KAT door Céline MORTIER Promotor: Dorien Mot, MVSc Medepromotor: Prof. dr. Filip Van Immerseel Literatuurstudie
Samenvatting van de evaluatie van het Nationaal Referentie Centrum voor invasieve Groep A Streptokokken
Samenvatting van de evaluatie van het Nationaal Referentie Centrum voor invasieve Groep A Streptokokken 1. Participatiegraad: Allereerst willen we u bedanken voor de tijd die u hebt besteed aan het invullen
Haemophilus influenzae
Rapport 2011 Referentiecentrum voor DEDISTE Anne Tel: 02 535 45 31 Laboratorium Hallepoort Fax: 02 535 46 56 Hoogstraat 322 E-mail: haemophilus@stpierre-bru.be 1000 Brussel 1. Overzicht van de activiteiten:
Rapportering voor het jaar 2018 Referentiecentrum voor Clostridium botulinum en Clostridium perfringens.
Rapportering voor het jaar 2018 Referentiecentrum voor Clostridium botulinum en Clostridium perfringens. Coördinator Referentiecentrum Oonagh Paerewijck Tom Van Nieuwenhuysen Sciensano 14, J. Wytsmanstraat
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva
Evaluatie van surveillance hemoculturen bij hematologische patiënten onder immunosuppressiva An Joosten 30/03/2010 30/03/2010 1 Surveillance hemoculturen Inleiding Bloedstroom infecties (BSI) Predisponerende
Marina Mukovnikova UZ Leuven 04/02/2014
S. AUREUS NASAAL DRAGERSCHAP BIJ AMBULANTE PREOPERATIEVE PATIËNTEN: EVALUATIE VAN CHROMID MRSA/CHROMID S. AUREUS BIPLATE (BIOMÉRIEUX) VOOR DE DETECTIE VAN MRSA EN MSSA IN NASAAL SCREENING STALEN. Marina
FECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER
FECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER 2016 Yvette van Beurden arts onderzoeker VUmc y.vanbeurden@vumc.nl Procedure www.ndfb.nl Geschiedenis van Nood et al 2013 Clostridium difficile
DIAGNOSTIEK. Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
MRSA, a never ending story
MRSA, a never ending story Kristien Van Vaerenbergh Consensus MRSA screening Deze consensus besproken in de Bilulu werkgroep, beschrijft: Indicaties voor screening met GeneXpert. Flowchart voor MRSA screening,
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie Andrea Bruning, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Overzicht Introductie - Point-of-care
Nederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Kanker van de dikkedarm en endeldarm (darmkanker of colorectaal carcinoom) is een zeer belangrijke doodsoorzaak in de westerse wereld. Jaarlijks worden in Nederland meer dan 12.000
Clostridium difficile antibiotica geassociëerde diarree (CDAD)
Clostridium difficile antibiotica geassociëerde diarree (CDAD) R.Joseph Inleiding Meest frequente oorzaak nosocomiale infectieuze diarree Diarree pseudomembraneuze colitis Duur hospitalisatie neem toe
Diagnostiek van gastro-enteritis met behulp van het FilmArray Gastro- Intestinaal panel van BioFire
Diagnostiek van gastro-enteritis met behulp van het FilmArray Gastro- Intestinaal panel van BioFire Author: Dr. Katrien Hoet Supervisor: Dr. Els Oris Date: 09-05-2017 Inleiding: Gastro-enteritis Diarree
CHAPTER 9. Samenvatting
CHAPTER 9 Samenvatting Samenvatting Streptococcus suis is een belangrijke oorzaak van zenuwverschijnselen, kreupelheid en sterfte bij biggen. De infectie, die vooral bij biggen van speenleeftijd (rond
De extractie van bacterieel en fungaal DNA uit verschillende lichaamsvloeistoffen
Een grote verscheidenheid aan bacteriën, virussen, schimmels en parasieten is verantwoordelijk voor de naar schatting 15 miljoen sterfgevallen per jaar als gevolg van infectieziekten. Infectieziekten gaan
GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE MICROBIOLOGIE/SEROLOGIE/PARASITOLOGIE
ISSN 07788363 WIV J. Wytsmanstraat, 14 B1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST LABORATORIA VOOR KLINISCHE
ADVIES VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 9345
ADVIES VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 9345 Aanbevelingen voor de beheersing en preventie van Clostridium difficile-infecties in zorginstellingen In this scientific advisory report on public health policy,
Hoofdstuk 1: introductie van het proefschrift
Samenvatting 114 Samenvatting Samenvatting 115 Hoofdstuk 1: introductie van het proefschrift Dit proefschrift beschrijft een aantal studies over patiënten die met maagklachten de huisarts bezoeken. Van
PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8365
PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8365 Belgische aanbevelingen voor de beheersing en preventie van infecties met Clostridium difficile in acute ziekenhuizen en in woon- en zorgcentra Mei 2008
Is er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus?
Is er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus? Critically appraised topic Leuven 10 mei 2011 Dr. Apr.
Hoge Gezondheidsraad. Aanbevelingen voor de beheersing en preventie van Clostridium difficileinfecties
Hoge Gezondheidsraad Aanbevelingen voor de beheersing en preventie van Clostridium difficileinfecties in zorginstellingen JULI 2017 HGR nr 9345 Hoge Gezondheidsraad Aanbevelingen voor de beheersing en
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2009
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2009 Dr Marie-Laurence Lambert Afdeling : Public Health and Surveillance Contact
Informatie over Clostridium difficile
Patiënteninformatie Informatie over Clostridium difficile rkz.nl Wat is Clostridium difficile Clostridium difficile associated diarrhoea (CDAD) is een diarree waarbij een bepaalde bacterie (Clostridium
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk?
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk? Dr E De Greef Kindergastroenterologie UZ Brussel www.pedigastro.com Vlaamse Coeliakie Vereniging Malle 2011 Overzicht
Legionella. Annemarie Essink Longziekten 05-03-2014
Legionella Annemarie Essink Longziekten 05-03-2014 Indeling Historie Epidemiologie en pathogenese Klinische presentatie en beloop Microbiologische diagnose Behandeling Maatregelen naar aanleiding van een
Consensus MRSA screening
Consensus MRSA screening 1 Consensus MRSA screening Deze consensus besproken in de Bilulu werkgroep, beschrijft: Indicaties voor screening met Xpert MRSA (GXpert) GeneXpert, Cepheid. Flowchart voor MRSA
Thyroglobuline in de opvolging van gedifferentieerd schildkliercarcinoom: belang van de functionele sensitiviteit.
CAT Critically Appraised Topic Thyroglobuline in de opvolging van gedifferentieerd schildkliercarcinoom: belang van de functionele sensitiviteit. Author: Niels Graindor Supervisor: Sara Vijgen Date: 03-04-2014
Een hoestende longarts. Beroepsziekte? (werkte 3 maanden geleden kortdurend in Zuid Afrika!) Extensive Drug Resistant Tuberculosis (XDR-TB)???
