Projectvoorstellen ruimte voor verpleeghuizen

Transcriptie

1 Projectvoorstellen ruimte voor verpleeghuizen 1. Zorg zonder dwang 2. Samen zorgen Algemene gegevens CuraMare Stationsweg BW Dirksland Lid Raad van Bestuur: Dhr. W.G.A Driesse Tel.: Contactpersonen: Dhr. P. Metske, locatiemanager De Vliedberg Tel.: Mevr. J.C. Paulen-van Ree, locatiemanager Ebbe en Vloed Tel.: Visie op kwaliteit en hoe deze aansluit bij het plan Waardigheid en Trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen : De kernwaarden deskundigheid, gastvrijheid, compassie en vertrouwen zijn voor CuraMare het ethisch kompas van waaruit goede zorg voor ouderen wordt geleverd, waarbij kwaliteit van leven en het beleid leven zoals je gewend bent als uitgangspunt dient. De relatie tussen de professional en de cliënt en de net zo wezenlijke relatie met diens naasten ( samen zorgen ) staat met name in de kernwaarden compassie en vertrouwen centraal. Locatie gegevens Woonzorglocatie De Vliedberg Vliedberglaan VT Ouddorp - Aantal cliënten: 49 psychogeriatrische cliënten, 14 zorghotel ( kortdurend ) en 34 intramurale zorgappartementen - Aantal medewerkers: Fte. Plus minus 130 medewerkers 1) Locatiemanager: 1 2) Teammanager: 2 3) Verpleegkundigen: 8 4) Verzorgenden nivo 3: 85 5) Helpenden nivo 2: 10 6) Leerling verzorgenden: 5 7) Leerling verpleegkundigen: 6 8) Huishoudelijk medewerkers: 6 9) Geestelijk verzorger: 1 10) Receptionisten: 3 1

2 - Aard van de zorg: Psychogeriatrische zorg, kortdurend verblijf, chronisch fysieke beperking en thuiszorg in het kader van scheiden van wonen en zorg. - Niet WLZ zorg: o Groepsbegeleiding/ WMO o Incidenteel Zorghotel, betalen mensen zelf. o Respijtzorg bij crisis door de WMO. - Er is in de afgelopen twee jaar geen sprake geweest van verscherpt toezicht. - De basis kwaliteit is op orde. Dit is aantoonbaar met een positief cliënt tevredenheid onderzoek (juni 2015) en een PREZO keurmerk (goud). Woonzorglocatie Ebbe en Vloed t Getij TG Oude Tonge Tel: Aantal cliënten: 35 psychogeriatrische cliënten, 14 zware somatische cliënten, 9 zorghotel cliënten ( kortdurend ) en 45 zorgappartementen. - Aantal medewerkers: 67 Fte. Plus minus 120 medewerkers 1) locatiemanager: 1 2) teammanagers: 2 3) receptionisten: 2 4) verzorgenden: 39 5) EVV-ers: 7 6) verpleegkundigen: 7 7) dagbestedingscoaches: 4 8) helpende zorg en welzijn: 6 9) zorgondersteuners: 9 10) medewerkers huishouding: 8 11) Flexpool - Aard van de zorg: Psychogeriatrische zorg, herstel zorg, chronisch fysieke beperking. - Niet WLZ zorg: o Groepsbegeleiding/ WMO o Incidenteel Zorghotel, betalen mensen zelf. o Respijtzorg bij crisis door de WMO. - Er is in de afgelopen twee jaar geen sprake geweest van verscherpt toezicht. - De basis kwaliteit is op orde. Dit is aantoonbaar met een positief cliënt tevredenheid onderzoek (juni 2015) en een PREZO keurmerk (zilver). 2

