Detectie van C. difficile
|
|
|
- Petra de Valk
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Detectie van C. difficile Is er licht aan het einde van het colon? Charlotte Verfaillie
2 Inleiding C. difficile infectie (CDI)» Meest frequente oorzaak van nosocomiale infectieuze diarree: milde diarree fulminante pseudomembraneuze colitis (PMC)» Case definition symptomen + toxines/toxigene C. difficile of PMC» Risicofactoren: Antibiotica, leeftijd (> 65j), hospitalisatie IBD, immunosuppressie, PPI,» Faeco-orale transmissie, resistente sporen O Donoghue& Kyne(Curr Opin Gastroeterol, 2011) Jones et al. (J Infect, 2013)
3 Inleiding C. difficile infectie (CDI)» Toenemende incidentie (ook community-acquired CDI, kinderen)» Belangrijke morbiditeit/mortaliteit» Economische kost: /case Belang van een correcte (snelle) diagnose - behandeling - infectiepreventie/beheersing O Donoghue& Kyne(Curr Opin Gastroeterol, 2011) Jones et al. (J Infect, 2013)
4 Nomenclatuur» Huidige situatie [ (amb) en (hosp)] Kweekvan Clostridium difficileen opsporen van toxines A of B van Clostridium difficilein faeces (Maximum 1) (Diagnoseregel 37) Diagnoseregel 37: Enkel bij patiënten ouder dan twee jaar of na transplantatie. B-waarde: 800
5 Nomenclatuur» Wijziging? [Voorstel MWG] Opsporen van toxigene C. difficile op losse stoelgang. Diagnoseregel: enkel bij patiënten ouder dan twee jaar. B-waarde: 800 Welke strategie?
6 Guidelines?» SHEA/IDSA (USA)» ESCMID (EU)» American College of Gastroenterology» NHS (UK)» HGR (B)» ASID (Australasian)
7 0pre-pre- 1pre- 2 analytische fase 3post post-post-
8 Pre-pre-analytische fase» Juiste klinische setting! = enkel symptomatische patiënten! én sterk vermoeden CDI Does my patienthave CDI? géén screening asymptomatische patiënten ( infectiepreventie ) géén test of cure géén repeat testing (outbreak?) Post-post analytische fase APIC, SHEA/IDSA, ESCMID, NHS, HGR
9 Pre-analytische fase» Staalacceptatieregels vorm recipiënt aannemen wissers? (Kundrapu et al., 2012 ~ ileus) belang klinische info! niet bij kinderen <2 jaar» Bewaring vóór analyse toxineactiviteit bij kamertemperatuur tot 48h bij 2-8 C, daarna -70 C APIC, SHEA/IDSA, ESCMID, NHS, HGR
10 Analytische fase GDH ToxA/B CCNA (typering) NAAT toxigene kweek
11 Test Target Voordelen Nadelen CCNA Toxine B Specificiteit gouden standaard Toxigene kweek EIA toxines Toxigene C. difficile Toxine A of A/B EIA GDH Common Ag Sensitiviteit 2 de gouden standaard Specificiteit TAT Sensitiviteit TAT NAAT Toxine genen Sensitiviteit/Specificiteit TAT nieuwe gouden std? Sensitiviteit TAT + workload Expertise TAT + workload Kolonisatie vs. CDI? Sensitiviteit Specificiteit Kostprijs Expertise (?) Kolonisatie vs. CDI? Peterson& Robicsek(Ann Intern Med, 2009); Kufelnicka& Kirn(ClinInfect Dis, 2011) Delmée(Ann Gastroenterol Hep, 2012); Planche& Wilcox(J Clin Pathol, 2011)
12 Geen enkele test is geschikt als stand-alone test voor diagnose van CDI (Crobach et al. 2009)» Lage prevalentie CDI in endemische setting (5-10%) PPV: onaanvaardbaar laag! NPV: goed Crobach et al. (Clin Microbiol Infect, 2009) Deshpande et al. (Clin Infect Dis, 2011)
13 Geen enkele test is geschikt als stand-alone test voor diagnose van CDI (Crobach et al. 2009)» Algoritme screeningstest met een gevoelige test Lage prevalentie CDI NPV confirmatiemet een specifieke test Prevalentie CDI PPV
14 Welke strategie?» Consensus EIA for toxins can not be used as a stand-alone test» SHEA/IDSA 2-stapsalgoritme met GDH en CCNA/toxigene kweek = interim recommendation meer data nodig voor PCR» ESCMID 2-stapsalgoritme owv lage PPV belang van referentietest voor discordante resultaten
15 Welke strategie?» NHS: verplicht sinds april 2012 Screen met GDH/NAAT Confirmatie met toxine EIA GDH gevolgd door PCR: not supported obvobservationele studie (n=12 441) Onderscheid mogelijk tussen: CDI present (+/+) C. difficile excretor (+/-) CDI unlikely (-)
16 Welke strategie?» ACG GDH-based algoritme = OK, maar minder gevoelig dan NAAT» HGR productie van toxines dient geobjectiveerd te worden toxines en toxigene kweek in parallel GDH-driven algoritme
17 Opmerkingen» GDH-gebaseerd algoritme? Missed cases: 5-10% 23-24% lager aantal kolonies klinische betekenis? invloed klonale mix op performantie? Delmée(Ann Gastroenterol Hep, 2012); Novak-Weekley et al. (J Clin Microbiol, 2010) Tenover et al. (Clin Microbiol Infect, 2010); René et al. (Diagn Microbiol Infect Dis, 2012)
18 Opmerkingen» NAAT als stand-alone test? PRO: Sensitiviteit/Specificiteit Op termijn kosteneffectief (ZH breed) CONTRA: Kostprijs Té gevoelig? Geen onderscheid tussen kolonisatie en infectie = groot punt van discussie!» juiste klinische setting! Peterson& Robicsek(Ann Int Med, 2009); Wilcox(Clin Microbiol Infect, 2012); Delmée(Ann Gastroenterol Hep, 2012) Musher& Stager(Clin Infect Dis, 2012); Kufelnicka& Kirn(Clin Infect Dis, 2011); Fang(J Clin Microbiol, 2010)
