De rol van bevacizumab bij het epitheliaal ovariumcarcinoom
|
|
- Willem van der Laan
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Overzichtsartikelen 4 De rol van bevacizumab bij het epitheliaal ovariumcarcinoom The role of bevacizumab in epithelial ovarian cancer P.O. Witteveen en Q. van Rossum-Schornagel Samenvatting De behandeling van het gevorderd ovariumcarcinoom bestaat primair uit de combinatie van chirurgie en toediening van combinatiechemotherapie. Bij de behandeling van het recidief ovariumcarcinoom wordt onderscheid gemaakt in wel of niet nog gevoelig zijn voor platinum-herbehandeling, afhankelijk van het therapievrije interval. Een van de nieuwe ontwikkelingen betreft de toediening van bevacizumab, toegevoegd aan de genoemde behandeling. Naar aanleiding van recente publicaties lijkt de toediening van bevacizumab bij de behandeling van het recidief vooralsnog de aangewezen toepassing. De publicatie van de Aurelia-studie en de overlevingsuitkomsten van ICON-7 en OCEANS dienen echter te worden afgewacht, alvorens dit standpunt definitief kan worden. De Commissie Beoordeling Oncologische Middelen heeft de toepassing van bevacizumab nog niet beoordeeld. (Ned Tijdschr Oncol 2013;10:141-6) Summary The standard treatment of advanced ovarian cancer in first line setting consists of surgical resection and combination chemotherapy. Treatment of recurrent disease depends on platinum free treatment interval. Targeted therapy with bevacizumab combined with chemotherapy is a new approach. With the current data the most appropriate role for bevacizumab seems to be in the recurrent setting. The publication of the Aurelia and the survival data of the ICON-7 and OCEANS study should be awaited. Inleiding In Nederland wordt bij vrouwen per jaar de diagnose epitheliaal ovariumcarcinoom gesteld. Omdat het ovariumcarcinoom doorgaans pas laat klachten geeft, heeft bijna 70% van hen bij het stellen van de diagnose al gevorderde ziekte bij diagnose (stadium IIB en hoger). De combinatie van chirurgische resectie en combinatiechemotherapie is de primaire behandeling. De combinatie van carboplatine en paclitaxel eenmaal per 3 weken is daarbij al vele jaren de standaard. 1 Nieuwe ontwikkelingen betreffen de toepassing van intraperitoneale toediening in combinatie met intraveneuze toediening, neoadjuvante behandeling, wekelijkse toediening en meer recentelijk de toevoeging van bevacizumab. In dit artikel zal worden ingegaan op deze laatste ontwikkeling. De gegevens In tegenstelling tot andere indicaties werd bij de eerste Auteurs: mw. dr. P.O. Witteveen, internist-oncoloog, mw. dr. Q. van Rossum-Schornagel, internist-oncoloog, afdeling Medische Oncologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht. Correspondentie graag richten aan mw. dr. P.O. Witteveen, internist-oncoloog, afdeling Medische Oncologie, Universitair Medisch Centrum Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht, tel.: , adres: p.o.witteveen@ umcutrecht.nl Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Trefwoorden: bevacizumab, ovariumcarcinoom Key words: bevacizumab, ovarian cancer 141
2 OVERZICHTSARTIKELEN studies voor het recidief ovariumcarcinoom wel activiteit gezien van bevacizumab als monotherapie. In een Gynecologic Oncology Group (GOG)-studie werd in een groep van 62 vrouwen met recidief ovariumcarcinoom (ROC), die eerder een of meerdere lijnen chemotherapie hadden gehad, een objectieve response rate (ORR) gezien van 21% (90%-betrouwbaarheidsinterval (BI) 12,9 %-31,3%) met een mediane responsduur van 10,3 maanden. 2 In een andere fase II-studie kregen 70 patiënten met 1 tot 3 voorafgaande behandelingen bevacizumab in combinatie met continu lage dosis oraal cyclofosfamide. Hierbij werd een ORR van 24% behaald (95%-BI 15-36%) met een progressievrije zesmaandsoverleving van 56% (95%-BI 44-67%). Bij 4 patiënten (5,7%) werd een gastro-intestinale perforatie gerapporteerd. 3 In een derde studie werd monotherapie bevacizumab gegeven aan sterk voorbehandelde patiënten met een ROC die snel progressief waren na topotecan of gepegyleerd liposomaal doxorubicine (n=44). Deze studie liet een ORR van 15,9% zien (95%-BI 7,2-29%) met 27,8% van de patiënten die een progressievrije zesmaandsoverleving bereikten. In deze studie werd een hoger dan verwacht percentage gastro-intestinale perforaties gezien van 11,4%, wat tot voortijdige beëindiging van de studie leidde. 4 De haalbaarheid van de combinatie van carboplatine, paclitaxel en bevacizumab was inmiddels aangetoond bij longkanker, maar er was terughoudendheid om dit te extrapoleren naar het ovariumcarcinoom, vooral vanwege de mogelijk toegenomen frequentie van gastro-intestinale perforaties (GIP). Penson et al. verrichtten een fase II-studie naar de haalbaarheid van toepassing bij het ovariumcarcinoom. Bij 62 patiënten die na een debulkingsprocedure 6 cycli chemotherapie met carboplatine en paclitaxel kregen, werd bevacizumab toegevoegd vanaf cyclus 2 in een dosering van 15 mg/kg i.v. en nadien gecontinueerd als monotherapie voor 1 jaar. De behandeling werd bij 2 patiënten gecompliceerd door het optreden van een longembolie en bij 2 patiënten trad een gastrointestinale perforatie op. Deze complicaties traden op tijdens de chemotherapieperiode. Tijdens de monotherapie met bevacizumab werd geen graad 4-toxiciteit waargenomen. In de kleine groep van patiënten met evalueerbare ziekte (n=28) werd een ORR van 75% waargenomen. De progressievrije overleving ( progression-free survival ; PFS) na 36 maanden bedroeg 58%. 5 Deze uitkomsten waren de basis voor de hierna beschreven fase III-studies. Inmiddels hebben er 4 gerandomiseerde studies plaatsgevonden, waarvan de uitkomsten van 3 zijn gepubliceerd en van de vierde de gegevens op ASCO 2012 zijn gepresenteerd. 6-9 GOG-218 en ICON-7 hebben de toegevoegde waarde van bevacizumab bij de primaire behandeling onderzocht, de OCEANSstudie bij het platinum-gevoelig recidief en de AU- RELIA-studie bij het platinum-ongevoelig recidief. Bevacizumab in de primaire behandeling In de GOG-218 van Burger et al. werd de toevoeging van bevacizumab zowel gelijktijdig als na afloop van de primaire chemotherapie met carboplatine en paclitaxel vergeleken met chemotherapie alleen. In een dubbelblinde placebogecontroleerde studie werden vrouwen met nieuw gediagnosticeerd stadium III (al dan niet na complete resectie) of stadium IV ovariumcarcinoom geïncludeerd. Patiënten werden gerandomiseerd tussen alleen chemotherapie, chemotherapie in combinatie met bevacizumab of chemotherapie in combinatie met bevacizumab gevolgd door onderhoudsbehandeling bevacizumab voor totaal 22 cycli. De toevoeging van bevacizumab vond plaats vanaf kuur 2. De mediane progressievrije overleving betrof 10,3 maanden in de controlegroep, 11,2 maanden in de groep waarin bevacizumab werd gecombineerd met chemotherapie en 14,1 maanden in de groep die tevens onderhoudstherapie met bevacizumab kregen. Ten opzichte van de controlegroep was de hazardratio voor progressie 0,908 (95%-BI 0,795-1,040; p=0,16) met bevacizumab initieel en 0,717 (95%-BI 0,625-0,824; p<0,0001) met onderhoudstoediening bevacizumab. Bij 26% van de patiënten in de onderhoudsgroep trad ziekteprogressie op voor het geplande einde van de behandeling. Een overlevingsvoordeel werd niet waargenomen. De behandeling werd goed verdragen met hypertensie, waarvoor behandeling nodig was, als belangrijkste bijwerking (22,9% in de onderhoudsgroep versus 7,2% in de controlegroep). Gastro-intestinale perforaties werden bij minder dan 3% van de patiënten gezien en de incidentie verschilde niet in de 3 behandelingsgroepen. Kwaliteit van leven, gemeten met de Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovary Trial Outcome Index (FACT-O TOI), liet op geen van de gemeten tijdspunten verschillen zien in de mediane scores in de controlegroep versus de onderhoudsgroep. 6 Cohn et al. verrichtten een kosteneffectiviteitsanalyse op deze GOG-218-studie waarbij zij de gegevens 142
3 4 Tabel 1. Belangrijkste overeenkomsten, verschillen en uitkomsten van de 4 gerandomiseerde studies. GOG-218 ICON-7 OCEANS AURELIA Populatie primair, stadium III/IV, met en zonder macro-scopische ziekte primair, zowel vroeg stadium als hoog stadium met en zonder macroscopische ziekte platinum-gevoelig recidief platinum-ongevoelig recidief Chemotherapie carboplatine/paclitaxel carboplatine/paclitaxel carboplatine/ gemcitabine PLD of topotecan of wekelijks paclitaxel Design dubbelblind, placebogecontroleerd 3 groepen Beva 5 mg/sqm/week 15 maanden open-label 2 groepen Beva 2,5 mg/kg/week 12 maanden geblindeerd 2 groepen Beva 5 mg/kg/week open-label 6 groepen Beva 5 mg/kg/week Eindpunt PFS (RECIST en Ca125) PFS (RECIST) PFS (RECIST) PFS (RECIST) Aantallen (groep 1 en 3) PFS (HR) 0,72 0,81 0,48 0,48 Mediane PFS (mo) 10,3 vs. 14,1 17,3 vs. 19,0 8,4 vs. 12,4 3,4 vs. 6,7 PFS 3,8 1,7 4 3,3 OS 39,3 vs. 39,7 nn nn nn Subgroepanalyse hoog risico PFS 10,5 vs. 15,9 HR 0,68 PLD=gepegyleerd liposomaal doxorubicine, Beva=bevacizumab, PFS=progressievrije overleving, HR=hazardratio, MO=maanden, OS=totale overleving, nn=nog niet bekend. (voor wat betreft PFS en GIP) gebruikten, zoals gepresenteerd op ASCO 2010, die naar later bleek niet afweken van de uiteindelijk gepubliceerde uitkomsten. In deze analyse werden de kosten berekend voor de behandeling zelf, maar ook die van de complicaties. De totale meerkosten voor een gewonnen progressievrij levensjaar (ICER-LYS) bedroegen dollar in de groep die onderhoudsbehandeling bevacizumab kreeg. De toevoeging van bevacizumab bleek in deze analyse niet kosteneffectief, voor het merendeel toe te schrijven aan de kosten van bevacizumab. 10 In de ICON-7-studie werd de toevoeging van bevacizumab in een niet-placebogecontroleerde fase IIIstudie onderzocht. In deze studie werden vrouwen met een hoogrisico vroeg stadium ovariumcarcinoom (totaal 9%, stadium I en IIA met clear -celhistologie of slechte differentiatiegraad) of een vergevorderd stadium (IIIB en hoger) gerandomiseerd naar chemotherapie met carboplatine en paclitaxel alleen of chemotherapie in combinatie met bevacizumab gevolgd door een onderhoudstoediening van 12 additionele cycli. De dosering van bevacizumab in deze studie betrof 7,5 mg/kg per cyclus van 3 weken in tegenstelling tot de dosering in de GOG-218-studie waarin 15 mg/kg per cyclus werd toegediend. Een totaal van vrouwen met een mediane leeftijd van 57 jaar werd geïncludeerd, waarvan 70% stadium IIIC of IV had. De mediane progressievrije overleving in de bevacizumab-groep betrof 19,0 maanden versus 17,3 maanden in de controlegroep (HR 0,81; 95%-BI 0,70-0,94; p=0,004). De uitkomsten voor totale overleving worden in 2013 verwacht. In een geplande subanalyse van patiënten met een hoog risico voor progressie, dat wil zeggen FIGO-stadium III met >1,0 cm residuale ziekte na chirurgie of stadium IV (n= 465 (30%)), werd een 143
4 OVERZICHTSARTIKELEN groter voordeel gezien in de bevacizumab-groep: mediane progressievrije overleving van 10,5 maanden versus 15,9 maanden in de controlegroep (HR 0,68; 95%-BI 0,55-0,85). Bevacizumab-toediening bleek geassocieerd met meer hypertensie graad 2 en hoger (18% met bevacizumab versus 2% in de controlegroep), meer trombo-embolische gebeurtenissen (7% met bevacizumab versus 3% in de controlegroep) en meer gastro-intestinale perforaties (1% versus <1%). 8 Bevacizumab bij het platinum-gevoelig recidief ovariumcarcinoom In de OCEANS-studie werden 484 patiënten met een platinum-gevoelig ovariumcarcinoom (recidief 6 maanden na eerstelijnsbehandeling met platinumgebaseerde chemotherapie) gerandomiseerd tussen chemotherapie met carboplatine en gemcitabine met of zonder bevacizumab, waarvan de laatste werd gecontinueerd tot aan progressie. De keuze voor de combinatie carboplatine en gemcitabine was gebaseerd op een fase III-studie waarin carboplatinemonotherapie was vergeleken met carboplatine en gemcitabine, en waarbij het combinatieschema superieur was ten opzichte van de monotherapie. 11 Bovendien is de combinatie van carboplatine en paclitaxel bij het recidief, omwille van nog aanwezige neurotoxiciteit, niet altijd haalbaar. Met een follow-upduur van 24 maanden werd een toename in de mediane progressievrije overleving gezien in het voordeel van de bevacizumab-groep (12,4 versus 8,4 maanden; HR 0,484; 95%-BI 0,388-0,605; p<0,0001). Hoewel er bij de initiële presentatie op ASCO 2011 ook een overlevingsvoordeel leek te zijn, wordt in de publicatie een mediane overleving van 33,3 maanden versus 35,2 maanden in de controlegroep beschreven. Deze overlevingsgegevens moeten als immatuur worden beschouwd, met een hoge mate van censoring voorbij 18 maanden. Het merendeel van de patiënten kreeg vervolgbehandelingen, waarbij in de controlegroep bij 31% van de patiënten bevacizumab werd gegeven in tegenstelling tot 15% in de bevacizumabgroep. Hypertensie en proteïnurie waren de belangrijkste graad 3-toxiciteit en er werden geen gastrointestinale perforaties waargenomen. 10 Bevacizumab bij het platinum-ongevoelig recidief ovariumcarcinoom In de AURELIA-studie werden patiënten met een platinum-ongevoelig recidief geïncludeerd. Alle patiënten hadden minimaal 4 cycli platinum-therapie gehad en hadden progressie 6 maanden na de platinumtherapie, die minimaal uit 4 cycli platinum had bestaan. Patiënten met platinum-refractaire ziekte (progressie tijdens platinum-therapie) of met meer dan 2 voorgaande behandelingslijnen konden niet worden geïncludeerd. De keuze voor chemotherapie bestond uit gepegyleerd liposomaal doxorubicine, topotecan of wekelijks paclitaxel, waarbij werd gerandomiseerd tussen wel of geen toevoeging van bevacizumab. De keuze voor de chemotherapie kon voor de individuele patiënt worden bepaald. Primair eindpunt was progressievrije overleving, waarbij een voordeel werd gezien van 3,3 maanden voor de bevacizumab-groep (6,7 versus 3,4 maanden; HR 0,48; 95%-BI 0,38-0,60; p<0,001). Naast hypertensie en proteïnurie werden 2 gastro-intestinale perforaties gezien. 11 Discussie De toevoeging van bevacizumab aan verschillende chemotherapieregimes bij de behandeling van het ovariumcarcinoom is veilig gebleken, met de bekende toxiciteit van hypertensie en proteïnurie als belangrijkste toegevoegde bijwerkingen. De initieel relatief hoge rapportage van gastro-intestinale perforaties werd in geen van bovenstaande fase III-studies waargenomen. Progressievrije overleving was het primaire eindpunt in alle studies, hetgeen in velerlei chemotherapiestudies een goede voorspeller is voor totale overleving. Maar of dit ook opgaat voor onderhoudsbehandeling met angiogeneseremmers is niet zonder meer aan te nemen. In een overzicht van 9 gepubliceerde studies bij mamma-, colon-, nier- en longcarcinoom hebben Ocana et al. laten zien dat er geen relatie bestond tussen de HR voor PFS en OS. De afwezigheid van de relatie kon niet worden verklaard uit een sterk toegenomen OS, aangezien in 4 van de 9 studies de absolute winst in OS 2 maanden lager was dan de winst in PFS. 12 Alleen in de ICON-7-studie was overigens sprake van adjuvante behandeling bij een klein deel van de patiënten. Indien er residuale ziekte >1 cm is na debulkingchirurgie bij het ovariumcarcinoom (65% in GOG-218 en 30% in ICON-7) of een stadium IV is er zuiver gesproken geen sprake van adjuvante behandeling. Bijna een kwart van de patiënten werd tot aan het optreden van een eerste recidief doorbehandeld met bevacizumab, hetgeen 144
