In de beleidsnota van de Bollen5 gemeenten Beleidsnota Wmo is genoemd dat we overwegen sociale teams op te zetten.

Transcriptie

1 Voorstel pilots sociale teams Teylingen Inleiding Landelijk en ook in de Duin- en Bollenstreek zijn diverse varianten van sociale wijkteams actief. Iedere gemeente geeft de wijkteams hun eigen rol en taak. De rol of het mandaat van het wijkteam bij vraagverheldering en toegang is dan ook per gemeente verschillend. Waar het ene wijkteam met name gericht is op laagdrempelige ondersteuning van hulpvragers en het versterken van de onderlinge netwerken in de wijk, is het andere team er juist voor het aanpakken van de complexe problematiek. Het sociaal wijkteam kan bijvoorbeeld het mandaat hebben om een plan van aanpak met het huishouden af te spreken als daarin geen maatwerkvoorziening is opgenomen. In sommige gevallen zitten in het wijkteam Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)- consulenten die ook maatwerkvoorzieningen kunnen toewijzen. In de beleidsnota van de Bollen5 gemeenten Beleidsnota Wmo is genoemd dat we overwegen sociale teams op te zetten. Soms signaleert iemand een probleem of vraag bij een inwoner die niet alleen of samen met andere inwoners op te lossen is. Het is belangrijk dat mensen dan weten waar ze met deze signalen terecht kunnen. Voor de ondersteuning aan kwetsbare inwoners overwegen we het opzetten van sociale teams. Beleidsnota Wmo In Hillegom en Noordwijk zijn per juni 2015 pilots sociale (wijk)teams van start gegaan. De daadwerkelijke evaluatie vindt pas na een jaar plaats maar de eerste resultaten wijzen uit dat er efficiency winst is qua afstemming en snelheid van inzet van hulp. In het voorjaar 2015 is geïnventariseerd welke multidisciplinaire teams/ zorgstructuren er binnen de gemeente Teylingen aanwezig zijn. In vervolg hierop is op 9 juli een bijeenkomst georganiseerd met alle professionals die momenteel in de multidisciplinaire zorg overleggen in Teylingen zitten. Deze bijeenkomst had als doel: kennismaking, kruisbestuiving en samen het pad voor de toekomst ontwikkelen. Na de brede bijeenkomst, van 9 juli, hebben mensen zich aan kunnen melden om mee te denken over sociale wijkteams ja/nee in een voorbereidingsgroep. Er hebben vervolgens een tweetal bijeenkomsten plaatsvonden met de voorbereidingsgroep. De conclusie uit de bijeenkomsten is dat het opstarten van sociale wijkteam(s) ook in Teylingen een meerwaarde heeft. De verwachting is dat het met elkaar vanuit een team werken de professionals meer inzicht levert in welke rol een ieder kan vervullen bij een casus en het mogelijk maakt integrale afwegingen te maken bij de inzet van hulpverlening/dienstverlening in een casus. Voorstel: per april 2016, voor de duur van een jaar, te starten met twee pilots sociale wijkteams. Een pilot in Voorhout en een in Warmond. 1