19 Beste strategie?
20 Post-analytische fase» Testkeuze beïnvloedt rapportering Nieuwe strategieën sneller resultaat bv. gecombineerde GDH/Tox-EIA: 88% van de resultaten gekend binnen 30 min. met minimale hands-on time Sharp et al. (J Clin Microbiol, 2010) Invloed op patiëntenzorg (post-post ): snellere behandeling en opnameduur minder empirische behandeling Barbut et al. (Clin Microbiol Infect, 2013)
21 Post-analytische fase» Testkeuze beïnvloedt incidentie incidentie stijgt met >50% en minder complicaties indien enkel PCR+ sensitiviteit: bias in richting van minder ernstige gevallen? vroegere detectie en dus snellere behandeling? carriers met diarree door andere oorzaak? de Jong et al. (Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2012) Longtin et al. (Clin Infect Dis, 2013)
22 Post-post-analytische fase» Interpretatie: belang van klinische presentatie! Dubberke et al. (2011) loose stool = poor predictor of clinical disease : 20% laxativa specificiteit en PPV wanneer klinische gegevens in rekening worden gebracht performantie ~ patiëntenpopulatie Dubberke et al. (J Clin Microbiol, 2011)
23 Post-post-analytische fase» Interpretatie: detectie van toxines in faeces correleert met outcome aanwezigheid toxines ~ mortaliteit detectie toxigene C. difficile zonder toxines is niet geassocieerd met slechtere outcome dan deze bij patiënten met diarree tgv andere oorzaak Polage et al. (Diagn Micriobiol Infect Dis, 2012) Jones et al. (J Infect, 2013)
24 Post-post-analytische fase» Hertesten? Gebrek aan vertrouwen in het lab? niet zinvol hoge NPV kans op FP kosten outbreak? Garimella et al. (J Postgrad Med, 2012)
25 Post-post-analytische fase» Test of cure? persisterende positiviteit voor toxines A/B en toxigene kweek tot 30 dagen na het verdwijnen symptomen (>50% = asymptomatische drager) niet zinvol Surawicz et al. (Am J Gastroenterol, 2013); SHEA/IDSA, APIC Sethi et al. (Infect Control Hosp Epidemiol, 2010)
26 UZ Gent Algoritme Toxines A/B Toxines + Toxigene C. difficile + Toxigene kweek Toxines - Kweek - Kweek + Maldi-TOF MS ±toxines Negatief Toxigene C. difficile TAT
27 UZ Gent 1 april april 2013» 2397 aanvragen voor C. difficile Macroscopie Aantal Percentage Vast 70 2,9% Halfvast ,8% Vloeibaar(incl. waterig) ,7% Andere (o.a. slijmerig, bloederig) 39 1,6% Wisser 23 1,0%
28 UZ Gent 1 april april 2013» 2397 aanvragen voor C. difficile» 111 stalen (4,6%) geweigerd RIZIV-regel Vaste stoelgang Wissers
29 UZ Gent 1 april april 2013» 2397 aanvragen voor C. difficile» 111 stalen (4,6%) geweigerd» 2286 stalen verwerkt n=2286 Kweek Toxines A/B Borderline TWS
30 UZ Gent 1 april april 2013» 2397 aanvragen voor C. difficile» 111 stalen (4,6%) geweigerd» 2286 stalen verwerkt (1343 patiënten) 82/2286 (3,6%) C. difficile (46 patiënten) 516 stalen: repeat testing (<14d) (22,6%) 20/516 (3,9%) C. difficile (6 nieuwe patiënten: 1,5%, rest: test of cure ) na exclusie: 62/1770 (3,5%) C. difficile
31 UZ Gent Plaats voor GDH?» Preliminaire studie (L. De Cooman et al. abstract ECCMID) 59 retrospectieve + 48 consecutieve stalen toxigene kweek = referentiemethode Stalen Sensitiviteit Specificiteit Retrospectief (n= 59) 93% 84% Prospectief (n = 48) 100% 90%» Prospectieve studie gedurende 6 maanden gepland
32 Conclusies Laboratoriumdiagnose van C. difficile: licht aan het einde van het colon?» Komt dichterbij maar nog geen optimale strategie» Belang van restrictief (lab)diagnostisch beleid» Twijfel? Vraag het aan Cliff
Clostridium difficile:
Clostridium difficile: kosten-baten analyse van verschillende test algoritmes Patricia Vandecandelaere en Eline Verhoye KORTE INHOUD Vraagstelling Aanvraagprofielen en prevalenties BILULU leden Kost en
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013
VVK Wintervergadering Sectie Neonatologie 18 januari 2013 Congenitale Toxoplasmose: Hoe gebruik je de diagnostische informatie op een zinvolle manier? Filip Cools, MD, PhD Neonatologie, UZ Brussel Scenario
Plaats van het opsporen van glutamaatdehydrogenase in de di diagnos tiek van Clostridium difficile Sarah Resseler 15 april 2008
Plaats van het opsporen van glutamaatdehydrogenase in de diagnostiek van Clostridium difficile. Sarah Resseler 15 april 2008 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling
OPTIMALISATIE EN REGIONALE STANDAARDISATIE VAN HET MRSA-SCREENINGSBELEID
H.-Hartziekenhuis Lier OPTIMALISATIE EN REGIONALE STANDAARDISATIE VAN HET MRSA-SCREENINGSBELEID Astrid Muyldermans Supervisor: Apr. W. Laffut 26 mei 2015 INHOUD A. B. C. D. 2 INHOUD A. B. C. D. 3 INHOUD
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels
Trichomonas vaginalis, ontmaskering van een onderschatte pathogeen? Philippe Willems Promotor: Dr. R. Cartuyvels Laboratoriumdiagnostiek T. vaginalis Inleiding Literatuurstudie: opties laboratoriumdiagnostiek
Nieuwe strategieën voor soa-testing in België IRITH DE BAETSELIER
Nieuwe strategieën voor soa-testing in België IRITH DE BAETSELIER Epidemiologie België KCE richtlijnen Nieuwe strategieën Overzicht presentatie Pooling strategie Point of care, rapid, zelftest en e-sti
Is er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus?
Is er evidentie voor point of care testen voor de diagnose van occulte ernstige bacteriële infecties bij ambulante kinderen met koorts zonder focus? Critically appraised topic Leuven 10 mei 2011 Dr. Apr.
Aanpak van een outbreak met Clostridium difficile
Aanpak van een outbreak met Clostridium difficile Dr. K. Floré non solum, sed etiam niet alleen, maar ook netwerk AZ Sint-Lucas Brugge - AZ Zeno Clostridium difficile (CD) Voornaamste oorzaak van AB geassocieerde
1. RSV: testaanbod. 1.1 RSV antigeen = sneltest
RSV en influenza seizoen 2018-2019 Met het nieuwe RSV seizoen voor de deur en het daaropvolgend influenza seizoen, wilden we graag even stil staan bij de optimale diagnostische keuze. - Voor de detectie
Urineweginfecties Een correct staal als voorwaarde voor een juiste diagnose
Urineweginfecties Een correct staal als voorwaarde voor een juiste diagnose Jerina Boelens, medische microbiologie en infectiepreventie, UZ Gent Info-avond Urineweginfecties in het ziekenhuis 7 maart 2017
13 mei C. difficile in het referentie laboratorium
C. difficile in het referentie laboratorium Het soort monsters dat we analyzeren: Patient feces biopten Omgevingsmonsters Stammen voor typering Wat analyzeren we? In het fecesmonster : C. difficile bacterie
Automatisatie van coproculturen: implicaties voor kliniek en lab. Apr Anne Tamigniau Supervisor : Pr Katrien Lagrou
Automatisatie van coproculturen: implicaties voor kliniek en lab Apr Anne Tamigniau Supervisor : Pr Katrien Lagrou Automatisatie in microbiologie Automatisatie in microbiologie Scheikunde - Hematologie
MRSA in de verloskunde Dépistage MRSA en gynécologie Sara Pinxten
MRSA in de verloskunde Dépistage MRSA en gynécologie Sara Pinxten Verpleegkundig ziekenhuishygiëniste AZ Sint-Jan Brugge-Oostende AV Probleemstelling uit de praktijk Sedert januari 2010 gebeurt in AZ Sint-Jan
Voorbeelden uit de praktijk: Gisten in een urinecultuur
Voorbeelden uit de praktijk: Gisten in een urinecultuur Jaarlijks symposium BVMDM Jerina Boelens, MD, PhD & Joris Van Caenegem, adj-hoofd-mlt bacteriologie UZGent 8 juni 2017 2014 Universitair Ziekenhuis
MRSA, a never ending story
MRSA, a never ending story Kristien Van Vaerenbergh Consensus MRSA screening Deze consensus besproken in de Bilulu werkgroep, beschrijft: Indicaties voor screening met GeneXpert. Flowchart voor MRSA screening,
Vereniging voor Ziekenhuisgeneeskunde
Vereniging voor Ziekenhuisgeneeskunde SHELLEY METSELAAR AIOS SOZG Achtergrond Incidentie - 5-11 per 1000 per jaar 1 Diagnose - Combinatie kliniek, lab, X-thorax Sensitiviteit X-thorax 2 - Pneumonie +/-
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/36395 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Knetsch, Cornelis Willem (Wilco) Title: Molecular typing & evolution of Clostridium
Marina Mukovnikova UZ Leuven 04/02/2014
S. AUREUS NASAAL DRAGERSCHAP BIJ AMBULANTE PREOPERATIEVE PATIËNTEN: EVALUATIE VAN CHROMID MRSA/CHROMID S. AUREUS BIPLATE (BIOMÉRIEUX) VOOR DE DETECTIE VAN MRSA EN MSSA IN NASAAL SCREENING STALEN. Marina
Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/29641 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Bakker, Dennis Title: Molecular characterization of pathogenic Clostridium difficile
CAT Critically Appraised Topic
CAT Critically Appraised Topic Plaats van het opsporen van glutamaat dehydrogenase in de diagnostiek van Clostridium difficile geassocieerde diarree Author: Sarah Resseler Supervisor: Prof. Dr. J. Verhaegen
NRC Bordetella pertussis: verslag van het Nationaal Referentiecentrum voor het jaar 2012.
