Consultvaardigheden in beeld: online beschouwen en beoordelen

Transcriptie

1 Consultvaardigheden in beeld: online beschouwen en beoordelen Seminar Gebruik van video bij blended learning 8 december 2016 Robert Hulsman Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam

2 Onderwijs: anamnesegesprek Begin van het gesprek: - begroeten / voorstellen - doel / gang van zaken - evt. personalia vragen Reden van komst - hoofdklacht of vraag - bijkomende klachten of vragen Uitdiepen hoofdklacht met VALTIS-OBV systematiek: Biomedische aspecten - speciële anamnese (VALTIS) - hypothese toetsende vragen - tractus anamnese - algemene anamnese - lichamelijk onderzoek Visie patiënt - opvattingen / eigen ideeën - beleving / zorgen - verwachting t.a.v consult - waarom nú gekomen - psychosociale gevolgen Afsluiting overeenstemming over: - Beantwoorden hulpvraag - Medisch beleid Doelen: - Relationeel (vertrouwen) - (Differentiaal) Diagnose - Begrijpen van (psychosociale) zorgen - Effectieve communicatie - Beleidsbepalend (Naar: Wouda, Van de Wiel, Van Vliet: Medische Communicatie. Lemma, Utrecht, 1996)

3 Vaardigheden van actief luisteren Steunend Sturend Structurerend non-verbaal verbaal volgen (hummen) stiltes gebruiken reflecteren (feiten, gevoelens) open vragen gesloten vragen concretiseren (doorvragen) samenvatten (Uit: Wouda, Van de Wiel, Van Vliet: Medische Communicatie. Lemma, Utrecht, 1996) paragraferen (aankondigen) structureren (fasering) procesreflectie (metacomm.)

4 Onderwijsprogramma Contactonderwijs Instructie Oefengesprek 1 + feedback Oefengesprek 2 + feedback Toetsgesprek Online Docent beoordeling Videoobservatie Zelfevaluatie Peerfeedback Additionele peer-feedback

5 Doel opdracht: reflectief leren Portfolio strategieën bedenken Feedback Klassikaal Analyse kritische momenten (on)bereikte doelen Beoordeling + feedback Oefenen van vaardigheden Observatie video terugzien V2.5 & V2.6-5 Gebaseerd op de Reflectie-cirkel van Korthagen (1982)

6 Video Windows Movie Maker + Webcam Flipcamera Streamingserver UvA

7 Procedure Toetsgesprek Aanmelden Klaslokaal Computerruimte Blackboard Camera ophalen Gesprek Video Upload Weblink Blackboard-opdracht Alle studenten voeren een gesprek volgens een rooster Hou rekening met deadlines voor de portfolio-opdracht Het rooster en deadlines staat op BlackBoard V2.5 & V2.6-7

8 BlackBoard-opdracht V2.11 Blackboard werken in drietallen (student X, Y, Z) student X plaatst de weblink in een presentatie student X markeert 3 leermomenten in het eigen gesprek student X formuleert 3 vragen over het eigen gesprek student X nodigt medestudent Y uit student Y geeft in portfolio feedback op die vragen student X, Y en Z rouleren V2.5 & V2.6-8

9 Reflecteren op eigen gedrag 1. Benoem je eigen gedrag ( ik deed zus en zo ) 2. Benoem een motief voor dat gedrag ( ik deed zo om die reden, of om dat te bereiken ). Motieven: een doel, de situatie, gedrag van de patiënt 3. Formuleer een gerichte vraag: doe een voorstel ( hoe zou het zijn als ik dit of dat zou proberen? ) 4. Benoem het doel dat je wil bereiken met het voorstel ( want ik wil dat of dat bereiken ) V2.5 & V2.6-9

10 Reflectie voorbeeld De patiënte doet er vrij lang over om haar klacht duidelijk te maken en maakt er een erg uitgebreid verhaal van. Ik laat haar in het begin maar een beetje uitpraten want ik moet er toch achter komen waar ze voor komt. Was het verstandiger geweest om haar ook hier al af te kappen? En zo ja, hoe doe je dit zonder verkeerd over te komen en wel achter de klacht te komen? V2.5 & V2.6-10

11 V2.5 & V BlackBoard-opdracht

12 Reflectie 1:33 ç Noteer hier de tijd Formuleer je vraag Bekijk je filmpje V2.5 & V2.6-12

13 Feedback Noteer hier je feedback Bekijk je filmpje Student Y reageert op vragen van student X V2.5 & V2.6-13

14 Beoordeling

15 Codering specificiteit Specificiteit is gedefinieerd als de hoeveelheid informatie in feedback* Retrospectieve categorieën**: 1. Gedrag (wat) 2a. Motief (waarom, aanleiding) 2b. Effect (consequentie) Prospectieve categorieën**: 3. Suggestie (alternatief gedrag / strategie) 4. Doel (probleem) * Goodman JS, et al. J Appl Psychol 2004; 89(2): ** Hulsman RL, et al. Patient Educ Couns 2009; 74:

16 Specificiteit: reflectie Ik begin hier vrij plotseling over het werk van de patiënte[g] (omdat zij hier zelf over begint)[m] zonder eigenlijk de tractus anamnese af te werken[g]. Had ik meer of betere informatie ontvangen[d] als ik pas na de tractus anamnese terug zou komen op de sociale en werkgerelateerde situatie[s]? Codering: Gedrag / Motief / Effect / Suggestie / Doel

17 Specificiteit: feedback De patiënte stuurt telkens jouw planning in de war[m]. Je vraagt naar ontlasting[g] en ze begint over haar werk[e]. Misschien is het goed bij zo'n patiënt om in je hoofd te houden waar je naar aan het vragen was[d]. Op zo'n moment kan je dan zeggen 'ik wil eerst nog even mijn vragen over uw ontlasting afronden en dan kom ik later nog terug op uw werk'[s] Codering: Gedrag / Motief / Effect / Suggestie / Doel

18 Hartelijk dank Dr. Robert L. Hulsman Academisch Medisch Centrum Afd. Medische Psychologie, Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam