Raad d.d. Zl ì11 lots Besluit" LWCL^İÍ^, L U?-t~ yn. Ļ'i)~Pf^ h&ĺ..

Transcriptie

1 Raad d.d. Zl ì11 lots Besluit" LWCL^İÍ^, L U?-t~ yn. Ļ'i)~Pf^ h&ĺ.. Raadsvoorstel no. R Agendapunl no. 9 z Onderwerp Uitgeest. 13 januari 2015 Voorstel inzake Hulp bij het huishouden in 2016 Aan de gemeenteraad Inleiding Korting op de Rijksbijdrage voor de Wet maatschappelijke ondersteuning Het Rijk voert per 2015 een korting door op het bestaande budget Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) voor de hulp bij het huishouden. Deze korting is gebaseerd om het uitgangspunt in de nieuwe Wmo 2015 dat ondersteuning moet worden geleverd voor een gestructureerd huishouden. En niet meer een schoon en leefbaar huis. Hulp bij het huishouden kan alleen gegeven worden aan inwoners die niet in staat zijn dit zelf te regelen of géén regie meer hebben op hun huishouden. De nieuwe Wmo maakt het mogelijk de Hulp bij het huishouden niet langer als maatwerkvoorzieningen aan te bieden maar als algemene voorziening. Gelet op deze korting op het bestaande budget en de mogeli jkheden in de nieuwe Wmo wordt voorgesteld om hulp bij het huishouden met ingang van 1 januari 2016 als algemene voorziening in te zetten. De vier BUCH gemeenten hebben de huidige contracten hulp bij het huishouden met 1 jaar verlengd verlengen. Dus voor het jaar 2015 gelden de huidige contractafspraken en is hulp bi j het huishouden een maatwerkvoorziening. Voor de cliënten verandert er in 2015 dus niets. Het jaar 2015 wordt gebruikt als overgangsjaar voor de transformatie naar een algemene voorziening die op 1 januari 2016 gerealiseerd moet zijn.. Hulp bij het huishouden toelage Het Rijk stelt aan gemeenten een huishoudelijke hulp toelage (HHT) beschikbaar voor de jaren 2015 en 2016 voor het stimuleren van de vraag naar huishoudelijke hulp, teneinde zoveel mogelijk volwaardige werkgelegenheid te behouden. De BUCH gemeenten hebben voor de besteding van deze toelage gezamenlijk een plan van aanpak ingediend bij het ministerie. Medio januari 2015 wordt bekend of de gemeente voor de HHT in aanmerking komt. De BUCH gemeenten willen de HHT inzetten middels een zogenaamde dienstencheque. De burgers krijgen met een zogenaamde dienstencheque een korting op het uurtarief van de hulp bij het huishouden. De korting op de hulp bij het huishouden is voor mensen met een minimum inkomen groter dan mensen met hogere inkomens. Scenariokeuze Bestuurlijk voortraject Op 18 augustus 2014 zijn een aantal scenario's voor hulp bij het huishouden gepresenteerd bij en bediscussieerd met de raadsklankbordgroep. Door de raadsklankbordgroep is een voorkeur uitgesproken voor de scenario's waarbij de hulp bij het huishouden als maatwerkvoorziening blijft bestaan. Dit voornamelijk om zicht te houden op de cliënt en het waarborgen van de signaleringsfunctie. Met deze voorkeur in gedachten is in het wethouders overleg BUCH opnieuw gesproken over de scenario's.. In dit overleg bleek cr een voorkeur te bestaan voor een scenario waarbij hulp bij het huishouden als algemene voorziening wordt aangeboden gecombineerd met een dienstencheque.