NRC Bordetella pertussis: verslag van het Nationaal Referentiecentrum voor het jaar 2012. Inleiding In 2012 bevestigden de twee laboratoria van het Nationaal Referentie Centrum Bordetella pertussis een
Clostridium difficile geassocieerde diarree (CDAD) WKBWV 27/2/2007 RZ J.Yperman P. Vandecandelaere
Clostridium difficile geassocieerde diarree (CDAD) WKBWV 27/2/2007 RZ J.Yperman P. Vandecandelaere microbiologie Pseudomembraneuze colitis Pathogenese pathogenese - immunologie CDAD case definition (Kuijper,
Rondzending nieuwe stijl - een integraal aanpak. Sectie bacteriologie/mycologie dr. Tanja Schülin
Rondzending nieuwe stijl - een integraal aanpak Sectie bacteriologie/mycologie dr. Tanja Schülin Rondzending bacteriologie Kweek algemeen 5x Sputum Feces Wond Difterie/Gonorrhoe Legionella/Bordetella Resistentie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie
Antibiotic Stewardship op een afdeling Intensieve Zorg Pediatrie 10de PICU Thanksgiving symposium 26 November 2015 Dr. Jef Willems Intensieve Zorgen Pediatrie Kinderziekenhuis Prinses Elisabeth Antibiotic
Invasieve beademing bij longfibrose. Liselotte Boerman, ANIOS
Invasieve beademing bij longfibrose Liselotte Boerman, ANIOS Casus Man, 82 jaar, Opname ivm respiratoire insufficiëntie, DD: 1. Acute exacerbatie Idiopathische Pulmonale Fibrose (IPF) 2. overvulling cardiaal
Complexe genetische analyse of accurate screening voor Down syndroom?
NIPT Complexe genetische analyse of accurate screening voor Down syndroom? Algemeen Medisch Laboratorium Antwerpen Dr. M. Berth Trisomie 21 - Down Roizen NJ, Patterson D. Lancet 2003;361 (9365):1281-9
respiratoire virale infecties: evaluatie van de huidige PCR Sarah Resseler 31 maart 2009
Laboratoriumdiagnose van respiratoire virale infecties: evaluatie van de huidige PCR Sarah Resseler 31 maart 2009 Inhoud 1. Algemene inleiding 2. Klinisch/diagnostisch scenario 3. CAT vraagstelling 4.
MAATREGELEN TEN AANZIEN VAN C. DIFFICILE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN EN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIZEN
MAATREGELEN TEN AANZIEN VAN C. DIFFICILE IN ACUTE ZIEKENHUIZEN EN RUST- EN VERZORGINGSTEHUIZEN 2005 VOORWOORD Clostridium difficile zorgt regelmatig voor uitbraken in ziekenhuizen en in rust- en verzorgingstehuizen.
RSV en influenza seizoen
RSV en influenza seizoen 2017-2018 1. Huidige epidemiologie 1.1 WIV Het WIV stelt een wekelijkse update beschikbaar voor de opvolging van het influenza seizoen, aan de hand van de klinische surveillance
Influenza et al. bij ouderen
Influenza et al. bij ouderen Adam Meijer Deelnemersdag SNIV 2012 28 september 2012, Driebergen 1 28 september 2012 Onderwerpen Monsterafname Overzicht resultaten influenzaseizoen 2011/2012 Belang rhinovirus
Hiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt
Hiv in België, hiv-tests, HelpCenter Eerste bilan nieuwe hiv-patiënt Kristien Wouters Instituut voor Tropische Geneeskunde Cursus hiv en aids, de multi-disciplinaire aanpak Les 3 4 maart 2008 www.itg.be
Chlamydia hertesten en partnerwaarschuwing in de populatie. Janneke Heijne. MINC symposium 26 juni 2014 Maastricht
Chlamydia hertesten en partnerwaarschuwing in de populatie Janneke Heijne MINC symposium 26 juni 2014 Maastricht Stellingen 1. Wiskundige modellen zijn nuttig voor het adviseren van beleid 2. Hoe meer
Validatiestudie van de nationale surveillance van nosocomiale infecties op IZ
Validatiestudie van de nationale surveillance van nosocomiale infecties op IZ Ann Versporten, Ingrid Morales, Carl Suetens National Surveillance of Infections in Hospitals 1 Algemene doelstelling Valideren
Beleidswijziging LA-MRSA
Beleidswijziging LA-MRSA Een project over veegerelateerde MRSA in het Jeroen Bosch Ziekenhuis en ziekenhuis Bernhoven Jamie Meekelenkamp, deskundige infectiepreventie Wat is MRSA? Staphylococcus aureus
Part A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes?