3 Projectvoorstel De Vliedberg: Zorg zonder dwang Omschrijving voorstel De Vliedberg heeft de intentie om voor eind 2017 een locatie te zijn die zorg zonder dwang biedt. Dit betekent niet alleen geen fixatie, maar ook een geheel open woonzorgcomplex waar álle bewoners vrij binnen en buiten kunnen rondlopen, om zoveel mogelijk bewegingsvrijheid te kunnen bieden. Maar eigenlijk gaat het om het vergroten van de vrijheid van de cliënt op alle terreinen. Dit bevordert het zelfrespect, de zelfredzaamheid en daarmee de kwaliteit van leven van bewoners. De verwachting is dat veel onrust bij bewoners op deze manier wordt vermindert en hierdoor de gedragsbeïnvloedende medicatie kan worden teruggedrongen. Het opendeuren beleid wordt onder andere door het toepassen van domotica sensoren/ bewegingsdetectie mogelijk gemaakt. We realiseren ons dat ook dit een middel en maatregel is waar zorgvuldig mee om dient te worden gegaan, maar dit is wellicht de lichtste variant. Bewoners krijgen nu geen kans om zich op eigen wijze te uiten, ze worden voortijdig goedbedoeld en vaak onbewust beperkt in hun vrijheid en (bewegings)mogelijkheden. Daarnaast staan de mogelijkheden van domotica pas in het beginstadium. Bij leidinggevenden, zorgmedewerkers maar ook cliënten en mantelzorgers is er nog onvoldoende kennis over de mogelijkeheden van de inzet van domotica. Door meer samenwerking te zoeken met niet alleen de ICT en de technische dienst, maar ook de mantelzorgers, willen we meer opties gaan benutten. Hoe kunnen we de positie van de cliënt/bewoner versterken en verbeteren? Dwaaldetectie zo afstemmen dat cliënten / bewoners de optimale bewegingsvrijheid ondervinden is de eerste stap. Er ligt inmiddels een offerteaanvraag om bij de drie terreinuitgangen detectiepalen te plaatsen zodat de buitenruimte van de woonzorglocatie niet door hekwerken hoeft worden afgesloten. Met de institutionalisering van de zorg ligt de focus voornamelijk op binnen, de buitenruimte wordt veel te weinig benut. Daglicht en buitenlucht hebben een positieve uitwerking op de gezondheid. De inzet is om, vooral in de lente en zomer, het buitenleven voor bewoners en medewerkers te stimuleren. Te denken valt aan het optimaliseren van de belevingstuin en de omliggende buitenterreinen meer uitnodigend in te richten. Het projectvoorstel is besproken met de Cliëntenraad van de Vliedberg. Ze zijn unaniem zeer positief over het projectvoorstel. Start project Het project start in september Acties: - Multidisciplinaire werkgroep formeren; waar in ieder geval de cliëntenraad, mantelzorger/familie, zorgmedewerkers, ICT, Technische dienst en CM Behandeling in vertegenwoordigt zijn. - Plan van Aanpak opstellen. - In laatste kwartaal 2015 werkbezoek(en) afleggen bij fixatievrije instelling. 3

4 Resultaten inzichtelijk maken - Via het Elektronisch Cliënten Dossier kunnen resultaten gemeten en gevolgd worden. De vrijheidsbeperkende middelen die worden toegepast worden in het ECD of papieren zorgleefplan genoteerd. - Via CQ meting juni Via intranet, website en diverse nieuwsbrieven kunnen de resultaten zowel binnen als buiten de organisatie gedeeld worden. Risicoafweging In samenspraak met cliënt en/of familie zal een overweging gemaakt moeten worden over de omgang met (val)risico die in de weg staan van kwaliteit van leven. Valincidenten zijn niet altijd te voorkomen. Terughoudendheid in gedragsbeïnvloedende medicatie vereist eveneens een andere risicoafweging. Wat gebeurd er als gedragsbeïnvloedende medicatie nog maar terughoudend wordt toegepast? Wie bepaald dat specifiek gedrag dat een cliënt vertoont niet kan of lastig is? Voor wie? Door vrije toegang tot (buiten)ruimtes te bieden, moeten medewerkers, familie en vrijwilligers leren loslaten, niet alles valt te overzien en te controleren. In het leven zijn risico s niet te vermijden, ook niet bij ouderen. In dialoog met de verschillende partijen zal hierover een afweging gemaakt moeten worden over wat het beste is voor het welbevinden van betreffende bewoner. Vermindering regeldruk Hoe minder inzet van vrijheidsbeperkende maatregelen hoe minder geregistreerd dient te worden. Mochten we lopende het project tegen regeldruk vanuit de wet BOPZ/ zorg en dwang aanlopen, er hinder van onder vinden dan gaan hier acties op gezet worden. Externe partners Samenwerking zal gezocht worden met Innovatiekring dementie. 4

