VERSLAG MARKTCONSULTATIE INKOOP WMO 2020 bijeenkomst 2

Transcriptie

1 VERSLAG MARKTCONSULTATIE INKOOP WMO 2020 bijeenkomst 2 Datum: Donderdag 7 maart 2019 Locatie: Delta Hotel in Vlaardingen Aanvang: 9.30 uur inloop, uur start Genodigden: Potentiële inschrijvers aanbestedingsprocedure ROGplus 1. Opening Op donderdag 7 maart 2019 vond de tweede marktconsultatie plaats voor potentiële inschrijvers van ROGplus. Aanleiding voor de marktconsultaties is het feit dat de contracten Hulp bij het Huishouden en Begeleiding (waaronder meerdere maatwerkvoorzieningen vallen) aflopen op 31 december Per 1 januari 2020 worden er nieuwe contracten afgesloten, waarvoor binnenkort een aanbestedingsprocedure start. De aanwezigen zijn uitgenodigd om hun visie op de samenwerking met ROGplus te delen en professionele input te geven op de koers van de aanbesteding. Tijdens de tweede marktconsultatie wordt verder ingegaan op de punten die de potentiële inschrijvers in de eerste marktconsultatie hebben benoemd. 2. Aandachtspunten uit eerste marktconsultatie Anja Krijnberg neemt de aanwezigen mee door de aandachtspunten uit de eerste marktconsultatie. In de eerste marktconsultatie werden o.a. de volgende aandachtspunten benoemd als onderwerpen om langer over door te praten: Tijdens deze tweede marktconsultatie krijgen de potentiële inschrijvers daarvoor de ruimte. 1 van 9

2 Uitgangspunt in de aanbesteding is dat de inwoner (cliënt) centraal staat. Het is de wens van ROGplus om bij de voorbereiding op de nieuwe contracten te onderzoeken wat er nodig is om het voor de inwoners nóg beter te maken. De visie van de gemeenten Maassluis, Vlaardingen en Schiedam wordt vertaald naar de inkoop. Kern daarbij is dat de hulpvraag van de inwoner leidend is en niet het productenaanbod. Hoe kunnen we dat het beste met elkaar regelen voor de inwoner? De basis van het contract wordt wat we willen bereiken voor de inwoner. Daarnaast wil ROGplus samen met potentiële inschrijvers bekijken hoe de Wmo meer in de context van het sociaal domein gezet kan worden. Wmo staat immers niet op zichzelf, maar in een belangrijke verbinding met andere gebieden. Kansen voor ontwikkeling liggen juist op de gebieden waar de Wmo de grens raakt, zoals Jeugd, Wlz en Zvw, Beschermd Wonen, Participatiewet en welzijn. Er ligt tussen deze gebieden geen schot, maar een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Deze gezamenlijke verantwoordelijkheid wordt meegenomen in de opdracht. We maken een onderscheid tussen de doelgroep Ouderen en de groep die ondersteuning nodig heeft op vraagstukken die niet gekoppeld zijn aan ouder worden (18+). Een tweede onderscheid wordt gemaakt tussen een schoon leefbaar huis en zelfredzaam, kunnen participeren en zinvolle dagbesteding. Middels een presentatie wordt toegelicht wat wordt verstaan onder populatiebekostiging en welke vragen moeten worden beantwoord om een vertaalslag te kunnen maken naar de aanbesteding. Op deze vraagstukken kunnen potentiële inschrijvers hun input leveren. Bij populatiebekostiging wordt één partij of een samenwerkingsverband van partijen verantwoordelijk voor de uitvoering van de Wmo-opdracht in een gebied, wijk of een groep cliënten. Onder de opdracht valt dan de hele betreffende Wmo-maatwerkpopulatie. De opdracht wordt verstrekt voor een vast bedrag, waarbij we afspraken maken over de te behalen resultaten. Er worden geen producten gedefinieerd en er wordt ook niet over producten verantwoord of afgerekend. De partij of het samenwerkingsverband van partijen krijgt binnen de opdracht alle ruimte om te doen wat nodig is. Eén van de punten die worden uitgewerkt voor de aanbesteding is: hoe definiëren we wat we willen bereiken? Op basis van welke resultaten? In de eerste marktconsultatie hebben onze overweging met de aanwezigen 2 van 9

