JAARVERSLAG. Regionale Ambulance Voorziening Fryslân

Transcriptie

1 JAARVERSLAG 2015 Regionale Ambulance Voorziening Fryslân

2 Jaarverslag 2015 Regionale Ambulancevoorziening Fryslân Altijd in vertrouwde handen 2 3

3 INHOUDSOPGAVE Voorwoord bestuur 7 Van de Raad van Toezicht 9 Hoofdzaken in cijfers 11 Missie & visie in vogelvlucht 15 De zorgketen 21 Samenwerking ambulancediensten op Noord-Nederlands niveau De komst van Grootschalige Geneeskundige Bijstand (GGB) Werkafspraken met de huisartsen onder de loep Medisch Managers Ambulancezorg als spin in het web Fase 2 ketenonderzoek Zorgbelang Fryslân afgerond Mooie ontwikkeling Hartveilig Fryslân Spreiding & Beschikbaarheid: aantal ambulanceposten verder uitgebreid Nog geen ambulancehelikopter in 2015 Blijvend aandacht voor patiëntveiligheid Keuze voor andere brancard Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) NEN gericht op beveiligen informatie Nieuwe website, meer gebruiksgemak Meldkamer ambulancezorg Noord-Nederland: PreAlert leidt tot kortere meldtijd Gestage groei SOS-toegang De toekomst 23 Verlenging Tijdelijke wet ambulancezorg Keten acute zorg volop in beweging Marktwerking voorlopig van de baan Individualisering en duurzaamheid Duurder wordende zorg Medewerkers in beeld 19 Uitkomsten Medewerkers ervaringenonderzoek opgepakt Vervolg van landelijke campagne De mensen van de ambulance Organisatiewijziging UMCG Ambulancezorg Naam Ambulancezorg Fryslân verdwijnt CAO-ontwikkelingen: nieuwe CAO voor ambulancemedewerkers Reacties op onze zorgverlening 4 5

4 VOORWOORD Voor een organisatie die vindt dat het altijd beter kan, is 2015 een jaar geweest waarin we goede en zichtbare stappen hebben gezet. Niet alle stappen die wij als RAV Fryslân voor ogen hadden, maar toch. In de basis zit het goed met onze organisatie. Wij zijn financieel gezond, beschikken over goed materieel en hebben gemotiveerde en deskundige medewerkers: medewerkers waar RAV Fryslân, maar bovenal onze patiënten, volledig op kunnen vertrouwen. Daar zijn we als bestuur blij mee, daar zijn we trots op. Eigenlijk staan alle ontwikkelingen en trajecten in het teken van kwaliteit en veiligheid. Ten aanzien van het Programma Spreiding & Beschikbaarheid hebben wij ons netwerk aan ambulanceposten in 2015 verder verdicht. De laatste uitbreiding betrof een nieuwe post in Noordburgum (Quatre Bras). Met nog één post in (of rond) Grou te gaan, zijn we klaar en zullen we steeds dichter bij de landelijke 95%-norm komen die geldt voor A1 (spoed) ritten (binnen 15 minuten ter plekke). Binnen de Meldkamer ambulancezorg Noord- Nederland zijn flinke stappen gezet ten aanzien van de triage door de invoering van PreAlert. De nieuwe manier van oproepen van ambulances door de centralisten heeft tot nu toe geleid tot een verkorting van de meldtijd bij 112-meldingen van gemiddeld 36 seconden. Een ander belangrijk traject in 2015 was die van de Grootschalige Geneeskundige Bijstand (GGB). Hiervoor werd een landelijk model ontwikkeld en werden nieuwe materialen beschikbaar gesteld die per 1 januari 2016 in gebruik moesten zijn. Helaas bleek het landelijke model in het Noorden niet als zodanig geïmplementeerd te kunnen worden. In perifere gebieden zoals bij ons liggen nu eenmaal andere uitdagingen dan in stedelijk gebied. Een tijdelijke oplossing is gevonden met een tussenfase GGB. Het op deze wijze aangepaste landelijke model zal inclusief het nieuwe materieel per 1 oktober 2016 operationeel zijn. Een stap die we in 2015 ook graag hadden willen zetten, had te maken met de komst van een eigen ambulancehelikoptervoorziening. Vanwege een juridisch geschil loopt dit traject aanzienlijke vertraging op. Dat hadden we, gezien het maatschappelijk belang dat aan de komst van de ambulancehelikopter is gekoppeld, liever niet gezien. Wij gaan ervan uit dat onze helikoptervoorziening in 2016 wel operationeel is en dat wij daarmee het patiëntenvervoer vanaf de Waddeneilanden kunnen overnemen van de Kustwacht. De Kustwacht verricht in onze ogen goed werk met het tijdelijk overnemen van deze taak. Wat in 2015 ook aandacht heeft gekregen, is de verdere intensivering van de samenwerking met ketenpartners. Wij geloven dat we daarin nog stappen kunnen zetten, met de burger c.q. patiënt als centraal uitgangspunt. Met ketenpartners is hier frequent overleg over en worden er werkafspraken gemaakt. Een ander voorbeeld is de realisatie van het Spoedzorgplein direct naast het Antonius Ziekenhuis in Sneek, waar meerdere zorgverleners en -aanbieders nauw met elkaar gaan samenwerken en nu fysiek in de gelegenheid zijn om elkaar snel te vinden. Tot slot willen wij stilstaan bij twee zaken. Allereerst bij de samenwerking met De Friesland Zorgverzekeraar. Op basis van onze relatie en 6 7

