lil RAADSINFORMATIEBRIEF VERZONDEN 0 3 DEC 2015 Onderwerp voortgangsrapportage Wmo Van de raad gevraagde actie kennis te nemen van de informatie

Transcriptie

1 RAADSINFORMATIEBRIEF Brief van het college aan de raad lil Onderwerp voortgangsrapportage Wmo Van de raad gevraagde actie kennis te nemen van de informatie VERZONDEN 0 3 DEC 2015 Geachte leden van de raad, Inleiding Vanaf 1 januari jl. heeft de gemeente de verantwoordelijkheid gekregen voor de uitvoering van de Wmo 2015 (inclusief de overheveling van AWBZ-taken). In deze voortgangsrapportage geven we u een beeld van de gang van zaken zoals we die tot nu toe ervaren. We gaan in op de belangrijkste aspecten en derhalve staan we stil bij: transitie, hoe is de overgang verlopen? We gaan in op de samenwerking met de SVB, het heffen van eigen bijdrage via het CAK, Ook de inzet van Loket Altena en de wijkteams komen aan bod. Vervolgens geven we inzicht in de rechten doelmatigheid van de verstrekte zorg en de financiën. Het is te vroeg om over de nieuwe taken volledige financiële cijfers te kunnen presenteren, maar we zijn in staat om u een goede prognose te geven. Transitie Aan het einde van 2014 en in de overgang naar 2015 hebben we beschikking gekregen over de gegevensoverdracht. Alle gegevens in die overdracht waren beperkt betrouwbaar en gaven helaas een beperkt beeld van de werkelijkheid. Ondanks de onzekerheden in de inhoudelijke cijfers voor de Wmo geldt dat de omvang van cliënten redelijk betrouwbaar was. Onderstaande omvang van de overdracht in aantallen cliënten. datum 1 december 2015 ons kenmerk I 2015Z02911 onderwerp Voortgangsrapportage Wmo behandelaar B. Koolstra doorkiesnummer BKoolstra@woudrichem.nl bijlagen in afschrift aan Wmo^adviesraad Begeleiding Wmo Wchem Wdam Aantal indicaties Aantal afnemers zorg in natura Aantal pgb houders Door het overgangsrecht hielden de cliënten in principe hun indicatie. In ons bestuurlijk inkoop traject hebben we bijna alle bestaande zorgaanbieders kunnen behouden en daarmee de continuïteit kunnen waarborgen voor de cliënten. De overgang en het beschikbaar stellen van budgetten van de PGB-houders is ook gelukt. In de volgende alinea schetsen we een weergave van de samenwerking met de SVB en de bestuurlijke afspraken daar omtrent. Sociale Verzekeringsbank De Sociale Verzekeringsbank (SVB) verzorgt vele geldstromen voor de overheid, waaronder ook het verstrekken van PGB's in het kader van de Wmo Iedereen heeft reeds vernomen dat er grote uitvoering problemen waren en zijn bij de SVB. Deze problemen zijn nog niet geheel verholpen, echter wel neemt de accuratesse steeds meer toe. Vanuit het Loket is hier ook veel aandacht voor en we hebben alle zeilen bij gezet om de overlast voor de budgethouders tot het minimum te beperken. In aanvang zijn er veel PGB's klaar gezet vanuit de SVB zelf die niet overeenstemde met het budget dat daadwerkelijk beschikbaar gesteld had moeten worden. Dat is inmiddels rechtgezet door de SVB. Nu zijn zaken als ziektegeld en verkeerde declaraties belangrijk om aan te pakken en te monitoren. Gemeentehuis Raadhuisplein cp Woudrichem Correspondentieadres: Postbus zg Woudrichem Telefoon Telefax gemeente@woudrichem.nl