spreekuur Een hoestende longarts Een secretaresse met kinkhoest op de kinderafdeling De verpleegkundige van een kind op de IC met shock en vlekjes Een verpleegkundige met een voedselvergiftiging Een radioloog
DIAGNOSTIEK. Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Shandra Bipat, klinisch epidemioloog Afd. Radiologie Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei in aantal (kostbare) testen EBM: aantonen
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2008
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2008 Dr. Marie-Laurence Lambert Afdeling Epidemiologie Contact : mllambert@iph.fgov.be
Laboratoriumonderzoek MKZ crisis 2001
Laboratoriumonderzoek MKZ crisis 2001 Gecertificeerde technieken: 1. Virus antigeen test (IDAS-ELISA) 2. Virus isolatie (VI) op gevoelige cellen (+ IDAS-ELISA) 3. Virus specifieke antistoftest (virus-neutralisatie
Laboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium
Laboratoria Nieuwsbrief oktober 2014 Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium Medisch Microbiologisch Laboratorium In dit nummer: - Aanvraagformulier medicijnspiegel bepaling - Dientamoeba fragilis
Aanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE)
Aanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE) o Dit probleem vergt dringende maatregelen voor een snelle aanpak van CPE teneinde overdracht te beperken en epidemieën
Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België. Rapport 2016 Samenvatting
Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België Rapport 2016 Samenvatting AUTEURS C. VALENCIA, M.-L. LAMBERT Voor het Nationale Referentielaboratorium: M. DELMÉE, J. VAN BROECK Epidemiologie
Chapter 9. Summary in Dutch. Nederlandse Samenvatting
Chapter 9 Summary in Dutch Nederlandse Samenvatting 177 178 Inleiding Nosocomiale (in het ziekenhuis ontstane) diarree is een lange tijd beschouwd als een 'overlast'- probleem, dat samenhangt met een langdurig
Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België. Rapport 2016 Samenvatting
Epidemiologie van Clostridium difficile infecties in België Rapport 2016 Samenvatting AUTEURS C. VALENCIA, M.-L. LAMBERT Voor het Nationale Referentielaboratorium: M. DELMÉE, J. VAN BROECK Epidemiologie
De superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen?
De superbacterie verlaat het ziekenhuis en komt naar u toe Wat gaat u doen? Wat kunt u doen? Arend-Jan Meinders, internist-intensivist Resistente ziekenhuisbacteriën MRSA = Resistente S. aureus 30-40%
Q-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!)
Q-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!) De microbiologen zagen zieke mensen. In hun ogen waren dat er veel meer dan normaal en zij spraken van een epidemie. ( ) We hebben de epidemie
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen. Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse
Hoe overdracht vermijden: bijkomende voorzorgsmaatregelen Opleiding docenten - 8 september 2016 A. Willemse Allemaal beestjes MRSA, VRE, CPE, C. difficile, M. tuberculosis, S. epidermidis, P. acnes, E.
DRAAIBOEK INFECTIEZIEKTEN CLB. Shigellose
229 Shigellose Ziektebeeld Shigellose is een acute, bacteriële ziekte ter hoogte van het distale deel van de dunne darm en ter hoogte van het colon. De klinische symptomen variëren van milde, waterige
Oncologie - Nielander
Oncologie - Nielander Is deze patiënt qua infectie 103 1 Low risk 2 - High risk Is deze patiënt qua infectie 1 Low risk 62% 2 - High risk 38% Wat doen we? 99 1 - kweken afwachten, evt. G-CSF 2 - amoxicilline
CHAPTER 8. Samenvatting
CHAPTER 8 Samenvatting Samenvatting 8. Samenvatting Hoofdstuk 1 is een algemene introductie. Doel van dit proefschrift is om de kosten en effectiviteit van magnetische resonantie (MR) te evalueren indien
Samenvatting in. het Nederlands
11 Samenvatting in het Nederlands Chapter Samenvatting 1 in het Nederlands Naast therapeutische effectiviteit zijn kostenbeheersing en het verminderen van onnodig antibioticumgebruik belangrijke aspecten
Koorts. Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt
Koorts Diagnostische valkuilen bij de oudere patiënt Koorts Sinds de Oudheid weet men dat verhoogde lichaamstemperatuur een teken van ziekte kan zijn Vanaf 16-17 e eeuw worden thermometers ontwikkeld 1868
Samenvatting. Detectie en typeringsmethoden
amenvatting 176 amenvatting amenvatting Resistentie veroorzaakt door EBL producerende Enterobacteriaceae neemt, over de gehele wereld, snel toe. De oorzaken van deze toename zijn nog niet geheel opgehelderd.
Laboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland
Laboratoriumdiagnostiek van ANCA: dagelijkse praktijk in Nederland Renate van der Molen Medisch Immunoloog Afdeling Laboratoriumgeneeskunde Laboratorium Medische Immunologie Universitair Medisch Centrum
Hilde Vanpoucke GAB, 28 juni 2011
Hilde Vanpoucke Calciumbindende eigenschappen + Antimicrobiële werking een groot calcium-en zinkbindend eiwit met een molecuulmassa van 36kD en met antimicrobiële eigenschappen is een heterotrimeer bestaande
Fecaal occult bloed testen: money well spent?
Fecaal occult bloed testen: money well spent? Deborah Steensels 20 maart 2012 Supervisie: Apr. P. Vandecandelaere Dr. H. De Beenhouwer Apr. An Boel Dr. K. Van Vaerenbergh Inhoud Inleiding Literatuur FOBT
A HSV-2 + Adenovirus. MRC-5 + CMV + Rhinovirus
CAT: Virale celkweken Apr. Truus Goegebuer 8 april 2008 Soorten cellijnen Primaire cellijnen: afkomstig van dierlijke (of menselijke) weefselstukjes; kunnen maar 1 of 2x in subcultuur gebracht worden.
De 7 stappen van een CAT
De 7 stappen van een CAT Patiënt (praktijk) Vertaalslag (expert) Wetenschap (literatuur) 1 klinisch scenario trefwoorden 2 klinische vraag 3 literatuur search 4 kritisch beoordelen artikel 7 bottom line
Whole genome sequencing op direct materiaal voor virus detectie en typering. Janette Rahamat-Langendoen, arts-microbioloog
Whole genome sequencing op direct materiaal voor virus detectie en typering Janette Rahamat-Langendoen, arts-microbioloog Acute luchtweginfecties Belangrijke oorzaak van ziekenhuis opnames bij kinderen
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE. Academiejaar 2013-2014
UNIVERSITEIT GENT FACULTEIT DIERGENEESKUNDE Academiejaar 2013-2014 CLOSTRIDIUM DIFFICILE INFECTIES BIJ PAARDEN Door Cedric BOCQUE Promotoren: Drs. Sofie Geeraerts Literatuurstudie in het kader Prof. Dr.
GBS-screening. herbekeken. UZ Gasthuisberg. GSO Britt Van Meensel Supervisie: Prof. Dr. J. Verhaegen Dr. J. Frans
GBS-screening herbekeken UZ Gasthuisberg GSO Britt Van Meensel Supervisie: Prof. Dr. J. Verhaegen Dr. J. Frans Inhoud Inleiding Guidelines GBS-screening Conclusie en Actieplan Slide 2 Inhoud Inleiding
Onderwijsmateriaal voor toetsgroepen
1. Toelichting Dit programma is gebaseerd op de bijlage prostaatcarcinoom van de NHG- Standaard Mictieklachten bij mannen van oktober 2014. De huisarts krijgt met enige regelmaat een verzoek van gezonde
Urineweginfecties Een correct staal als voorwaarde voor een juiste diagnose
Urineweginfecties Een correct staal als voorwaarde voor een juiste diagnose Jerina Boelens, medische microbiologie en infectiepreventie, UZ Gent Info-avond Urineweginfecties in het ziekenhuis 7 maart 2017
HER2-status bepaling in borstcarcinoma met FISH: wetgeving, richtlijnen en resultaten van de provincie Limburg
HER2-status bepaling in borstcarcinoma met FISH: wetgeving, richtlijnen en resultaten van de provincie Limburg Brigitte Maes Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek VJZ FISH voor HER2 gen amplificatie
Onderzoeksgroep Neurodegeneratieve Hersenziekten
WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK NAAR DE ROL VAN GENETICA IN JONGDEMENTIE: FAMILIES, MUTATIES EN GENETISCHE TESTEN. Christine Van Broeckhoven Neurodegeneratieve Hersenziekten Groep, Department Moleculaire Genetica,
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT
Infobrochure. Clostridium difficile. geassocieerde diarree
Infobrochure Clostridium difficile geassocieerde diarree Mevrouw, mijnheer, Tijdens uw verblijf werd in uw stoelgang de bacterie Clostridium difficile vastgesteld. De informatie in deze brochure kan de
Development of simplified molecular tools for the diagnosis of kinetoplast diseases
Development of simplified molecular tools for the diagnosis of kinetoplast diseases Thesis by: Claire M. Mugasa Promotores: Prof. Dr. P.A. Kager & Prof. Dr. George W. Lubega Copromotor: Dr. Henk D.F.H.