5 een aantal constructieve gesprekken zijn we er in geslaagd nieuwe prestatieafspraken te maken voor Daar zijn we de zorgverzekeraar erkentelijk voor. Het tweede punt is het vertrek van bestuurder Alie Gelissen eind Hierbij bedanken we haar voor haar inzet gedurende de afgelopen vijf jaren. Als bestuur kijken wij met de nodige tevredenheid terug op Tegelijkertijd hebben we veel vertrouwen in onze organisatie en onze medewerkers voor komend jaar. Bestuur RAV Fryslân Sietze Kijlstra Tjerk Hiddes mei 2016 VAN DE RAAD VAN TOEZICHT 2015 was voor de Raad van Toezicht van RAV Fryslân een boeiend jaar. Met grote interesse, betrokkenheid en verantwoordelijkheid hebben wij de ontwikkelingen rondom de komst van de ambulancehelikoptervoorziening van dichtbij gevolgd. Hoewel die voorziening eind 2015 nog niet operationeel was, moet die gezien het maatschappelijk belang ervan, er zeker gaan komen. Op basis van de inspanningen die geleverd worden vanuit de organisatie en de inzet van het bestuur, hebben we goede hoop dat dit in 2016 het geval is. De uitdaging bij de komst van een dergelijk nieuw bedrijfsonderdeel is dat de reguliere werkzaamheden gewoon door moeten gaan, dat de continuïteit van de organisatie gewaarborgd blijft en dat er ruimte blijft voor het doorlopen danwel afronden van lopende trajecten. In onze ogen is de organisatie daar in 2015 goed in geslaagd. Hierbij denken wij aan het programma Spreiding & Beschikbaarheid, waarbij het netwerk aan ambulanceposten in Friesland steeds dichter wordt. Maar wij zien ook dat RAV Fryslân er veel aan doet om betere zorg te leveren door mee te denken in ketenverband. Het zoekt bewust ketenpartners, zoals ziekenhuizen, GGZ en Dokterswacht op om het constructief te hebben over kwaliteit van zorg in de breedste zin van het woord. In het laatste kwartaal van 2015 werd bekend dat mevrouw Alie Gelissen haar functie van Directeur Ambulancezorg Fryslân zou gaan verruilen voor een andere functie bij UMCG Ambulancezorg. Daarmee kwam ook een eind aan haar inzet bij RAV Fryslân als bestuurder. Wij zijn Alie Gelissen erkentelijk voor haar jarenlange inzet voor onze organisatie en wensen haar veel succes in de nieuwe betrekking. Daar waar afscheid wordt genomen van een vertrekkend bestuurder, heten we de nieuwe bestuurder van harte welkom. Het gaat om de heer Tjerk Hiddes die als bestuurder bij UMCG Ambulancezorg veel kennis en ervaring meebrengt. Voor Tjerk Hiddes is Friesland niet nieuw natuurlijk, aangezien UMCG Ambulancezorg al jaren actief is in onze provincie. De Raad van Toezicht heeft in 2015 toezicht gehouden op het beleid en de algemene gang van zaken. Belangrijke onderwerpen die geagendeerd waren: De realisatie van de doelstellingen vastgelegd in het A3-beleidskader; Het kwaliteits- en veiligheidsbeleid in relatie tot verantwoorde patiëntenzorg; De naleving van de wet- en regelgeving; De komst van de ambulancehelikoptervoorziening. In 2015 heeft de Raad van Toezicht vier keer vergaderd, te weten op 9 maart, 18 mei, 28 september en 7 december. Bij alle vergaderingen was het bestuur van RAV Fryslân aanwezig. De Raad van Toezicht heeft diverse managementrapportages ontvangen, waaruit bleek dat RAV Fryslân op een verantwoorde wijze invulling geeft aan de directe patiëntenzorg. De organisatie is in toenemende mate proactief bezig met kwaliteit en veiligheid én zich bewust van de mogelijke risico s. 9