Part A: Glycated hemoglobin A1c as a screening tool for detection of type 2 diabetes? Part B: Evaluation of point-of-care instruments for glycated hemoglobin A1c testing in an ambulant hospital setting
FECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER
FECESDONATIE TOEPASSINGSMOGELIJKHEDEN EN UITKOMSTEN 13 OKTOBER 2016 Yvette van Beurden arts onderzoeker VUmc y.vanbeurden@vumc.nl Procedure www.ndfb.nl Geschiedenis van Nood et al 2013 Clostridium difficile
Surveillance van Clostridium difficile infecties in Belgische ziekenhuizen Protocol versie 6.0 Juli 2017
Surveillance van Clostridium difficile infecties in Belgische ziekenhuizen Protocol versie 6.0 Juli 2017 INLEIDING 3 VERSCHILLEN TUSSEN HET BELGISCHE EN EUROPESE SURVEILLANCEPROTOCOL 4 DOELSTELLINGEN VAN
Opvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering actieve opsporing van chlamydia trachomatis-infecties in de huisartspraktijk
Opvolgrapport Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering actieve opsporing van chlamydia trachomatis-infecties in de huisartspraktijk Auteur: Veronique Verhoeven Augustus 2009 Conclusie van deze opvolging
ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO S
ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO S 2014 Algemene voorzorgsmaatregelen Handhygiëne Asepsie Reiniging, ontsmetting en sterilisatie van materiaal Bescherming van de ziekenhuiswerker
Aanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE)
Aanbevelingen voor de aanpak van Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE) o Dit probleem vergt dringende maatregelen voor een snelle aanpak van CPE teneinde overdracht te beperken en epidemieën
Legionella pneumophila. S.G.S Vreden, MD, PhD
Legionella pneumophila S.G.S Vreden, MD, PhD Legionella pneumophila, established in 1976 Legionella is een aerobe, gram negatieve bacterie Familie Legionellaceae heeft 50 species, met ruim 70 serogroups.
De rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties
De rol van dubbeltherapie bij de behandeling van ernstige Pseudomonas infecties H.I. Bax, coördinator concept SWAB sepsis richtlijn Erasmus Medisch Centrum 11 juni 2009 1. Achtergrond 2. Literatuuronderzoek
Q-koorts. Dr. Janna Munster AIOS gynaecologie Pathologendagen
Q-koorts Dr. Janna Munster AIOS gynaecologie Pathologendagen 30-03-2017 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
De rol van moleculaire diagnostiek bij kinderen met een 'community-acquired pneumonia'. Critically Appraised Topic. Wim Maurissen 15/05/2012
De rol van moleculaire diagnostiek bij kinderen met een 'community-acquired pneumonia'. Critically Appraised Topic Wim Maurissen 15/05/2012 WHO Definitie pneumonie Manon CM, et al. Eur J Pediatr 2009,
De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties
De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties Dorien Van den Bossche ASO Klinische Biologie 05 mei 2015 De rol van 16S rrna gen PCR in de diagnose van gewrichtsprothese-infecties
AGED: Amsterdam Groningen Elderly Depression Study
AGED: Amsterdam Groningen Elderly Depression Study Angst en depressie bij verpleeghuisbewoners; prevalentie en risico indicatoren Lineke Jongenelis Martin Smalbrugge EMGO, onderzoeksprogramma common mental
MRSA BELEID. presentatie opgemaakt door Koen Verhofstadt. Formularium en de Geneesmiddelenbrief van vzw Farmaka
MRSA BELEID presentatie opgemaakt door Koen Verhofstadt - Huisarts in Gentse groepspraktijk - CRA in woonzorgcentrum DOMINO,Gent - Verantwoordelijke uitgever van het WZC- Formularium en de Geneesmiddelenbrief
Kennislacunes NHG-Standaard Buikpijn bij kinderen
Kennislacunes Buikpijn bij kinderen Kennislacunes 1. Prevalentie prikkelbare darm syndroom bij kinderen met chronische buikpijn (noot 5, 15). 2. Verschil in prognose van kinderen met prikkelbare darm syndroom
Kosten- batenanalyse POCT Influenza Spaarne Gasthuis
Kosten- batenanalyse Influenza Spaarne Gasthuis Aanleiding Ieder jaar is er tijdens de winterperiode sprake van piek in het aantal patiënten met een influenza luchtweginfectie. De meeste patiënten met
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek
TDM van betalactam antibiotica op de IC: toekomstmuziek Jan J. De Waele MD PhD Surgical ICU Ghent University Hospital Ghent, Belgium. Jan.DeWaele@UGent.be @CriticCareDoc TDM OUTCOME Agenda Het concept
op infectiepreventie en -beheersing
Impact van moleculaire diagnostiek op infectiepreventie en -beheersing Isabel Leroux-Roels, MD PhD Microbiologie Ziekenhuishygiëne WKBWV, Kortrijk Donderdag 15 november 2012 Nosocomiale infecties (HAI)
Samenvatting in. het Nederlands
11 Samenvatting in het Nederlands Chapter Samenvatting 1 in het Nederlands Naast therapeutische effectiviteit zijn kostenbeheersing en het verminderen van onnodig antibioticumgebruik belangrijke aspecten
MRSA. Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog
MRSA Rini Eringfeld Specialist ouderengeneeskunde De Zorgboog MRSA in het verpleeghuis Op 1-8-2008 wordt bij een medewerker werkzaam op de dubbelzorgafdeling de Wich op St. Jozefsheil te Bakel een MRSA
TB zonder positieve kweek: hoe hard is de diagnose? Cecile Magis-Escurra, longarts Consulent klinische tuberulose KNCV/NVALT NTDD 20 juni 2013
TB zonder positieve kweek: hoe hard is de diagnose? Cecile Magis-Escurra, longarts Consulent klinische tuberulose KNCV/NVALT NTDD 20 juni 2013 Gouden standaard TB diagnose: positieve kweek Mycobacterium
Vroege detectie van naadlekkage. Marcel den Dulk 25 juni 2013
Vroege detectie van naadlekkage Marcel den Dulk 25 juni 2013 Take home message Naadlekkage is een gevreesde complicatie geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit Leakage scores resulteren in gereduceerde
DISCUSSIE EN SAMENVATTING
166 Chapter 9 DISCUSSIE EN SAMENVATTING Wereldwijd neemt de kolonisatie-prevalentie en incidentie van infecties met Bijzonder Resistente Micro-Organismen (BRMOs) toe. Zonder adequate maatregelen is de
NRC Bordetella pertussis: verslag van het Nationaal Referentiecentrum voor het jaar 2013.
NRC Bordetella pertussis: verslag van het Nationaal Referentiecentrum voor het jaar 2013. Inleiding In 2013 bevestigden de twee laboratoria van het Nationaal Referentie Centrum Bordetella pertussis een
Point-of-care PCR. GBS diagnostiek in de verloskamer. Erika van Elzakker Arts-microbioloog
Point-of-care PCR GBS diagnostiek in de verloskamer Erika van Elzakker Arts-microbioloog Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met
Faecaal calprotectine. Eva Lefevre 14 mei 2013
Faecaal calprotectine Eva Lefevre 14 mei 2013 Inleiding Faecaal calprotectine Calcium bindend eiwit Afkomstig uit neutrofiele granulocyten Aanwezigheid in faeces is evenredig met mate van neutrofiele migratie
Brachyspira hyodysenteriae:
Dierengezondheidszorg Vlaanderen vzw Brachyspira hyodysenteriae: prevalentie op een besmet bedrijf met klinische symptomen 1 Dierengezondheidszorg Vlaanderen vzw Inhoud 1 Inhoud 1. Achtergrond 2. Doelstellingen
Optimalisatie van de rapportering van infectieuze serologie
1 h.-hartziekenhuis vzw Critically Appraised Topic Optimalisatie van de rapportering van infectieuze serologie Laura Peeters Supervisie: Apr. Wim Laffut & Dr. Ellen Van Even H.-Hartziekenhuis Lier 15 mei
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 01/01/ /10/2012
Epidemiologie van carbapenemase producerende enterobacteriën in België: 0/0/202 3/0/202 B. Jans en Y. Glupczynski Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV), Volksgezondheid en surveillance, Brussel,
Werkgroep MRSA- en infectiepreventie. De Montil Affligem 24 maart 2007
Werkgroep MRSA- en infectiepreventie De Montil Affligem 24 maart 2007 In 2006 sessie omtrent MRSA Belangrijke topic voor dialysewerkvloer Variatie in aanpak in diverse centra Nood aan intervisie en evidence
Consensus MRSA screening
Consensus MRSA screening 1 Consensus MRSA screening Deze consensus besproken in de Bilulu werkgroep, beschrijft: Indicaties voor screening met Xpert MRSA (GXpert) GeneXpert, Cepheid. Flowchart voor MRSA
Ischemiedetectie op maat, maar garantie tot aan de deur? Alkmaarse specialiteiten 1 december 2017 Vlado Brizar
Ischemiedetectie op maat, maar garantie tot aan de deur? Alkmaarse specialiteiten 1 december 2017 Vlado Brizar Positief voorspellende waarde?! Inleiding Klachten bij coronairlijden symptoom > diagnose
LCI-richtlijn Kinkhoest
LCI-richtlijn Kinkhoest Diagnostiek (met medewerking van de NVMM) Microbiologische diagnostiek Directe diagnostiek Voor detectie van infectie met B.pertussis is PCR van nasofaryngeaal materiaal aanzienlijk
Antibiotica gebruik met behulp van procalcitonine waardes?