2 Doel sociale wijkteams: Preventie- en (vroegtijdige) signalering van problemen en een duidelijke, integrale toegang 1 voor vragen op het gebied van zorg en welzijn. Werkwijze: Een gezamenlijk plan van aanpak bepalen, waarbij duidelijk is wie de regie heeft. De cliënt wordt daarbij gestimuleerd in zijn/haar zelfredzaamheid en het ontzorgen. Tussen het kernteam en andere partners vindt wederzijdse consultatie plaats. Naast bovengenoemd doel is het streven om met de pilots zicht te krijgen op welke (netwerk)overleggen er kunnen komen te vervallen, en tot een efficiëntere (overleg)structuur te komen. Subdoelen/ in te zetten interventies: Het verbeteren of eerder inzetten van de (individuele) hulp-/dienstverlening: - het signaleren en oplossen van organisatorische/praktische problemen (bijv. vervoer niet goed geregeld waardoor iemand niet naar dagbesteding gaat) - Het voorkomen van uitval uit trajecten voor schuldhulpverlening - Het voorkomen of verminderen van sociaal isolement bij kwetsbare personen - Het voorkomen of verminderen van gezondheidsproblemen bij kwetsbare personen Generen van beleidsinformatie: - het signaleren van behoefte aan (groeps-)voorlichting - het signaleren van knelpunten in het (Wmo) beleid Doelgroep (De pilot van) de sociale wijkteams richten zich op de doelgroep volwassenen en ouderen in Warmond en Voorhout Voor jeugdigen en hun ouders zijn reeds de jeugd- en gezinsteams actief voor alle kernen binnen Teylingen. Vanuit het jeugd- en gezinsteam is er behoefte aan een team dat zich bezighoudt met volwassenenzorg, waar zij consultatie kunnen plegen of in overleg met ouders een hulpvraag van ouders neer kunnen leggen. Samenstelling sociale wijkteams Bij een wijkteam dat zich richt op preventie en (vroegtijdige) signalering zijn nuldelijns- en eerstelijns zorg logische partijen om aan te denken bij het samenstellen van het team. Voor Teylingen zou dat er als volgt uit zien: - ISD medewerker: Wmo consulent - Maatschappelijk werk - MEE - Wijkverpleegkundige(n) - Welzijn Teylingen Het voorstel is om met bovenstaande partners het (voorlopige) kernteam te vormen. Op basis van behoeften/benodigde expertises kan bekeken worden of uitbreiding met andere disciplines nodig is. Andere partners zoals woningbouwcoöperatie/-consulent, huisarts of Praktijk Ondersteuner Huisarts (POH), wijkagent(en), Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ), Brijder verslavingszorg, GGD kunnen daar waar nodig en wenselijk betrokken worden door het kernteam of zelf in contact treden met het sociaal wijkteam. 1 De pilots sociale wijkteams zijn een van de toegangspoorten, de bestaande toegangspoorten zoals bijvoorbeeld het Zorgloket, worden (nog) niet opgeheven. In de pilotperiode wordt gemonitord welke wijziging in toegang er gedurende het jaar plaatsvindt en of wijzigingen in de bestaande opzet een gewenst vervolg is. 2

3 De Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) is een tweedelijnsvoorziening, er wordt niet gekozen om een GGZ medewerker aan het team toe te voegen. Bij de jeugd- en gezinsteams maakt de GGZ wel onderdeel uit van het team omdat die teams een andere doelstelling hebben, het jeugd- en gezinsteam biedt daar waar mogelijk ook direct behandeling. Voor volwassenen en ouderen ligt de behandelverantwoordelijkheid (en bijbehorende financiële middelen) niet bij de gemeente. Het is wel nodig om een korte lijn te hebben met de GGZ. Dit kan worden gerealiseerd door vanuit de GGZ een contactpersoon aan te wijzen voor de sociale wijkteams. De coördinerend verpleegkundige heeft aangegeven hiervoor de meest logische (eerste) contactpersoon te zijn. Keuze locatie pilots Op basis van de op dit moment beschikbare informatie lijkt het gewenst om in iedere kern van Teylingen een op maat ontwikkelde inzet te plegen. Er zijn immers 3 verschillende kernen (Sassenheim, Voorhout en Warmond) met verschillende problematiek. Geadviseerd wordt eerst te starten met een pilot in twee van de drie kernen om zicht te krijgen op welke (netwerk)overleggen er kunnen komen te vervallen en of het doel en de subdoelen kunnen worden bereikt. De verwachting is dat medewerkers uit het kernteam maar ook andere netwerkpartners na het draaien van pilots beter kunnen aangeven of/welke (overleg)structuren kunnen komen te vervallen of dat het zorgloket in Sassenheim op een andere wijze vormgegeven zou kunnen worden. Zorgloket Sassenheim Op dit moment is het Zorgloket in Sassenheim een belangrijke toegangspoort voor in te zetten ondersteuning. Bij het Zorgloket in Sassenheim ziet men dat inwoners uit Sassenheim daar vaak zelf het meldingsformulier Wmo komen inleveren en toelichten. Inwoners van Voorhout en Warmond sturen het meldingsformulier vaak op, de drempel lijkt voor hen te hoog om het meldingsformulier persoonlijk in te komen leveren. Dit is een van de redenen om bij de pilots sociale wijkteams niet voor de kern Sassenheim maar voor Warmond en Voorhout te kiezen. Gegevens gezondheidspeilingen De Gemeentelijke Gezondheidsdienst Hollands Midden (HM) houdt 1x per 4 jaar gezondheidspeilingen, de laatste peilingen onder volwassenen en ouderen zijn in 2012 verricht. De doelstelling van de gezondheidspeilingen is het periodiek en systematisch verzamelen van gegevens over lichamelijke, psychische en sociale gezondheid, leefstijl en woonomgeving van de inwoners van Hollands Midden. Door periodiek gegevens te verzamelen kunnen ontwikkelingen en trends worden gevolgd. Uit de gezondheidspeilingen blijken geen opvallende positieve of negatieve uitschieters. De lichamelijke, psychische en sociale gezondheid van de Teylingense inwoners komt overeen met het gemiddelde in de regio. Bij uitsplitsing van de gegevens van de gezondheidspeilingen naar de verschillende kernen (Sassenheim, Voorhout en Warmond) zijn in de kern Warmond verschillen waarneembaar ten opzichte van de andere kernen. Dit zijn verschillen zoals: relatief veel mensen roken en het alcoholgebruik in Warmond is hoger, relatief veel alleenstaanden en minder mensen met een hoge opleiding. Voor uitgebreidere gegevens over de gezondheidspeilingen wordt verwezen naar de bijlage kerncijfers peiling GGD. De deelnemers van de voorbereidingsgroep hebben geen sterke voorkeur voor een sociaal wijkteam in een bepaalde kern. Op basis van de gezondheidspeilingen, en het feit dat het huidige Zorgloket zich in Sassenheim bevindt, wordt geadviseerd voor een pilot in Warmond en Voorhout te kiezen. Frequentie sociale wijkteams: Bij de start van de sociale wijkteams wordt er van uit gegaan dat de teams één dagdeel in de twee weken bij elkaar komen. Indien gewenst kunnen de sociale wijkteams zelf beslissen deze uren over meerdere dagen te verdelen. In totaal komt dit voor Teylingen op ca. 16 uren per maand neer (8 uren per pilot). 3

4 Organisatiemodel De gemeente heeft met een aantal van de deelnemende organisaties een subsidierelatie. Medewerkers blijven in dienst bij hun moederorganisaties. Er wordt een convenant tussen de organisaties gesloten om gegevens met elkaar te kunnen delen. Communicatie Na besluitvorming door het College van burgemeester en wethouders zal er een persbericht verstuurd worden. Daarna zal het communicatieplan verder vormgegeven worden. Om het sociale wijkteam zichtbaar en bekend te maken in de wijk is communicatie inzet nodig. We denken aan een campagnematige aanpak waarbij het vooral van belang is het netwerk laagdrempelig te positioneren. We sluiten aan bij de campagne gelukkig hebben we elkaar waarbij eigen kracht centraal staat. Financiële consequenties Nader te bepalen: voor o.a. de praktische zaken en communicatie dient een budget vrij gemaakt te worden. De in deze conceptbegroting genoemde kosten zijn gebaseerd op de ervaringen met de pilots in Hillegom en Noordwijk. In de vervolgperiode dient de conceptbegroting verder uitgewerkt te worden. Conceptbegroting pilots sociale wijkteams: Omschrijving Begrote kosten in voor pilot Opmerkingen jaar april 2016 april 2017 ICT Communicatie Scholing/ coaching Bereikbaarheid 500 Kosten coördinator/kwartiermaker pilot Betreft 12 uur per week (6 uur per pilot) x 40 werkbare weken per jaar x uurprijs van 70. Uit de pilot en de samenwerking binnen Hillegom, Lisse, Teylingen (HLT) verband zal moeten blijken of de uren volstaan en of er evt. (een deel) binnen huidige formatie uren HLT medewerkers gedaan kan worden. Ruimte (huisvesting) Voorstel is zoveel als mogelijk gebruik te maken van ruimten die al gehuurd worden door gemeente of organisaties kernteam Monitoring en evaluatie Overige/ niet voorziene kosten Totale kosten Geschat wordt dat voor het pilotjaar een budget van in totaal volstaat. Bij voortzetting van de pilot dient rekening gehouden te worden met jaarlijkse kosten. Of dit lager of hoger uitvalt dan de nu begrote kosten zal uit het pilotjaar dienen te blijken. Dit kosten van voor het pilotjaar (april 2016 tot april 2017) bekostigd worden uit de middelen reserve sociaal domein. De volgende verdeling wordt daarbij gehanteerd: in 2016 en in

