WET 18/06/1990. Wetgeving WONDZORG IN DE THUISVERPLEGING. Pascal Van Waeyenberghe Zaakvoerder HHC wonddeskundige 13 maart 2OO7

Transcriptie

1 Wetgeving WONDZORG IN DE THUISVERPLEGING KB 18/06/1990 Wndzrg B1 handeling Pascal Van Waeyenberghe Zaakverder HHC wnddeskundige 13 maart 2OO7 Verantwrdelijke vr de verzrging en aansprakelijkheid? Dkter Verpleegkundige WET 18/06/1990 Bij het mschrijven van de prestaties en de handelingen werd er lgischerwijze van uitgegaan dat wie een instrument (katheter, snde, enz ) bij een patiënt mag inbrengen, het k mag verwijderen, znder dat dit expliciet met vermeld wrden. Het medisch vrschrift is ndzakelijk vr de technische verpleegkundige prestaties met aanduiding B2 en vr de tevertruwde geneeskundige handelingen (C). Er zijn drie vrmen van medisch vrschrift: het mndeling gefrmuleerd medisch vrschrift het geschreven medisch vrschrift het staand rder ( Ministeriële brief van 06/01/1992) De tepassing van al deze prestaties en handelingen is niet gebnden aan een plaats tenzij dit expliciet vermeld wrdt. Wndzrg B1 handeling 1.5. Huid en zintuigen B1. handeling Vrbereiding, uitvering van en tezicht p aseptische en antiseptische wndverzrging Alle bservaties en handelingen die een verpleegkundige bij een patiënt verricht dienen geregistreerd te wrden in het verpleegkundig dssier (artikel 3 van het KB van 18/06/1990) de verzrging van stmata, wnden met wieken en drains Van de verpleegkundige wrdt verndersteld dat zij deze bvenvermelde zrgen integraal kan tepassen, inclusief het gebruik van de geschikte prducten( antiseptica,, verbandstffen, hechtingstrips enz ).. verwijderen van lsse vreemde vrwerpen uit de gen

2 B2. Wndzrg B1 handeling Wndverzrging Vrbereiding, uitvering van en tezicht p verwijderen van cutaan hechtingsmateriaal, wieken en drains ( debrideren van decubituswnden 2/10/2002) Het verwijderen van ventrikel- en thrax-drains gebeurt nrmalerwijze dr twee persnen en met beschuwd wrden als een "assistentie bij medische handelingen (punt7). speling van neus, gen en ren warmte- en kudetherapie therapeutische baden verwijderen van epidurale katheter Tepassen van therapeutische lichtbrnnen "Lasertherapie bij uitwendige wndbehandeling "wrdt beschuwd als een technische verpleegkundige prestatie B2 Wrdt dr geneesheer vrgeschreven huisarts geneesheer specialist Patiënt heeft vrije keuze thuisverpleegkundige Wndverzrging He wndzrg vrschrijven? RIZIV wetgeving wndzrg znder tussenkmst RIZIV wndzrg met tussenkmst RIZIV vrgeschreven dr arts He? Omschrijving van de wnde Aard en de maximale frequentie van de verstrekking Pslgie van de te te dienen geneesmiddelen andere ndige gegevens m de verzrging te identificeren Peride waarver de wnde met verzrgd wrden Risic s: s: Verpleegkundige verantwrdelijk NAVORMING VOOR VERPLEEGKUNDIGEN gede kennis van zaken patiënten wrden dr arts drverwezen

3 Prblemen in de thuiszrg Prblemen in de thuiszrg Welke? Beperkte infrmatie ver patiënt nderliggende pathlgieën Allergiën vasculaire / lymfatische insufficiëntie ntie Diabetes Oplssing dialg / cntact met arts infrmatie / cntact met ziekenhuis via vrgedrukt frmulier / gezamenlijk ntwikkeld infrmatie van patiënt... Prblemen in de thuiszrg Ksten vr patiënt met wnde meten laag blijven High tech verbanden: duur vr patiënt weinig cntact met vertegenwrdigers weinig prduct stalen weinig crrecte infrmatie ver het prduct Prtcllen in de thuiszrg enkele criteria vr gede wndzrg prper en aseptisch werken wnde bserveren verleg met geneesheer juiste verbandkeuze evlutie pvlgen eventueel verbandkeuze aanpassen Wndteam in de thuiszrg? Wndteam in de thuiszrg? Zals in het ziekenhuis? Huisarts en thuisverpleegkundige in één n cnsultatieruimte Beperkingen Tijdsinvestering financieel bij de patiënt thuis via elektrnische weg

4 RIZIV WETGEVING Vergeding Weekvergeding WIGW n-wigw Eenvudige wndzrg 9, Cmplexe wndzrg 9, Specifieke wndzrg 14,40 11,33 Weekendvergeding Eenvudige wndzrg 11,36 9,93 Cmplexe wndzrg 11,36 9,93 Specifieke wndzrg 20,23 15,18 dssier Opstellen van een vlledig dssier : Verpleegkundige anamnese Klinische berdeling van de verpleegkundige ( verpleegkundige diagnse ) Verzrgingsplan ( verpleegkundige interventies ) Evaluatie van de resultaten Verpleegkundige anamnese Datum anamnese Gegevens patiënt, huisarts, specialist, vaste verpleegkundige en referentie verpleegkundige wndzrg Medische f heelkundige antecedenten die invled hebben p de wnde Allergieën n, vedingstestand.. Gezinstestand cntactpersnen Verpleegkundige diagnse Beschrijving van de wnde Aantal wnden, lkalisatie, wiek,stma. Evaluatie van de wnde Afmetingen frequentie, Staduim van de wnde Exsudaat Wndranden Pijn Verzrgingsplan Case reprts Planning van de verpleegkundige interventies De lkale behandeling van de wnden Aard Frequentie Reinigen en gebruikte prducten Afdekken van de wnde Fixatie cmpressie Evaluatie van de wnde

5 Anti-decubitusmaterialen Niet zinvlle materialen Hielbeschermers Windring Dermalex Eau de clgne Esine Schapenvacht Decubitus zitknbbel Tetraplegie 62 jaar Zeer actieve persn Nieuwe zitstel Evlutie? Behandeling? Decubitus zitknbbel Decubitus zitknbbel

6 Dank vr uw aandacht