6 HOOFDZAKEN IN CIJFERS RAV Fryslân Zorg De Coöperatie RAV Fryslân De Regionale Ambulancevoorziening Fryslân is als overkoepelende organisatie verantwoordelijk voor alle ambulancezorg in de provincie Fryslân en de Meldkamer ambulancezorg (onderdeel van de Meldkamer Noord-Nederland). We zien erop toe dat de kwaliteit van de zorgverlening goed is en dat de ambulances binnen de wettelijk gestelde aanrijtijden op de plaats van bestemming zijn. De daadwerkelijke ambulancezorg wordt uitgevoerd door Kijlstra Ambulancegroep Fryslân en UMCG Ambulancezorg. Zij zorgen er met hun getrainde medewerkers en volledig uitgeruste voertuigen voor dat zij 7 dagen per week 24 uur per dag die hulp kunnen verlenen die nodig is. Hierbij gaat het zowel om spoedververvoer (zogenoemde A1-ritten) als om vervoer dat vooraf gepland kan worden. Aantal A1 inzetten Aantal A2 inzetten Aantal B inzetten A1 percentage binnen 15 min. (%) 92.5% 91.0% 91.6% A2 percentage binnen 30 min. (%) 96.7% 96.8% 96.7% Bedrijfsvoering (inclusief MKA) RAV Fryslân is vanuit de ambulancezorg ook de schakel naar andere zorgverleners. Zo wordt er nauw samengewerkt met politie, brandweer, ziekenhuizen, huisartsen, verloskundigen en andere zorgorganisaties. Allemaal in dienst van de inwoners van Fryslân. Het bestuur van RAV Fryslân wordt gevormd door de bestuurder van UMCG Ambulancezorg en de algemeen directeur van Kijlstra Ambulancegroep Fryslân. Medewerkers FTE Ziekteverzuim (%) 5.5% 4.1% 6.2% Ambulanceposten 2015 Aantal ambulanceposten 24 Materieel 2015 ALS 38 Zorgambulances 5 Solo-ambulances Auto s 4 Motoren 2 Biketeams 2 Ambulanceboten 2 Snowsters

7 MISSIE & VISIE RAV Fryslân is verantwoordelijk voor het leveren van kwalitatief hoogwaardige en doelmatige ambulancezorg in de provincie Fryslân. Wij doen dat 365 dagen per jaar, 24 uur per dag. Onze missie RAV Fryslân ziet het (toekomstig) zorglandschap in de Friese regio veranderen. Het is niet meer vanzelfsprekend dat de zorg van onze ketenpartners altijd dichtbij is. Dit vraagt om slimme oplossingen in de keten van spoedzorg. Zorg kan bij de patiënt gebracht worden óf de tijd naar het ziekenhuis kan door andere vervoersmogelijkheden worden verkort. Materieel, middelen en ICT worden beter ingezet en maken onze dienstverlening sneller. Ketenpartners nemen elkaar vaker waar en vrijwilligers worden vaker primair ingezet. Wij zoeken als mobiele zorgverlener de verbinding én brengen de patiënt en zorg bij elkaar. Onze visie RAV Fryslân is vergunninghouder voor ambulancezorg in de regio en staat voor kwalitatief hoogwaardige en doelmatige ambulancezorg in Fryslân. Wij zijn een onmisbare schakel in de zorgketen. Ons credo: De patiënt is bij ons altijd in vertrouwde handen. Met onze missie en visie geven wij aan waar wij als RAV Fryslân voor staan en hoe wij dat willen bereiken. Onder onze missie en visie liggen tal van fundamenten. In het kort gaat het dan om alles wat wij kunnen bijdragen aan een gezonde, zorgzame en welvarende samenleving. Voor ons staat de zorgvrager hierbij centraal. Maar het gaat ook over de wijze waarop wij samenwerken met andere partijen die een zorgzame/verzorgende rol in de samenleving spelen. Onze succesbepalende factoren Onze zorg is bereikbaar en doelmatig door uniformiteit in de triage; Onze zorg is beschikbaar door spreiding en uitbreiding van de capaciteit; Onze medewerkers zijn beter in staat om beslissingen te nemen die de zorg verbeteren; Onze dienstverlening is veiliger door standaardisatie van werkprocessen en middelen; Onze zorg is veiliger doordat we de risico s beter kennen en beheersen; Onze zorg wordt eenduidig vastgelegd met waarborg voor de privacy van de patiënt; Onze zorg sluit naadloos aan op de zorg van de ketenpartners; Onze zorg is transparant