2 Wat houdt hel voorgesteld scenario in'? Voor de cliënten die geen regie kunnen voeren en hulp bij het huishouden ontvangen, de zogenaamde HH2, blijft de situatie onveranderd. Aangezien zij geen regie kunnen voeren op hun huishouden blijft een maatwerkvoorziening voor hen noodzakelijk. Het gaat om een kwetsbare groep die we niet 'buiten de deur' willen zetten. Voor cliënten die alleen schoonmaakondersteuning (HH1) ontvangen wordt de hulp bij het huishouden als algemene voorziening ingericht. Voor een algemene voorziening heeft de inwoner geen beschikking van de gemeente nodig. De inwoner meldt zich direct bij de gecontracteerde zorgaanbieder. De zorgaanbieder mag een lichte toets doen om de huishoudelijke hulp (HH) in te zetten. Bij de lichte toets wordt beoordeeld of de cliënt in staat is om het huishouden te doen en of de cliënt het probleem met het huishoudelijk werk zelf en/of met zijn netwerk kan oplossen. Is dat niet het geval, dan komt de cliënt in aanmerking voor de algemene voorziening HH. Over de wijze van toetsen door de aanbieder en de (steekproefsgewijze) controle door de gemeente, worden nog afspraken gemaakt met de zorgaanbieders. De cliënt betaald een deel van de hulp zelf en een deel wordt gefinancierd door de gemeente. De bijdrage van de gemeente is mede afhankelijk van het inkomen van de Client. De hulp bij het huisouden wordt per wijk/kern aanbesteed bij één aanbieder om efficiency te bewerkstelligen. Door bij één zorgaanbieder per wijk/kern aan te besteden wordt verwacht dat een tarief in de range van 6 18,50 tot E 19,00 per uur haalbaar is. Dit is de lijn met de het huidige tarieven die in de gemeente Uitgeest worden betaald voor HH1. De gemeente zal in de aanbesteding sturen op resultaatafspraken, zodat de kwaliteit van de geleverde zorg door de aanbieder hoog gehouden wordt. Iedere gecontracteerde zorgaanbieder is verantwoordelijk voor haar eigen werkgebied (wijk) waardoor zij de mogelijkheid heeft de HH voor de inwoners zo goed en zo dichtbij mogelijk te organiseren. Het resultaat van de inzet van de diensten is dat het huis schoon en leefbaar is, het effect is dat mensen (langer) hun zelfstandigheid kunnen behouden. Elk scenario voor de transformatie van de hulp bij het huishouden heeft zijn voor- en nadelen, er is geen gouden ei. Wat zijn de voordelen van HH ais a/gemene voorziening? De voorgestelde algemene voorziening past binnen de bedoelingen van de wet. Ook toegankeli jk voor burgers met een laag inkomen. Ondersteuning d.m.v. een maatwerkvoorziening blijft voor de meest kwetsbaren (HH2). Regelarm, besparing op uitvoeringskosten (indicatiestelling door gemeente vervalt). Snelle inzet mogelijk (geen aanvraagprocedures). Actievere houding zorgaanbieders (wat kan op eigen kracht?); zorgaanbieders gaan kansen vanuit de omgeving en samenwerking met andere partijen onderzoeken. Zorgaanbieders zullen nieuwe wijkdiensten gaan ontwikkelen. Actievere houding klant; de klant betaalt een bedrag per uur en zal dus gericht inkopen. Met het oog op toekomstige kortingen is dit model het meest toekomstbestendig; bij verdere kortingen door het Rijk kan de algemene voorziening, voor diegenen die de financiële mogelijkheden hebben, uiteindeli jk door de klant zelf worden betaald. Wat zijn de nadelen van HH als algemene voorziening? Geen keuzevrijheid van zorgaanbieder. Voor keuzevrijheid is het particulier aanbod, ook van veel huidige aanbieders. PGB is niet mogelijk bij een algemene voorziening (inwoners die normaal een PGB voor HH1 ontvangen raken het PGB kwijt). Zij kunnen wel een beroep doen op de algemene voorziening.

3 Gemeente geeft de regie over de toegang op de hulp bij het huishouden gedeeltelijk uit handen. Wel kan er in de aanbesteding gestuurd worden op resultaatafspraken en kan daarmee de kwaliteit hoog gehouden worden. Alle inwoners met HUI moeten opnieuw beoordeeld worden om te kijken of de algemene voorziening past in die situatie. Bij een te zware toetsing of iemand in aanmerking komt voor de algemene voorziening is er een juridisch risico dat de algemene voorziening aangemerkt wordt als maatwerkvoorziening. Kans dat een inwoner na de aanbesteding over moet stappen naar een andere zorgaanbieder is groot. Tarieíbijdrage in de kosten van de algemene voorziening worden niet meegenomen bij het berekenen van de maximale eigen bijdrage van het CAK waardoor het risico bestaat op stapeling van bijdragen. Er is een risico dat de verschuiving van HH1 naar HH2, of het aantal cliënten dat aanspraak maakt op de hoogste financiële tegemoetkoming, groter is dan beraamd. Betaalbaarheid voor de burger Om de huishoudelijke hulp betaalbaar te houden voor de burger doet de gemeente het volgende: de Hulp bij het huishouden toelage van het ministerie wordt in 2016 ingezet middels een korting van 6 3,50 op het uurtarief (de zogenoemde dienstencheque); voor diegenen tot 120^0 van het sociaal minimum is er een extra korting van 6 10,- op het uurtarief (totaal dus 6 13,50 korting op het uurtarief); de korting op het uurtarief wordt maximaal op 2 uur per week gegeven; de gemeente neemt het 3 e halfuur huishoudelijke hulp per week voor haar rekening (6 9,50). Voorbeeld Uitgegaan wordt van een uurtarief HH van 6 18,50. Voor 2 uur hulp per week betaalt de cliënt 6 22,50 en de gemeente betaald C 14,50. De kosten komen als volgt tot stand: Half uur gratis voor de burger = 6 9,25 6 3,50 per uur x 1,5 uur = 6 5,25 Totaal: 69, ,25 = 6 14,50 voor de gemeente Middels bovengenoemde maatregelen is de algemene voorziening financieel een meerwaarde voor de burger ten opzichte van huishoudelijke hulp via bijvoorbeeld de particuliere markt. Hoe te financieren? Voor 2013 zijn de uitgaven voor de BUCH-gemeenten als volgt; 2013 Castricum Uitgeest Bergen Heiloo Uitgaven Eigen bijdrage HH Kosten afgerond op duizendtallen. De Rijksoverheid heeft in het najaar van 2013 aangekondigd om vanaf 1 januari 2015 de gemeenten met 40 procent te korten op het huidige budget voor de huishoudelijke hulp (HH). Effectief is de korting rond de 31 0 Zo gebleken. Onderstaand overzicht maakt duidelijk dat deze taakstelling behaald kan worden als Hulp bij het huishouden als algemene voorziening ingezet gaat worden én de HHT toegekend wordt door het ministerie. In 2016 wordt iedereen die normaal gesproken voor HH1 in aanmerking komt, na herindicatie, aangewezen op de algemene voorziening. Hierdoor kan er bespaard worden op de uitgaven. Door HH als algemene voorziening in te zetten vervallen wel de eigen bijdragen die gekoppeld zijn aan de hulp bij het huishouden. Doordat diegenen die normaal gesproken voor HH 1 in aanmerking komen, in 2016 de algemene voorziening via de aanbieder aanvragen wordt er bespaard op de uitvoeringskosten bij de gemeente. Naar verwachting zal het aantal indicaties, en daarmee de indicatiekosten voor HH. teruglopen naar 50 o 7o.

