Samen beslissen bij nierfunctievervangende behandeling

Transcriptie

1 Samen beslissen bij nierfunctievervangende behandeling 19 januari 2018 Karen Prantl, coördinator Kwaliteit & onderzoek NVN 1

2 Geluidsfragment 1: in praktijk SAMEN BESLISSEN 2

3 Samen beslissen 3

4 Samen beslissen Het kost teveel tijd, die hebben we niet.. Mijn patiënten zijn veelal oud, die willen niet zelf kiezen.. Mag ik vragen stellen aan mijn arts.? Samen beslissen? Pas op dat de arts geen marionet van de patiënt wordt Dat doen wij al. 4

5 Model Wat is samen beslissen? Elwyn,

6 Model Wat is samen beslissen? Elwyn, 2012 zorgverlener Uitleggen dat er een keuze is, en dat de zorgverlener daarbij kan begeleiden = Keuzegesprek (Choice talk) Opties vertellen met voor- en nadelen = Optiegesprek (Option talk) Nagaan hoe dat in het leven van de patiënt past en samen vervolgacties formuleren = Besluitvormingsgesprek (Decision talk) 6

7 3 Goede vragen voor de patiënt Opties vertellen met voor- en nadelen = Optiegesprek Nagaan hoe dat in het leven van de patiënt past = Besluitvormingsgesprek 7

8 Uitkomst Wat levert het op? Zorgverleners geven meer informatie Patiënten nemen actiever deel in de besluitvorming Patiënten durven meer vragen te stellen Patiënten zijn meer tevreden over de gemaakte keuzes De duur van het spreekuur wordt niet langer Patiënten krijgen meer kennis en hebben een meer realistische verwachting t.a.v. voordelen en risico s 8

9 9

10 Personen en situaties verschillen Daarnaast afstemmen - pilotenmodel Passagier afwachtend stelt niet veel vragen - arts is autoriteit Stewardess stelt vragen n.a.v. info eigen verantwoording, na instructie Co-piloot zelf al op zoek gegaan komt met alternatieven doet zelf kleine aanpassingen Piloot zelf al op zoek gegaan komt met eigen onderwerpen en behoeften - neemt zelf beslissingen na advies 10

11 Geluidsfragment 2: naast elkaar SAMEN BESLISSEN 11

12 Samen beslissen, hoe gaat het bij u? Uitleggen dat er een keuze is, en dat de zorgverlener daarbij kan begeleiden = Keuzegesprek Opties vertellen met voor- en nadelen = Optiegesprek Nagaan hoe dat in het leven van de patiënt past en samen vervolgacties formuleren = Besluitvormingsgesprek 12

13 Hulpmiddelen Hulpmiddelen, landelijk 3 Goede vragen Consultkaarten Nierwijzer Animaties Mijn niergids Vergelijkingshulp dialyse Campagne: betere zorg begint bij een goed gesprek 13

14 3 Goede vragen 14

15 3 Goede vragen Opgestuurd voor het gesprek met de arts Ondersteunende informatie in wacht- en spreekkamer (poster, ansichtkaart, visitekaartjes) Patiëntenfederatie + NVN pilot -> LUMC + Diavaria nierspecifiek Downloaden via NVN.nl 15

16 Wat zijn mijn mogelijkheden - 2 Consultkaarten 16

17 Consultkaarten Gebaseerd op belangrijkste vragen van nierpatiënten Globaal overzicht van behandelopties Arts kan ook aangeven wat medisch technisch níet mogelijk is NFN in samenwerking met NVN Downloaden via consultkaart.nl 17

18 Wat betekent dat in mijn situatie- Nierwijzer 18

19 Wat betekent dat in mijn situatie- Nierwijzer 19

20 Nierwijzer Via ervaringsverhalen Idee van hoe het in dagelijks leven kan passen Verwoorden wat voor jezelf belangrijk is (waarden oriëntatie) Inbrengen in gesprek met zorgverlener NVN in samenwerking met zorgverleners werkgroep richtlijn Bekijken via 20

21 Spreken deze hulpmiddelen u aan? (3 Goede vragen, Consultkaarten, Nierwijzer) Waarom wel/niet? 21

22 Animaties Wat is hemodialyse? Wat is buik-/peritoneale dialyse? Hoe werkt een niertransplantatie? Wat is conservatieve behandeling? 22

23 23

24 Animaties Eenvoudige, eerste informatie over wat een behandeling inhoudt Nierstichting/NVN Bekijken via en 24

25 Mijn Niergids 25

26 Mijn Niergids Schriftelijke informatie over behandelvormen Modulair opgebouwd Patiënt ontvangt via zorgverlener Nierstichting/NVN Zorgverlener: verkrijgbaar via Patiënt: via zorgverlener 26

27 Vergelijkingshulp dialyse 27

28 Vergelijkingshulp dialyse 28

29 Vergelijkingshulp dialyse Overzicht van aanbod dialysecentra Bijvoorbeeld Openingstijden s nachts en weekend Eenpersoonskamer nacht Dialysefiets Afstand Nierstichting/NVN Bekijken via 29

30 Landelijke campagne samen beslissen 30

31 Samen beslissen bij nierfalen Alle info ook op NVN.nl > eigen regie Vanaf half april 2018: Nieren.nl 31

32 Geluidsfragment 3: wat kan beter SAMEN BESLISSEN 32

33 Heeft u nog tips? Of heeft u vragen? 33

34 Nierwijzer Gebruik in praktijk? Goede voorbeelden van samen beslissen bij nierfunctievervangende behandeling (Bernhoven, LUMC, Meander MC) Samenwerking Domestico; thuisdialyse op de kaart Project: Verdere implementatie keuzehulpen (KIDZ) Project: Verbetering en evaluatie Nierwijzer (Parelproject) 34