Wet maatschappelijke ondersteuning en overige wetten

Transcriptie

1 Wet maatschappelijke ondersteuning en overige wetten Longfibrosevereniging 20 april 2018 Wethouder Corine Dijkstra

2 Sinds 2015 Vernieuwing langdurige zorg AWBZ uitgaven groeiden explosief Zowel instroom van aantal mensen als de kosten per persoon Alle zorg werd standaard op basis kruisjeslijsten toegekend, onafhankelijk van de individuele situatie Groot deel AWBZ naar gemeente: Wmo 2

3 Na 2015: Wet langdurige zorg Toeging via CIZ (Centraal indicatie orgaan Zorg) Alleen nog voor mensen die niet zelfstandig thuis kunnen wonen, en permanent. Maar zorg kan ook thuis geleverd worden. Ook PGB mogelijk. Wmo Toegang via gemeenten (melding, onderzoek etc) Nieuwe doelgroepen voor gemeenten, 25% minder budget. Zorgverzekerings wet Eigen polis voor eigen zorgkosten. Verpleging en Persoonlijke verzorging, palliatieve zorg, medische en GGZ zorg (vanaf 18 jaar) 3

4 Doelstelling achter de Wmo Geen kruisjeslijsten maar keukentafelgesprekken: A. wat heeft de cliënt nodig? B. wat zijn eigen mogelijkheden? C. en wat kan zijn omgeving? D. Hoe kan aangesloten worden bij vrijwillig circuit? 4

5 Wetsvoorstel Wmo 2015, artikel Het begrip maatschappelijke ondersteuning omvat: bevorderen van de sociale samenhang, de mantelzorg en vrijwilligerswerk, de toegankelijkheid van voorzieningen, diensten en ruimten voor mensen met een beperking, de veiligheid en leefbaarheid in de gemeente, alsmede voorkomen en bestrijden van huiselijk geweld, ondersteunen van de zelfredzaamheid en de participatie van personen met een beperking of met chronische psychische of psychosociale problemen zoveel mogelijk in de eigen leefomgeving, bieden van beschermd wonen en opvang 5

6 Wat valt er onder de Wmo? Ondersteuning zelfredzaamheid Participatie (dagbesteding, begeleiding) Beschermd wonen, maatschappelijke opvang. Ondersteuning mantelzorg Clientenondersteuning NB: Geen voorzieningen genoemd in de Wet! 6

7 Hoe werkt het? Inwoner meldt zich Gesprek met de gemeente (recht op onafhankelijke cliënten ondersteuning) Voorstel door de gemeente Besluit van de gemeente (rechtsgang): Maatwerkvoorziening / Algemene voorziening 7

8 Gestelde vragen: Parkeerkaart Geen Wmo voorziening Aparte regeling: minder dan 100 meter lopen: aanvraag doen (bestuurder). Voor een passagier gelden meer criteria Eerste aanvraag wordt altijd door onafhankelijke arts beoordeeld (soms GGD) 8

9 Vragen: Op welke voorziening heb ik recht? Bij gesprek: Eerst kijken naar medische aspect (ZvW) is er recht op Wet langdurige zorg voor verpleeghulp? Ja; dan naar CIZ (begeleiden). Zodra CIZ indicatie dan valt alles onder WlZ Nee: dan Wmo (gemeente dus) 9

10 Vervolg Woonvoorzieningen, rolstoelvoorzieningen, vervoersvoorzieningen, Hulp bij Huishouden, Begeleiding, dagbesteding. Meldingen voor deze voorzieningen worden individueel beoordeeld waarbij maatwerk geleverd wordt (wat kan eigen netwer etc). 10

11 Wat kan de Wmo voor longpatiënten en is dat in elke gemeente hetzelfde? Geen recht op voorzieningen wet, maar een kijken wat in dit geval nodig is wet. Geen beleid gericht op soorten ziekten maar op ondersteuningsbehoeften. Wat zijn beperkingen? Verschillen per gemeenten? Ja: Wmo is kaderwet. Elke gemeente eigen beleidsplan en verordening. Wel: Zorgplicht en rechtsgang. 11

12 Vraag: Scootmobiel aangevraagd Na een melding (Gouda) zo spoedig mogelijke behandeling van de zaak (gesprek) Goudse verordening 5 dagen, doorlooptijd 8 weken. Tip: vraag om onafhankelijke cliënten ondersteuning. 12

13 Vraag: Hoe gaat de aanschaf van een traplift via de Wmo Melding bij de gemeente Gesprek met beoordeling door Wmo consultent. Bepalend: is de woning, na het aanbrengen van een traplig, verder langdurig adequaat? Eigen bijdrage (inkomensafhankelijk) Besluit. Bij positief besluit: offerte, factuur naar gemeente, inning eigen bijdrage door CAK. 13

14 Vraag: welke opties voor longpatiënt waar vaak niet aan wordt gedacht? Een voorbeeld kan zijn: Aanpassing op een scootmobiel; zuurstoffleshouder. Hierover zal worden meegedacht door een Wmo consulent maar ook door een adviseur van een leverancier. 14

15 Hoe worden de kosten berekend bij ondersteuning vanuit de Wmo? Eigen bijdrage inkomensafhankelijk (vanaf waarschijnlijk 2019 abonnementstarief 17,50) Inning door Centraal Administratie kantoor (CAK). Berekening de EB over twee kalenderjaren eerder (T-2). Bij woningaanpassingen: o.b.v. offertes. NB: Eigen bijdragen kunnen bij hoog inkomen kostendekkend zijn. 15

16 Wat als je partner tijdelijk ziek is / niet zorgtaak op zich kan nemen? De volledige leefeenheid wordt beoordeeld. Er kan altijd een kortdurende indicatie voor bijvoorbeeld Hulp in de huishouding worden afgegeven. 16

17 17