Antibiotica gebruik met behulp van procalcitonine waardes? E de Jong Infectioloog- intensivist 8 december 2016 Disclosure interest Overzicht 1. Wat is procalcitonine (PCT)? 2. Is er bewijs voor PCT buiten
E. histolytica / dispar. in de routine laboratoriumpraktijk. Manfred van Kerckhoven, analist LabMicTA, Hengelo
E. histolytica / dispar in de routine laboratoriumpraktijk Manfred van Kerckhoven, analist LabMicTA, Hengelo 3-2-2014 1 Hengelo 2 Regio T&A - ZKH: ZGT, MST, SKB - Alle zorginstellingen - Groot deel huisartsen
Legionella. De overdracht. Jacob P. Bruin Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland Haarlem
Legionella De overdracht Jacob P. Bruin Streeklaboratorium voor de Volksgezondheid Kennemerland Haarlem Legionella Inhoud: Legionella bacterie Infectieroute Diagnostiek Kweek Urine antigeentesten Serologie
Samenvatting. Samenvatting
amenvatting Het aantal mensen met dementie neemt toe. De huisarts speelt een sleutelrol in het (h)erkennen van signalen die op dementie kunnen wijzen en hiermee in het stellen van de diagnose dementie,
Fecaal occult bloed testen: money well spent?
Fecaal occult bloed testen: money well spent? Deborah Steensels 20 maart 2012 Supervisie: Apr. P. Vandecandelaere Dr. H. De Beenhouwer Apr. An Boel Dr. K. Van Vaerenbergh Inhoud Inleiding Literatuur FOBT
Infecties op de ICU. Drs. A.A. Rijkeboer Internist-infectioloog Intensivist i.o. VUMC
Infecties op de ICU Drs. A.A. Rijkeboer Internist-infectioloog Intensivist i.o. VUMC Inhoud ICU geassocieerde infecties Clostridium difficile Lijninfecties Ventilator associated pneumonia (VAP) Clostridium
Pragmatisch beleid ivm MDRO in de woonzorgcentra
Pragmatisch beleid ivm MDRO in de woonzorgcentra Koen Verhofstadt - Huisarts in Gentse groepspraktijk - CRA in woonzorgcentrum DOMINO, Gent - Verantwoordelijke uitgever van het WZC- Formularium en de Geneesmiddelenbrief
Rapportering voor het jaar 2016 Referentiecentrum voor NOROVIRUS.
Coördinator referentiecentrum Naam: N. Botteldoorn Tel 02 642 51 83 Fax: 02 642 52 40 Rapportering voor het jaar 2016 Referentiecentrum voor NOROVIRUS. Instelling: WIV Straat: J. Wijtsmanstraat Stad: Brussel
Implementation of an Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT) program at UZ Leuven
Implementation of an Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy (OPAT) program at UZ Leuven Charlotte Quintens Prof. Apr. I. Spriet Apr. T. De Rijdt Masterproef ziekenhuisfarmacie, 2015-2017, LEUVEN Inhoud
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk?
Laatste onwikkelingen in de diagnose van coeliakie.. Blijft een dundarmbiopt noodzakelijk? Dr E De Greef Kindergastroenterologie UZ Brussel www.pedigastro.com Vlaamse Coeliakie Vereniging Malle 2011 Overzicht
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2009
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2009 Dr Marie-Laurence Lambert Afdeling : Public Health and Surveillance Contact
Chapter 9. Summary in Dutch. Nederlandse Samenvatting
Chapter 9 Summary in Dutch Nederlandse Samenvatting 177 178 Inleiding Nosocomiale (in het ziekenhuis ontstane) diarree is een lange tijd beschouwd als een 'overlast'- probleem, dat samenhangt met een langdurig
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance. juli december 2008
Clostridium difficile-infecties in Belgische ziekenhuizen : resultaten van de nationale surveillance juli 2006 - december 2008 Dr. Marie-Laurence Lambert Afdeling Epidemiologie Contact : mllambert@iph.fgov.be
URINE consensus. Guy Coppens
URINE consensus Guy Coppens URINE consensus Voedingsbodems Incubatieduur Pyurie Voedingsbodems Welke voedingsbodems verkiest U voor een routine urinekweek? 1. Chroomagar 2. Chroomagar + bloedplaat (eventueel
Casuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten. Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt
Casuspresentaties infectieuse serologie: laboratoriumaspecten Dr. Alex Mewis Klinisch Bioloog Jessa Ziekenhuis - Campus Virga Jesse Hasselt Infectieuse serologie Borrelia-serologie (Lyme) Toxoplasma gondii
Antibiotic stewardship. Carien Miedema Catharina Ziekenhuis Eindhoven
Antibiotic stewardship Carien Miedema Catharina Ziekenhuis Eindhoven Antibiotic stewardship Gecoordineerde interventies om antimicrobiele therapie te optimaliseren wat betreft het selecteren van antibioticum,
Aanvraag feces diagnostiek: Hoe en wat?
Aanvraag feces diagnostiek: Hoe en wat? Alje van Dam, arts-microbioloog, Amsterdam UMC en Streeklaboratorium, GGD René Vork, relatiebeheerder, Streeklaboratorium, GGD Amsterdam 18 december 2018 Fecal swab
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument.