2 Momenteel zijn we met de SVB in gesprek om inzicht te krijgen in hun eigen financiële rechtmatigheid en de SVB komt binnenkort met een bericht naar alle gemeenten hierover. iwmo De berichtenuitwisseling iwmo via het gegevensknooppunt is per medio september technisch mogelijk. Vanuit het taakveld Wmo (Loket Altena) zijn we ook geheel bij in het bijwerken en inrichten van de software die dit ondersteunt. Een deel van de zorgaanbieders is inmiddels ook klaar voor de iwmo, maar een deel nog niet. Wij gaan per september gefaseerd alle aanbieders (die er klaar voor zijn) berichten via het gegevensknooppunt. We verwachten dat we per 2016 met alle grote aanbieders kunnen communiceren via iwmo. Het CAK Het Centraal Administratie Kantoor, het CAK, int de eigen bijdrage van de geleverde ondersteuning. In de contracten met de aanbieders is afgesproken dat zij met betrekking tot de geleverde ondersteuning bij overgangscliënten de geleverde zorg doorgeven aan het CAK. Voor de her beoordeelde indicaties en PGB houders ligt die taak bij Loket Altena. We hebben helaas moeten constateren dat niet iedere zorgaanbieder zich heeft gehouden aan die afspraak. Dit heeft tot gevolg dat enkele cliënten pas nu of in de komende weken de facturen gaan krijgen van het CAK over de geleverde zorg vanaf 1 januari Dat kan financieel behoorlijk oplopen en wellicht tot betalingsproblemen leiden. We zijn hier samen met de zorgaanbieders en het CAK over in gesprek om de consequenties voor de cliënten tot het minimum te beperken, bv door een betalingsregeling te treffen. Echter blijft het een feit dat de cliënten de eigen bijdrage zullen moeten betalen. Eigen bijdrage De Eigen Bijdrage is een financiële bijdrage die een inwoner betaalt op basis van de zorg of ondersteuning die hij of zij krijgt. Gemeenten bepalen zelf hoe ze omgaan met de Eigen Bijdrage. Op het moment dat we een eigen bijdrage opleggen bepaalt het CAK de hoogte op basis van inkomen en vermogen. De hoogte van de Eigen Bijdrage Die is afhankelijk van inkomen èn vermogen. Bij een minimum inkomen krijg je een minimale Eigen Bijdrage opgelegd per periode van 4 weken, 13 perioden per jaar. Een éénpersoons - huishouden krijgt per periode C 19,40 opgelegd. Een meerpersoonshuishouden C 27,60. Ongeveer 75X van onze inwoners is minima en krijgt niet meer opgelegd dan de minimale bedragen. De overige 25X heeft een hoger inkomen of vermogen en betaald dus meer per periode, maar nooit meer dan dat het ons als gemeente kost. Wel of geen eigen bijdrage heffen. Wij hebben als gemeente gekozen voor het opleggen van een eigen bijdrage. We heffen de eigen bijdrage op alle voorzieningen waar dat wettelijk is toegestaan, zoals; vervoersvoorzieningen (scootmobiel), hulp bij het huishouden, begeleiding en ook op bijvoorbeeld een woningaanpassing, zoals een traplift. Op rolstoelen mogen we wettelijk geen eigen bijdrage heffen. Loket Altena en wijkteams De uitvoering van de Wmo 2015 verloopt redelijk goed. We hebben vanuit het team Wmo wel alle zeilen bij moeten zetten om dit in goede banen te leiden. De wijziging van de Wmo 2015 betreft samengevat een uitbreiding met de functie begeleiding, een gewijzigde aanvraagprocedure en een meer integrale aanpak. Vanaf 2015 vallen mensen met een indicatie begeleiding onder de verantwoordelijkheid van de gemeente. Voor zover de indicatie niet eerder vervalt, loopt voor iedereen de bestaande indicatie uiterlijk af. Van de mensen van wie de indicatie in de eerste maanden verviel, is de noodzaak op het voortzetten van de begeleiding en de inhoud daarvan tijdig beoordeeld. Er zijn momenten dat we met achterstanden te kampen hebben en daar zetten we dan extra personeel op in om die weer naar acceptabele omvang terug te brengen. Echter zien we dat er een grotere vraag op het Loket afkomt dan eind 2014

3 o o a 4 ingeschat. We gaan 2016 gebruiken om te investeren op de kwaliteit en het efficiënter maken van het proces om zo op de lange termijn de vraag van onze inwoners goed aan te kunnen. O a De wijkteams zijn allemaal geïmplementeerd en zijn klaar om te starten met een doorontwikkeling. De doorontwikkeling wordt in gezamenlijkheid met de betrokken organisaties (Trema, MEE en Thebe) opgepakt en vormgegeven. De richting van de wijkteams moet voor een aantal aspecten nog worden bepaald en begin 2 e kwartaal 2016 zal dit zichtbaarder worden. Maatwerk Voor een groot gedeelte van de inwoners die een melding doen bij Loket Altena is er maatwerk nodig. Na de vraagverheldering en het onderzoek waarin de professional beoordeelt wat de vrager zelf kan, wat zijn netwerk kan doen en welke algemene voorzieningen er ingezet kunnen worden, blijft er voor de restvraag een ondersteuning noodzakelijk met maatwerk. Het maatwerk bestaat op dit moment uit de volgende voorzieningen:» Woonvoorzieningen» Vervoersvoorzieningen «Rolstoelvoorzieningen» Hulp bij het huishouden» Begeleiding Voor het te bereiken resultaat bij onze cliënten hebben we verschillende contracten gesloten met aanbieders/ leveranciers. Met de meeste zorgaanbieders zijn er goede contacten in de uitvoering. We verzorgen de indicatie met daarin de resultaten die ondersteund moeten worden. De aanbieder bepaalt in samenwerking met de cliënt welk type ondersteuning en in welke omvang de ondersteuning wordt verleend. Dit geldt voor begeleiding, maar ook voor bijvoorbeeld rolstoelen en scootmobielen. Cijfers Van alle werkzaamheden die we uitvoeren in het kader van de Wmo kunnen we cijfers weergeven. De interpretatie van die cijfers is in veel gevallen ingewikkelder dan je denkt, want elk cijfer brengt weer vragen met zich mee die weer leiden tot andere vragen, etc. Met onderstaande aantallen proberen we een weergave te geven van de omvang van het werk, en de inhoud. Aantal werkprocessen Het aantal werkprocessen zegt voornamelijk iets over de hoeveelheid werk die binnen de Wmo wordt verzet door zowel Wmo consulenten als administratief medewerkers Wmo. Onderstaand een opbouw van 2013 tot en met nu per maand Totaal Totaal ; ļ 12 Totaal \ o o 3347 Aantal meldingen Onderstaand een weergave van het aantal meldingen van jan-sept 2014 en jansept Postcodes 2014 í 2015 ĩ Postcodes 2014 \ 2015 j Werkendam 1 Woudrichem