8 2015 IN VOGELVLUCHT Spreiding & Beschikbaarheid: aantal ambulanceposten verder uitgebreid RAV Fryslân heeft in 2015 het netwerk van ambulanceposten en uitvalsbases verder uitgebreid. Dit in lijn met de plannen voor het verbeteren van de spreiding en beschikbaarheid in de regio. Doel van de uitbreiding is er voor te zorgen dat wij in de toekomst bij minimaal 95% van alle A1 (spoed) ritten binnen 15 minuten ter plaatse zijn en daarmee voldoen aan de landelijk gestelde eis. Dat dit niet eerder is gerealiseerd is vooral het gevolg van het plattelandskarakter van Friesland en het merenrijke gebied in met name het zuidwesten van de provincie. In 2015 is er een nieuwe post geopend in Noordbergum (Quatre Bras). Daarnaast is Oudehorne (bij Heerenveen) gekozen als uitvalsbasis/ satellietpost en heeft de post in Bolsward een 24/7 bezetting gekregen. In 2016 wordt het uitbreidingsplan helemaal uitgerold. Dit met het openen van een ambulancepost in (of rond) Grouw en het stationeren van een ambulance in Drachten-West. In 2015 nog geen ambulancehelikopter In 2015 slaagde RAV Fryslân er niet in de eigen ambulancehelikoptervoorziening operationeel te krijgen. Een kort geding door één van de geïnteresseerde partijen vormde halverwege het jaar een dusdanige belemmering, dat wij ons genoodzaakt zagen die aanbesteding af te breken en een nieuwe op te starten. De bewoners van de Waddeneilanden hoefden zich overigens geen zorgen te maken over de ambulancezorg via de lucht. Daarvoor waren goede afspraken gemaakt en was de spoedzorg gewaarborgd. Defensie stopte -zoals aangekondigd- wel op 1 juli 2015 met haar dienstverlening. De Kustwacht werd bereid gevonden om sinds die datum het patiëntenvervoer voor haar rekening te nemen, zij het tijdelijk totdat RAV Fryslân wel daadwerkelijk van start kan gaan. De nieuwe aanbesteding wordt begin 2016 in de markt gezet. De keuze voor een eigen helikoptervoorziening door RAV Fryslân is gebaseerd op de zorgplicht die de zorgverzekeraars hebben en de eisen zoals die gesteld zijn in de Tijdelijke wet ambulancezorg. Wanneer de helikoptervoorziening daadwerkelijk operationeel is, is lastig in te schatten. Wel is duidelijk dat de voorziening gaat opereren onder de vlag van RAV Fryslân en dat Vliegbasis Leeuwarden de uitvalsbasis wordt