3 gedeeld om populatiebekostiging in te voeren voor Zelfredzaam, kunnen participeren, zinvolle daginvulling (rechter kwadrant in de afbeelding). Naar aanleiding van de eerste marktconsultatie overwegen we om dit breder te trekken. De opdrachten Schoon leefbaar huis en Zelfredzaam, kunnen participeren en zinvolle dagbesteding kunnen samengevoegd worden tot een opdracht en middels populatiebekostiging gefinancierd worden. Of we daadwerkelijk deze keuze maken en welke indeling we hanteren om de afbakening van de opdracht te bepalen (bijvoorbeeld wijk of gemeentegrenzen), is op dit moment onderwerp van gesprek. We horen graag van onze potentiële inschrijvers wat hun visie hierop is. Op dit moment denken we aan werken met de onderstaande resultaatgebieden: 1. Heeft ondersteuning effect (doen we de juiste dingen)? Goed is goed genoeg Resultaat van de ondersteuning per cliënt (bijvoorbeeld ZRM) Ondersteuning is tijdelijk en gericht op zelfredzaamheid Kwaliteit 2. Doorlopende lijn in de keten 3. Dekkend aanbod/behoud van expertises 4. Inclusieve samenleving/afschaling/keuzevrijheid, aandacht voor culturele achtergrond en geloofsovertuiging 5. Cliënt centraal cliënt tevredenheid + wat nog meer? 6. Personeel 7. Langer thuis blijven wonen Suggesties over andere resultaatgebieden en of dit wel de juiste resultaatgebieden zijn, kunnen de aanwezige potentiële inschrijvers delen tijdens de tafeldiscussies. Uw en onze visie op de bovenstaande onderwerpen wordt vertaald naar de inkoopdocumenten. De bijbehorende presentatie van de tweede marktconsultatie treft u als bijlage bij dit verslag aan. 3. Tussentijdse vragen uit de zaal Vraag: Is het de denkrichting van ROGplus dat de populatiebekostiging per regio wordt ingevoerd? Antwoord: Dat weten we nog niet zeker, dat doen we graag in overleg met u. Vraag: Wat is de toegevoegde waarde van populatiebekostiging? Antwoord: Wij zien toegevoegde waarde binnen het opheffen van de huidige knelpunten. Soms beperkt het werken met de huidige producten ons. Bovendien willen we afschaling naar het voorliggend veld realiseren en samenwerking tussen partijen. Dit komt binnen de huidige situatie onvoldoende tot stand. We gaan ervan uit dat we met populatiebekostiging meer vanuit de klant te kunnen denken, in plaats van vanuit het beschikbare productenaanbod. Doen we de goede dingen? is de vraag die bij populatiebekostiging meer centraal staat. Om 3 van 9

4 u op weg te helpen met dit onderwerp, nemen we literatuur op bij de stukken die we publiceren. Vraag: Hoe kijken jullie aan tegen de contradictie tussen populatiebekostiging en toegang? Antwoord: Dit is pas een contradictie als toegang zich vergaand bemoeit met de inhoud van de ondersteuning die geboden moet worden. Toegang is ook een plek waar inwoners terecht kunnen als ze niet weten waar ze moeten zijn. We gaan graag met u in gesprek over hoe de rolverdeling in het proces zou moeten zijn om ervoor te zorgen dat we de cliënt centraal zetten en dat we elkaar in dit proces versterken. Wij verwijzen u naar sheet 11 in de presentatie voor een afbeelding van dit proces. Vraag: Als je deze aanpak volgt, gaan er verschuivingen optreden. Wat betekent dit voor het personeel? Antwoord: Continuïteit is een belangrijk onderwerp. Er kunnen verschuivingen binnen potentiële inschrijvers ontstaan, maar die verschuivingen betekenen niet automatisch dat er iets verandert in de werkgelegenheid. 4. Thematafel discussies In vier thematafels konden de aanwezigen hun ideeën geven over de volgende onderwerpen: 1. Cliënt centraal procedures, kwaliteit en toegang 2. Cliënt centraal keuzevrijheid, wat willen we bereiken (resultaatgebieden) 3. Populatiebekostiging financiering, risicoverdeling en randvoorwaarden 4. Populatiebekostiging omvang en afbakening Doordat de discussies uitliepen, is ervoor gekozen om de derde ronde niet bij de thematafels, maar plenair te doen tijdens de rondvraag. In bijlage 1 kunt u lezen welke informatie er tijdens de thematafels is opgehaald. 5. Vervolgstappen en planning De publicatie van de aanbesteding vindt medio april 2019 plaats. De inschrijfdatum wordt naar verwachting op 12 juni 2019, we beogen daarmee nog voor de zomervakantie te kunnen gunnen. De ingangsdatum van de nieuwe contracten is 1 januari van 9

5 6. Rondvraag Vraag: Is populatiebekostiging en de cliënt centraal wel een goed huwelijk? Zijn er andere mogelijkheden, waarbij je tot hetzelfde resultaat kunt komen? Antwoord: Er zijn meerdere wegen mogelijk. Het gaat er vooral om dat we de juiste randvoorwaarden scheppen om de juiste doelen te bereiken. Ons doel is doen voor de cliënt wat er nodig is. We moeten daarbij wel goede randvoorwaarden scheppen. De kosten moeten betaalbaar en beheersbaar blijven en we hebben te maken met de opgaven vanuit de gemeenten. De vraag voor ROGplus is hoe we dit zodanig organiseren dat we de komende jaren aan de slag kunnen. Vraag: Kiest ROGplus voor populatiebekostiging om de kosten te beperken? Antwoord: Nee, pertinent niet. Wij zoeken naar een manier om potentiële inschrijvers de ruimte te geven over de juiste invulling van de contracten en te doen wat nodig is voor de cliënt. Vraag: We hadden geen tijd meer voor de 3 e ronde. Heeft iedereen op alle onderwerpen kunnen reageren? Antwoord: Als iemand ideeën heeft over een onderwerp die hij/zij nog niet heeft kunnen delen, dan kan dit apart aan ons worden doorgegeven. De meerderheid geeft er de voorkeur aan om de derde ronde plenair te doen en binnen de beschikbare tijd te blijven. Vraag: De tijdlijn is ambitieus. Zijn de genoemde data haalbaar? Antwoord: De aanbieders moeten voldoende tijd hebben om een goede inschrijving te doen. We zullen de tijdlijn bezien. 5 van 9

6 6. Ideeën/suggesties/vragen? Als u nog suggesties heeft over de wijze van invulling van de aanbesteding, dan kunt u deze doorgeven via het volgende mailadres: inkoop@rogplus.nl. Achtergrondinformatie over de aanbesteding vindt u ook terug op TenderNed en onze website Noot naar aanleiding van de bijeenkomst We constateren dat er tijdens de bijeenkomst veel vragen waren. Hierdoor was er minder tijd om over alle onderwerpen goed in gesprek te gaan. We kiezen er daarom voor om een extra bijeenkomst te plannen, zodat we u kunnen informeren over hoe we de opbrengsten van de marktconsultatie willen vertalen naar de aanbesteding. U wordt in de gelegenheid gesteld hier vragen over te stellen. Vooruitlopend hierop kunnen we u al mededelen dat het onze overweging is om Schoon leefbaar huis een aparte opdracht te laten en deze niet toe te voegen aan de opdracht Zelfredzaam, kunnen participeren, zinvolle daginvulling. De extra bijeenkomst voor potentiële inschrijvers vindt plaats op donderdag 21 maart van uur (het moment waarop de bijeenkomst met ketenpartners was gepland). De aangekondigde bijeenkomst met ketenpartners wordt verplaatst naar april. 6 van 9

7 Bijlage 1: Kernpunten uit discussietafels Tafel 1 Client centraal (procedures, kwaliteit en toegang) 1. Hoe kijkt u aan tegen het cliëntproces rondom de toegang? Wat is een goede rolverdeling tussen cliënt, aanbieder en ROGplus? a. Wat heeft u nodig van ROGplus in het cliëntproces? b. Wat kunnen wij van u verwachten? 2. Hoe zorgt u ervoor dat u de cliënt centraal stelt in dit proces? Reacties: Transitie samen met andere domeinen Client moet snel bediend worden Wijkteams en consulenten nodig om door te sturen naar aanbieder zonder exacte oplossing Werkgebied te groot, er zijn op straatniveau verschillen Verschuiving van verantwoordelijkheden en resultaten (dus resultaatfinanciering) Niet alle organisaties kunnen op deze budgetten sturen Wie maakt dan de voorlopige beschikking en het ondersteuningsplan? Flexibiliteit nodig bij cliënten met complexe problematiek Mag de hoofdaannemer alles bepalen, of zijn er randvoorwaarden? Het wordt risicovol als hoofdaannemers bepaalde groepen weglaten Stap 1 is een zo compleet mogelijk aanbod bieden binnen een samenwerkingsverband. Stap 2 is dekkend zijn qua specialisten. Kwaliteit waarborgen van de aanbieders, bijvoorbeeld ISO,... etc. Hoe gaan we om met cliënten als het budget bijna op is? Tafel 2 - Cliënt centraal keuzevrijheid, wat willen we bereiken (resultaatgebieden) 1. Wat moeten we op het niveau van het contract afspreken om ervoor te zorgen dat de cliënt echt centraal staat en dat we werken naar de uitgangspunten die we hebben gedefinieerd? 2. Hoe gaan we om met keuzevrijheid in een systeem van populatiebekostiging? Wat vindt de cliënt belangrijk en hoe borgen we dat in het contract? 3. Gezien de beweging die we willen maken (visie) en het uitgangspunt dat we de cliënt centraal zetten, op welke resultaatgebieden moeten we dan afspraken maken? 7 van 9

8 Reacties: Doelgroepen: bij inschrijving bepaalde expertise uitvragen Bij inschrijving keten geborgd Verschuiving naar PGB (risico) Verschuiven probleem gemeente -> aanbieder Langer zelfstandig thuis is te beperkt, voor jongeren gaat het over gericht op zelfstandig wonen Ontschotting participatiewet (arbeidsmatig) Twijfel of administratieve lasten verlichting? Expertise/specialisme borgen totaalaanbod Veel administratieve lasten naar aanbieder Prikkel bij hoofdaannemer om goedkoop in te kopen Gevaar voor verschraling van de zorg -> let op kwaliteit van de zorg Keuzevrijheid staat onder druk / uitdaging Meer marktwerking! Tafel 3 - Populatiebekostiging financiering, risicoverdeling en randvoorwaarden 1. Hoe gaan we het bedrag bepalen, zodanig dat de opdracht uitvoerbaar is en past binnen de financiële randvoorwaarden? 2. Hoe kijken potentiële inschrijvers aan tegen risicoverdeling (wat is risico gemeente vs. aanbieder, hoe maken we hier goede afspraken over)? 3. Welke randvoorwaarden zijn nodig: a. Minimale bureaucratie, verantwoording b. herzieningsclausules c. Duur contract d. Overgangsregeling Reacties: Hoe ga je ermee om als het budget bijna op is? Tijd om beweging te kunnen maken en coalitie te kunnen bouwen Welke ruimte bied je om invulling aan ondersteuning te bieden? Data-analyse prognose Risico en verantwoording werk penvoerder Escape voor dingen buiten invloedsfeer Keuzevrijheid Kleine aanbieders voldoende ruimte expertise Kwaliteit Goede gesprekspartner Risico verdelen Vrijheid -> alliantie / verantwoording voor klanten 8 van 9

9 Kleine partij -> nette tarieven (expertise) -> autonomie Niet verschuiven van probleem Teveel zorgaanbieders Tafel 4 - Populatiebekostiging omvang en afbakening 1. Wat zijn de voor- en nadelen van: a. Populatiebekosting voor het geheel (geen scheiding tussen Schoon leefbaar huis en Zelfredzaam, kunnen participeren, zinvolle daginvulling ) b. Populatiebekosting op geografische indeling met gemeentegrens als afbakening 2. Zijn er andere vormen van indeling mogelijk en wat zijn de voor- en nadelen daarvan? 3. Moeten we de leeftijdsgrens wel aanhouden? Reacties: Advies doelgroepen: jong/jongvolwassen, niet oud en ouderen Regio Nieuwe Waterweg Noord, dus niet per gemeente Administratieve lasten hoofdaannemer PGB is een dingetje Eisen en kwaliteit stellen aan onderaannemer Gemeente bepaalt indicatie vs. zorgaanbieder beheert zorgbudget Expertise per doelgroep i.p.v. regio (huidige situatie) Wens: geen geografische indeling De grootte van het gebied = kracht Capaciteit van de onderaannemer Wat betekent dit voor de overheadkosten? Je leven op orde = het huis op orde Zolang er geen diagnose is, wordt er niks gedaan Samenvoegen Hulp bij het Huishouden en Begeleiding geeft vrijheid Huishouden is niet mijn doelgroep Als onderaannemer moet je meer contracten afsluiten met meer aanbieders Hoe ga je om het afbakenen oud jong? Oud + niet aangeboren hersenletsel? Oud + autisme? Specialismen moeten geborgd worden 9 van 9