Voorstel voor Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen Gericht op cliënten met somatische grondslag en hun mantelzorg

Transcriptie

1 Voorstel voor Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen Gericht op cliënten met somatische grondslag en hun mantelzorg Zorgaanbieder: St. ActiVite Postbus AC Leiderdorp Bestuurder: Mevrouw A.P Berkhout-Pos Contactpersoon: De heer P. de Jong, directeur RVE Intramurale Dienstverlening Visie: ActiVite vervult een spilfunctie in het brede domein van wonen, welzijn en zorg. ActiVite is excellent in de organisatie van dienstverlening in integrale arrangementen, al dan niet in een keten. ActiVite is professioneel, betrouwbaar en gedegen en werkt met respect voor haar klanten en opdrachtgevers. De organisatie is gezond en stabiel: dit geldt zowel voor de medewerkers en vrijwilligers als voor de financiële positie van ActiVite. De bedrijfsvoering is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van de professionals en het vergroten van de tevredenheid van cliënten. Hierbij wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van state of the art instrumenten: zorgbeleid, ICT en competentie-ontwikkeling. Het kunnen voldoen aan de wensen van de klanten en het richten op verbeteren zijn verankerd in het dagelijks handelen van onze medewerkers. Concreet houdt dit in dat bij de zorgverlening: de zorgvraag van de klant centraal staat; de klant de regie heeft in de zorgverlening; ActiVite verantwoorde zorg levert, met aandacht voor de veiligheid voor cliënten en medewerkers. Deze visie, die is vertaald naar de zorg en dienstverlening aan cliënten in de woonservicecentra, sluit aan bij de kernpunten in het plan Waardigheid en trots, liefdevolle zorg voor onze ouderen : - Zo thuis als mogelijk een leef-woonplaats bieden aan de somatische cliënten in onze verzorgingshuizen. - Een persoonlijke aanpak gericht op de kwaliteit van leven van de cliënt (die intensieve zorg en ondersteuning nodig heeft). - Het benutten van kansen om de cliënt en zijn naaste omgeving een grotere rol te geven en de professional meer vrijheid van handelen. - Werken aan het creëren van randvoorwaarden voor het totale welbevinden van de cliënt (holistische benadering met aandacht voor diepere behoeften), naast aandacht voor ziekte en zorg. - Inspelen op vaardigheden en verlangens van cliënten (die er nog altijd zijn), naast acceptatie van ziekte en functieverlies. Ondersteunen bij verlies in deze levensfase. ActiVite wil aansluiten met onderstaand voorstel om een bijdrage te leveren aan het welbevinden van cliënten. Met als kern een persoonlijke aanpak gericht op de kwaliteit van het leven van cliënten. Pagina 1 van 5

2 Locaties Aantal cliënten met somatische grondslag Aantal cliënten met psychogeriatrische grondslag AgnesStaete Hof van Alkemade St Joseph Noorderbrink De Ommedijk De Schutse (Sassembourg) Zuidervaart Hussonshoek Sassenoord 7-7 Rietveld (voor adressen locaties, zie bijlage) Basis kwaliteit op orde - Er is geen sprake geweest van verscherpt toezicht afgelopen 2 jaar. - ActiVite is sinds 2007 HKZ gecertificeerd (ISO/HKZ VVT 2010). Aantal FTE 1. Aanleiding Goede zorg voor ouderen in de verpleeghuizen draait in essentie om het maximale behoud van zelfrespect en kwaliteit van leven. Zorg die aansluit bij de wensen en mogelijkheden van de cliënt, met warme betrokkenheid van familie en naasten: waardigheid. Zorg die met plezier geleverd wordt door gemotiveerde verzorgenden, verpleegkundigen en behandelaars. Zorg die voldoet aan hun beroepsstandaard geleverd in een beschermde woningomgeving, waar sprake is van: (beroeps)trots. Dat zijn de sleutelelementen voor liefdevolle zorg voor onze ouderen 1. Afgelopen vijf jaar heeft de focus bij ActiVite in hoge mate gelegen op de uitbreiding van zorg aan psychogeriatrische cliënten en het realiseren van nieuwbouw. Op zes locaties is naast de zorg voor somatische cliënten ook zorg voor cliënten met pg grondslag beschikbaar gekomen. Er zijn vier nieuwbouwlocaties geopend. In totaal bieden 8 locaties zorg aan cliënten met somatische grondslag, waarvan vier locaties uitsluitend zorg aan somatische cliënten bieden. Al enige tijd duiden signalen vanuit diverse kanten zoals CQ cliënt-ervaringen, familieberaad/participatie, medewerkers en teammanagers erop dat het gevoel van welbevinden van de somatische cliënten verandert. Dit kan liggen aan de toegenomen zorgbehoefte van cliënten en de persoonlijke problematiek van kwetsbare ouderen. Ouderdom die met gebreken gepaard gaat, inclusief afhankelijkheid van familie of zorgpersoneel en eenzaamheid is lastig te accepteren. Onze uitdaging ligt erin de focus meer te leggen op de leefwereld van deze cliënten in plaats van steeds de systeemwereld van het verpleeghuis te willen verbeteren. 2. Zorg aan cliënten met somatische grondslag Afgelopen jaren is de zorgzwaarte van de cliënten in de WSC toegenomen. Specifiek voor cliënten met somatische problematiek is het percentage cliënten binnen onze centra met een ZZP van 1-3 afgenomen van 40% naar 21%. Het aantal cliënten met een ZZP 6 is toegenomen van 52 (10%) naar 79 (18%). 1 Pagina 2 van 5

3 Mensen worden afhankelijker van de te leveren zorg door professionals en de op de persoon gerichte begeleiding. De zorgrelatie met de medewerkers wordt intensiever. Cliënten hebben er last van als zorg niet aansluit bij hun behoeften. Het wordt moeilijker om (zelfstandig) deel te nemen aan activiteiten, in de omgeving relaties aan te gaan en te onderhouden. Ook de omgeving verandert. De recreatiezaal in een verzorgingshuis was vroeger een ontmoetingsplaats. Tegenwoordig is de zorgzwaarte zodanig dat dit het onderlinge communicatieproces tussen bewoners belemmert. Deze factoren leiden tot het risico dat hierdoor vereenzaming binnen de gemeenschap van het woonservicecentrum ontstaat. Feitelijk gaat het hier om een andere dimensie van kwaliteit namelijk die van ervaren welbevinden. Dit komt voort uit het gegeven dat het beeld van het begrip gezondheid kantelt. Gezondheid kan niet meer alleen gezien worden als afwezigheid van ziekte, maar ook als ervaren welbevinden. Deze kunnen naast elkaar beleefd worden. In deze zienswijze worden vijf profielen in mate van complexiteit en van kwetsbaarheid onderscheiden: 1. Vitaal (zelfstandig voelend); 2. Moeite met ouder worden (zelfstandig, psychosociale klachten); 3. Lichamelijke en mobiliteitsklachten (moeite met dagelijkse activiteiten); 4. Multi domeinproblemen (diverse problemen, minder zelfredzaam); 5. Extreem kwetsbaar (veel problemen, niet meer zelfredzaam). Cliënten die een woonservicecentrum van ActiVite verblijven kenmerken zich door de profielen 2 tot en met 5. Toch is welbevinden in eerste instantie de verantwoordelijkheid van de cliënt zelf. De eigen houding, woonomgeving en sociale relaties dragen in belangrijke mate bij aan de ervaren kwaliteit van leven. Professionals kunnen hun bijdrage leveren door te erkennen dat mensen tot op hoge leeftijd in staat zijn om een bijdrage te leveren aan de omgeving en ze het gevoel te laten behouden dat ze er toe doen. Daarnaast dienen zorgaanbieders veilige en goede zorg te leveren. Niet in de laatste plaats zorgzame zorg, waarbij de relatie tussen zorgverlener en cliënt van groot belang is (ofwel het kunnen aansluiten bij de leefwereld van de cliënt). Daarbij dient het aanbod van diensten en faciliteiten flexibel aan te sluiten bij de gewijzigde behoeften van cliënten. Visie ActiVite gaat er vanuit dat de cliënt en hun naasten een maximale kwaliteit van leven ervaren wanneer de cliënt in zijn eigen thuissituatie verzorgd en ondersteund wordt. Wanneer dit niet meer zo wordt ervaren (bijvoorbeeld door afname van veiligheid, vereenzaming of verwaarlozing) bieden de woonservicecentra van ActiVite voor zowel de cliënt als diens omgeving een nieuw thuis. Een thuis waarin de cliënt en zijn mantelzorger - erop kan vertrouwen dat hij/ zij in goede handen is: het is veilig, de cliënt krijgt de persoonlijke zorg die hij nodig heeft, hij krijgt de voeding en medicatie die nodig zijn om de kwaliteit van leven te beïnvloeden. Een thuis ook dat niet een einde maakt aan het samenleven van cliënt en mantelzorger: de mantelzorger maakt een vanzelfsprekende en mede zingevende deel uit van het leven van de cliënt. Kernwaarden Iedere cliënt kan als uniek worden beschouwd, en ook als zodanig bejegend worden. 1. De cliënt voert zijn eigen regie. Daarmee wordt bedoeld dat de cliënt de dingen doet die voor hem of haar belangrijk zijn (en waarvan zijn naasten vinden dat deze belangrijk zijn), daarin zijn eigen tempo bepaalt, en zijn eigen keuzes maakt in wat hij zelf wel of niet wil. De professional is daarin volgend. 2. De cliënt kan het leven zoals hij dat gewend is zoveel mogelijk continueren. Hierbij staan zelfmanagement en zelfredzaamheid centraal. 3. De privacy van de cliënt te allen tijde wordt gewaarborgd, zowel in het gedrag van de medewerker als in de fysieke omgeving van de cliënt 4. De cliënt zich veilig voelt Pagina 3 van 5