9 Blijvend aandacht voor patiëntveiligheid Fryslân in oktober toch tot het aansprakelijk stellen van de fabrikant. Op advies van de Meldkamer ambulancezorg Noord-Nederland: In 2015 is RAV Fryslân ook blijvend bezig geweest de veiligheid van patiënten en mede- werkers verder te verbeteren. Hierbij werkgroep en de blijvende ontevredenheid werd vervolgens in december besloten tot de aanschaf van een nieuw type brancard. PreAlert leidt tot een kortere meldtijd. In 2015 is de meldtijd op de MKaNN verkort door tussen uur te werken met PreAlert. speelde het in 2014 ingevoerde veiligheids- Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) Zodra een naam, adres en een telefoonnummer managementsysteem een voorname rol. Hetzelfde gold voor VIM: het systeem van Veilig Incident Melden. In totaal zijn er in 2015 door de medewerkers 274 meldingen gedaan. Door de jaren heen blijkt dat de meeste meldingen betrekking hebben op Materiaal, apparatuur en techniek. Daarnaast gaat het om meldingen die gerelateerd zijn aan Informatie en communicatie en aan Procedures, werkafspraken en protocollen. De meldingen moeten leiden tot concrete verbetermaatregelen en dat hebben ze ook gedaan. Met name rond de ontwikkelingen met de brancard is de VIM zeer waardevol gebleken. In de lijn der verwachtingen werd in 2015 het HKZ Kwaliteits Veiligheidsmanagementsysteem-certificaat behouden. Keuze voor andere brancard De piek van de VIM-meldingen zat in het tweede kwartaal en werd veroorzaakt door een toename van de meldingen over de -begin nieuw ingevoerde brancard. Naar aanleiding van de brancardincidenten heeft een kleine werkgroep, samengesteld uit medewerkers van UMCG Ambulancezorg en Kijlstra Ambulancegroep Fryslân, verder Bij het voorkomen van incidenten is het cruciaal dat, voordat er iets mis gaat, risico s al heel goed in beeld zijn en aangepakt kunnen worden. Daar draait het dan ook om bij Prospectieve Risico Inventarisaties (PRI s). Het is een continu proces van risico s identificeren, analyseren en beoordelen op het gebied van veiligheid. Met die gegevens worden maatregelen genomen om te zorgen dat die risicovolle momenten verkleind worden en vermijdbare schade bij patiënten wordt voorkomen. Binnen RAV Fryslân zijn het afgelopen jaar meerdere PRI s uitgevoerd. De meest in het oog springende: de PRI s op het gebied van Planbare zorg, de overdracht in de keten van ambulancezorg naar het ziekenhuis, de Grootschalige Geneeskundige Bijstand en de inhoud en houdbaarheid van de Spoedtas. NEN gericht op beveiligen informatie In 2015 is er veel aandacht geweest voor de invoering van NEN Deze NEN normering richt zich met name op het beveiligen van informatie. De inspanningen moeten er toe leiden dat wij het NEN certificaat in de eerste helft van 2016 mogen ontvangen. Nieuwe website, meer gebruiksgemak Eind 2015 kwam RAV Fryslân met een volledig vernieuwde website. Met overzichtelijkheid en gebruiksgemak als uitgangspunten, zijn we ervan overtuigd dat geïnteresseerden beter en sneller van de juiste informatie kunnen worden voorzien. De site is compact van opzet: er wordt gewerkt met veel foto s en relatief weinig tekst. Ook wordt er gebruik gemaakt van korte videofilms. Naast een eigen promotiefilm van RAV Fryslân gaat het om video s van Ambulancezorg Nederland. Zo wordt de bezoeker via video meegenomen in het vak van chauffeur, verpleegkundige en centralist. Natuurlijk zijn er links naar UMCG Ambulancezorg en Kijlstra Ambulancegroep Fryslân. Onze website is te benaderen via PC, smartphone en tablet. bekend is, wordt een ambulance direct op weg gestuurd. Het uitvragen van de melder gaat ondertussen verder. Dit heeft bij 112-meldingen tot nu toe geleid tot een verkorting van de meldtijd van gemiddeld 36 seconden. RAV Fryslân komt daarmee steeds dichter in de buurt van de landelijke 95%-norm die geldt voor ambulances bij A1 ritten (binnen de 15 minuten ter plekke zijn). Het gebruik van PreAlert wordt positief ervaren, zowel vanuit de rijdende diensten als de meldkamer. Ten aanzien van het triagesysteem ProQa zijn ook dit jaar (positieve) ervaringen opgedaan met de uitgebreide meldersinstructie. Met deze instructie zijn de centralisten goed in staat om telefonisch en van afstand 112-melders te begeleiden in het opereren als eerste hulpverlener ter plaatse. Wat op de meldkamer ook plaatsvond was de -tweejaarlijkse- hercertificering van de medewerkers, met als uitkomst dat alle medewerkers hiervoor zijn geslaagd. De 112-meldingen worden op een eenduidige manier getrieerd, waarbij de inzet gericht is op zowel de veiligheid van de patiënt als die van de centralist zelf. Het Team Opleidingen dat de eigen centralisten hierin ondersteunde, is begonnen met het onderzoek gedaan. Op basis hiervan zijn alle geven van een gecertificeerde ProQA-scholing. brancards door de leverancier gecontroleerd en Deze landelijke scholingsdag is deels gericht zijn extra instructievideo s gemaakt. Hoewel dat op ProQa en deels op andere onderwerpen die heeft geleid tot een verbetering van het juiste betrekking hebben op het werk van centralisten gebruik van de brancard en een daling van het (onder andere verdieping in ziektebeelden en aantal meldingen, besloot het bestuur van RAV 16 17