5 Projectvoorstel Ebbe en Vloed: Samen Zorgen Omschrijving voorstel De grote nadruk op zelfredzaamheid en samenredzaamheid vraagt om een omslag in het denken en handelen zowel aan de kant van de zorgmedewerkers en vrijwilligers, als aan de kant van cliënten, mantelzorgers en het sociale netwerk. We hebben elkaar meer dan ooit nodig. Als we samenwerken, kunnen we elkaar ondersteunen en versterken in het belang van het welbevinden van de cliënten. Ebbe en Vloed wil daarom samen zorgen de komende twee jaar goed inbedden. Een belangrijk uitgangspunt is dat de zorg participeert in de leefwereld en het sociale netwerk van de cliënt in plaats van dat de familie participeert in het domein van de zorginstelling. Maar hoe gaan we de concrete dialoog, de basis voor een goede samenwerking en relatie, vormgeven? Dit is makkelijker gezegd dan gedaan. Willen we een dialoog tussen gelijke partners, dan is het belangrijk om de ongelijkwaardige uitgangspositie als basisprincipe te erkennen. Een (zorg)relatie laat zich vaak karakteriseren door asymmetrie, kwetsbaarheid en afhankelijkheid. De verpleegzorg verbetert door samen zorgen voor de cliënt, voor de mantelzorger én de medewerker. Terwijl de zorg en ondersteuning van mantelzorgers in de zorg in belangrijke mate bijdraagt aan het welbevinden van de cliënt, vermindert het de werkdruk van medewerkers, waardoor ze meer aandacht kunnen geven aan bewoners die geen netwerk hebben. Stand van zaken - In januari 2015 is het beleid informele zorg vastgesteld waar alle partijen: Centrale Cliënten Raad, mantelzorgers, vrijwilligers en zorgmedewerkers - een actieve bijdrage aan hebben geleverd. - Ebbe en Vloed heeft in april in alle woongroepen familiebijeenkomsten gehouden. Enerzijds om aan de familieleden informatie te verschaffen over dementie en wat dat voor de individuele bewoner betekent en anderzijds om samen te bespreken wat beter kan om het welbevinden van de bewoners en naasten te vergroten en hoe dat gezamenlijk te bereiken. - Begin juni zijn CuraMare breed twee voorstellingen samen zorgen georganiseerd voor medewerkers, mantelzorgers en vrijwilligers. Op een interactieve en speelse manier werd ingegaan op de veranderende rol van de verschillende partijen: van zorgen voor naar zorgen dat. Hoe het project te realiseren 1. Er is in het huidige opleidingsaanbod onvoldoende aandacht voor de concrete dialoog tussen cliënt, mantelzorger en zorgmedewerker. - In samenwerking met Zorgbelang Zuid-Holland wordt een training ontwikkeld voor zowel zorgmedewerkers als mantelzorgers. Het huidige aanbod is nog vaak dat er trainingen zijn voor of zorgmedewerkers of mantelzorgers. Een training om de dialoog in praktijk vorm te geven is een nieuw concept. - In april zijn voorgesprekken met leidinggevenden, mantelzorgers en zorgmedewerkers geweest om te inventariseren wat de wensen en behoeften zijn van de specifieke groepen. - De training, die twee dagdelen behelst, vindt tussen oktober en december plaats. In 2016 wordt een terugkom bijeenkomst georganiseerd. - In de pilot ontvangen 5 medewerkers en 5 mantelzorgers de training. 5

6 - De vijf medewerkers zijn van verschillende teams en gaan, bij een positieve evaluatie van de pilot, via het train de trainers principe de concrete dialoog verder uitdragen. 2. Het ecogram een hulpmiddel om het sociale netwerk in kaart te brengen om zo álle betrokkenen waar nodig meer te betrekken, om de mantelzorgers te ontlasten is inmiddels in de thuiszorg geïmplementeerd. Dit wordt vanaf september ook in Ebbe en Vloed geïntroduceerd. Eind 2015 zijn de netwerken in kaart gebracht. 3. Afspraken die gemaakt worden, worden opgenomen in het zorgleefplan. De doelstelling zoals geformuleerd in Waardigheid en Trots. Liefdevolle zorg voor onze ouderen is dat over twee jaar alle cliënten of hun vertegenwoordiger eigenaar is van het zorgleefplan. De vraag is echter of het huidige format voldoet en of de cliënt en diens mantelzorger niet beknot worden door de kaders van het huidige ZLP. Daarom wil Ebbe en Vloed graag in samenspraak met cliënt, familie en eventueel in samenwerking met een onafhankelijk cliëntondersteuner een pilot initiëren om te kijken hoe een ZLP eruit zou komen te zien als ze hierover daadwerkelijk de regie krijgen. 4. Om medewerkers meer invloed te geven bij alle veranderingen die plaatsvinden wil de Raad van Bestuur en teamleiding van Ebbe en Vloed graag ook meer met hun direct in dialoog. Het reguliere MTO wordt daarom losgelaten. CuraMare wil een stap maken van externe verantwoording door middel van benchmark gerichte tweejaarlijkse onderzoeken naar interne verbetering door korte, continue, actiegerichte metingen, onder andere gericht op het project samen zorgen. Vraag: Wat heeft dit voor consequenties voor de externe verantwoording, zorgkantoor, deelname benchmark? Het projectvoorstel is besproken met de Cliëntenraad van Ebbe en Vloed. Ze gaan akkoord met het projectvoorstel. Resultaten inzichtelijk maken Door interne audits of de verbetermeter wanneer klaar voor gebruik. Via intranet, website en diverse nieuwsbrieven kunnen de resultaten zowel binnen als buiten de organisatie gedeeld worden. Via CQ meting juni Externe partner Zorgbelang Zuid-Holland ontwikkelt en levert de trainers voor de pilot Samen zorgen, een gezamenlijke training voor verzorgenden en mantelzorgers. De onafhankelijk cliëntondersteuner wordt eveneens via Zorgbelang ingeschakeld. 6