4 ft.» ft \, a ^. a O é7 ÿ v JMk V w Totaal Gemiddeld is het aantal meldingen toegenomen met 33% in Wdam en 25% in W'chem Aantallen voorzieningen In alle voorgaande jaren zijn er voorzieningen verstrekt en ook ingenomen vanuit de WVG, Wmo en Wmo Deze geven een bepaald inzicht in de afname of groei van bepaalde voorzieningen. De verklaringen en toelichting die bij dergelijke overzichten nodig zijn om ze te interpreteren zijn nog niet voldoende onderbouwd, dus die kunnen we u niet aanbieden. Wij gaan u in het eerste kwartaal van 2016 dit inzicht wel bieden. Monitoring Er is voor de Wmó een besturingsmodel ontwikkeld volgens de principes van strategisch management en de PDCA cyclus (plan-do-check-act). Dit model is voor 8o9ó geoperationaliseerd en aan het einde van het eerste kwartaal 2016 hebben we hem volledig. Zo zijn we in staat om de effecten voor onze inwoners te meten afgezet tegen rechtmatigheid, doelmatigheid en financiën. Dit geeft ons de juiste sturingsinformatie om ons beleid bij te sturen en onze interne processen. De Wmo Cockpit heeft als uitgangspunt dat alle expertise aan tafel zit om op basis de juiste indicatoren gezamenlijk keuzes voor te bereiden ter besluitvorming. Rechtmatigheid en doelmatigheid De eerste interne controle op ons proces geeft positieve bevindingen. Voor de "oude" taken van de Wmo was het altijd al redelijk goed op orde, juist voor de nieuwe taak begeleiding die we op basis van resultaatfinanciering hebben ingekocht is de vraag of we een goedkeuring krijgen van de accountant. De financiële rechtmatigheid in het kader van de begeleidingstaken wordt op Dongemond niveau opgepakt. Als we het over doelmatigheid hebben, dan zit dat op het vlak van inzet van de juiste zorg bij de inwoner. Dit is nog een uitdagend vraagstuk en krijgt in 2016 meer aandacht. Het is belangrijk dat we zicht krijgen op de ingezette ondersteuning ten behoeve van de te bereiken resultaten bij de cliënt. Juist omdat we voor resultaatfinanciering hebben gekozen in het kader van de begeleidingstaken is dat een belangrijk aspect. Financiën We hebben voor de nieuwe taken binnen de Wmo ook een bepaald budget gekregen. Door de Wmo-cockpit hebben we redelijk zicht in onze huidige financiële stand van zaken. Dat houdt in dat we in ieder geval weten wat we exact gerealiseerd hebben, dat we weten wat er nog wel aan verplichtingen is en we weten ook van een bepaalde groep dat we daar nog geen declaraties voor hebben ontvangen. In die laatste groep zit een bepaalde onzekerheid maar die is acceptabel te noemen. We kunnen in ieder geval stellen dat we voor de Wmo binnen beschikbaar budget blijven. Als we naar de financiën kijken dan kunnen we dat in één beeld weergeven voor beide gemeenten Totaal

5 Werkendam o'v 'EM: I I I 1 Gerealiseerd (cum.) Forecast (cum. Laatsft versie budget (cum/ Werkendam Jaar tot nu Totaal 2015 Primair budget c C Tussenrapportage 1 e e Tussenrapportage 2 c e Laatste versie budget c c Laatste versie budget (cum.) C C Gerealiseerd Forecast (nog verwacht) e e e e Laatste inzicht uitgaven e C Saldo e e Woudrichem TTTí «V 5 Gerealiseerd (cum.) I Forecast (cum.) Laatsŵ versie budget (cum.) Woudrichem Jaar tot nu Totaal 2015 Primair budget C C Tussenrapportage 1 C C Tussenrapportage 2 C C Laatste versie budget C C Laatste versie budget (cum.) C C Gerealiseerd C C Forecast (nog verwacht) C C Laatste inzicht uitgaven C C Saldo e C In de financiële overzichten ziet u een weergave van de huidige inzichten in onze financiën. Dit is cumulatief, met andere woorden, alles is bij elkaar opgeteld. Een

6 specificatie van de exacte financiële gegevens ontvangt u tegen het einde van het jaar en de meest volledige cijfers zijn pas bij de jaarrekening 2015 bekend. NB. De kans bestaat dat we een bepaald deel van de kosten niet geheel in beeld hebben en dat daar nog een naheffing van komt. We verwachten het niet, maar het jaar is nog niet om en het kan zijn dat er zich nog onvoorziene uitgaven voordoen. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van de gemeente Woudrichem, dęsecretaris, desecretans, de burgemeester, A.G. Dolislager Noordergraaf