10 nieuwe onderzoeksmethoden). Het initiatief vanuit de MKaNN heeft inmiddels geleid tot deelname van centralisten van andere meldkamers in Nederland. De MKaNN heeft in 2015 weer de HKZ-certificering gekregen. Dit jaar was Patiëntveiligheid opnieuw een onderwerp voor de certificering. Gestage groei SOS-toegang Hoewel er sprake is van een erg gestage groei, blijft het aantal deelnemers aan SOS-toegang toenemen. SOS-toegang is een systeem met ontvangers op de slagbomen en zenders in de ambulances. Op die manier worden terrein-eigenaren geholpen bij het toegankelijk maken van hun terrein voor ambulances en wordt voorkomen dat snelle hulpverlening stagneert. Voorbeelden van deelnemende partijen zijn campings, bungalowparken, flatgebouwen met slagboom voor parkeerplaats, bedrijven met elektrische hekken en diverse instellingen met slagbomen en verzinkbare palen. Het aantal deelnemers in Fryslân bedraagt 50. MEDEWERKERS IN BEELD Uitkomsten Medewerkers ervaringenonderzoek opgepakt In 2015 waren de uitkomsten uit het Medewerkers ervaringenonderzoek 2014 de leidraad om de organisatie verder te verbeteren. Het doel van dat onderzoek was om inzicht te krijgen in zowel de veiligheid van patiënten als die van de medewerkers. Aandacht was er voor indicatoren als tevredenheid, betrokken en bevlogenheid, loyaliteit en veranderingsbereidheid. De uitkomsten zijn binnen Kijlstra Ambulancegroep Fryslân en Ambulancezorg Fryslân per ambulancepost c.q. per regio besproken tijdens teamoverleggen en met het management. Discussies die ontstonden leverden de nodige eye openers op. Naar aanleiding van die overleggen zijn er acties uitgezet om de positieve punten te behouden en uit te bouwen en de minder positieve punten om te buigen. Hierbij kan gedacht worden aan aanpassingen in de werksituatie en de roostering. De acties hebben in een aantal regio s hun vruchten afgeworpen. Het heeft er mede toe geleid dat Kijlstra Ambulancegroep Fryslân verkozen werd tot beste werkgever van Friesland 2015 (en een mooie negende plaats in de landelijke verkiezing)! Vervolg van landelijke campagne De mensen van de ambulance De in 2014 gelanceerde landelijke promotiecampagne De mensen van de ambulance liep in 2015 door, en daarmee ook de ondersteuning vanuit RAV Fryslân. De campagne geeft onder meer antwoord op vragen als: hoe werkt ambulancezorg, wat kunnen mensen verwachten als de ambulance voor de deur staat, wat doen centralisten ambulancezorg, ambulanceverpleegkundigen en -chauffeurs precies? En wat kun je het beste doen (of laten) als je als patiënt of omstander te maken krijgt met ambulancezorg? Tijdens de campagne wordt veel gebruik gemaakt van social media (Twitter, Facebook, Youtube) waarmee veel tips en informatie over ambulancezorg wordt gedeeld. Ook is er een campagnewebsite. De bijdrage vanuit RAV Fryslân bestaat uit het betrekken van de regionale pers bij dit initiatief, het beschikbaar hebben van flyers en het plaatsen van stickers op al haar ambulances. De campagne loopt door tot medio Organisatiewijziging UMCG Ambulancezorg In 2015 werd binnen UMCG Ambulancezorg besloten om een structuurwijziging door te voeren. Het functioneren van een organisatie met één stafbureau en twee operationele diensten met elk hun directeur (UMCG Ambulancezorg in Drenthe en Ambulancezorg Fryslân) bleek nadelen te hebben. Drenthe en Friesland worden daarom samengevoegd tot één operationele dienst met één operationeel directeur. Deze geeft leiding aan zeven clusterhoofden van UMCG Ambulancezorg: vier voor Drenthe en drie voor Friesland