4 Een deel van de cliënten die nu HH1 ontvangt zal toch te kwetsbaar blijken om gebruik te maken van de algemene voorziening, daarom zal naar verwachting de groep HH2 iets toenemen. De gemeente vergoedt voor iedereen volledig het derde half uur huishoudelijke ondersteuning. Om cliënten bewust te maken van de kosten van het gebruik van de voorziening betalen zij zelf een bedrag per uur (het derde halfuur dus uitgezonderd). Hierbij gaan we er vanuit dat de hulp bij het huishouden rond defc"18.50 tot C per uur zal kosten Voor diegenen die onvoldoende financiële mogelijkheden hebben is er een extra korting beschikbaar. In onderstaande berekening wordt rekening gehouden met: minder inkomsten uit eigen bijdrage, minder uitvoeringskosten bij de gemeenten, meer inzet bij HH2, gratis 3 e half uur en de korting middels de HH T Castricum Uitgeest Bergen Heiloo Besparing Uitgaven (HH1) Besparing Uitvoeringskosten Kosten extra HH Vervallen opbrengst eigen bijdrage Bijdrage aan cliënten tot 120yo sociaal minimum Bijdrage aan cliënten > Zo sociaal minimum Kosten extra halfuur Totale besparing (23 0 zà) (29 0 zó) (24 0 Zo) (26 0 Zo) Mogelijke HH Toelage Besparing incl. HHT (32 0 7o) (36 0 7o) (35 0 zó) (350/0) *afgerond op duizendtallen. De totale besparing varieert voor de BUCH-gemeenten van 23 tot 29"Zo. Indien de HHT toegekend wordt, en toegepast kan worden op cliënten die zonder de HHT de huishoudelijke ondersteuning stop zouden zetten, dan loopt de besparing in 2016 op naar 32 tot 36 0 A. Aantal cliënten per soort voorziening Castricum Uitgeest Bergen Heiloo HHI cliënten HH2 cliënten PGB cliënten Algemene Voorziening Hl 12 cliënten PGB HH2 cliënten Door invoering van de algemene voorziening vindt er een verschuiving plaats in het aantal cliënten per soort voorziening; het aantal PGB's zal afnemen en het aantal cliënten HH2 neemt naar verwachting toe. Welke externe communicatiemiddelen worden ingezet? Externe communicatie'» Cliënten krijgen een brief over de keuze en wijzigingen.» Ook krijgen zij bij de herbeoordeling uitleg over hun persoonlijke situatie.» Er zal in de pers aandacht aan besteed worden.» Er wordt op dc websites informatiegeplaatst over de keuze.

5 Wanneer slart de transformatie van de hulp bij het huishouden? De voorbereidingen voor de transformatie starten direct na besluit van de raad. Ren herbeoordeling zal in de eerste helft van 2015 worden uitgevoerd, zodoende wordt aan cliënten een goede overgangstermijn, van minimaal een half jaar, geboden. secretaris de burgemeester P. Schouten mw. W..I

6 Raadsbesluit no.r20l Onderwerp Hulp bij het huishouden in 2016 De raad van de gemeente Uitgeest; gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders d.d. 13 januari 2015, nr. R ; gehoord de beraadslagingen in de commissie Samenlevingszaken d.d. 12 januari 2015; besluit: vanaf 2016 de hulp bij het huishouden als algemene voorziening aan te bieden. Aldus besloten in de openbare vergadering van de raad van de gemeente Uilgeest, gehouden op 29 januari 2015,» ŗiffier,, de voorzitter, W. Zoetelief