5 4 Aanwijzingen voor de praktijk 1. Indien bij de systemische behandeling van het ovariumcarcinoom wordt overwogen bevacizumab toe te voegen, lijkt deze toevoeging bij de behandeling van het recidief het meest aangewezen. Aanvullende registratie hiertoe en indicatiestelling door de beroepsgroep moet nog worden afgewacht. betekent dat zij geen therapievrij interval hebben gehad. De tijd tot aan het eerste recidief is bij het ovariumcarcinoom algemeen de enige lange therapievrije periode met goede kwaliteit van leven. De patiënten uit de hoogrisicosubgroepanalyse van de ICON-7 (dat wil zeggen FIGO-stadium III met >1,0 cm residuale ziekte na chirurgie of stadium IV) kwamen overeen met het merendeel (65%) van de inclusie in de GOG-218, zich uitend in een min of meer gelijk voordeel in PFS en een HR van respectievelijk 0,68 en 0,72. In de GOG-218 is geen subanalyse op de hoogrisicogroep gedaan. In tegenstelling tot andere doelgerichte therapieën is voor bevacizumab nog geen predictieve marker geïdentificeerd. Gegevens over toegenomen VEGF-Aexpressie en afname in respons op bevacizumab zijn niet eenduidig en niet prospectief bevestigd. Ook voor de verschillende histologische subtypen geldt dat er geen onderscheid kan worden gemaakt. In geen van de studies is een geplande subanalyse hierop uitgevoerd. Bij de keuze voor toevoeging van bevacizumab is derhalve patiëntselectie nog niet mogelijk. Opvallend was dat het absolute verschil in PFS in de 4 studies weinig verschilde, met lagere hazardratio s in de studies waar bevacizumab bij recidiefziekte werd gegeven. Kennelijk wordt het effect van bevacizumab niet kleiner indien het later in de ziekte wordt gegeven. De dosering van bevacizumab was verschillend in de studies en varieerde van 7,5 tot 15 mg/kg per cyclus. Alleen in de ICON-7 werd de in Nederland gebruikelijke dosering van 7,5 mg/kg per cyclus gegeven. De registratie in Nederland voor bevacizumab bij het ovariumcarcinoom is gebaseerd op de GOG-218-gegevens en derhalve is de aanbevolen dosering 15 mg/kg per cyclus. Nog voor de publicatie van de GOG-218-studie was er de publicatie van de kosteneffectiviteitsanalyse. Hieruit bleek dat de toevoeging van bevacizumab bij de primaire behandeling niet kosteneffectief was, voor het merendeel toe te schrijven aan de kosten van bevacizumab (15 mg/kg/cyclus in de GOG- 218). Ook voor de Nederlandse situatie zullen dus hoge kosten van toepassing zijn. Conclusie Toevoeging van bevacizumab aan de primaire behandeling van het gevorderd ovariumcarcinoom leidt niet tot een overlevingsvoordeel. Het verschil in progressievrije overleving is gelijk of zelfs groter bij toevoeging van bevacizumab aan de behandeling van het recidief ovariumcarcinoom. Daarom lijkt de toevoeging van bevacizumab bij recidiefbehandeling vooralsnog de meest aangewezen toepassing. De publicatie van de AURELIA-studie en de overlevingsgegevens van ICON-7 en OCEANS dienen te worden afgewacht alvorens dit standpunt definitief kan worden. De Commissie Beoordeling Oncologische Middelen heeft de toepassing van bevacizumab nog niet beoordeeld. Referenties 1. Oncoline. Richtlijnen oncologische zorg. Te raadplegen via www. oncoline.nl/epitheliaal-ovariumcarcinoom. 2. Burger RA, Sill MW, Monk BJ, et al. Phase II trial of bevacizumab in persistent or recurrent epithelial ovarian cancer or primary peritoneal cancer: a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 2007;25 (33): Garcia AA, Hirte H, Fleming G, et al. Phase II clinical trial of bevacizumab and low-dose metronomic oral cyclophosphamide in recurrent ovarian cancer: a trial of the California, Chicago, and Princess Margaret Hospital phase II consortia. J Clin Oncol 2008;26(1): Cannistra SA, Matulonis UA, Penson RT, et al. Phase II study of bevacizumab in patients with platinum-resistant ovarian cancer or peritoneal serous cancer. J Clin Oncol 2007;25(33): Erratum in J Clin Oncol 2008;26(10): Penson RT, Dizon DS, Cannistra SA, et al. Phase II study of carboplatin, paclitaxel, and bevacizumab with maintenance bevacizumab as first-line chemotherapy for advanced mullerian tumors. J Clin Oncol 2010;28(1):
6 OVERZICHTSARTIKELEN 6. Burger RA, Brady MF, Bookman MA, et al. Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med 2011; 365(26): Perren TJ, Swart AM, Pfisterer J, et al. A phase 3 trial of bevacizumab in ovarian cancer. N Engl J Med 2011;365(26): Aghajanian C, Blank SV, Goff BA, et al. OCEANS: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial of chemotherapy with or without bevacizumab in patients with platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian, primary peritoneal, or fallopian tube cancer. J Clin Oncol 2012;30(17): Pujade-Laraine E, Hilpert F, Weber B et al. AURELIA: a randomized phase III trial evaluating bevacizumab (BEV) + chemotherapy (CT) for platinum (PT) resistant recurrent ovarian cancer (OC). American Society of Clinical Oncology Annual Meeting, Chicago June 2012, LBA Cohn DE, Kim KH, Resnick KE, et al. At what cost does a potential survival advantage of bevacizumab make sense for the primary treatment of ovarian cancer? A cost-effectiveness analysis. J Clin Oncol 2011;29(10): Pfisterer J, Plante M, Vergote I, et al. Gemcitabine plus carboplatin compared to carboplatin in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer: An intergroup trial of the AGO-OVAR, the NCIC CTG and the EORTC GCG. J Clin Oncol 2006;24: Ocaña A, Amir E, Vera F, et al. Addition of bevacizumab to chemotherapy for treatment of solid tumors: similar results but different conclusions. J Clin Oncol 2011;29(3): Ontvangen 16 juli 2012, geaccepteerd 18 maart
OLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatie( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015
( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso
Nadere informatieBOM. PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom
PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom Introductie De behandeling van het gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom bestaat
Nadere informatieCHAPTER XII. Nederlandse Samenvatting
CHAPTER XII Nederlandse Samenvatting Dit proefschrift behelst een aantal klinische en translationele studies met betrekking tot de behandeling van het primair operabel mammacarcinoom. Zowel aspecten van
Nadere informatieBOM. Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom
49 Pembrolizumab als monotherapie bij niet-resectabel of gemetastaseerd melanoom Introductie De behandeling van niet-resectabel of gemetastaseerd (gevorderd) melanoom is in de laatste 5 jaar sterk verbeterd
Nadere informatieLage tractus digestivus. Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum
Lage tractus digestivus Lieke Simkens Internist-oncoloog Máxima Medisch Centrum Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieNadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Nadere informatieSignificante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatieDoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL
DoNaMo GU Blaascarcinoom André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL Paulus Potter Pissende koe (ca. 1650) 1632-1723 Casus Tijdens het Uro-Oncologisch overleg wordt een 65 jarige patiënt besproken
Nadere informatieOntwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest
Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker
Nadere informatieStandpunt Toepassing HIPEC (Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie) bij behandeling van het ovariumcarcinoom
Standpunt Toepassing HIPEC (Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie) bij behandeling van het ovariumcarcinoom Utrecht, 14 maart 2018 1 Achtergrond In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 1.300 vrouwen
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatieLocally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg
Locally advanced rectum carcinoom: wat gaat er veranderen na de RAPIDO studie? Dr B. van Etten, Oncologisch GE-Chirurg Geen Disclosures Locally advanced rectum carcinoom Definitie o.b.v. MRI ct3 MRF+ ct4a/b
Nadere informatiePalliatieve radiotherapie bij het ovariumcarcinoom
6 Palliatieve radiotherapie bij het ovariumcarcinoom Palliative radiotherapy in ovarian cancer drs. J. Rozenberg¹, dr. F. Jeurissen², prof. dr. H. Struikmans³ en dr. T. Stam³ Samenvatting Doel en achtergrond:
Nadere informatieBOM. Nivolumab gecombineerd met ipilimumab bij nietresectabel of gemetastaseerd melanoom
43 Nivolumab gecombineerd met ipilimumab bij nietresectabel of gemetastaseerd melanoom Inleiding De behandeling van niet-resectabel of gemetastaseerd (gevorderd) melanoom is in de laatste 5 jaar sterk
Nadere informatieOnderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieSamenvatting 129. Samenvatting
Samenvatting 128 Samenvatting 129 Samenvatting Het mammacarcinoom is de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen, met wereldwijd een jaarlijkse incidentie van 1,67 miljoen. De prognose van patiënten met
Nadere informatiePancreascarcinoom en kansen voor de toekomst
18 mei 2006 Jaarbeurs Utrecht Pancreascarcinoom en kansen voor de toekomst Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Pancreas Carcinoom Incidencie: 33.730 nieuwe patiënten
Nadere informatieSamenvatting en conclusies
Centraal in dit proefschrift staat de minimaal invasieve slokdarmresectie als behandeloptie voor het slokdarmcarcinoom. In hoofdstuk 2 en 3 belichten wij in twee overzichtsartikelen de in de literatuur
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieAdjuvante systeemtherapie Patiënte: DM type 2
Take home messages Een 59 jarige vrouw met mammacarcinoom en diabetes. An Reyners Internist-oncoloog UMCG Kankerbehandeling: houd rekening met bijwerkingen op korte en langere termijn Stem af wie waarvoor
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog
Nieuwe ontwikkelingen binnen de GE Oncologie: wordt de behandeling te duur? Hanneke Wilmink Internist- oncoloog Kosten kanker behandeling 2011 NL: 100.600 nieuwe gevallen kanker Vooral op oudere leedijd
Nadere informatieOncologische geneesmiddelen langs de lat. Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017
Oncologische geneesmiddelen langs de lat Anne-Marie C. Dingemans, longarts AIOS special 28 sept 2017 a.dingemans@mumc.nl Nieuwe middelen Dingemans 15 maart 2016 2 Disclosures I attended advisory boards
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieUpdate sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Nadere informatieEORTC GCG (eierstokkanker) / eierstokkanker
EORTC 55092-GCG (eierstokkanker) / eierstokkanker Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met eierstokkanker waarbij de kanker weer is toegenomen binnen 6 maanden na de voorgaande chemotherapie.
