Kiezen voor zorg in natura (zin) of een persoonsgebonden budget (pgb) voor ondersteuning op grond van de Wmo

Transcriptie

1 Kiezen voor zorg in natura (zin) of een persoonsgebonden budget (pgb) voor ondersteuning op grond van de Wmo

2

3 Zorg in natura of een persoonsgebonden budget? U krijgt ondersteuning op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), zoals huishoudelijke ondersteuning, begeleiding, kortdurend verblijf of bescherm wonen. U kunt deze ondersteuning op twee manieren ontvangen. U kunt kiezen voor zorg in natura of voor een persoonsgebonden budget (pgb). Zorg in natura wil zeggen dat u de ondersteuning ontvangt van een zorgaanbieder. Behalve kiezen voor een zorgaanbieder, hoeft u hier zelf niets voor te regelen. Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bepaalde hoeveelheid geld, waarmee u zelf zorg inkoopt passend bij uw situatie. Daar staat tegenover dat u veel zelf moet regelen. Eigen bijdrage Voor de meeste vormen van ondersteuning betaalt u een eigen bijdrage. U betaalt uw eigen bijdrage aan het CAK. Het CAK berekent de eigen bijdrage op basis van uw inkomen en vermogen, de samenstelling van uw huishouden, uw leeftijd en de kosten van uw voorziening. Meer informatie over de eigen bijdrage vindt u op de website van het CAK:

4 Hoe werkt Zorg in natura? Als u kiest voor zorg in natura, dan krijgt u de zorg van een zorgaanbieder die een contract heeft met Peel 6.1. De zorgaanbieder zorgt ervoor dat er een zorgverlener aanwezig is en regelt bovendien de administratie rondom de zorgverlening. U hoeft hier zelf niets voor te doen. De gemeente betaalt uw zorg rechtstreeks aan de zorgaanbieder. Als u een eigen bijdrage moet betalen, dan betaalt u deze rechtstreeks aan het CAK. U kunt met de zorgaanbieder afspraken maken over de manier waarop de zorg wordt verleend, bijvoorbeeld over de dagen en tijdstippen waarop u uw zorg wilt ontvangen. Vaak is hierbij maatwerk mogelijk. Peel 6.1 heeft contracten met kwalitatief goede zorgverleners. Hierdoor bent u gegarandeerd van kwalitatief goede zorg. Als u kiest voor zorg in natura Als u kiest voor zorg in natura kiest u zelf een zorgaanbieder. U kunt kiezen uit een groot aantal aanbieders waar Peel 6.1 een contract mee heeft. Als u wilt, kunt u dit samen doen met de Wmo-consulent. U kunt ook zelf een aanbieder zoeken op de website Guido. U krijgt vervolgens een beschikking van Peel 6.1. Hierin staat welke ondersteuning u toegewezen krijgt, voor welke periode en de aanbieder die u gekozen heeft.

5 Hoe werkt een Persoonsgebonden budget (pgb)? Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bepaalde hoeveelheid geld, waarmee u zelf zorg inkoopt. U hoeft deze zorg niet in te kopen bij een professionele zorgverlener; ook iemand uit uw eigen omgeving mag de zorg leveren. Met uw zorgverlener maakt u zelf afspraken over de zorg die hij of zij u levert. Dit betreft zowel de soort als de hoeveelheid zorg. Ook maakt u afspraken over het salaris dat u uw zorgverlener vanuit het PGB betaalt. Met een pgb kunt u dus veel zelf regelen, maar het vraagt ook wat van u. U moet bijvoorbeeld een administratie bijhouden en een overeenkomst sluiten met uw zorgverlener. Bij ziekte of vakantie van uw zorgverlener moet u zelf vervanging regelen. Ook moet u zelf uw declaraties indienen bij de Sociale Verzekeringsbank. Trekkingsrecht Vanaf 1 januari 2015 krijgen pgb-houders niet meer het budget op hun eigen rekening gestort. Peel 6.1 maakt het pgb over aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Zij beheren het budget van de pgb-houder en verzorgen de betalingen aan de zorgverleners. Dit heet trekkingsrecht. Op vindt u meer informatie over het trekkingsrecht.

6

7 Als u kiest voor een pgb Wilt u uw ondersteuning of voorziening regelen met een pgb? Dan moet u duidelijk aangeven waarom u een pgb wilt ontvangen. Daarvoor vult u het pgb-plan in dat u van peel 6.1 krijgt. Peel 6.1 bekijkt dan of een pgb bij u past. Als Peel 6.1 de uitleg in uw pgb-plan voldoende vindt, krijgt u een beschikking. Hierin staat welke ondersteuning of voorziening u toegewezen krijgt, voor welke periode en de hoogte van uw pgb. Vervolgens legt u de afspraken met uw zorgverlener vast in een zorgovereenkomst. Op de website van de SVB vindt u voorbeelden van een zorgovereenkomst. Deze zorgovereenkomst stuurt u naar de SVB. De SVB controleert of de zorgovereenkomst goed is ingevuld en Peel 6.1 controleert of de zorg in de zorgovereenkomst klopt met de beschikking. Als uw zorgovereenkomst is goedgekeurd, kan de SVB uw zorgverlener uitbetalen. Hoe dit werkt, hangt er vanaf of uw zorgverlener een vast aantal uren per maand werkt of wisselende uren. Meer informatie hierover vindt u op de website van de SVB.

8 Heeft u vragen? Dan kunt u contact opnemen met Peel 6.1. Peel 6.1 is een samenwerking van de gemeenten Asten, Deurne, Gemert-Bakel, Helmond, Laarbeek en Someren. Peel 6.1 regelt voor deze zes Peelgemeenten de zorg en ondersteuning. Contact Peel 6.1, Zorg en Ondersteuning Telefoon: (u hoeft hiervoor geen kengetal in te toetsen). Belt u uit het buitenland of met een provider die het gebruik van 14+ nummers niet ondersteunt? Bel dan (0492) Bezoekadres: Zandstraat 94, 5705 AZ Helmond Postadres: Postbus 227, 5700 AE Helmond zorgpoort@helmond.nl Website: Uitgave juli 2015