29/10/2012. Pleurotya ruralis. Cursus Klinische Video/Foto-Analyse Avond 4: Asymmetrie van het gaan. Drie dimensionale Arthrokinematische Mobilisatie

Transcriptie

1 Voortbewegingsvormen LOPEN SPRINGEN KRUIPEN Drie dimensionale Arthrokinematische Mobilisatie????? VLIEGEN Cursus Klinische Video/Foto-Analyse Avond 4: Asymmetrie van het gaan ZWEMMEN Chris Riezebos Aad Lagerberg SLINGEREN (Brachiatie) Pedalternorotandomovens centroculatus articulosus M.C. ESCHER Pleurotya ruralis Stomatopod Nannosquilla decemspinosa 1

2 Hydromantes platycephalus Carparachne aureoflava (wheelspider) Ondergrond: consistentie asfalt versus zand Ondergrond: continuïteit Hefbomen versus wielen DISCONTINU CONTINU Balans Klimmen? Opstaan na omvallen? Zwemmen? Iemand een schop geven? 2

3 Voeding? Sensoriek? Aandrijving????? Gaan: en Temporele Li schrede lengte Li stap lengte stap lengte schrede lengte Gang breedte Dit mag ook, maar is minder gebruikelijk. Als iemandin in schredestand staat schredestand staat, staat ie eigenlijkin in stapstand stapstand. α = Tophoek = BeenLengte SL = StapLengte HZ = Hoogte Zw.pnt. Linker stap chter stap chter schrede 3

4 = 90 α = 30 0 a = s 2 2 (1 - cos α) a = 46.6 cm α = 45 α = 40 0 c = s 2 2 (1 - cos α) c = 30.8 cm α Vader = 90 α = 60 0 b = s 2 2 (1 cos α) b = 90 cm α = 90 α = 40 0 d = s 2 2 (1 - cos α) d = 61.6 cm en zoon Staplengte Tophoek tegen Staplengte Beenlengte = 95 cm Tophoek (α) SL = s 2 2 (1 - cos α ) Gaan: en Temporele Vuistregel: (Vrijwel) lineair verband tussen: - Tophoek en Staplengte - Beenlengte en Staplengte Staplengte Beenlengte tegen Staplengte Tophoek = Beenlengte Linker schrede / Gangcyclus / Stride Temporele Temporele HCL TOR MSTL HCR TOL MSWL HCL IC Schrededuur/ Gangcyclus Totale Stand(Li) 60% Zwaai(Li) 40% HCL TOR MSTL HCR Unipedale Stand (Li) Zwaai() Staptijd() = Heel Contact (Li) = Toe off () = Midstance (Li) = Heel Contact () Staptijd(Li) TOL = Toe off (Li) MSWL = Mid Swing Li) HCL = Heel Contact (Li) EVENTS Naar: Inman, Ralston & Todd. Human Walking IC = Initial Contact LR = Loading sponse MSt = Midstance Tst = Terminal stance PSw = Pre-swing ISw = Initial swing MSw = Midswing TSw = Terminal swing FASEN Naar: Jacquelin Perry Gait Analysis: Normal and Pathological Function 4

5 Temporele Temporele IC HCL TOR MSTL HCR TOL MSWL HCL Combinatie: Schrededuur/ Gangcyclus Totale Stand(Li) 60% Zwaai(Li) 40% Unipedale Stand (Li) Zwaai() Staptijd() EVENTS Inman, Ralston & Todd: Human Walking Staptijd(Li) FASEN JacquelinPerry: Gait Analysis. tijd R Staptijd L Unipedale Standtijd (Li) Zwaaitijd() Totale Standtijd Li. tijd Schredetijd L R Unipedale Standtijd () Zwaaitijd(Li) Totale Standtijd Staptijd Li Meet de tijdstippen van (tel het aantal frames tussen) opvolgende Heel Contact en Toe Off events. Schredelengten: Stel: schredelengte gelijk. links kleiner dan rechts. Staplengten: gelijk Asymmetrie van de gang Een verschuiving van de schredelengten <> 0.5 leidt tot een verschil in staplengten. Schrede Li Stap Stap Li Li Schrede Stap 5

6 Temporele b.v. Schredetijd Li Uniped. Li Staptijd Schredetijd Standtijd Zwaaitijd Staptijd Li Standtijd = aletijd+ Unipedale+ aletijd Zw aaitijd= Unipedale Staptijd = aletijd + zwaaitijd ale tijd SchredetijdLi =.tijd + Unipedale Li + aletijd+ ZwaaitijdLi Schredetijd =.tijd+ Unipedale + ale tijd + Zwaaitijd 0.7 sec Schredetijd verkorten (van sec), verhouding % ale zweeftijd ale Geen cyclisch patroon! Idem vorige sheet: Schredetijd verkorten (van sec), verhouding % Het effect van verschuiving Bij geen enkele verschuiving van de asymmetrische schredetijden ontstaat een cyclisch patroon. 0.6 s 0.1 s 0.7 sec ale zweeftijd ale Zwaaitijd verkort (0.4 0.), dus ook schredetijd verkort, verhoudingen 86 / 14 % s 0.4 s 0.7 sec Standtijd verkort ( sec), dus ook schredetijd verkort, verhoudingen 43 / 57 % ale zweeftijd ale Bij asymmetrische schredetijden is er geen spake van een cyclisch gangpatroon. 6

7 Veranderen van de verschuiving van de schredetijden Staptijd asymmetrie Een verschuiving van de schredetijden leidt tot een verschil in staptijden. Als de verschuiving groter is dan de duur van de bipedale, ontstaan zweef-momenten tijdens het gaan. Staptijd asymmetrie Stap links Stap rechts Veranderen van de verhouding Stand : Zwaai Stap links Staptijd asymmetrie Stap Li Staptijd symmetrie 80% 20% Schredetijden: symmetrisch ale tijden: symmetrisch Zwaaitijd < Li = Unipedale > Li Totale > Li Stap rechts Verlengen van de + navenant verkorten van de zwaaitijd 80% 20% Stap Schredetijden: symmetrisch ale tijden: asymmetrisch Staptijden: symmetrisch! Zwaaitijd < Li = Unipedale > Li Totale chts > Links Verlengen van de + navenant verkorten van de zwaaitijd + verschuiving (A)symmetrie-index +/- 200 Symmetrie Index PR = PR > PL: positief SI: van 0 200% PR = PL SI = 0% PR of PL = 0 SI = - / + 200% PR < PL: negatief Voorbeeld PR = 50 pl = 40 PR = 45 pl = 51 SI = 22% SI = -12.5% Robinson R., Herzog W., NiggB. Use of force platform variables to quantify the effects of chiropractic manipulation on gait symmetry. J. Manipulative Physiol. Ther. (1987), 10: Herzog W., NiggB., ad L., Olsson E. Asymmetries in ground reaction force patterns in normal human gait. Medicine and science in sports and exercise 1989; 21(1): PL 7