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Nederlandse samenvatting Longkanker is een ziekte waaraan jaarlijks in Nederland ongeveer evenveel mensen overlijden als borst-, prostaat- en darmkanker bij elkaar. Ondanks de
Nadere informatieM studie (Longkanker) / luchtpijp & longkanker
M14-361-studie (Longkanker) / luchtpijp & longkanker Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met vergevorderde kleincellige longkanker die behandeld worden met carboplatine en etoposide (standaardbehandeling).
Nadere informatieHOVON EDUCATIONAL MYELOOM. Case 2
HOVON EDUCATIONAL MYELOOM Case 2 NIELS VAN DE DONK SONJA ZWEEGMAN Department of Hematology, Amsterdam, Netherlands Amsterdam, Netherlands Clinical case: presentation 54-year-old patient with a diagnosis
Nadere informatieStage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Nadere informatieSysteemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC
Systeemtherapie bij erfelijke borstkanker (BRCA mutatie) Hans Wildiers Medisch oncoloog, UZLeuven, MBC Wat is er speciaal aan BRCAm borstkanker? - BRCA = tumor suppresor gen - Zorgt voor herstel van double
Nadere informatieMogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom. Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam
Mogelijkheden van resectie na chemotherapie bij het pancreascarcinoom Prof. dr. Marc Besselink Afdeling Chirurgie, AMC Amsterdam Amsterdam, 19 Januari 2018 Pancreascarcinoom Slechte prognose (5 jaars-overleving,
Nadere informatieMaligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Nadere informatieEen patiënte met een dikke buik. Tumor werkgroep gynaecologische oncologie Henriette Arts, Boelo Poppema en Henriette van Geffen
Een patiënte met een dikke buik Tumor werkgroep gynaecologische oncologie Henriette Arts, Boelo Poppema en Henriette van Geffen Een patiënte met een dikke buik Mevrouw X komt bij de huisarts. Sinds kort
Nadere informatieAvastin wordt in combinatie met andere middelen tegen kanker gebruikt voor de behandeling van volwassenen met de volgende vormen van kanker:
EMA/175824/2015 EMEA/H/C/000582 EPAR-samenvatting voor het publiek bevacizumab Dit document is een samenvatting van het Europees openbaar beoordelingsrapport (EPAR) voor. Het geeft uitleg over de aanpak
Nadere informatieDe rol van bevacizumab bij de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom
3 De rol van bevacizumab bij de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom Bevacizumab for the treatment of non-small cell lung cancer A.-M.C. Dingemans Samenvatting Bevacizumab remt angiogenese door
Nadere informatieOntwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd
Nadere informatieIntraperitoneale chemotherapie bij het ovariumcarcinoom LEVENSVERLENGEND BIJ GESELECTEERDE PATIËNTENGROEPEN
STAND VAN ZAKEN Intraperitoneale chemotherapie bij het ovariumcarcinoom LEVENSVERLENGEND BIJ GESELECTEERDE PATIËNTENGROEPEN P.B. (Nelleke) Ottevanger In Nederland wordt jaarlijks bij ongeveer 1000 patiënten
Nadere informatieLeven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Nadere informatieLymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen
Lymfeknoop dissectie in borstcarcinoom, diagnostiek of therapie? Wim Demey, medische oncologie, Borstkliniek voorkempen 85% via de axilla Mammaria interna alleen aantasting is zeldzaam
Nadere informatieChapter 8. Nederlandse samenvatting
Chapter 8 Nederlandse samenvatting Chapter 8 Nederlandse samenvatting Er is in de afgelopen jaren veel vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van doelgerichte behandelingen tegen kanker. Helaas wordt ook
Nadere informatie(O)varia. Gabe Sonke post-asco 2014
(O)varia Gabe Sonke post-asco 2014 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche % overleving Ovariumcarcinoom Meest frequente oorzaak gyn sterfte ± 1.300 nieuwe patiënten per jaar ± 1.000 vrouwen
Nadere informatieInformatie verstrekt onder het gezag van het FAGG
Een Direct Healthcare Professional Communication (DHPC) is een schrijven dat naar de gezondheidszorgbeoefenaars wordt gezonden door de farmaceutische firma s, om hen te informeren over mogelijke risico
Nadere informatiePALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE?
PALLIATIEVE (CHEMO)THERAPIE JA OF NEE? Astrid Demandt Internist-hematoloog OMC 10 November 2011 CHEMOTHERAPIE/ TARGETED THERAPY Curatief (Neo)-adjuvant Palliatief: geen locale therapie mogelijk of gemetastaseerde
Nadere informatieSymposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieCover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/35283 holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/35283 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Charehbili, Ayoub Title: Optimising preoperative systemic therapy for breast cancer
Nadere informatieIMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN
IMMUNOTHERAPIE BIJ LONGTUMOREN HET GLAS IS NIET LANGER LEEG Paul Germonpré Pneumoloog Oncoloog geintegreerd Kankercentrum Gent Klinische Studiedienst Oncologie Disclaimer In the past I received unrestricted
Nadere informatiePost-ASCO. Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen
Post-ASCO Behandeling van melanoom en niercelcarcinoom John Haanen Disclosure belangen John Haanen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Onderzoeksgeld
Nadere informatieCAIRO6 Hoe verder na fase II? Koen Rovers Arts-Onderzoeker Trialcoordinator CAIRO6
CAIRO6 Hoe verder na fase II? Koen Rovers Arts-Onderzoeker Trialcoordinator CAIRO6 Inhoud presentatie CAIRO6 hoe zat het ook alweer? Resumé eerste jaar Hoe nu verder? Inhoud presentatie CAIRO6 hoe zat
Nadere informatieBOM. Ceritinib als eerstelijns en derdelijns/vierdelijns behandeling voor gemetastaseerd ALK-positief niet-kleincellig longcarcinoom
Ceritinib als eerstelijns en derdelijns/vierdelijns behandeling voor gemetastaseerd ALK-positief niet-kleincellig longcarcinoom Introductie Herschikkingen van het anaplastisch lymfoomkinase-gen (ALK-gen)
Nadere informatieVeneuze trombo-embolische ziekte: 6184 VEGF-antagonisten
Veneuze trombo-embolische ziekte: 6184 VEGF-antagonisten Aflibercept, axitinib, bevacizumab, cabozantinib, nintedanib, pazopanib, ponatinib, ramucirumab, regorafenib, sorafenib, sunitinib en vandetanib.
Nadere informatieHet colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst?
Het colorectaal carcinoom en immunotherapie; wat is de huidige stand van zaken en wat biedt de toekomst? 13-09-2016 Multidisciplinair Immuno-Oncologie Symposium, Amersfoort Miriam Koopman Internist-oncoloog,
Nadere informatieBRCA diagnostiek en PARP inhibitoren
BRCA diagnostiek en PARP inhibitoren Ovariumcarcinoom Hooggradig sereus ovariumcarcinoom (HGSOC) Ongeveer 50% vertoont een defect in een gen betrokken bij homologe recombinatie gemedieerde DNA reparatie
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.2 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieMarlies Peters. Workshop Vermoeidheid
Marlies Peters Workshop Vermoeidheid De ene vermoeidheid is de andere niet Deze vermoeidheid is er plotseling, niet gerelateerd aan geleverde inspanning De vermoeidheid wordt als (zeer) extreem ervaren
Nadere informatievrijdag 16 december 2016
September 2016 Op vrijdag 16 december 2016, van 12u-17u, zal de tweede plenaire NVALT studiedag plaatsvinden in het Beatrixgebouw in Utrecht. Programma en uitnodiging krijgt u binnenkort. 2 e lijn centrale
Nadere informatiechemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom
Pre-operatieve chemoradiatie en chemotherapie bij het rectumcarcinoom Marie-Cecile Legdeur Relevante vragen 1. Hoe werkt chemoradiotherapie (CRT)? 2. Voegt chemotherapie iets toe aan pre-operatieve radiotherapie?
Nadere informatieNadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands
Oesophagus en-maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad GIOCA congres 19 januari 2018 The Netherlands Inhoud Curatieve intentie Resectabel Maagcarcinoom perioperatief FLOT Palliatieve intentie Gemetastaseerd oesophagus-maagcarcinoom
Nadere informatieSarcoma State of the art deel 2
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Sarcoma State of the art deel 2 Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Osteosarcoom Osteosarcoom is een primaire botkanker die zijn
Nadere informatieMultipel myeloom 2012
Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie
Nadere informatiePrecisie geneeskunde in de longoncologie. Michel van den Heuvel, longarts
Precisie geneeskunde in de longoncologie Michel van den Heuvel, longarts Leerdoelen Therapie op maat bij longkanker De huidige standaardzorg bij longkanker Wat komt er aan Immuuntherapie http://www.cijfersoverkanker.nl/
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2017 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 23-10-2017 2017.1 Vrijwillig/ verplicht toegevoegd DICA 27-11-2017 2017.2 Schrappen van indicatoren
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieScholing colorectaal carcinoom. Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018
Scholing colorectaal carcinoom Jeanine Roodhart, internist-oncoloog i.o. 9 april 2018 Inhoud presentatie Casus Achtergrondinformatie over ziekte Wie komen er bij de medisch oncoloog? Behandelopties Nieuwe
Nadere informatieSamenvatting. vatting
Samenvatting vatting Dit proefschrift gaat over de toepassing van ATP infusen in de palliatieve thuiszorg. De palliatieve fase begint op het moment dat genezing van kanker niet of niet langer mogelijk
Nadere informatieNederlandse samenvatting en toekomstperspectieven
Nederlandse samenvatting en toekomstperspectieven Per jaar krijgen in Nederland tenminste 2150 patiënten een rectum tumor. Vijf jaar na behandeling leeft ongeveer de helft van die patiënten nog. Hierbij
Nadere informatieSystemische behandeling junctieen maagcarcinoom
Systemische behandeling junctieen maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog 11 maart 2019 The Netherlands Junctie- en maagcarcinoom Inhoud Epidemiologie Therapie in opzet curatief in opzet palliatief
Nadere informatie(O)varia. Liesbeth de Vries UMCG
(O)varia Liesbeth de Vries UMCG Opbouw Vulvacarcinoom Endometriumcarcinoom Cervixcarcinoom Ovariumcarcinoom Vulvacarcinoom 330 nieuwe tumoren/jaar Inguinale lymfekliermetastasen negatieve prognostische
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieendometrium carcinoom in Nederland
endometrium carcinoom in Nederland 2012-2016 voorwoord Door informatie over variatie in diagnostiek en behandelingen periodiek met elkaar te bespreken, kunnen we samen de kwaliteit van zorg voor vrouwen
Nadere informatieFarmacologie van de monoklonale anti-stoffen in de oncologie
Farmacologie van de monoklonale anti-stoffen in de oncologie Bart van den Bemt Apotheker/klinisch farmacoloog, Sint Maartenskliniek/RadboudUMC Annemarie Thijs internist/klinisch farmacoloog/ oncoloog (io)
Nadere informatieASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?
ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2016 Registratie gestart: 2009 Inclusie en exclusie criteria Inclusie Primaire mammacarcinomen waarbij de volgende tumorsoorten geïncludeerd worden: Alle tumorstadia,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
198 Het eerste deel van dit proefschrift beschrijft de effectiviteit van clopidogrel en tirofiban in patiënten met een acuut hart infarct verwezen voor een spoed dotter behandeling. In hoofdstuk 1 werd
Nadere informatieBehandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom M. Wumkes, Medische Oncologie VUmc
Behandelingsmogelijkheden en trials bij het oesophagus- en maagcarcinoom 2017 M. Wumkes, 21-09-2017 Medische Oncologie VUmc 1 Te bespreken Standaardbehandeling Studiebehandeling Ontwikkeling nieuwe medicijnen
Nadere informatiePORTEC 4a studie. Landelijke brachy laboranten dag 17 november 2017
PORTEC 4a studie Landelijke brachy laboranten dag 17 november 2017 L Opzet presentatie Studie design In- en exclusie criteria Randomisatie Moleculair profiel bepaling Logistiek 2 Randomized phase III trial
Nadere informatieUitkomstenonderzoek in non-hodgkin lymphoma. Hedwig Blommestein
Uitkomstenonderzoek in non-hodgkin lymphoma ~Kansen en uitdagingen~ Hedwig Blommestein Inleiding Inhoud presentatie Uitkomstenonderzoek Casus rituximab maintenance Achtergrond Resultaten t Conclusie Uitkomstenonderzoek
Nadere informatieHodgkin lymfoom 2014. Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge
Hodgkin lymfoom 2014 Dr. A. Van Hoof, hematologie Brugge Wat is Hodgkin lymfoom? Waarom bij mij? Diagnose en stadiumbepaling Behandeling Laattijdige verwikkelingen Lymfomen Ziekte van Hodgkin of Hodgkin
Nadere informatieFactsheet Indicatoren NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018
Factsheet en NABON Breast Cancer Audit (NBCA) 2018 NBCA 2018.3 Registratie gestart: 2009 Datum Versie Mutatie Eigenaar 01-07-2016 2017.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juli DICA 2016. Verwijderen
Nadere informatieDe Liver first approach in de behandeling van synchrone colorectale levermetastasen
Academiejaar 2014 2015 De Liver first approach in de behandeling van synchrone colorectale levermetastasen Anneleen DE BOTH Promotor: Prof. dr. K. Geboes Co-promotor: Prof. dr. M. De Vos Masterproef voorgedragen
Nadere informatieFactsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2016
Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2016 Registratie gestart: Medio 2013 Beschrijving Indicatoren Naar aanleiding van eerder gemaakte afspraken vindt de behandeling van patiënten met een laag stadium
Nadere informatieOntwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom
Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING Analyse van chromosomale afwijkingen in gastrointestinale tumoren In het ontstaan van kanker spelen vele moleculaire processen een rol. Deze processen worden in gang gezet door
Nadere informatieResponsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI)
Responsevaluatie met 3T-DWI-MRI na inductie met FOLFIRINOX chemotherapie bij lokaal gevorderd PDAC (IMAGE-MRI) Eran van Veldhuisen, Bengt van Rijssen, Remy Klaassen, Yung Nio, Hanneke Wilmink, Krijn Van
Nadere informatie