4 3. Opzet Doelstelling Cliënten die met somatische problematiek binnen een van de woonservicecentra van ActiVite verblijven, geven een positief ervaren kwaliteit van leven aan. ActiVite wil dit bewerkstelligen door de focus te leggen op de leefwereld van deze cliënten (in plaats van de systeemwereld van het verpleeghuis). Daarvoor onderzoekt ActiVite hoe ze aan kan sluiten bij deze leefwereld van haar cliënten; werkt uit wat de cruciale factoren zijn voor zingeving, zorgzame zorg en flexibel aanbod zorg en diensten en implementeert deze in haar aanbod. Wij denken dat meer aandacht besteed moet worden aan de interactie tussen cliënten en dat zij hierin de ondersteuning van uit de zorg dient in te spelen. Net als bij mensen met dementie, zou dit kunnen worden bewerkstelligd in een omgeving, die meer recht geeft aan de zingeving en waarin interactie wordt gestimuleerd. Kleinschalige opvang kan daarbij een middel zijn. Te bereiken resultaat De tevredenheid van cliënten verbetert, dit blijkt uit een score van minimaal behorend tot de 60% voorkomende scores met uitloop naar de 20% hoogst voorkomende op de indicatoren: o Omgang met elkaar o Beschikbaarheid personeel o Bejegening o informatievoorziening o Voeding o Schoonmaak Het positieve welbevinden uit zich in hun waardering en de waardering van hun mantelzorgers. Teammanager en medewerkers gaan regelmatig in persoonlijk gesprek met de cliënt en mantelzorger en registreren de mate van tevredenheid en punten van verbeteringen. Ze formuleren opvolgingsacties en voeren deze uit. ActiVite wil zich hierop onderscheiden van anderen (excellente organisatie). Mantelzorg De tevredenheid van mantelzorgers wordt gemeten. o (survey monkey of via bestaande onderzoek) Medewerkers Medewerkers geven aan om over de competenties te beschikken om cliënten te begeleiden en verzorgen op het gebied van het welbevinden van de cliënt. De competenties zijn gericht op de relatie tussen de cliënt, zijn naasten en de professional ten behoeve van liefdevolle zorg voor onze ouderen 2. Medewerkers geven aan om over ondersteunende middelen te beschikken om cliënten te begeleiden en verzorgen op het gebied van het welbevinden van de cliënt. Organisatie Door cyclisch meten en verbeteren in te bedden in de managementstructuur én integraal te verbinden met de teams in de locaties worden de kwaliteitsverbeteringen bereikt en kan ActiVite excelleren 2 Pagina 4 van 5

5 Betrokkenheid Strategisch niveau De Raad van Bestuur is betrokken bij de opzet van het voorstel, uitwerking in implementatieplannen en momenten van evaluatie. De Centrale Cliëntenraad (CCR) en de lokale cliëntenraden zijn betrokken en worden om advies gevraagd t.a.v. de opzet van het voorstel, de uitwerking in implementatieplannen en momenten van evaluatie. Resultaten van implementatie en evaluatie worden periodiek gerapporteerd door de betreffende teammanagers aan de directeuren en Raad van Bestuur Periodiek worden de resultaten worden besproken met de CCR en Raad van Bestuur. De thema s worden beleidsmatig voorbereid door werkgroepen, waarbij zowel staffunctionarissen als lijn functionarissen betrokken zijn. De VAR/VerzA is hierbij betrokken en wordt om advies gevraagd. Tactisch/uitvoeringsniveau De betreffende teammanager maakt voor het woonservicecentrum een implementatieplan, dit plan komt in samenspraak met de cliënt/lokale cliëntenraad tot stand. Er wordt per locatie een werkgroep gevormd. Periodiek vind evaluatie en rapportage van de stand van zaken plaats met de werkgroep. Inzichtelijk maken van resultaten Deelname aan zorgkaartnederland.nl (reviews) Periodieke cliënt ervaring meten bij cliënten (door medewerkers) Periodieke meting bij mantelzorg (via Survey Monkey) CQ meting herhalen in 2016 Samenwerking ActiVite geeft samen huisartsen, GGZ en 2 e lijn uitwerking aan de zorg voor cliënten. Zij zullen betrokken worden bij de projecten. ActiVite werkt samen met andere zorgaanbieders in het Van Kleefinstituut samen ten behoeve van kennisdeling, deskundigheidsbevordering en innovatie voor verzorgenden en verpleegkundigen. ActiVite zal inzichten uit dit project delen met de deelnemers aan het Van Kleef instituut. ActiVite heeft de ambitie om excellent te zijn, ze streeft ernaar dat cliënten zich welbevinden en hun kwaliteit van leven positief waarderen. Ze wil hierin graag samenwerken met een kennispartner en wil gedurende het traject de mogelijkheden verkennen van een samenwerking met de Leyden Academy. 4. Bijlagen Adressen woonservice centra Meest recente reviews op Meest recente IGZ rapportage Pagina 5 van 5