5 Het is de bedoeling dat de werkzaamheden door de medewerkers van het sociaal wijkteam budget neutraal worden verricht, dus binnen de bestaande subsidieafspraken. Het betreft de volgende medewerkers/organisaties die inzet plegen in het kernteam van de pilots sociale wijkteams: - ISD medewerker: Wmo consulent Bij de ISD is de vraag uitgezet of de inzet in het zorgloket in Sassenheim verminderd kan worden. Bijvoorbeeld 1 ochtend in de week 1 persoon in het zorgloket i.p.v. 2 personen zodat deze persoon ingezet kan worden in de pilots in Warmond en Voorhout. - Maatschappelijk werk: binnen huidige subsidie verlening - MEE: binnen huidige subsidie verlening - Wijkverpleegkundige(n), in ieder geval in 2016 vanuit prestatie wijkgericht werken (S1) middelen - Welzijn Teylingen: binnen huidige subsidieverlening is het uitgangspunt, Welzijn Teylingen heeft echter aangegeven het nog lastig te vinden in te schatten of het ook daadwerkelijk haalbaar is binnen de subsidieverlening. Vervolg Dit voorstel zal in januari/februari aan de commissie en raad voorgelegd worden, na instemming met het voorstel kunnen de pilots sociale teams per april 2016 van start gaan. De voorbereidingstijd is nodig om o.a. de volgende zaken verder uit te werken en te regelen: - Het bespreken van dit voorstel in de commissie en raad - Praktische dingen als: ruimte/locatie voor het team, bereikbaarheid (telefonisch/ /internet), registratie - Monitoring en evaluatie: monitoring vormgeven, bepalen hoe de evaluatie vormgegeven wordt, inzichtelijk krijgen hoe we een beeld krijgen welke overlegstructuren kunnen komen te vervallen of op een andere manier georganiseerd kunnen worden - Convenant afsluiten tussen de deelnemende organisaties i.v.m. het delen van gegevens - Scholing medewerkers team - kwartiermaker/coördinator aanstellen - Communicatieactiviteiten: PR materiaal ontwikkelen, aankondigen bij netwerkpartners dat er een sociaal wijkteam gaat komen Geraadpleegde bronnen - Gesprekken met-/ informatie over de pilots sociale (wijk) teams in Hillegom en Noordwijk - Voorbereidingsgroep sociale wijkteams ja/nee - Gesprekken met diverse partners, o.a. maatschappelijk werkers Kwadraad, jeugd- en gezinsteam, Welzijn Teylingen, coördinator zorgloket Teylingen, MEE - Rapport Sociale (wijk)teams in vogelvlucht, Movisie, februari

6 Definities Nuldelijnszorg: ondersteuning en preventie zoals mantelzorg en voorlichting Eerstelijnszorg: direct toegankelijke zorg (zoals huisarts) en maatschappelijke ondersteuning Tweedelijnszorg: specialistische zorg waarvoor verwijzing vanuit de eerste lijn nodig is 6