11 Daarnaast ontstond de functie van directeur stafbureau. De aansturing van de organisatie Tijdens de onderhandelingen was dit één van de grote struikelblokken. De nieuw gemaakte DE ZORGKETEN volgens de nieuwe opzet gaat in per 1 januari Dit heeft overigens geen consequenties voor de structuur van RAV Fryslân. Om onze verantwoordelijkheid als overkoepelende organisatie te kunnen nemen, werken we ook vanaf 2016 nog samen met twee rijdende diensten: Kijlstra Ambulancegroep Fryslân en UMCG Ambulancezorg. Die weten elkaar ook gemakkelijk te vinden en trekken samen op daar waar dat nodig en zinvol is. Naam Ambulancezorg Fryslân verdwijnt In aansluiting op de organisatiewijziging bij UMCG Ambulancezorg is er in het najaar van 2015 voor gekozen om per 1 januari 2016 de naam Ambulancezorg Fryslân te laten vervallen en in Fryslân verder te gaan onder de naam UMCG Ambulancezorg. Als merknaam is UMCG Ambulancezorg al sterk geladen met associaties als toonaangevend, innovatief en kwalitatief. Ook in Friesland staat de organisatie voor deze waarden. CAO-ontwikkelingen: nieuwe CAO voor ambulancemedewerkers Binnen de ambulancezorg kenmerkte de zomer van 2015 zich door een langlopend CAO-conflict. Uiteindelijk zijn alle betrokken partijen in het najaar tot overeenstemming gekomen over een nieuwe CAO voor de ambulancesector. Ambulancemedewerkers gaan er qua koopkracht op vooruit. Ook kan het personeel na zijn 57e niet afspraken lopen tot en met Reacties op onze zorgverlening Complimenten en klachten zijn voor RAV Fryslân waardevolle aanwijzingen over de kwaliteit van onze dienstverlening. Enerzijds zorgt het voor een bevestiging dat wij die kwaliteit ook daadwerkelijk leveren, aan de andere kant kan het betekenen dat wij het beter kunnen doen. In 2015 heeft RAV Fryslân in totaal 23 klachten ontvangen. Bij het merendeel van deze klachten betrof het problemen bij de communicatie tussen de hulpvrager/familie en de ambulancebemanning en de attitude van de medewerker. Na gesprekken met de melders bleek het verwachtingspatroon van de melder vaak af te wijken van de geleverde zorg. Alle klachten zijn intern, naar tevredenheid van de melders, afgehandeld. In het vierde kwartaal van 2015 zijn afspraken gemaakt met de klachtencommissie van ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten. Zij zal in het komende jaar voor RAV Fryslân de klachten in behandeling nemen die doorgezet worden naar een externe klachtencommissie. In 2015 heeft RAV Fryslân 54 complimenten ontvangen. Om de zorg in Nederland betaalbaar te houden en tegelijkertijd kwaliteit te blijven bieden, is het van belang dat partners in de zorgketen elkaar goed weten te vinden. Zo kan er samen gekeken worden naar wat het beste is voor de patiënt c.q. cliënt, wat er financieel haalbaar is en hoe er slimmer kan worden samengewerkt. Samenwerking ambulancediensten op Noord-Nederlands niveau Op Noord-Nederlands niveau wordt er steeds meer samengewerkt tussen de ambulancediensten uit Fryslân, Groningen en Drenthe. Zo ook in Er wordt samen opgetrokken ten aanzien van de trajecten Grootschalige Geneeskundige Bijstand (GGB) en Planbare zorg. Daarnaast vindt er veelvuldig overleg plaats over het gezamenlijk inkopen van materialen en middelen, opleidingen en de activiteiten op de Meldkamer ambulancezorg Noord-Nederland. De komst van Grootschalige Geneeskundige Bijstand (GGB) In 2015 is constructief gewerkt aan de invoering van de nieuwe organisatie voor Grootschalige Geneeskundige Bijstand (GGB). De drie noordelijke RAV en hebben hiervoor de handen ineen geslagen. De nieuwe organisatie is er op ingericht om bij een calamiteit zo snel en zo veel mogelijk slachtoffers te kunnen vervoeren naar ziekenhuizen binnen en buiten de regio. Landelijke richtlijnen geven aan hoe dit moet gebeuren. op te schalen, en om een grotere behandelcapaciteit op de plaats van het incident. Dat bleek in oktober van 2015 toen in Noord- Nederland een GGB-test werd gehouden. De landelijke norm is dat er binnen twee uur 100 ambulances bij de plaats van het incident moeten zijn om slachtoffers snel naar de ziekenhuizen af te voeren. Tijdens de test lukte dit voor onze noordelijke regio niet. Om te zorgen voor een grotere behandelcapaciteit komen de drie RAV en in 2016 met een behandelbus: een unicum in Nederland. Het gaat om een gebruikte lijnbus die is omgebouwd tot een ambulancebus met zes behandelplaatsen. Werkafspraken met de huisartsen onder de loep RAV Fryslân en de Friese huisartsen hebben in 2015 de onderlinge werk- en samenwerkingsafspraken onder de loep genomen en daar waar nodig gezamenlijk bijgesteld. Hierbij is uitdrukkelijk gekeken naar de eigen verantwoordelijkheden die samenhangen met eigen kennis en vaardigheden. In onze provincie zijn de eerste stappen gezet om samen te werken in een project op het gebied van bloedprikken in Koudum. meer verplicht worden om nachtdiensten te draaien en wordt er meer moeite gedaan om vaste banen te creëren. De onregelmatigheidstoeslag wordt tijdens vakanties doorbetaald. De drie RAV en hebben in Groningen, Drenthe en Friesland hadden besloten af te wijken van die landelijke richtlijnen. De infrastructuur in Noord-Nederland vraagt namelijk om eerder 20 21