Definitie Bacteriële Vaginose
Definitie Bacteriële Vaginose De verschuiving in de vaginale flora waarbij de normaal dominant aanwezige Lactobacillen zijn vervangen door anaerobe bacteriën. Belang onderzoek Incidentie Fluor: 40-50/1000
StiffnoGraph Vroege detectie van arteriële verstijving en vitamine K status ter preventie van hart- en vaatziekten
StiffnoGraph Vroege detectie van arteriële verstijving en vitamine K status ter preventie van hart- en vaatziekten *3 jaar garantie *Gepatenteerd door VitaK *Getest in een door de Medisch Ethische goedgekeurde
Plaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek?
Plaats van de collageen binding analyse in de VWD diagnostiek? Van Aelst Sophie Prof. Dr. M. Jacquemin 08/03/2016 INLEIDING Ziekte van Von Willebrand (VWD) Meest voorkomende erfelijke bloedingsziekte Prevalentie
Microbiologische diagnostiek bij infecties op de Intensive Care. Dr. Jeroen Schouten Intensivist CWZ Nijmegen
Microbiologische diagnostiek bij infecties op de Intensive Care Dr. Jeroen Schouten Intensivist CWZ Nijmegen Casus bespreking Hr M, 1967, SEH op 20 oct 2010 VG -, medicatie - Sinds 1 week niet fit, grieperig.
Werkgroep MRSA- en infectiepreventie. De Montil Affligem 24 maart 2007
Werkgroep MRSA- en infectiepreventie De Montil Affligem 24 maart 2007 In 2006 sessie omtrent MRSA Belangrijke topic voor dialysewerkvloer Variatie in aanpak in diverse centra Nood aan intervisie en evidence
Veelgestelde vragen over de VRE-bacterie
Veelgestelde vragen over de VRE-bacterie Algemeen 1. Wat is een VRE-bacterie? VRE staat voor Vancomycine Resistente Enterokok. De VRE-bacterie is een multiresistente enterokok, dat betekent dat deze bacterie
Hilde Vanpoucke WKBWV, 28 september 2010
Hilde Vanpoucke Calciumbindende eigenschappen + Antimicrobiële werking werd voor het eerst door Fagerhol et al. geïsoleerd uit de cytosolische fractie van polymorfonucleaire cellen en initieel L1 proteine
AFNAME VAN ETTER-, WOND- EN PUNCTIEVOCHT EN ANDERE MONSTERS
Laboratorium Klinische Biologie 1. Materiaal AFNAME VAN ETTER-, WOND- EN PUNCTIEVOCHT EN ANDERE MONSTERS E-swab met roze schroefdop (Flocked swab met 1 ml vloeibaar AMIES transportmedium) Steriele polypropyleen
Correctieve actie op basis van onjuiste determinatie en/of vervolgtest
Correctieve actie op basis van onjuiste determinatie en/of vervolgtest Inhoud: Aandachtsgebied sectie bacteriologie/mycologie Het belang van de klinische interpretatie van de vraagstelling en de uitslag.
SWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP)
SWAB richtlijn Community Acquired Pneumonie (CAP) Concept versie 30 oktober 2018 Auteurs: Dr. C. van Nieuwkoop, internist-infectioloog-acuut geneeskundige Drs. L. el Bouazzoui, longarts Drs. T. Pletting,