Formulier voor het beoordelen van de kwaliteit van een artikel over een diagnostische test of screeningsinstrument. Behorend bij: Evidence-based logopedie, hoofdstuk 3. Toelichting bij de criteria voor
De rol van Clostridoides difficile in de eerste lijn
De rol van Clostridoides difficile in de eerste lijn CDI in de huisartsenpraktijk Prof. dr. Ed J. Kuijper Clostridioides difficile referentielaboratorium Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) Bekend?
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Proactive HIV testing strategies in primary care Joore, I.K.C.W. Link to publication
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Proactive HIV testing strategies in primary care Joore, I.K.C.W. Link to publication Citation for published version (APA): Joore, I. K. C. W. (2017). Proactive HIV
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker. geel. Toelatingsexamen tandarts. 3 juli Generieke competenties (GC) VAARDIG 2
Kleef hier onmiddellijk een identificatiesticker geel Toelatingsexamen tandarts 3 juli 2019 Generieke competenties (GC) VAARDIG 2 Figuur 1: Leeftijdsverdeling van de gemelde gevallen van mazelen in Italië
SCREENING VOOR TOXINE PRODUCERENDE CLOSTRIDIUM DIFFICILE BIJ NEONATI EN ZUIGELINGEN. ASO: Alexandra Vodolazkaia Promotor: Professor Jan Verhaegen
SCREENING VOOR TOXINE PRODUCERENDE CLOSTRIDIUM DIFFICILE BIJ NEONATI EN ZUIGELINGEN ASO: Alexandra Vodolazkaia Promotor: Professor Jan Verhaegen Inhoud Inleiding Klinisch/diagnostisch scenario Questions
Een hoestende longarts. Beroepsziekte? (werkte 3 maanden geleden kortdurend in Zuid Afrika!) Extensive Drug Resistant Tuberculosis (XDR-TB)???
spreekuur Een hoestende longarts Een secretaresse met kinkhoest op de kinderafdeling De verpleegkundige van een kind op de IC met shock en vlekjes Een verpleegkundige met een voedselvergiftiging Een radioloog
Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors
Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen
Rapportering voor het jaar 2014 Referentiecentrum voor NOROVIRUS.
Coördinator referentiecentrum Naam: N.Botteldoorn Tel 02 642 51 83 Fax: 02 642 52 40 Rapportering voor het jaar 2014 Referentiecentrum voor NOROVIRUS. Instelling: WIV Straat: J. Wijtsmanstraat Stad: Brussel
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst
De klinisch apotheker op een chirurgische dienst CASUÏSTIEK Apr. Karolien Walgraeve Symposium klinische farmacie 5 oktober 2013 OVERZICHT Casusvoorstelling Farmaceutisch probleem Fluconazole Tigecycline
Behandeling van een trigger finger. Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar
Behandeling van een trigger finger Loes van Boxmeer & Emma Wassenaar Overzicht Inleiding PICO Zoekstrategie & Flowchart Artikelen Chirurgie Anatomie Open vs percutaan Conclusie Inleiding Klinische symptomen
Manifestaties van Ziekte van Lyme. Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014
Manifestaties van Ziekte van Lyme Albert Vollaard Afd. Infectieziekten LUMC 17 nov 2014 Casus bespreking 1. Aanloop van enkele weken van malaise en progressieve spierpijn (uitgebreide DD) 2. Geen verhaal
N I E U W S B R I E F
N I E U W S B R I E F Juni 2013 Jaargang 3, nr.6 V O O R M E E R I N F O R M A T I E : LABORATORIUM- GENEESKUNDE Herestraat 49 3000 Leuven Tel. 016/34 70 19 Fax: 016/34 70 42 E-mail: laboratoriumgeneeskunde@
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie
Sneltesten voor respiratoire virussen: geschikt voor point-of-care? 13 juni 2017 Werkgroep Algemene Medische Microbiologie Andrea Bruning, MD PhD AIOS Medische Microbiologie Overzicht Introductie - Point-of-care
DIAGNOSTIEK. Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum
DIAGNOSTIEK Hans Reitsma, arts-epidemioloog Afd. Klinische Epidemiologie, Biostatistiek & Bioinformatica Academisch Medisch Centrum Test Evaluatie Meer aandacht voor de evaluatie van testen Snelle groei
Samenvatting. Detectie en typeringsmethoden
amenvatting 176 amenvatting amenvatting Resistentie veroorzaakt door EBL producerende Enterobacteriaceae neemt, over de gehele wereld, snel toe. De oorzaken van deze toename zijn nog niet geheel opgehelderd.
Anastomose van de darm
11/11/13 Ontwikkeling van sneldiagnos0ek m.b.v indicator- organismen voor het aantonen van anastomose lekkage na darmopera0es Claudia Orelio, PhD Lectoraat Innova9eve Moleculaire Diagnos9ek Hogeschool
Q-IHC. Roy Cloots Dienst pathologische anatomie Jessa Ziekenhuis Aalst,
Q-IHC Roy Cloots Dienst pathologische anatomie Jessa Ziekenhuis Aalst, 01-12-2014 Overzicht Voorstelling dienst PA Q- pre-analytisch traject IHC Validatie IHC apparatuur IHC validatie IHC controle Vragen?