12 Medisch Managers Ambulancezorg (MMA) als spin in het web DE TOEKOMST Een belangrijke rol voor de afstemming met ketenzorgpartners en overkoepelende zorgorganisaties is weggelegd voor de Medisch Managers Ambulancezorg (MMA) die binnen RAV Fryslân actief zijn. Zo hebben ze in 2015 deelgenomen aan de landelijke werkgroep vakbekwaamheidsbeleid, bijeenkomsten LPA 8.0, de werkgroep neurologie en de landelijke werkgroep evaluatie kwaliteitskader zorgambulance AZN. Daarnaast zijn de MMA s onderdeel van de brainstormgroep die zich richt op de inrichting van het acute zorglandschap van de toekomst. De MMA s maken ook deel uit van de landelijke AmbulanceZorg Nederland (AZN)-werkgroep om het kwaliteitskader zorgambulance te verbeteren en de werkgroep bekwaamheidsbeleid van de Nederlandse Vereniging van Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA). Fase 2 ketenonderzoek Zorgbelang Fryslân afgerond RAV Fryslân werkt al enige tijd samen met patiënten-belangenorganisatie Zorgbelang Fryslân aan betere zorg. Hiervoor wordt onderzoek verricht naar de dienstverlening in de hele zorgketen. Basis voor het onderzoek vormt een aantal zogenoemde patiënttypen van RAV Fryslân. Vervolgens zijn de eerste profielen geanalyseerd en is gekeken hoe het zorgproces bij die verschillende patiënttypen verloopt. Doel van het onderzoek is om verbeter- en innovatiemogelijkheden in kaart te brengen, om daar vervolgens binnen de ketenzorg werk van te maken. Deelnemende organisaties aan dit onderzoek zijn GGZ Friesland, Dokterswacht/dokterszorg Friesland, LHV/ Huisartsen Kring Friesland, GGD en veiligheidsregio Friesland, Politie Noord-Nederland district Friesland, RAV Fryslân, ziekenhuizen MCL, Nij Smellinghe, Tjongerschans en Antonius Ziekenhuis. In 2015 werd Fase 2 van het onderzoek afgerond. Mooie ontwikkeling Fryslân Hartveilig In bepaalde gebieden in Nederland heeft een goede dekking van reanimatie-burgerhulpverleners en aangemelde AED s bewezen de overlevingskans bij een hartstilstand te vergroten. Friesland loopt achter op die gebieden.stichting Fryslân Hartveilig is een ambitieuze en actieve organisatie die als doelstelling heeft de meest hartveilige provincie van Nederland te worden. Daarnaast wil zij een dekkend Fries reanimatie-netwerk realiseren van oproepbare reanimatie-burgerhulpverleners en aangemelde AED s. RAV Fryslân is samenwerkingspartner van Fryslân Hartveilig, en helpt de organisatie om de samenwerking tussen professionele hulpdiensten en burgerhulpverleners te verbeteren. Naast het delen van het netwerk en kennis, is RAV Fryslân ook betrokken in het bestuur en de Raad van Advies van Fryslân Hartveilig. In 2015 heeft Fryslân Hartveilig mooie stappen gezet in het realiseren van haar doelstellingen. Verlenging Tijdelijke wet ambulancezorg Minister Schippers van het ministerie VWS heeft de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) verlengd tot In de Twaz is geregeld dat per regio één ambulancevoorziening is aangewezen die de ambulancezorg uitvoert en de meldkamer ambulancezorg in standhoudt. De verlenging werd makkelijker gemaakt doordat de huidige wet uitstekend voldoet voor de sector. Tegelijkertijd wordt met de Twaz tijd en ruimte gecreëerd om de juiste keuzes te maken voor de toekomst van de ambulancesector. Keten acute zorg volop in beweging De Twaz is sinds 1 januari 2013 van kracht. De verwachting was dat de Twaz vanaf 1 januari 2018 omgezet zou worden naar structurele wetgeving, met een ordeningswijziging voor de ambulancezorg als gevolg. Grote veranderingen in de organisatie van de ambulancezorg zijn op dit moment onwenselijk, omdat de omgeving waarin ambulancezorg opereert volop in beweging is. Ook is onduidelijk hoe de landelijke meldkamer precies georganiseerd wordt en is het nog niet helder welke rol de zorgverzekeraars in de acute keten gaan spelen. Marktwerking voorlopig van de baan Gevolg van de verlenging van de Twaz is dat marktwerking in de ambulancezorg voorlopig van de baan is. Partijen zullen zich alleen inschrijven als toekomstige aanbieder van ambulancezorg als exact bekend is wat tot het domein van de ambulancezorg behoort. Zolang de onduidelijkheden in de keten van acute zorg en rond de landelijke meldkamer voortduren, is die duidelijkheid er niet. Individualisering en duurzaamheid Op maatschappelijk vlak zien wij dat de zorgzame samenleving plaats maakt voor individualisering en eigen verantwoordelijkheid. Een praktisch voorbeeld is het verhogen van de pensioenleeftijd. Dit heeft rechtstreeks gevolgen voor de inzet van onze ambulancemedewerkers. Hoe kunnen we als organisatie de belasting van het werk laten aansluiten op de belastbaarheid van mensen in verschillende functies, leeftijden en persoonlijke situaties? In lijn met bovenstaande betekent dit dat mensen meer eigen verantwoordelijkheid voor hun loopbaan en welzijn zullen krijgen en ook moeten nemen. Zowel UMCG Ambulancezorg als Kijlstra Ambulancegroep Fryslân speelt hierop in door aandacht te hebben én te houden voor duurzame inzetbaarheid van haar medewerkers

13 Duurder wordende zorg Zorg in Nederland wordt steeds duurder, haast onbetaalbaar. Organisaties moeten daarom meer en meer gaan letten op het kostenniveau. Binnen RAV Fryslân gaan wij daarom op zoek naar steeds slimmere oplossingen op logistiek gebied. Het gaat dan om optimalisatie, efficiency en het ontwikkelen van een lean organisatie die voorbereid is op de toekomst die op ons af komt. Bij de uitdagingen die op ons pad komen, gaan we niet meteen aan meer mensen en voertuigen denken, maar als eerste aan optimalisatie van logistieke processen

14 Altijd in vertrouwde handen Ottolaan 2, 9207 JR Drachten Telefoon: